⭐️Пять вопросов неврологу о когнитивных заболеваниях

В преддверии курса по неврологии предлагаем погрузиться в тему когнитивных заболеваний вместе с Мхитарян Э.А., к.м.н. заведующей лабораторией нейрогериатрии РГНКЦ РНИМУ им. Н.И.Пирогова.  

Элен Араиковна отвечает на частые вопросы о когнитивных заболеваниях, а еще подробнее она будет рассказывать о них на курсе “Когнитивные расстройства в гериатрической практике”.

⭐️ Может ли сохраняться критическое мышление при начальной деменции?

Конечно. Более того, на начальной стадии деменции пациенты могут жить одни и продолжать работать. Часто пациенты сами приходят в поликлинику с жалобами на ухудшение когнитивных способностей. 8% пациентов в возрасте 65+, которые посещают поликлинику, это пациенты с легкой деменцией.

⭐️ В каком возрасте вы видели самый ранний дебют болезни Альцгеймера?

К сожалению, 38 лет. Достоверный диагноз болезнь Альцгеймера поставили пациентке, у который отец скончался в 44 года от деменции.

⭐️ Могут ли длительные нарушения памяти на текущие события являться единственным симптомом болезни Альцгеймера?

Могут. Особенно если пациент не соматический и с высоким уровнем образования, то этот симптом долгое время может быть единственным

⭐️ Как профилактировать и тормозить развитие делирия?

Любая профилактика - это немедикаментозное лечение и лечение основных заболеваний. Например, если к вам пришел пациент с жалобой на нарушение памяти, то вы должны убедиться, что у пациента скорректированы сосудистые факторы риска, что он понимает важность здорового образа жизни и социальной активности. Только после этого мы можем назначать какие-то ноотропные препараты, которые помогут улучшить качество жизни.

⭐️ Часто ли наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации при сосудистых поражениях головного мозга?

Слуховые и зрительные галлюцинации наблюдаются при декомпенсации, которая может проявляться делирием. Само по себе сосудистое поражение головного мозга не может приводить к слуховым или зрительным галлюцинациям.