На основании клинико-анамнестических данных (наличие «материнской бляшки», связь с перенесенной ОРВИ, характерное распределение элементов по линиям Лангера) предварительный диагноз: розовый лишай Жибера (Pityriasis rosea).

Дифференциальная диагностика:
— каплевидный псориаз
— вторичный сифилис
— разноцветный лишай

Дополнительное обследование:
— Серологические реакции на сифилис (РМП/ИФА): отрицательные.
— Микроскопия чешуек (KOH-тест): грибы не обнаружены.
— Дерматоскопия: розовато-желтый фон, тонкое шелушение по типу «воротничка», единичные точечные сосуды.

Диагноз: розовый лишай Жибера.

Это острое, самокупирующееся воспалительное заболевание кожи, предположительно вирусной природы (возможна связь с HHV-6 и HHV-7).
Провоцирующие факторы:
— перенесенные вирусные инфекции
— стресс
— иммунные колебания.

Заболевание не имеет грибковой природы и не является заразным.

Лечение
В большинстве случаев специфическая терапия не требуется. Лечение направлено на уменьшение зуда и дискомфорта.

Системная терапия:
— Дезлоратадин 5 мг 1 раз в сутки — 7–10 дней (для контроля зуда).
Местная терапия:
— Топические глюкокортикостероиды (например, мометазона фуроат 0,1%) — 1 раз в день на наиболее воспаленные и зудящие участки, курс 5–7 дней;
— Цинк-содержащие средства (болтушки) — при необходимости.
При выраженном течении (редко):
— возможно кратковременное применение системных ГКС коротким курсом под контролем врача.

Рекомендации:
— избегать горячей воды и длительных водных процедур
— использовать мягкие очищающие средства
— не применять жесткие мочалки и скрабы
— носить свободную одежду из натуральных тканей
— ограничить факторы, усиливающие потоотделение.

Важно: реакция на ультрафиолет индивидуальна — у пациентов возможно визуальное усиление контраста высыпаний или раздражение кожи.

Прогноз — благоприятный.

Зуд, как правило, уменьшается в течение нескольких дней на фоне терапии. Полное разрешение высыпаний происходит в течение 6–8 недель.
Возможна временная поствоспалительная гипо- или гиперпигментация, которая самостоятельно регрессирует.

Комментарий: розовый лишай Жибера — частый «имитатор» вторичного сифилиса. Если есть факторы риска (незащищенные половые контакты, атипичное течение, длительность более 8–12 недель) обязательно проводят серологическую диагностику.

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Новости медицины с профессором Ткачевой №183: Новости эндоваскулярной хирургии стеноза аортального клапана - 2026

В новом выпуске Ольга Николаевна продолжит диалог с Зазой Александровичем — на этот раз речь пойдёт о транскатетерной имплантации аортального клапана: показания, современные возможности и перспективы развития метода в России.

Также будут рассмотрены вопросы имплантации «клапан в клапан» — как в случаях первичной эндоваскулярной имплантации клапана, так и после ранее перенесённых открытых операций на сердце

➡️ Выпуск №183 — новости медицины с профессоров Ткачевой

Приятного просмотра! 🩵

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Вебинары Medpoint на этой неделе: главное

Уважаемые коллеги! Мы подготовили для вас насыщенную информационную программу на неделю. Ознакомьтесь с материалами, выберите интересующие вас вебинары и поделитесь анонсом с коллегами.

27 АПРЕЛЯ

10:15 МСК — Научный симпозиум «Хроническая боль как феномен современного общества: вызовы и стратегические решения»

12:00 МСК — Торжественное открытие Второго Форума «Технологии долголетия», пленарное заседание «Ресурсы активного долголетия»

14:30 МСК — Научный симпозиум «Комплекс мер по профилактике падений и переломов»

28 АПРЕЛЯ

09:20 МСК — «Старение головного мозга: роль сосудистых факторов»

12:45 МСК — Научный симпозиум «Когнитивные расстройства у лиц старшего возраста: от профилактики к лечению»

13:45 МСК — «Как повысить качество жизни в постменопаузе: взгляд гинеколога»

14:30 МСК — Научный симпозиум «Болезнь Альцгеймера: новые горизонты в диагностике и лечении»

14:30 МСК — Научный симпозиум «Активное долголетие: контроль факторов риска и защита органов‑мишеней»

29 АПРЕЛЯ

12:45 МСК — Научный симпозиум «Нервно‑психические расстройства в искусстве»

15:00 МСК — Научный симпозиум «Аффективные расстройства у пожилых»

16:00 МСК — «Старение иммунной системы и фундаментальные проблемы вакцинации пожилых людей. Цикл вебинаров «Барьеры к вакцинации пациентов пожилого и старческого возраста: практические решения»

Большинство материалов будет доступно в записи. Но если вы присоединитесь онлайн, сможете задать вопрос лектору и сразу получить ответ.

Переходите и регистрируйтесь! И не забывайте о возможности получать актуальную информацию о вебинарах в нашем боте ❤️

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Уважаемые коллеги!

Добро пожаловать в рубрику #мировойпациент

Мы отправляемся в Европу XIX века — в пространство, где родилась одна из самых мрачных и влиятельных философских систем в истории. Присоединитесь к путешествию?

Часть 1

Он ненавидел шум. Его утро начиналось с нервного раздражения от стука ставен и осторожного, почти ритуального осмотра собственной спальни. В углах, за книгами, в складках старого халата — ему повсюду мерещились чужие глаза.

Даже привычный маршрут утренней прогулки нашего героя казался враждебным. Прохожие вызывали невыносимую брезгливость. Он не просто презирал толпу — он изучал ее как натуралист, с холодным, почти анатомическим интересом.

«Человек — это воля, слепая и ненасытная»,

— записывал он в своих рукописях.

Но чтобы понять эту волю, одних книг оказалось мало: настоящее знание нельзя добыть, оставаясь в стороне. И тогда он начал искать опыт. Не в университетах, где он когда-то пытался читать лекции. Теперь он открывал другие двери — те, что вели в пропитанные винными парами помещения, где человеческая природа обнажалась до предела.

Женщины вызывали у него особый интерес, который граничил с почти физическим отвращением.

«Только отуманенный половым побуждением рассудок мужчины мог назвать прекрасным низкорослый, узкоплечий, широкобедрый пол»,

— записывал он в дневнике, но на следующий вечер снова шел в те же душные полуподвальные комнаты, где регулярно встречался с объектами своего презрения.

В тридцать шесть лет таинственная болезнь заставила его провести целый год взаперти. Соседи шептались: кто-то говорил о странной сыпи, кто-то — о внезапных приступах слабости и головных болях, которые заставляли его обрывать разговор на полуслове и часами сидеть в темноте. Его дневники стали мрачнее. Всё больше холода, всё меньше надежды. Казалось, болезнь не просто забрала силы, но выжгла остатки тепла из его слов.

Он никому не позволял приблизиться к себе в те дни. Лишь его пудель сидел рядом, пока хозяин, запершись на все замки, пытался справиться с тем, что пожирало его изнутри.

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Часть 2

Сегодняшний мировой пациент — Артур Шопенгауэр, мыслитель, превративший мизантропию в философскую систему.

Существует гипотеза, что в молодости он мог искать «опыт» через связи с женщинами низшего социального слоя — и, возможно, подверг себя риску заражения сифилисом.

В XIX веке это венерическое заболевание считалось мрачным атрибутом богемы и гениальных творцов из-за его широкого распространения в аристократических кругах XIX века — и это лишь подогревало интерес к «эксперименту».

Мнения биографов расходятся: одни утверждают, что Шопенгауэр сам признавался в этом опыте, другие — что это лишь позднейшая интерпретация его образа жизни. Некоторые исследователи идут дальше и допускают, что он сознательно искал заражения — чтобы изучить, как болезнь влияет на личность.

Почему возникла эта теория?

Потому что личность и философию Шопенгауэра пытались объяснить через возможное поражение нервной системы — нейросифилис.

Важно: достоверных медицинских доказательств этому нет. Это лишь одна из биографических версий.

Нейросифилис — тяжёлое осложнение сифилиса — поражает ЦНС и часто проявляется в двух формах:
Прогрессивный паралич — атрофия коры, деменция, изменения личности, бред, тремор, параличи.
Спинная сухотка — стреляющие боли, нарушение походки, слепота.

Почему эта теория сомнительна в случае Шопенгауэра?

У него не было типичной клинической картины прогрессивного паралича: до конца жизни сохранял ясность ума, не отмечено параличей, судорог, грубого распада речи. Продолжительность жизни (72 года) нетипична для нейросифилиса, который без лечения приводил к смерти в среднем за 3–5 лет.

Любопытный штрих: диагноз «нейросифилис» позже приписывали вождю мирового пролетариата — Владимиру Ленину. Споры о том, была ли его смерть вызвана именно этим заболеванием, не утихают среди историков и врачей до сих пор.

Эффективных методов диагностики не было в XIX веке: серологическая реакция Вассермана появилась лишь в 1906 году, спустя 50 лет после смерти Шопенгауэра.

Лечение было примитивным и крайне токсичным:
— Препараты ртути (втирания, инъекции, ингаляции) — вызывали стоматиты, поражения почек, выпадение зубов, часто оказывались опаснее самой болезни;
— С начала XX века — соединения мышьяка (сальварсан, неосальварсан) — высокотоксичные длительные курсы.

До 80% пациентов погибали не столько от самого сифилиса, сколько от ятрогенных осложнений.
По-настоящему эффективная терапия стала возможна лишь в 1928 году с внедрением в клиническую практику пенициллина.

Не пропустите новый выпуск рубрики #мировойпациент!

Оставайтесь с Medpoint: мы расскажем, как сегодня лечат сифилис и почему — спустя столетие после создания антибиотиков — заболеваемость в мире снова растёт.

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Продолжаем нашу рубрику «поставь диагноз мему»

Сегодня разбираем ситуацию, где «подарок» может оказаться с неожиданным содержанием.

Подсказка: обратите внимание на то, что видно в мазке

Какой диагноз вы бы предположили? Пишите свои версии в комментариях! 😁

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен

Новости медицины с профессором Ткачевой №184: Рекомендации по ведению пациентов с СД2 типа (США, 2026)

В новом выпуске Ольга Николаевна Ткачева и Екатерина Наильевна Дудинская обсудят обновленные стандарты Американской диабетической ассоциации.

Действительно ли в этом году появилось что-то принципиально новое — или рекомендации остались прежними и мы продолжаем лечить по-старому?

Разберем ключевые изменения и выясним, что из них важно для повседневной клинической практики.

➡️ Выпуск №184 — новости медицины с профессоров Ткачевой

Приятного просмотра! 🩵

🥼 Портал Medpoint | MAX | Вконтакте | Дзен