КАК УСКОРИТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ТРАВМЫ — БЕЗ НПВП И С МИНИМУМОМ БОЛИ?

Приглашаем травматологов и ортопедов на видео-визит в рамках образовательного проекта!

ЗАПИСАТЬСЯ ✔️

📌 Тема:
Системная энзимотерапия в остром периоде после травм и операций

Всего 10 минут — и максимум практической пользы!
Вы получите концентрат актуальных знаний, основанных на клинической практике.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ:
Спортивная травма, гематома, ограничение движений.
Всего 15 дней — и пациент вернулся к спорту.

➿➿➿➿➿➿➿➿➿
Что вы узнаете:

✅ Почему НПВП могут замедлять заживление
✅ Как Флогэнзим влияет на отёк и воспаление
✅ Какие методы реабилитации дают быстрый результат
✅ Как избежать осложнений в критические 7–14 дней
➿➿➿➿➿➿➿➿➿

Оставьте заявку и получите доступ к видео-визиту!
— практический кейс, чёткие ответы, удобный формат.

ИДЕТ ЗАПИСЬ ❗️

РОССИЯНЕ НЕ ГОТОВЫ ПОЛНОСТЬЮ ЛЕЧИТЬСЯ У ИИ 🤖

Сервис по поиску работы SuperJob опросил 1,6 тысячи россиян в возрасте старше 18 лет, чтобы выяснить число сторонников и противников применения искусственного интеллекта (ИИ) в медицине.

Результаты показали, что только 1% респондентов готов в случае болезни полностью доверить свое здоровье компьютерным алгоритмам.

Комбинированный подход выбрали 52% россиян, традиционное лечение только у врача – 38% опрошенных.

Чаще всего лечение у врача совместно с ИИ выбирали мужчины в возрасте до 34 лет с ежемесячным доходом от 50 до 100 тысяч рублей.
Исключительно у врача хотят лечиться женщины в возрасте старше 45 лет с доходом более 50 тысяч рублей.

➿➿➿➿➿➿➿
Коллеги, а что вы думаете о применении ИИ в работе врача?

ДИАБЕТ 5 ТИПА 💉

В апреле 2025 года на Всемирном конгрессе Международной федерации диабета (IDF) в Бангкоке, диабет, связанный с недоеданием, был официально признан и классифицирован как «диабет 5 типа».

Это решение основано на консенсусе международной группы экспертов и призвано повысить осведомленность о редком виде заболевания, которое недооценивалось в клинической практике.

➿➿➿➿➿➿➿➿➿

ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ❗️

Диабет 5 типа (ранее известный как диабет, связанный с недоеданием) чаще всего встречается у молодых мужчин с ИМТ <19, проживающих в странах с низким и средним уровнем дохода.

Несмотря на выраженную гипергликемию и высокую потребность в инсулине, у пациентов отсутствует кетоз, что отличает его от диабета 1 типа.

➿➿➿➿➿➿➿➿➿

ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАЛИ

✅существенно пониженную секрецию инсулина;
✅низкую эндогенную продукцию глюкозы;
✅высокое усвоение глюкозы тканями;
✅низкие уровни висцерального жира и печеночных липидов по сравнению с пациентами с диабетом 2 типа.

❕ Эти данные опровергают прежнюю гипотезу об инсулинорезистентности как ведущем патогенетическом механизме, указывая на первичный дефект β-клеточной секреции.

➿➿➿➿➿➿➿➿➿
ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ

Важно отличать диабет 5 типа от диабета 1 типа, поскольку избыточное назначение инсулина может привести к тяжелым гипогликемическим реакциям и даже смерти.

Несмотря на отсутствие официальных протоколов, комбинация низких доз инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов рассматривается как потенциально наиболее эффективная.

Также предполагается, что лечение должно включать:

✅высокобелковую диету;
✅ограничение углеводов;
✅коррекцию дефицита микронутриентов.

➿➿➿➿➿➿➿➿➿
ЧТО ЗНАЧИТ ДЛЯ ПРАКТИКИ?

Признание диабета 5 типа как отдельной нозологической единицы – важный шаг для разработки новых диагностических критериев и персонализированных схем лечения. Это особенно актуально для врачей, работающих в странах с низким и средним уровнем дохода, где это состояние может быть распространенным, но недиагностируемым.

В течение двух лет ожидается публикация официальных рекомендаций по диагностике и терапии этого типа диабета.

Риски развития рака после использования КТ

Было использовано 93 миллиона КТ-исследований у 61.5 миллиона пациентов

Исследование (анализ данных до 2024 г.) прогнозирует значительное бремя радиационно-индуцированного рака от современных КТ-исследований

Прогнозируемое количество пожизненных случаев рака, связанных с этим облучением: ~103 000

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Это потенциально может составить до 5% ❕всех ежегодных новых случаев рака в будущем, если практика не изменится
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

Основные выводы

ГРУППЫ РИСКА:

⚪️Дети/подростки: имеют более высокий индивидуальный рис на исследование
⚪️Взрослые: на них приходится абсолютное большинство (91%, ~93 000) прогнозируемых случаев из-за большего объема исследований

ВЕДУЩИЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА:

⚡️Легкие: 22 400
⚡️Толстая кишка: 8 700
⚡️Лейкемия: 7 900
⚡️Мочевой пузырь: 7 100

У женщин: рак молочной железы – 2-я по частоте локация (5 700 случаев)

ТИПЫ КТ С НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИМ РИСКОМ:

⚪️КТ брюшной полости/таза (взрослые): 37% прогнозируемых случаев рака (37 500 из 103 000) от 32% всех исследований (30 млн из 93 млн)
⚪️КТ грудной клетки: 21% случаев (21 500) от 21% исследований (20 млн)

📈Оценки оставались высокими при анализе чувствительности (диапазон: 80 000 – 127 000 случаев)

Ионизирующее излучение КТ – установленный канцероген, и это исследование количественно оценило его потенциальное отдаленное влияние на популяционном уровне в современных условиях, что подчеркивает критическую важность принципа.

Принцип ALARA (As Low As Reasonably Achievable):

1️⃣Строгое обоснование каждого назначения КТ

2️⃣Оптимизация протоколов (снижение дозы без потери диагностической ценности)

3️⃣Особенная осторожность при обследовании детей, подростков и молодых взрослых

4️⃣Рассмотрение альтернативных методов (МРТ, УЗИ) там, где они информативны

Это не призыв отказываться от КТ – жизненно важного инструмента диагностики. Это напоминание о необходимости взвешенного подхода и постоянной работы по минимизации доз

ТЕСТ “СКОЛЬКО ВАМ ОСТАЛОСЬ ЖИТЬ”?

Недавнее исследование, опубликованное в июне 2025 года в Европейском Журнале Профилактической Кардиологии расширило результаты исследования 2012 года из Бразилии, в котором прослеживалась связь между долголетием и результатами теста «сядь-встань» (Sit-Rise Test или SRT).

➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
В исследовании участвовали 4282 взрослых в возрасте от 46 до 75 лет (68% мужчин), которых попросили сесть на пол и встать без помощи рук, локтей, колен и т. д.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿

Упражнение расценивалось по 10-бальной системе (5 баллов за «сесть» и 5 баллов за «встать»).

За каждое использование поддержки (рукой/локтем/коленом) вычитался 1 балл, за неустойчивость - 0,5 балла.

Участников разделили на 5 групп (0-4 балла, 4,5-7,5 баллов, 8 баллов, 8,5-9,5 баллов и 10 баллов).

Участники наблюдались в среднем в течение 12,3 лет (7,6-18 лет).

665 участников скончались в период наблюдения.

⬇️⬇️⬇️

В группе с наивысшим баллом скончались 3,7% участников, в группе 8,5-9,5 баллов скончались 7% участников, в группе 8 баллов скончались 11,1% участников, в группе 4,5-7,5 баллов скончались 20,4% участников и в группе с самыми низкими показателями теста скончались 42,1% участников.

➿➿➿➿➿➿➿➿➿
ВЫВОДЫ

Неаэробная физическая нагрузка, оцениваемая с помощью теста SRT, была значимым предсказателем естественной и сердечно-сосудистой смертности у участников в возрасте 46–75 лет.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿

Применение теста SRT, простого инструмента оценки, учитывающего мышечную силу/мощность, гибкость, равновесие и состав тела, может добавить важную клиническую и прогностическую информацию в рутинные обследования здоровых и больных людей.

Низкий показатель SRT может указывать на необходимость улучшения силы, гибкости и баланса, необходимых для здоровья опорно-двигательного аппарата, что является предиктором долголетия.

Внедрение SRT в практику — простой и быстрый способ оценки физической функциональности.

SRT можно проводить в любых условиях, и это быстрый способ оценить физические возможности пациента.

Низкий результат может указывать на необходимость программы упражнений, направленной на укрепление мышц туловища и нижней части тела, или в специализированной оценке в более сложных случаях.

КТ БЕЗ КОНТРАСТА РЕДКО ПОМОГАЕТ ОБНАРУЖИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ

КТ-сканы без контраста были признаны полезными только в 4% случаев кровотечения, в основном при желудочно-кишечных кровотечениях, при этом существенно способствуя общему облучению.

⬇️⬇️⬇️

Анализ 75 пациентов, проведенный немецкими специалистами по интервенционной радиологии показал, что серии КТ без контраста составили более 37% от общей дозы облучения. Статья опубликована в European Journal of Radiology.

➿➿➿➿➿➿➿➿

Исследователи провели ретроспективный анализ пациентов, которым в период с 2014 по 2020 год была проведена трехфазная компьютерная томография при подозрении на кровотечение и интервенционная ангиография в течение 6 часов после подтверждения активного кровотечения.

🟠🟠🟠🟠🟠🟠🟠🟠
Всего в исследовании приняли участие 75 человек (средний возраст 64 года; 59% мужчин), при этом желудочно-кишечные кровотечения составили 44% случаев.
🟠🟠🟠🟠🟠🟠🟠🟠

📌Два опытных наблюдателя повторно оценили все КТ-сканы, чтобы определить, требовался контраст для каждого из исследований. Также регистрировались данные о воздействии ионизирующего излучения.

После согласованного прочтения КТ-сканирование без контраста обеспечило дополнительную ценность только в трех случаях (4%) обнаружения кровотечения, все из которых были желудочно-кишечными.

Серии без контраста внесли значительный вклад в общее воздействие ионизирующего излучения, при этом среднее произведение дозы на длину составило 927,9 мГр × см против 631,3 мГр × см для артериальной фазы и 915,0 мГр × см для портальной венозной фазы.

Сканирование артериальной фазы имело значительно более низкую дозу облучения, чем сканирование без контраста и сканирование портальной венозной фазы (P < 0,001), тогда как сканирование без контраста и сканирование портальной венозной фазы имели сопоставимые дозы облучения (P = 0,98).

Ретроспективный дизайн исследования и умеренное количество пациентов были основными ограничениями исследования, а включение только случаев с подтвержденным кровотечением в интервенционную ангиографию могло привести к смещению отбора.

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

«Наши результаты показывают, что в большинстве случаев можно безопасно исключить КТ-сканирование без контраста как часть рутинного протокола при подозрении на кровотечение, не ставя под угрозу уверенность в диагностике кровотечения. Исключение сканирования без контраста приводит к заметному снижению воздействия ионизирующего излучения, что особенно желательно для молодых пациентов. Однако важно признать, что в некоторых случаях сканирование без контраста может быть полезным, особенно при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение или если применялся пероральный контраст»,

— пишут авторы.

❓Как война и дефицит хлеба помогли разгадать загадку целиакии

До середины XX века врачи по всему миру сталкивались с загадочным состоянием у детей, которое когда-то называли «кишечным инфантилизмом».

    ❤️Картина была типичной:
❤️Хроническая диарея, вздутый живот, рвота, анорексия и, как следствие, тяжелое отставание в физическом развитии. Причина болезни была неизвестна, а лечение — симптоматическим и малоэффективным.

Доктор Виллем Дикке в своей клинике в Гааге тоже вел таких пациентов. Он пробовал разные диеты, но стойкого результата добиться не мог.
     

«Великий эксперимент», который никто не планировал.

❤️ Все изменила Вторая мировая война. Во время немецкой оккупации Нидерландов, особенно в тяжелую «голодную зиму» 1944–1945 годов, в стране возник жесточайший дефицит продовольствия. С полок магазинов полностью исчезли мука и хлеб. 

На фоне этой гуманитарной катастрофы доктор Дикке начал замечать:

▪️Его маленькие пациенты пошли на поправку. Несмотря на общее скудное питание, у них прекратилась диарея, улучшился аппетит, они начали набирать вес. Смертность от заболевания в его клинике упала практически до нуля.

💬 Дикке скрупулезно задокументировал свои наблюдения. 

Он предположил, что улучшение связано не с тем, что дети начали что-то есть, а с тем, что они перестали есть что-то конкретное. И главный «подозреваемый» — пшеница. 

📌 Подтверждение гипотезы

Догадка подтвердилась самым драматичным образом. Когда война закончилась, в Нидерланды в качестве гуманитарной помощи начали самолётами поставлять шведский хлеб. И у детей, которые только-только пошли на поправку, симптомы вернулись с новой силой. 

Это был непреднамеренный, но безошибочный тест.

✔️ В 1950 году Виллем Дикке защитил свою докторскую диссертацию, в которой научно доказал, что причиной «кишечного инфантилизма» (целиакии) является белковый компонент пшеницы и ржи — глютен.

✔️До 1940-х применялась
«банановая диета» Сиднея Хааса, дававшая временное улучшение 30% пациентов. Дикке позже доказал, что её эффективность связана с исключением глютена, а не с бананами.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔍 Уроки, которые можно вынести:

     Клиническое наблюдение — наш фундамент. 

Ни один, даже самый современный анализ, не заменит внимательного взгляда врача и умения сопоставлять факты.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
      ❤️ История болезни — это 90% диагноза. 

Тщательно собранный анамнез, включая пищевой дневник и детали быта, может дать ключ к разгадке раньше любых исследований.

Работа Виллема Дикке стала вечным памятником врачебной наблюдательности, которая способна творить чудеса даже в самых тяжелых условиях.

Уважаемые коллеги!

Впереди долгожданные выходные, и мы хотим, чтобы вы смогли по-настоящему расслабиться и отдохнуть.

🤩 Именно поэтому сегодня мы делимся с вами подборкой книг – отличный способ отвлечься и вспомнить, почему именно вы выбрали спасать жизнь и делать её лучше.
🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤
😊🤣🥰🥹😌😀🥰😘😌😀

➡️«Сердце Хирурга» — Федор Углов.
Один из интереснейших медицинских романов XX века. Это реальный дневник хирурга, в котором правда все – от первого до последнего слова. Книга про времена, когда большинство операций делалось под местной анестезией, про времена когда был один врач-универсал где-то в глубинке, который должен был знать и лечить всё, от которого зависела жизнь и смерть людей.

➡️«Записки Юного врача» — Михаил Булгаков.
«Записки юного врача» – уникальный сборник рассказов Михаила Булгакова, который раскрывает важную, но не всем известную сторону жизни автора – молодого врача. Рассказы во многом основаны на опыте работы Булгакова врачом в сельской больнице.

➡️«Записки врача» — Викентий Вересаев.
Автор делится интересными фактами из истории медицины, рассказывает о тестировании лекарств на животных и людях, объясняет особенности диагностики. В книге много рассуждений о врачебной этике, медицинском образовании, доступности лечения.

➡️«Пробуждения» — Оливер Сакс.
Книга посвящена эпидемии  летаргического энцефалита в начале XX века и лечении ее последствий в 60-х годах. Книга описывает трагические истории жизни 20 людей, перенесших летаргический энцефалит, и работу преданного, сочувствующего, неутомимого врача.
🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤

🤩 А что вдохновило вас стать врачом? Поделитесь, если есть желание, нам будет интересно узнать!

❓ Как снижение веса влияет на течение заболеваний различных специальностей?  

Более 60% населения РФ — избыточный вес или ожирение, что повышает риски ССЗ, сахарного диабета 2 типа, бесплодия, дерматозов, онкопатологий, а также осложняет течение имеющихся заболеваний.

✅Снижение веса в кардиологии:  
✔5-10% массы тела = –20% частоты смерти от сердечно-сосудистых причин, нефатального инфаркта миокарда, инсульта 
✔5-10% массы тела = –12,5% уровень холестерина

✅Снижение веса в эндокринологии:  
✔5,6 кг = –58% риска сахарного диабета 2 типа при предиабете
✔1 кг = –0,1% HbA1c при сахарном диабете

✅Снижение веса в гинекологии:  
✔10% массы тела = восстановление овуляции у 67% женщин
✔5 кг/м² ИМТ = –20% риска осложнений беременности

✅Снижение веса в дерматологии:  
✔коррекция ожирения = улучшение микроциркуляции кожи, ремиссия кожных заболеваний (акне, псориаз, черный акантоз и др.)

Коллеги, здравствуйте! 🤩

Лето подходит к концу, а значит, пора возвращаться в рабочий режим и с новыми силами браться за дело! ➡️

➡️Чтобы наш канал был для вас максимально полезным и интересным, мы хотим узнать ваше мнение.

🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵
👆Пожалуйста, уделите меньше минуты своего времени и заполните эту форму:
ФОРМА ОБРАТНОЙ СВЯЗИ
🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵

💕Расскажите, какие темы вам наиболее интересны, какие форматы контента вы предпочитаете, и что вы хотели бы видеть в нашем канале в будущем.

💕Давайте вместе создадим место, которое будет являться источником полезной информации, вдохновения и поддержки!

➖Пресечение преступлений против медиков.

➡️За первое полугодие 2025 года Минздравом России было зарегистрировано 820 инцидентов, связанных с применением насилия в отношении работников сферы здравоохранения.

➡️В Государственную Думу (ГД) внесен законопроект, направленный на ужесточение уголовной ответственности за преступления в отношении медицинских работников при исполнении ими профессиональных обязанностей

✔️Депутаты предложили внести поправки в ст. 63 УК РФ с целью предотвращения подобных преступлений и обеспечения дополнительной защиты медиков

В пояснительной записке к документу отмечается: "Медицинские работники самоотверженно исполняют свой долг, спасая самое главное — жизни и здоровье людей. При этом давно назрела проблема посягательства на жизнь и здоровье самих медицинских работников, которые оказывают медицинскую помощь всем людям вне зависимости от их состояния и характера, в том числе агрессивным, находящимся в состоянии наркотического и алкогольного опьянения, преступникам и иным опасным в определенный момент для общества лицам"

➡️Статья 124.1 УК РФ устанавливает ответственность за воспрепятствование законной деятельности медработников по оказанию мед. помощи, но только если это привело по неосторожности к тяжкому вреду здоровью пациента

❗️Таким образом, согласно данной статье, воспрепятствование работе медика без негативных последствий для пациента не влечет наказания для лиц, напавших на медработника

📄Законопроект предлагает дополнить перечень отягчающих обстоятельств положением, согласно которому совершение преступления в отношении медицинского работника при исполнении им служебных обязанностей будет отнесено к числу таковых. 
🫥🫥🫥🫥🫥🫥🫥🫥🫥🫥🫥
 ❓Коллеги, как вы думаете, этот законопроект поможет снизить количество инцидентов? Возможно, нужны дополнительные меры (например, обучение персонала, охрана)?

✅Ученые определили ТОП-3 противосудорожных препарата с наименьшим тератогенным эффектом.  

Поскольку большинству женщин с эпилепсией необходимо продолжать противосудорожную терапию и во время беременности, важно определить наиболее безопасных варианты препаратов для этих женщин

➡️ Участницами исследования стали 9840 беременных женщин с эпилепсией, принимавших противосудорожные препараты

📎Результаты были опубликованы в журнале JAMA Neurology 

👇С наименьшим риском врождённых пороков развития плода коррелировали следующие препараты:
🔻леветирацетам (2,5%)
🔻окскарбазепин (2,9%)
🔻ламотриджин (3,1%)

👆Наибольшую распространённость пороков развития наблюдали у детей женщин, которые принимали:
🔻вальпроат (9,9%)
🔻фенитоин (6,3%)
🔻фенобарбитал (6,2%)
🔻карбамазепин (5,4%)

     На фоне приёма вальпроата, фенобарбитала и карбамазепина наблюдалось значительное увеличение распространённости врождённых пороков развития, связанное с увеличением дозы препаратов

✨Первая клиника без врачей — уже реальность.

В апреле 2025 года в Саудовской аравии открылся мед. центр, где прием ведет не человек, а программа на основании искусственного интеллекта (ИИ) «Доктор Hua». 

📌Пациент вводит данные о симптомах на планшете, ИИ задаёт уточняющие вопросы, анализирует результаты инструментальных исследований, после чего ставит диагноз и формирует план лечения. Заключение проверяется врачом без очного контакта с пациентом. По внутренним тестам компании-разработчика программа допускает менее 0,3 % ошибок.

📌Спектр диагностических возможностей небольшой: «Доктор Hua» распознает 30 болезней респираторного тракта, среди них ОРВИ и бронхиальная астма. В планах компании добавить гастроэнтерологические и дерматологические нозологии.

☑️ Регуляторный статус: пока это пилотная программа, услуги тестируются бесплатно. Собранные данные будут направлены властям Саудовской Аравии для одобрения, после чего планируется коммерциализация проекта.

Компетенция виртуального доктора пока выглядит скромно, но это ощутимый шаг в сторону замены врачей первичного звена. 
🫥🫥🫥🫥🫥🫥🫥🫥🫥🫥🫥
👥Коллеги, пугают ли вас такие новости или вы уверены, что профессии врача еще долго ничто не угрожает?

👤Ждем ваши комментарии!

🖋Почему все говорят про микробиом? Правда, что нам без него не жить?

Внутри нас живут триллионы микроорганизмов, и вместе с ними — миллионы микробных генов. Если сравнить: у человека всего около 23 тысяч собственных генов, а у микробиома — до 10 миллионов. 

🟩По сути, наш геном + микробиом = общее «человеческое устройство».

О том, зачем он микробиом нам нужен, рассказывает врач, исследователь микробиома и автор канала про микробиом — Марина Севастенкова.

🟩Что такое микробиом?
Это все микроорганизмы, живущие в теле и на теле человека, и их гены. Он есть в кишечнике, на коже, в носу, лёгких, мочеполовой системе — везде. И это не враги — это наши союзники.

🟩Что делает микробиом?
Защищает
Конкурирует с вредными бактериями, не даёт им «захватить территорию», вырабатывает антимикробные вещества. Это называется колонизационная резистентность.

Поддерживает иммунитет
Помогает предотвратить аллергию и аутоиммунные заболевания, «успокаивает» иммунную систему.

Держит кишечник «плотным»
Предотвращает так называемую повышенную кишечную проницаемость, которая связана с воспалением и хроническими болезнями.

Участвует в пищеварении
Некоторые вещества (например, растительная клетчатка) мы не можем переварить сами — это делают бактерии с помощью своих ферментов.

Производит важные вещества
Например, короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) — они нужны для питания клеток кишечника и снижения воспаления.

Связан с психикой
Через ось «кишечник — мозг» микробиом влияет на стресс, настроение и даже депрессию.

Улучшает обмен веществ
Помогает организму эффективнее использовать энергию.

Защищает от токсинов
Некоторые микробы могут связывать и выводить опасные вещества, включая «вечные химикаты» — PFAS.

Помогает адаптироваться
Микробиом гибко реагирует на угрозы извне и помогает организму справляться со стрессом.

🟩Почему особенно важны первые годы жизни?
Первые 1000 дней — от зачатия до 2 лет — это «критическое окно» формирования микробиома. Он влияет на здоровье в будущем: от аллергий до обмена веществ.

✨ Микробиом — неотъемлемая часть нашего здоровья.