🎉 6 июля — Всемирный день кардиолога. 

💔Коллеги, команда MEDTOUCH поздравляет вас с этим знаменательным праздником и выражает благодарность за ваш труд!
 
💔Мы желаем вам крепкого здоровья, благополучия и успеха в профессиональной деятельности.

💔 Пусть любимое дело приносит вам радость и вдохновение!

💔Семаглутид (Оземпик, Семавик, Велгия) и зрение: новые данные

EMA (Европейское агентство по лекарственным средствам) завершило проверку препаратов, содержащих семаглутид, после сообщений о возможной связи с редким заболеванием глаз — передней ишемической нейропатией зрительного нерва (NAION). Это состояние может привести к потере зрения, обычно односторонней, и не всегда полной. 

 💔После анализа данных из доклинических и клинических исследований, а также постмаркетингового наблюдения и научной литературы, комитет по безопасности пришёл к выводу:

 💔NAION — очень редкий побочный эффект семаглутида (встречается у 1 из 10 000 человек).

 Риск немного повышен у пациентов с диабетом 2 типа — примерно в 2 раза выше, чем у тех, кто не принимает препарат. Это соответствует одному дополнительному случаю на 10 000 человеко-лет лечения. Стоит отметить, что эта нейропатия может развиваться и так у пациентов с диабетом, особенно старше 50 лет. 

 💔Теперь в инструкцию к препарату будет добавлено предупреждение об этом риске:

💔Если вы заметили внезапную потерю зрения или быстрое ухудшение зрения во время приёма семаглутида — немедленно обратитесь к врачу. 
В случае подтверждения NAION, приём препарата должен быть прекращён.

💔Кизунла: прорыв в борьбе с болезнью Альцгеймера

Компания Eli Lilly недавно отпраздновала важную веху в борьбе против раннего проявления болезни Альцгеймера. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) официально утвердило новую схему дозировки препарата Кизунла (МНН: Донанемаб), применяемого ежемесячно для борьбы с амилоидными бляшками у взрослых пациентов с ранними симптомами заболевания.

💔Измененная стратегия введения лекарства направлена на существенное сокращение случаев развития опасных побочных явлений, известных как "амилоидные аномалии изображений с отёком (ARIA-E)". Благодаря этому нововведению значительно повысился уровень безопасности терапии, сохранив её высокую клиническую эффективность.

💔Новая методика постепенного увеличения дозы, подтвержденная масштабным исследованием "TRAILBLAZER-ALZ 6", продемонстрировала впечатляющие результаты. По данным клинических испытаний, частота проявлений ARIA-E снизилась на 41% спустя полгода и на 35% спустя год, по сравнению с первоначальной схемой приёма. Такой эффект достигнут простым перераспределением объёма вводимой жидкости: теперь одна ампула переносится с первой инъекции на третью дозу.

💔Однако самое важное заключается в том, что даже при изменении схемы дозирования препарат сохраняет свою способность эффективно снижать уровни амилоидных бляшек приблизительно на 67%. Эта цифра практически совпадает с результатами первоначального протокола (69%), доказывая, что новый подход обеспечивает тот же уровень терапевтической пользы, но с меньшими рисками для пациентов.

Исследование включало наблюдения за состоянием 843 участников, подтвердивших надёжность и стабильность положительного воздействия Кизунлы на замедление когнитивного спада и ухудшение функциональных способностей, связанных с прогрессирующим течением болезни Альцгеймера.

💔Что это значит для врачей и пациентов?

Одобрение новой схемы является настоящим прорывом, демонстрирующим стремление компании Eli Lilly заботиться о благополучии каждого пациента. Врачи получили мощный инструмент, позволяющий индивидуально подбирать оптимальную стратегию лечения, минимизируя риски серьёзных осложнений и улучшая качество жизни пациентов.

💔Теперь пациенты и их близкие могут рассчитывать на более безопасный путь лечения, сохраняя уверенность в эффективности терапии. Постоянный мониторинг состояния посредством МРТ остаётся ключевым элементом контроля возможных нежелательных реакций организма.

💔Кроме того, поддержка пациентов обеспечивается специальными сервисами самой компании, такими как координаторы ухода и патронажные медсестры, помогающие семьям справляться с эмоциональными и организационными аспектами длительного лечения.

💔Таким образом, новое поколение пациентов с болезнью Альцгеймера получает реальную надежду на улучшение качества жизни благодаря инновационным медицинским технологиям и ответственному отношению производителей лекарств к здоровью каждого человека.

Уважаемые врачи-гинекологи!

🎀Команда MEDTOUCH поздравляет с Всероссийским днем гинеколога!

🌺Мы глубоко ценим ваш вклад в здоровье и благополучие женщин.

Ваша компетентность, внимательность и преданность делу – это те качества, благодаря которым гинекологическая практика становится более
эффективной и современной.

💡Желаем вам профессиональных успехов, крепкого здоровья, благодарных пациентов и новых горизонтов в вашей благородной профессии!

💤 Не всем нужно 8 часов сна, чтобы сохранять работоспособность и хорошее самочувствие. Некоторые люди могут чувствовать себя отдохнувшими даже после 4 часов сна.


➡️Китайские ученые выяснили, что это может быть результатом генетической мутации. Проведенное ими исследование показало, что мутация в гене hSIK3-N783Y, который отвечает за регуляцию продолжительности и глубины сна, может быть причиной того, что некоторые люди от природы мало спят.
Результаты исследования опубликованы в Proceedings of the National Academy of Sciences.

✔️ Дефицит сна может подорвать как физическое, так и когнитивное здоровье. Со временем хронический недосып повышает риск сердечно-сосудистой патологии, ожирения и депрессии. Рекомендуемая продолжительность сна для взрослых варьируется и составляет в среднем 7–9 часов.

❓Люди с коротким естественным сном, похоже, обходят все эти негативные последствия, отдыхая по 4–6 часов в сутки, а сон сверх этого времени иногда может ухудшить их самочувствие. 

    ↪️Предыдущие исследования выявили пять мутаций в четырех генах — DEC2, ADRB1, NPSR1 и GRM1 — которые были связаны с короткой продолжительность сна у людей. Также было обнаружено, что внутриклеточные сигнальные пути протеинкиназ — ферментов, катализирующих перенос фосфатных групп от АТФ к другим белкам, — таких как SIK3, играют основную роль в регуляции сна и бодрствования.


↪️В текущем исследовании ученые наблюдали за человеком с короткой продолжительностью сна в течение жизни. Его привычные режимы сна и бодрствования были получены с помощью структурированного интервью, а режимы сна были записаны с помощью актиграфии запястья.
❗️Они отметили, что, хотя доброволец сообщал о 3 часах сна в сутки, записи актиграфии показали в среднем 6,3 часа.
Затем команда собрала образцы ДНК объекта для проведения полного экзомного секвенирования и выявления генетических вариантов, которые могли бы привести к короткому сну. 
Анализ выявил точечную мутацию N783Y в протеинкиназе SIK3.

✔️Чтобы подтвердить, что мутация SIK3-N783Y и есть причина короткого сна, ученые сгенерировали ту же мутацию у мышей и обнаружили, что животные-мутанты стали спать на 30 минут меньше по сравнению с другими.

Компьютерный анализ показал, что точечная мутация вызвала значительные структурные изменения в белке SIK3, нарушив его способность переносить молекулы фосфата в другие белки.

   ⚡️Результаты испытания позволяют рассматривать белок SIK3 в качестве терапевтической цели для разработки препаратов против расстройств сна, отмечают исследователи.

КАК УСКОРИТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ТРАВМЫ — БЕЗ НПВП И С МИНИМУМОМ БОЛИ?

Приглашаем травматологов и ортопедов на видео-визит в рамках образовательного проекта!

ЗАПИСАТЬСЯ ✔️

📌 Тема:
Системная энзимотерапия в остром периоде после травм и операций

Всего 10 минут — и максимум практической пользы!
Вы получите концентрат актуальных знаний, основанных на клинической практике.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ:
Спортивная травма, гематома, ограничение движений.
Всего 15 дней — и пациент вернулся к спорту.

➿➿➿➿➿➿➿➿➿
Что вы узнаете:

✅ Почему НПВП могут замедлять заживление
✅ Как Флогэнзим влияет на отёк и воспаление
✅ Какие методы реабилитации дают быстрый результат
✅ Как избежать осложнений в критические 7–14 дней
➿➿➿➿➿➿➿➿➿

Оставьте заявку и получите доступ к видео-визиту!
— практический кейс, чёткие ответы, удобный формат.

ИДЕТ ЗАПИСЬ ❗️

РОССИЯНЕ НЕ ГОТОВЫ ПОЛНОСТЬЮ ЛЕЧИТЬСЯ У ИИ 🤖

Сервис по поиску работы SuperJob опросил 1,6 тысячи россиян в возрасте старше 18 лет, чтобы выяснить число сторонников и противников применения искусственного интеллекта (ИИ) в медицине.

Результаты показали, что только 1% респондентов готов в случае болезни полностью доверить свое здоровье компьютерным алгоритмам.

Комбинированный подход выбрали 52% россиян, традиционное лечение только у врача – 38% опрошенных.

Чаще всего лечение у врача совместно с ИИ выбирали мужчины в возрасте до 34 лет с ежемесячным доходом от 50 до 100 тысяч рублей.
Исключительно у врача хотят лечиться женщины в возрасте старше 45 лет с доходом более 50 тысяч рублей.

➿➿➿➿➿➿➿
Коллеги, а что вы думаете о применении ИИ в работе врача?

ДИАБЕТ 5 ТИПА 💉

В апреле 2025 года на Всемирном конгрессе Международной федерации диабета (IDF) в Бангкоке, диабет, связанный с недоеданием, был официально признан и классифицирован как «диабет 5 типа».

Это решение основано на консенсусе международной группы экспертов и призвано повысить осведомленность о редком виде заболевания, которое недооценивалось в клинической практике.

➿➿➿➿➿➿➿➿➿

ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ❗️

Диабет 5 типа (ранее известный как диабет, связанный с недоеданием) чаще всего встречается у молодых мужчин с ИМТ <19, проживающих в странах с низким и средним уровнем дохода.

Несмотря на выраженную гипергликемию и высокую потребность в инсулине, у пациентов отсутствует кетоз, что отличает его от диабета 1 типа.

➿➿➿➿➿➿➿➿➿

ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАЛИ

✅существенно пониженную секрецию инсулина;
✅низкую эндогенную продукцию глюкозы;
✅высокое усвоение глюкозы тканями;
✅низкие уровни висцерального жира и печеночных липидов по сравнению с пациентами с диабетом 2 типа.

❕ Эти данные опровергают прежнюю гипотезу об инсулинорезистентности как ведущем патогенетическом механизме, указывая на первичный дефект β-клеточной секреции.

➿➿➿➿➿➿➿➿➿
ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ

Важно отличать диабет 5 типа от диабета 1 типа, поскольку избыточное назначение инсулина может привести к тяжелым гипогликемическим реакциям и даже смерти.

Несмотря на отсутствие официальных протоколов, комбинация низких доз инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов рассматривается как потенциально наиболее эффективная.

Также предполагается, что лечение должно включать:

✅высокобелковую диету;
✅ограничение углеводов;
✅коррекцию дефицита микронутриентов.

➿➿➿➿➿➿➿➿➿
ЧТО ЗНАЧИТ ДЛЯ ПРАКТИКИ?

Признание диабета 5 типа как отдельной нозологической единицы – важный шаг для разработки новых диагностических критериев и персонализированных схем лечения. Это особенно актуально для врачей, работающих в странах с низким и средним уровнем дохода, где это состояние может быть распространенным, но недиагностируемым.

В течение двух лет ожидается публикация официальных рекомендаций по диагностике и терапии этого типа диабета.

Риски развития рака после использования КТ

Было использовано 93 миллиона КТ-исследований у 61.5 миллиона пациентов

Исследование (анализ данных до 2024 г.) прогнозирует значительное бремя радиационно-индуцированного рака от современных КТ-исследований

Прогнозируемое количество пожизненных случаев рака, связанных с этим облучением: ~103 000

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Это потенциально может составить до 5% ❕всех ежегодных новых случаев рака в будущем, если практика не изменится
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

Основные выводы

ГРУППЫ РИСКА:

⚪️Дети/подростки: имеют более высокий индивидуальный рис на исследование
⚪️Взрослые: на них приходится абсолютное большинство (91%, ~93 000) прогнозируемых случаев из-за большего объема исследований

ВЕДУЩИЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА:

⚡️Легкие: 22 400
⚡️Толстая кишка: 8 700
⚡️Лейкемия: 7 900
⚡️Мочевой пузырь: 7 100

У женщин: рак молочной железы – 2-я по частоте локация (5 700 случаев)

ТИПЫ КТ С НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИМ РИСКОМ:

⚪️КТ брюшной полости/таза (взрослые): 37% прогнозируемых случаев рака (37 500 из 103 000) от 32% всех исследований (30 млн из 93 млн)
⚪️КТ грудной клетки: 21% случаев (21 500) от 21% исследований (20 млн)

📈Оценки оставались высокими при анализе чувствительности (диапазон: 80 000 – 127 000 случаев)

Ионизирующее излучение КТ – установленный канцероген, и это исследование количественно оценило его потенциальное отдаленное влияние на популяционном уровне в современных условиях, что подчеркивает критическую важность принципа.

Принцип ALARA (As Low As Reasonably Achievable):

1️⃣Строгое обоснование каждого назначения КТ

2️⃣Оптимизация протоколов (снижение дозы без потери диагностической ценности)

3️⃣Особенная осторожность при обследовании детей, подростков и молодых взрослых

4️⃣Рассмотрение альтернативных методов (МРТ, УЗИ) там, где они информативны

Это не призыв отказываться от КТ – жизненно важного инструмента диагностики. Это напоминание о необходимости взвешенного подхода и постоянной работы по минимизации доз

ТЕСТ “СКОЛЬКО ВАМ ОСТАЛОСЬ ЖИТЬ”?

Недавнее исследование, опубликованное в июне 2025 года в Европейском Журнале Профилактической Кардиологии расширило результаты исследования 2012 года из Бразилии, в котором прослеживалась связь между долголетием и результатами теста «сядь-встань» (Sit-Rise Test или SRT).

➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
В исследовании участвовали 4282 взрослых в возрасте от 46 до 75 лет (68% мужчин), которых попросили сесть на пол и встать без помощи рук, локтей, колен и т. д.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿

Упражнение расценивалось по 10-бальной системе (5 баллов за «сесть» и 5 баллов за «встать»).

За каждое использование поддержки (рукой/локтем/коленом) вычитался 1 балл, за неустойчивость - 0,5 балла.

Участников разделили на 5 групп (0-4 балла, 4,5-7,5 баллов, 8 баллов, 8,5-9,5 баллов и 10 баллов).

Участники наблюдались в среднем в течение 12,3 лет (7,6-18 лет).

665 участников скончались в период наблюдения.

⬇️⬇️⬇️

В группе с наивысшим баллом скончались 3,7% участников, в группе 8,5-9,5 баллов скончались 7% участников, в группе 8 баллов скончались 11,1% участников, в группе 4,5-7,5 баллов скончались 20,4% участников и в группе с самыми низкими показателями теста скончались 42,1% участников.

➿➿➿➿➿➿➿➿➿
ВЫВОДЫ

Неаэробная физическая нагрузка, оцениваемая с помощью теста SRT, была значимым предсказателем естественной и сердечно-сосудистой смертности у участников в возрасте 46–75 лет.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿

Применение теста SRT, простого инструмента оценки, учитывающего мышечную силу/мощность, гибкость, равновесие и состав тела, может добавить важную клиническую и прогностическую информацию в рутинные обследования здоровых и больных людей.

Низкий показатель SRT может указывать на необходимость улучшения силы, гибкости и баланса, необходимых для здоровья опорно-двигательного аппарата, что является предиктором долголетия.

Внедрение SRT в практику — простой и быстрый способ оценки физической функциональности.

SRT можно проводить в любых условиях, и это быстрый способ оценить физические возможности пациента.

Низкий результат может указывать на необходимость программы упражнений, направленной на укрепление мышц туловища и нижней части тела, или в специализированной оценке в более сложных случаях.

КТ БЕЗ КОНТРАСТА РЕДКО ПОМОГАЕТ ОБНАРУЖИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ

КТ-сканы без контраста были признаны полезными только в 4% случаев кровотечения, в основном при желудочно-кишечных кровотечениях, при этом существенно способствуя общему облучению.

⬇️⬇️⬇️

Анализ 75 пациентов, проведенный немецкими специалистами по интервенционной радиологии показал, что серии КТ без контраста составили более 37% от общей дозы облучения. Статья опубликована в European Journal of Radiology.

➿➿➿➿➿➿➿➿

Исследователи провели ретроспективный анализ пациентов, которым в период с 2014 по 2020 год была проведена трехфазная компьютерная томография при подозрении на кровотечение и интервенционная ангиография в течение 6 часов после подтверждения активного кровотечения.

🟠🟠🟠🟠🟠🟠🟠🟠
Всего в исследовании приняли участие 75 человек (средний возраст 64 года; 59% мужчин), при этом желудочно-кишечные кровотечения составили 44% случаев.
🟠🟠🟠🟠🟠🟠🟠🟠

📌Два опытных наблюдателя повторно оценили все КТ-сканы, чтобы определить, требовался контраст для каждого из исследований. Также регистрировались данные о воздействии ионизирующего излучения.

После согласованного прочтения КТ-сканирование без контраста обеспечило дополнительную ценность только в трех случаях (4%) обнаружения кровотечения, все из которых были желудочно-кишечными.

Серии без контраста внесли значительный вклад в общее воздействие ионизирующего излучения, при этом среднее произведение дозы на длину составило 927,9 мГр × см против 631,3 мГр × см для артериальной фазы и 915,0 мГр × см для портальной венозной фазы.

Сканирование артериальной фазы имело значительно более низкую дозу облучения, чем сканирование без контраста и сканирование портальной венозной фазы (P < 0,001), тогда как сканирование без контраста и сканирование портальной венозной фазы имели сопоставимые дозы облучения (P = 0,98).

Ретроспективный дизайн исследования и умеренное количество пациентов были основными ограничениями исследования, а включение только случаев с подтвержденным кровотечением в интервенционную ангиографию могло привести к смещению отбора.

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

«Наши результаты показывают, что в большинстве случаев можно безопасно исключить КТ-сканирование без контраста как часть рутинного протокола при подозрении на кровотечение, не ставя под угрозу уверенность в диагностике кровотечения. Исключение сканирования без контраста приводит к заметному снижению воздействия ионизирующего излучения, что особенно желательно для молодых пациентов. Однако важно признать, что в некоторых случаях сканирование без контраста может быть полезным, особенно при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение или если применялся пероральный контраст»,

— пишут авторы.

❓Как война и дефицит хлеба помогли разгадать загадку целиакии

До середины XX века врачи по всему миру сталкивались с загадочным состоянием у детей, которое когда-то называли «кишечным инфантилизмом».

    ❤️Картина была типичной:
❤️Хроническая диарея, вздутый живот, рвота, анорексия и, как следствие, тяжелое отставание в физическом развитии. Причина болезни была неизвестна, а лечение — симптоматическим и малоэффективным.

Доктор Виллем Дикке в своей клинике в Гааге тоже вел таких пациентов. Он пробовал разные диеты, но стойкого результата добиться не мог.
     

«Великий эксперимент», который никто не планировал.

❤️ Все изменила Вторая мировая война. Во время немецкой оккупации Нидерландов, особенно в тяжелую «голодную зиму» 1944–1945 годов, в стране возник жесточайший дефицит продовольствия. С полок магазинов полностью исчезли мука и хлеб. 

На фоне этой гуманитарной катастрофы доктор Дикке начал замечать:

▪️Его маленькие пациенты пошли на поправку. Несмотря на общее скудное питание, у них прекратилась диарея, улучшился аппетит, они начали набирать вес. Смертность от заболевания в его клинике упала практически до нуля.

💬 Дикке скрупулезно задокументировал свои наблюдения. 

Он предположил, что улучшение связано не с тем, что дети начали что-то есть, а с тем, что они перестали есть что-то конкретное. И главный «подозреваемый» — пшеница. 

📌 Подтверждение гипотезы

Догадка подтвердилась самым драматичным образом. Когда война закончилась, в Нидерланды в качестве гуманитарной помощи начали самолётами поставлять шведский хлеб. И у детей, которые только-только пошли на поправку, симптомы вернулись с новой силой. 

Это был непреднамеренный, но безошибочный тест.

✔️ В 1950 году Виллем Дикке защитил свою докторскую диссертацию, в которой научно доказал, что причиной «кишечного инфантилизма» (целиакии) является белковый компонент пшеницы и ржи — глютен.

✔️До 1940-х применялась
«банановая диета» Сиднея Хааса, дававшая временное улучшение 30% пациентов. Дикке позже доказал, что её эффективность связана с исключением глютена, а не с бананами.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔍 Уроки, которые можно вынести:

     Клиническое наблюдение — наш фундамент. 

Ни один, даже самый современный анализ, не заменит внимательного взгляда врача и умения сопоставлять факты.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
      ❤️ История болезни — это 90% диагноза. 

Тщательно собранный анамнез, включая пищевой дневник и детали быта, может дать ключ к разгадке раньше любых исследований.

Работа Виллема Дикке стала вечным памятником врачебной наблюдательности, которая способна творить чудеса даже в самых тяжелых условиях.

Уважаемые коллеги!

Впереди долгожданные выходные, и мы хотим, чтобы вы смогли по-настоящему расслабиться и отдохнуть.

🤩 Именно поэтому сегодня мы делимся с вами подборкой книг – отличный способ отвлечься и вспомнить, почему именно вы выбрали спасать жизнь и делать её лучше.
🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤
😊🤣🥰🥹😌😀🥰😘😌😀

➡️«Сердце Хирурга» — Федор Углов.
Один из интереснейших медицинских романов XX века. Это реальный дневник хирурга, в котором правда все – от первого до последнего слова. Книга про времена, когда большинство операций делалось под местной анестезией, про времена когда был один врач-универсал где-то в глубинке, который должен был знать и лечить всё, от которого зависела жизнь и смерть людей.

➡️«Записки Юного врача» — Михаил Булгаков.
«Записки юного врача» – уникальный сборник рассказов Михаила Булгакова, который раскрывает важную, но не всем известную сторону жизни автора – молодого врача. Рассказы во многом основаны на опыте работы Булгакова врачом в сельской больнице.

➡️«Записки врача» — Викентий Вересаев.
Автор делится интересными фактами из истории медицины, рассказывает о тестировании лекарств на животных и людях, объясняет особенности диагностики. В книге много рассуждений о врачебной этике, медицинском образовании, доступности лечения.

➡️«Пробуждения» — Оливер Сакс.
Книга посвящена эпидемии  летаргического энцефалита в начале XX века и лечении ее последствий в 60-х годах. Книга описывает трагические истории жизни 20 людей, перенесших летаргический энцефалит, и работу преданного, сочувствующего, неутомимого врача.
🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤

🤩 А что вдохновило вас стать врачом? Поделитесь, если есть желание, нам будет интересно узнать!