Новая клиническая рекомендация по ведению пациентов с себорейным дерматитом

Что изменилось?

Минздрав утвердил обновленную клиническую рекомендацию по диагностике и лечению себорейного дерматита. Документ пересматривает подходы к диагностике, уточняет показания к дополнительным обследованиям и вводит более последовательную стратегию терапии. Разбираем ключевые изменения.

Нововведения в диагностике

1. Четкое разделение форм у детей и взрослых

Специалисты обозначили: себорейный дерматит у детей и взрослых — это клинически разные формы заболевания.
У детей чаще встречаются младенческие формы (в том числе «гнейс»), а у взрослых — хроническое рецидивирующее течение с другой локализацией и триггерами.
Это важно учитывать при выборе тактики лечения и наблюдения.

2. Дополнительное обследование — только при показаниях!

Новая КР уточняет, когда действительно нужно расширять диагностику. Дополнительные исследования рекомендуются при:
— атипичном течении;
— распространенных (генерализованных) формах;
отсутствии ответа на стандартную терапию;
— подозрении на сопутствующие заболевания (например, иммунодефицитные состояния).

Рутинно расширенное обследование всем пациентам не показано.

3. Госпитализация при генерализованной форме

С выраженным воспалением и нарушением общего состояния, госпитализация теперь рассматривают как обязательную меру.

Что изменилось в лечении?

1. Ввели принцип step-терапии — системного и последовательного подхода к терапии:
— старт с базового наружного лечения;
— при недостаточном эффекте — усиление терапии;
— переход к следующему этапу только при необходимости.

Это помогает избежать как недолечивания, так и избыточного назначения препаратов.

2. Терапию структурировали
Теперь лечение четко выстраивается по степени тяжести:
— легкие формы — преимущественно местная терапия;
— средне тяжелые — комбинированные схемы;
— тяжёлые — возможное подключение системных средств.

3. Системные ретиноиды — особый подход
Ранее их могли назначать шире, но теперь подход изменился:
системные ретиноиды не рекомендуются для рутинного применения и рассматриваются только в ограниченных случаях, когда другие методы неэффективны.

Что изменилось для детей?

— Отличие клинических форм от взрослых (иная динамика и прогноз).
— Акцент на более щадящей терапии.
— Снизили агрессивность подходов: системные препараты применяются еще более ограниченно.
— В большинстве случаев рекомендуют наружное лечение и наблюдение.

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Долголетие — куда движется медицина

Старение перестает быть фоновым процессом — сегодня это самостоятельное направление, в котором пересекаются клиническая практика, наука и технологии.

И именно врачу все чаще приходится работать не только с заболеванием, но и с возрастом как фактором риска, прогноза и качества жизни пациента.

С 27 по 29 апреля проходит Второй Всероссийский форум
Форум «Технологии долголетия»
с международным участием — одна из крупнейших площадок, где обсуждаются подходы к управлению старением.

Актуальные знания для современной клинической практики:

— современные подходы к профилактике возраст-ассоциированных заболеваний
— новые данные о влиянии образа жизни, терапии и технологий на продолжительность жизни
— междисциплинарный взгляд: от кардиологии и эндокринологии до нейронаук и геронтологии
— практические инструменты, которые можно интегрировать в ежедневную работу

Это не про «долголетие в теории», а про то, как меняется сама логика ведения пациента.

Формат форума:

— ведущие эксперты из России и других стран
— обсуждение клинических и научных кейсов
— обмен опытом между специалистами разных направлений
— участие бесплатное для специалистов

Если вы работаете с пациентами старших возрастных групп —
это возможность посмотреть на свою практику шире и понять, куда движется медицина в ближайшие годы.

Подробнее о программе и регистрации: Технологии долголетия

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Коллеги, ставьте реакцию 😁

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Новости медицины с профессором Ткачевой №182: Новости коронарной ангиопластики - 2026. Куда мы пришли?

В новом выпуске новостей специальным гостем Ольги Николаевны стал основоположник эндоваскулярной хирургии в России профессор Заза Александрович Кавтеладзе.

Вместе они обсудят современное состояние эндоваскулярного лечения ОКС и ИБС, обсудят новейшие технологи при лечение кальцинированных поражений коронарных артерий в частности ротационная атерэктомия и внурисосудистая литотрипсия.

➡️ Выпуск №182 — новости медицины с профессоров Ткачевой

Приятного просмотра! 🩵

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Научно-практическая конференция «Весенняя сессия РАГГ»

Коллеги, сегодня, 18 апреля, с 10:00 пройдет научно‑практическая конференция «Весенняя сессия РАГГ».

Лекторы: Дудинская Екатерина Наильевна, Котовская Юлия Викторовна, Шилов Максим Александрович, узнать подробнее…

Конференция посвящена современным подходам к лечению и ведению пациентов.В программе — терапия ожирения, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, мигрени, а также работа с болевыми синдромами у коморбидных пациентов.

Программа построена на практических клинических разборках и актуальных рекомендациях, которые можно сразу применять в работе врача.

Изучить программу и зарегистрироваться: Научно-практическая конференция «Весенняя сессия РАГГ»

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Полезные вебинары от портала Medpoint 🩵

— 21 апреля, 16:00 МСК

Когда надо защищать желудок и назначать пробиотики в клинической практике

Лекторы Наумов Антон Вячеславович и Хомерики Наталья Михайловна

Хочу смотреть: 153 чел. уже идут

— 22 апреля, 14:00 МСК

Остеоартрит: точка зрения. Выпуск № 18. Остеопоротический фенотип остеоартрита: новые возможности терапии

Лекторы Ткачева Ольга Николаевна, Дудинская Екатерина Наильевна и Сарвилина Ирина Владиславовна

Хочу смотреть: 131 чел. уже идут

Переходите и регистрируйтесь! И не забывайте о возможности получать актуальную информацию о вебинарах в нашем боте ❤️

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Клинический случай: маркер сифилиса после курорта — что показало серологическое исследование?

Пациент: женщина, 27 лет.
Повод обращения: появление множественных высыпаний на коже туловища, которые стали особенно заметны на фоне легкого загара после отпуска. Пациентка беспокоится об эстетическим дефекте и подозревает у себя «грибок с пляжа».

Анамнез:
Со слов пациентки, около месяца назад на коже в области ключицы появилось одно округлое розовое пятно диаметром около 2 см с умеренным шелушением в центре. Женщина не придала этому значения, посчитав, что это раздражение от купальника.
Спустя 7–10 дней после возвращения с моря на коже груди и спины появилось множество более мелких аналогичных пятен.

Субъективно отмечает легкий зуд, усиливающийся после горячего душа или физической нагрузки.

Самостоятельно использовала мазь «Клотримазол» и масло чайного дерева — без эффекта, количество высыпаний увеличилось.

Хронических заболеваний нет. За 2 недели до появления первого пятна перенесла ОРВИ с субфебрильной температурой и болью в горле. Отмечает стресс на работе. Работает в офисе. ВИЧ-статус отрицательный.

Статус praesens:
Общее состояние удовлетворительное.
Кожный статус:
На коже в межлопаточной области — множественные округлые и овальные пятна розового цвета с четкими границами, диаметром от 1 до 2 см.
В центре элементов определяется тонкое шелушение по типу «воротничка».
Элементы незначительно увеличиваются в размерах, без выраженного периферического роста.

Располагаются преимущественно вдоль линий натяжения кожи Лангера (на спине формируют рисунок по типу «новогодней елки»).
На левой ключице сохраняется более крупное пятно — «материнская бляшка» до 3 см, с более выраженным шелушением и периферическим розовым венчиком.

Слизистые оболочки не поражены.

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

На основании клинико-анамнестических данных (наличие «материнской бляшки», связь с перенесенной ОРВИ, характерное распределение элементов по линиям Лангера) предварительный диагноз: розовый лишай Жибера (Pityriasis rosea).

Дифференциальная диагностика:
— каплевидный псориаз
— вторичный сифилис
— разноцветный лишай

Дополнительное обследование:
— Серологические реакции на сифилис (РМП/ИФА): отрицательные.
— Микроскопия чешуек (KOH-тест): грибы не обнаружены.
— Дерматоскопия: розовато-желтый фон, тонкое шелушение по типу «воротничка», единичные точечные сосуды.

Диагноз: розовый лишай Жибера.

Это острое, самокупирующееся воспалительное заболевание кожи, предположительно вирусной природы (возможна связь с HHV-6 и HHV-7).
Провоцирующие факторы:
— перенесенные вирусные инфекции
— стресс
— иммунные колебания.

Заболевание не имеет грибковой природы и не является заразным.

Лечение
В большинстве случаев специфическая терапия не требуется. Лечение направлено на уменьшение зуда и дискомфорта.

Системная терапия:
— Дезлоратадин 5 мг 1 раз в сутки — 7–10 дней (для контроля зуда).
Местная терапия:
— Топические глюкокортикостероиды (например, мометазона фуроат 0,1%) — 1 раз в день на наиболее воспаленные и зудящие участки, курс 5–7 дней;
— Цинк-содержащие средства (болтушки) — при необходимости.
При выраженном течении (редко):
— возможно кратковременное применение системных ГКС коротким курсом под контролем врача.

Рекомендации:
— избегать горячей воды и длительных водных процедур
— использовать мягкие очищающие средства
— не применять жесткие мочалки и скрабы
— носить свободную одежду из натуральных тканей
— ограничить факторы, усиливающие потоотделение.

Важно: реакция на ультрафиолет индивидуальна — у пациентов возможно визуальное усиление контраста высыпаний или раздражение кожи.

Прогноз — благоприятный.

Зуд, как правило, уменьшается в течение нескольких дней на фоне терапии. Полное разрешение высыпаний происходит в течение 6–8 недель.
Возможна временная поствоспалительная гипо- или гиперпигментация, которая самостоятельно регрессирует.

Комментарий: розовый лишай Жибера — частый «имитатор» вторичного сифилиса. Если есть факторы риска (незащищенные половые контакты, атипичное течение, длительность более 8–12 недель) обязательно проводят серологическую диагностику.

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Новости медицины с профессором Ткачевой №183: Новости эндоваскулярной хирургии стеноза аортального клапана - 2026

В новом выпуске Ольга Николаевна продолжит диалог с Зазой Александровичем — на этот раз речь пойдёт о транскатетерной имплантации аортального клапана: показания, современные возможности и перспективы развития метода в России.

Также будут рассмотрены вопросы имплантации «клапан в клапан» — как в случаях первичной эндоваскулярной имплантации клапана, так и после ранее перенесённых открытых операций на сердце

➡️ Выпуск №183 — новости медицины с профессоров Ткачевой

Приятного просмотра! 🩵

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен