Первичная медико-санитарной помощи взрослым

Часть 2
Часть 1

Что поменяется в ПМСП с сентября?

Самыми неприятными нововведениями для пациентов, наверное, станут следующие:

❌Исключена возможность прикрепления, населения не проживающего на территории обслуживания поликлиники. В пока ещё действующем положении он звучит так:

«В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медорганизации, ... для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленный граждан».

В новом он полностью исключён, как будет реализовываться право гражданина на выбор медицинской организации, закрепленное в ФЗ № 323-ФЗ не ясно.

❌поликлиника теперь оказывает ПМСП только гражданам, место жительства которых находится на территории обслуживания поликлиники, и (или) прикрепленным гражданам.

Даже неотложная помощь теперь буде отказываться только тем категория граждан, которые зарегистрированы на территории обслуживания медорганизации и/или прикреплены к ней.

Два положения вместе лишают население в получении медпомощи ,в том числе в неотложной форме без прикрепления, либо регистрации на территории обслуживания.

Причём Минздрав акцентирует внимание на разницу между понятиями" место жительства" и "место пребывания "делая ссылку на закон "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации", в котором закреплено нормативное определение этих понятий.

К слову, стоит отметить, что приказ N 406н Минздрава РФ, регулирующий порядок выбора медорганизации в рамках ОМС утратит силу с первого сентября 2025 года.

Но по месту пребывания получить медпомощь получится, если она оказывается на дому. Получается прийти иногороднему в кабинет неотложной помощи нельзя, а на дом вызвать пока ещё можно.

❌Из задач/функций поликлиники исключена «организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям граждан».

НПА: ФЗ № 323-ФЗ, закон РФ от 25 июня 1993 г. № 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации»; приказы Минздрава РФ от 14.04.2025 N 202н, от 15.05.2012 N543н ).

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.
⚠️Просим вас проверять дату публикации информации.
Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

Подписаться на «ЗдравКонтроль»!
Подключиться в правовой чат!

#Библиотеказнаний

⁉️Вопрос к руководству медицины округа:

Вы не хотите рассказать жителям, где живут врачи? Ваши рассказы о служебных квартирах не миф?

Уважаемые врачи, медсестры, медбратья, фельдшера, санитарки, санитары, водители и весь медицинский персонал.

От лица жителей округа Павловский Посад Электрогорск поздравляем вас с Днём медика!

В нынешнее время вы работаете в очень сложных условиях: массовые увольнения, произвол чиновников, низкие зарплаты , необеспеченность жильем, тяжёлые условия труда.

Мы, граждане вместе с медицинскими работниками, продолжим борьбу за улучшение условий труда медиков, за развитие (а не сокращение) медицинских учреждений, за достойную медицину!

С праздником, уважаемые рядовые медики! Вся медицина держится именно на вас!

С Праздником, коллеги 💐

‼️Жители и врачи округа Люберцы , также как и жители Электрогорска и Павловского Посада , бьют тревогу о медицине!

‼️Друзья, жители, которые лучше других в курсе последних событий в Люберецкой областной больнице и общаются с врачами, подготовили обращение в Администрацию президента.

Надо помогать медикам, иначе мы останемся в Люберцах совсем без здравоохранения и врачей.

Ниже текст, который во-первых, раскрывает страшные подробности происходящего в Красковской областной больнице, во-вторых - его надо скопировать и отправить по ссылке в АП:
https://letters.kremlin.ru/

Спасение утопающих - дело рук самих утопающих.

⬇️⬇️⬇️

Уважаемый Владимир Владимирович!
Обращаемся к Вам как к последней инстанции. Просим прекратить разрушение системы
здравоохранения и создания невыносимых условий для работы врачей в Подмосковных стационарах.

На примере нашей Красковской больницы
(стационар № 3 Люберецкой областной больницы) наглядно можно проследить
последствия управления экономистами лечебным процессом.

В больнице с
прошлого года отсутствуют жизненно важные препараты, такие как
кровоостанавливающие средства и антибиотики. Таблеток для больных нет никаких!!! Катастрофически не хватает расходных материалов, в
том числе хирургических перчаток, моющих и
дезинфицирующих средств, канц.товаров - всё это зав.отделениями покупают за свой счёт. Администрация больницы деньги им не возвращает.

Отсутствует необходимое оборудование и оснастка. Закупки по заявкам врачей не производятся.

Особенно тревожит нас, жителей, как потенциальных
пациентов, навязанная врачам система услуг, а не лечения заболеваний. В отделение спускается ПЛАН зарабатывания денег и все мало оплачиваемые
методы лечения отодвигаются на второй план или, по требованию
руководства больницы, не практикуются вообще. Отделения, не выполняющие план по доходам, закрываются. Например, лечение беременных женщин не выгодно, в больнице делается упор на хирургические операции,
которые оплачиваются существенно выше! И это в больнице экстренной помощи!!! А как же
вопрос демографии, который ставится на государственном уровне ?

Оказывается, при таком подходе выгоднее выводить алкоголиков из запоя, чем лечить беременных женщин. На вопрос: почему в больнице нет отделения
гастроэнтерологии, сотрудники больницы отвечают, что оно не выгодно. А по статистике практически каждый имеет проблемы пищеварения!

Закрыто единственное на весь Юго-восток Подмосковья отделение ЛОР. Мам с детьми отправляют на другой конец Московской области в Красногорск. Из Люберец туда ехать 2,5 часа в одну сторону с 3 пересадками!

Медицинским работникам не дают возможность совмещения должностей, а дежурства оплачивают
не в полном размере. При таких условиях работы врачи и медицинский персонал массово уходят из больниц. Или их запланировано выдавливают?

Владимир Владимирович, разве у нас есть лишние врачи? Почему им не создают условия для работы? Мы не понимаем, как можно медицину подчинить полностью экономике? У нас социальное государство или нет?

Отдельный вопрос по питанию. Нормы лечебного питания для стационаров, согласно приложению к Приказу Минздрава РФ от 21.06.2013 № 395н с изменениями и дополнениями от 19.02.2024 г. не выполняются! Положенную ежедневно порцию сливочного масла в 20г. пациенты не получают никогда; сыр или колбаса вместо ежедневной нормы-раз в неделю; фрукты, свежие овощи, кефир, кондитерские изделия- не выдают вообще.
Меню, чтобы не смущало, отсутствует и т. д. Причём в пищеблок эти продукты поступают, а до пациентов не доходят.

Просим провести комплексную проверку Красковской
больницы, УСЛЫШАТЬ врачей, и навести порядок с лекарственными препаратами, расходными материалами, питанием пациентов и оплатой мед.персоналу. Просим создать нормальные условия для лечения больных, а не подсчета прибыли.

https://t.me/Lyuber_today/196

❗️Работу главврача
Мягченковой М.М. 80% жителей округа Павловский Посад Электрогорск оценивают как ОЧЕНЬ ПЛОХУЮ или ПЛОХУЮ.

Только 14% жителей оценили деятельность главврача ПОЛОЖИТЕЛЬНО.

Почему мнение граждан не учитывается?

Опрос:
https://t.me/medpposadelektro/2075

Для большей части граждан РФ оздоровительный отдых стал недоступен!

22 июня (воскресенье) состоится велопробег, посвящённый Дню Медицинского Работника и памяти врача Владимира Николаевича Мерзлякова.

Старт в 11.00 от "нулевого" километра (вел0ком, ул.Герцена,1).

Маршрут: Вел0ком - здание экс-роддома - берег р.Клязьма (Городок) - д.Ковригино - д.Саурово - Назарьевская поляна (на поляне чаепитие с полевой кухней).

Рекомендации: одеваться по погоде (будет прохладно и, возможно, в некоторых местах вдоль Клязьмы и на поляне будет мокро и грязно). С собой - хорошее настроение!

Телефон для связи с организаторами: +79263773594

22 июня 1941 года немецко-фашистские захватчики напали на СССР. Их основной целью было: сокращение населения, закрытие больниц и школ, непосильный труд для населения.

Рано или поздно народное возмездие и проклятие постигает каждого, кто участвует в подобных преступных деяниях.

‼️Статья 33 Конструкции РФ

Граждане Российской Федерации имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления.
----------
Похоже, что некоторые чиновники не читали даже Конституцию РФ.

❗️Жители оценили деятельность главврача округа Мягченковой М.М.:

83% жителей поставили оценку очень плохо или плохо

13% жителей поставили оценку отлично или хорошо

Опрос:
https://t.me/medpposadelektro/2075

❗️Бастрыкин заявил, что коррупция наносит серьезный вред нашей стране, и граждане должны участвовать в борьбе с коррупцией.

По словам Главы СК нет разницы в том, кто является коррупционером: чиновник или бизнесмен. Глава СК привел примеры дел о коррупции в медицине и гос.структурах.

В случае подозрения на коррупцию граждане должны сообщать об этом в Главное Следственное управление или в Центральный аппарат Следственного комитета РФ

Горячая линия СК "Остановим коррупцию" 8(800)100-12-60.

Интернет приемная: https://sledcom.ru/Protivodejstvie_korrupcii/feedback

‼️По льготным лекарствам было уже много личных и коллективных обращений граждан в Минздрав, Следственный комитет и др инстанции о больших сложностях в их получении. Некоторые жители в итоге смогли получить лекарства.

Из Минздрава (Управление организации лекарственной помощи) пришло письмо, в котором говорится, чтобы обращения приходили по каждому конкретному случаю, а не общие!

Хорошо. Будем писать по каждому конкретному случаю, как того требует Минздрав.

"Отстаньте от нас со своей общественной деятельностью!  Дайте нам просто спокойно жить!" - можно часто услышать от обывателя, который мечтает найти счастье в своём уютном мирке.

Но потом этот человек идёт в больницу и видит там полный развал, идёт в магазин и видит там бешеные цены, получает счёт за ЖКХ и округляет глаза, пытается приобрести жилье и попадает в кредитное рабство на 20-30 лет, хочет дать своим детям образование, а оно платное и стоит 3-5 млн.руб...

"Да что ж такое!", - восклицает гражданин...
Ответ: если граждане сами устраняются от участия в решении общественных задач, то эти задачи решают другие персонажи, причем в свою пользу.

Не получится построить счастье в отдельно взятых доме и семье, если кругом будет разруха!

‼️"Всё пропало, конец!", - говорят некоторые.

Но это неправда! Инженеры создают новую технику, врачи делают сложнейшие операции, опытные преподаватели в мединститутах готовят новые медицинские кадры, рабочие строят новые сооружения, труженики села обеспечивают нас продуктами питания. Трудящиеся разных профессий трудятся и создают материальные и духовные ценности для общества!

Одного нам не хватает - реального участия трудящихся в управлении страной! Причём, это наше право записано в Статье 32 Конституции РФ.

Участвовать в управлении страной трудящиеся могут через общественные организации, инициативные группы, политические партии и т.д.

Но есть чиновники и главврачи, которые пытаются препятствовать гражданам исполнять свои конституционные права, и этим наносят огромный вред государству, дестабилизируя ситуацию в стране.

---
* На видео взлет 19 июня 2025 года новейшей космической ракеты Ангара А5 с космодрома Плесецк.
Информация из открытых источников Министерства обороны РФ

Выражаю слова искренней благодарности организаторам велосообщества ВЕЛО ПАВЛОВСКИЙ ПОСАД Коврижных Сергею Васильевичу, Чеботареву Дмитрию и Бодрову Павлу за помощь, поддержку и участие в проведении велопробега "Будем жить!" в честь дня медицинского работника и памяти врача акушера-гинеколога Мерзлякова Владимира Николаевича.

От всего сердца благодарю вас за прекрасно организованное мероприятие в память о Владимире Мерзлякове. Ваша инициатива и усердие в проведении этого велопробега - это не просто дань памяти, а настоящее торжество жизни и силы духа.

Каждый километр пути, пройденный участниками, наполнен особым смыслом и уважением к памяти.

Благодаря вашей работе, велопробег стал не только спортивным событием, но и важным социальным мероприятием, объединившим людей с общими ценностями и стремлениями.

Отдельно хочу отметить высокий уровень организации. Продуманный маршрут, чёткая координация и внимательное отношение к каждому участнику создали атмосферу единства и поддержки. Такие мероприятия вдохновляют и показывают, что вместе мы способны на многое.
Спасибо за ваш труд, за время и силы, вложенные в проведение велопробега.

Пусть память о Владимире Мерзлякове живёт в сердцах всех участников, а ваша инициатива продолжает вдохновлять других на добрые дела.

Елена Кузьмина
Источник:
https://vk.com/wall-51710193_556991

«Ты уедешь, таджиков приглашу!»: СК проверит кузбасскую больницу после коллективной жалобы сотрудников на главврача

В Сети опубликовано коллективное обращение сотрудников ГБУЗ КО «Междуреченская городская больница» к генеральному прокурору России Игорю Краснову с просьбой обратить внимание на «агрессивные» действия главного врача учреждения Алишера Баховудинова.

Так, медики пожаловались на главного экономиста больницы Наталью Наливайко, которая не имеет медицинского образования, но «вмешивается» в лечебный процесс и, по мнению авторов жалобы, несправедливо начисляет зарплату.

«Многочисленные сотрудники отдела, половина из которых родственники или ее хорошие знакомые, получают заработную плату гораздо больше врачей с высшим образованием. Удивляет зарплата самой Наливайко в размере 236 тысяч, когда врач-хирург с дежурства зарабатывает от 70 до 120 тысяч», — сказано в обращении.

Сотрудники считают, что действия «команды» Баховудинова носят «разрушительный» характер. Как говорят авторы обращения, по указанию главврача были «уничтожены» детская больница и несколько отделений: переливания крови, офтальмологическое, урологии, детской хирургии, а также 5 рентген-кабинетов. Оптимизация коснулась и кадров, что неблагоприятно сказывается на оказании экстренной помощи пациентам:

«С февраля 2023 года им была сокращена бригада операционной сестры и сестры-анестезиста, в результате чего на дежурстве осталась одна бригада, что привело к задержке экстренных операций до 5 часов. Эта новация Баховудинова закончилась гибелью парня. Только после этой трагедии вернули на дежурство 2-ю бригаду».

Также, по словам коллектива, главврач, будучи уроженцем Таджикистана, трудоустраивал мигрантов. Уточняется, если сотрудники медучреждения выражали несогласие с его действиями, он угрожал им увольнением.

«Многие из приглашенных специалистов – выходцы из Средней Азии с очень плохим знанием русского языка. Не зря он обмолвился после скандала с одним из врачей "Ты уедешь, таджиков приглашу!"».

Сотрудники заявили, что, несмотря на оптимизацию и просроченную кредиторскую задолженность медучреждения, главврач нашел деньги на «самохваление», открыв в больнице телестудию с четырьмя ставками сотрудников для собственного продвижения.

В медучреждении прокомментировали ситуацию «НГС42.РУ», заявив, что в 2024 году силовики уже проверяли работу главврача, но тогда многие факты не подтвердились. Также в больнице объяснили оптимизацию тем, что подразделения не закрываются, а «объединяются между собой». В больнице опровергли заявления сотрудников и о том, что главврач незаконно нанимал уроженцев ближнего зарубежья.

«У нас не работали мигранты. Да, были ребята, которые родом из других стран, но они граждане Российской Федерации и приехали к нам из Питера. Все они владеют русским языком, несмотря на свое происхождение. Как и наш главный врач», — уточнили в учреждении.

Тем не менее, Следком Кузбасса организовал процессуальную проверку, которая находится под личным контролем главы СУ СКР Александра Бастрыкина.