Ампутация на стопе
Краткая выжимка из «библии» протезно-ортопедической отрасли под авторством Р. Баумгартнера и П. Ботта.
Если можно, необходимо приложить все усилия к тому, чтобы сохранить хотя бы часть стопы, пусть идет речь «только» о её подошвенной поверхности. Культя, покрытая кожей подошвы, превосходит по качеству любую более короткую культю. Имеет смысл использовать все шансы для создания такой культи, даже учитывая 50% риск повторных ампутаций. Причины:
1. Уникальные свойства кожи подошвы стопы делают культю практически полностью опороспособной. Даже уменьшения площади подошвы до области пятки после ампутации позволяет выдерживать полную нагрузку как минимум на несколько шагов.
2. Физиологические проприоцептивные свойства подошвы передают информацию о дальнейшем движении.
3. Чем выше уровень ампутации, тем больше затраты энергии на ходьбу с протезом.
4. С психологической точки зрения далеко не безразлично, сохранение хотя бы части стопы.
Но есть и другая сторона. Например, ампутация по Шопару. Несмотря на сохранение части подошвы, пациенты этой культей почти не пользуются. Стопа обыч но принимает положение конской стопы вследствие постоянной тя ги со стороны ахиллова сухожилия и отсутствия антагонистов.
Кроме того, в связи с тягой группы mm. peronaei, присоединя ется вальгусное положение культи. Конец культи в большинстве случаев бывает покрыт широким рубцом, который часто травмируется и изъязвляется.
Изготовление протеза - очень сложное. В боль шинстве случаев - дальнейшая ампутацию на границе нижней и средней трети голени.
P.S. Иллюстрации к посту - протезы при ампутации по Шопару от небезызвестных всем Соловьева Р., Филина О., Ярошенко В., Зимина А., Московцева М., Ерёмина А.
#протезстопы
#ампутацияпоШопару
Краткая выжимка из «библии» протезно-ортопедической отрасли под авторством Р. Баумгартнера и П. Ботта.
Если можно, необходимо приложить все усилия к тому, чтобы сохранить хотя бы часть стопы, пусть идет речь «только» о её подошвенной поверхности. Культя, покрытая кожей подошвы, превосходит по качеству любую более короткую культю. Имеет смысл использовать все шансы для создания такой культи, даже учитывая 50% риск повторных ампутаций. Причины:
1. Уникальные свойства кожи подошвы стопы делают культю практически полностью опороспособной. Даже уменьшения площади подошвы до области пятки после ампутации позволяет выдерживать полную нагрузку как минимум на несколько шагов.
2. Физиологические проприоцептивные свойства подошвы передают информацию о дальнейшем движении.
3. Чем выше уровень ампутации, тем больше затраты энергии на ходьбу с протезом.
4. С психологической точки зрения далеко не безразлично, сохранение хотя бы части стопы.
Но есть и другая сторона. Например, ампутация по Шопару. Несмотря на сохранение части подошвы, пациенты этой культей почти не пользуются. Стопа обыч но принимает положение конской стопы вследствие постоянной тя ги со стороны ахиллова сухожилия и отсутствия антагонистов.
Кроме того, в связи с тягой группы mm. peronaei, присоединя ется вальгусное положение культи. Конец культи в большинстве случаев бывает покрыт широким рубцом, который часто травмируется и изъязвляется.
Изготовление протеза - очень сложное. В боль шинстве случаев - дальнейшая ампутацию на границе нижней и средней трети голени.
P.S. Иллюстрации к посту - протезы при ампутации по Шопару от небезызвестных всем Соловьева Р., Филина О., Ярошенко В., Зимина А., Московцева М., Ерёмина А.
#протезстопы
#ампутацияпоШопару
👍9❤5🔥4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня компания Ottobock официально представила карбоновую стопу Evanto. Случайно уже мы писали о ней раньше (https://t.me/mpropru/2818), но почему бы не освежить интересные моменты?
Evanto разрешает противоречие между динамикой, гибкостью и стабильностью, что делает эту стопу одной из самых значимых со времен изобретения карбоновых стоп в 1980-х годах. Evanto дает активным людям новый опыт в движении. Все подкреплено клиническими данными.
Если выразить это словами одного из испытателей стопы: «Эта стопа — просто другое измерение».
#Evanto
#Ottobock
#протезноги
#карбоноваястопа
Evanto разрешает противоречие между динамикой, гибкостью и стабильностью, что делает эту стопу одной из самых значимых со времен изобретения карбоновых стоп в 1980-х годах. Evanto дает активным людям новый опыт в движении. Все подкреплено клиническими данными.
Если выразить это словами одного из испытателей стопы: «Эта стопа — просто другое измерение».
#Evanto
#Ottobock
#протезноги
#карбоноваястопа
🔥22👍4
Недавно с коллегами-протезистами затронули тему новых формулировок в документах региональных комиссий МСЭ и Социального Фонда России, в частности вот такого варианта: «…например, замена гильз при усыхании культи не является гарантийным случаем…». Цитата взята из официальных документов.
Ещё в 1941 году Николай Николаевич Приоров в своём труде «Ампутация конечностей и протезы» писал: «После окончания процессов регенеративного характера в тканях культи развиваются изменения, являющиеся в значительной мере результатом приспособления к новым функциональным условиям. Соответственно новым условиям функциональной нагрузки отмеча ются атрофические изменения мускулатуры конечности и изменения
ее сосудов. Во всех культях известной давности можно отметить атрофию мышечных пучков с последующим разрастанием жировой или волокнистой соединительной ткани.
<…>
Процессы атрофии наблюдаются и в костной ткани. Патогенез ее, очевидно, тот же, что и атрофии мускулатуры».
Во всех сферах и отраслях профессиональная лексика помогает точно и ясно выражать понятия и идеи, позволяет специалистам общаться между собой и передавать информацию, минимизируя шансы быть понятым неоднозначно или некорректно.
Давайте вместе стараться наблюдать за употребляемыми терминами и дополнять их новыми профессиональными изюминками 🙃
P.S. В Советских учебниках порой сокрыта кладезь полезной информация!
#ампутация
#протезирование
Ещё в 1941 году Николай Николаевич Приоров в своём труде «Ампутация конечностей и протезы» писал: «После окончания процессов регенеративного характера в тканях культи развиваются изменения, являющиеся в значительной мере результатом приспособления к новым функциональным условиям. Соответственно новым условиям функциональной нагрузки отмеча ются атрофические изменения мускулатуры конечности и изменения
ее сосудов. Во всех культях известной давности можно отметить атрофию мышечных пучков с последующим разрастанием жировой или волокнистой соединительной ткани.
<…>
Процессы атрофии наблюдаются и в костной ткани. Патогенез ее, очевидно, тот же, что и атрофии мускулатуры».
Во всех сферах и отраслях профессиональная лексика помогает точно и ясно выражать понятия и идеи, позволяет специалистам общаться между собой и передавать информацию, минимизируя шансы быть понятым неоднозначно или некорректно.
Давайте вместе стараться наблюдать за употребляемыми терминами и дополнять их новыми профессиональными изюминками 🙃
P.S. В Советских учебниках порой сокрыта кладезь полезной информация!
#ампутация
#протезирование
👍20🔥4❤3
2024_Механонервальные_интерфейся_для_биомеханической_фиксации.pdf
2.8 MB
Февральская статья в Nature Reviews Bioengineering про протезирование верхних и нижних конечностей «Механо-нейронные интерфейсы для бионической интеграции».
Расширяющийся опыт в области регенерации периферических нервов и
реконструкции мягких тканей позволяет разрабатывать новые конструкции из иннервируемых тканей (ткани, связанные с центральной нервной системой), которые могут сочетаться с технологиями для облегчения контроля и ощущения протезов конечностей. Используя собственные афферентные (внешнее раздражение превращается в нервный импульс) и эффективные сигнальные пути организма, механо-нейронные интерфейсы продемонстрировали способность усиливать контроль протеза, направлять соматосенсорные ощущения в проприоцептивные и кожные модальности, а также уменьшать боль после ампутации.
В статье обсуждаются биофизические
принципы, лежащие в основе последних достижений в методах целенаправленной реиннервации, регенеративных интерфейсах периферических нервов
и нервно–мышечной архитектуре агонист-антагонист, которые могут сочетаться с
искусственными технологиями, включая имплантированные электроды, магнитные
интерфейсы и остеоинтегрированные структуры, для улучшения интеграции
с протезами верхних и нижних конечностей. Расширение возможностей двунаправленной передачи информации между периферийными устройствами
нервной системы и протезами увеличат потенциал протезирования и реабилитация.
P.S. Иллюстрации к статье - отдельный вид искусства 💙
#ампутация
#остеоинтеграция
#протезирование
Расширяющийся опыт в области регенерации периферических нервов и
реконструкции мягких тканей позволяет разрабатывать новые конструкции из иннервируемых тканей (ткани, связанные с центральной нервной системой), которые могут сочетаться с технологиями для облегчения контроля и ощущения протезов конечностей. Используя собственные афферентные (внешнее раздражение превращается в нервный импульс) и эффективные сигнальные пути организма, механо-нейронные интерфейсы продемонстрировали способность усиливать контроль протеза, направлять соматосенсорные ощущения в проприоцептивные и кожные модальности, а также уменьшать боль после ампутации.
В статье обсуждаются биофизические
принципы, лежащие в основе последних достижений в методах целенаправленной реиннервации, регенеративных интерфейсах периферических нервов
и нервно–мышечной архитектуре агонист-антагонист, которые могут сочетаться с
искусственными технологиями, включая имплантированные электроды, магнитные
интерфейсы и остеоинтегрированные структуры, для улучшения интеграции
с протезами верхних и нижних конечностей. Расширение возможностей двунаправленной передачи информации между периферийными устройствами
нервной системы и протезами увеличат потенциал протезирования и реабилитация.
P.S. Иллюстрации к статье - отдельный вид искусства 💙
#ампутация
#остеоинтеграция
#протезирование
👍6
Про историю протезирования, для общего развития и интереса.
Какая компания первой начала изготавливать стопы из углеродного волокна (карбоновые стопы)?
Какая компания первой начала изготавливать стопы из углеродного волокна (карбоновые стопы)?
Anonymous Quiz
32%
Ottobock
18%
Össur
5%
Proteor
7%
Blatchford
2%
Fillauer
1%
Streifeneder
2%
WilloWood
31%
Я хочу посмотреть правильный ответ
👍3
https://podcast.ru/e/0TkO-XTm1j3
Непривычный формат для канала, но интересный: цифровой аудиоконтент ☺️
Непривычный формат для канала, но интересный: цифровой аудиоконтент ☺️
⚡3🔥2
Мировые новости - Важный поворот в работe Ottobock
Hans Georg Näder и его семья подписали соглашение о выкупе 20% своих акций у инвестиционной компании, с которой они работали с 2017 года.
Тем самым компания Ottobock восстановила свой статус полностью семейной компании в реабилитационной индустрии.
Больше информации: https://360-ot.de/ottobock-wieder-zurueck-in-naeder-hand/
#Ottobock
Hans Georg Näder и его семья подписали соглашение о выкупе 20% своих акций у инвестиционной компании, с которой они работали с 2017 года.
Тем самым компания Ottobock восстановила свой статус полностью семейной компании в реабилитационной индустрии.
Больше информации: https://360-ot.de/ottobock-wieder-zurueck-in-naeder-hand/
#Ottobock
Verlag Orthopädie-Technik
Ottobock wieder vollständig zurück in Näder-Hand - Verlag Orthopädie-Technik
Nach sechs Jahren hat Familie Näder den zuvor veräußerten 20-Prozent-Anteil an die Private-Equity-Gesellschaft EQT wieder zurückgekauft.
👍8🔥3
И ещё немного мировых новостей
Сегодня начинается новая глава у компании Össur. Акционеры подписали соглашение о создании материнской компании Embla Medical, в которую войдут Össur, College Park Industries, Fior&Gentz и протезно-ортопедические мастерские по всему миру.
Об Embla Medical мы немного писали раньше (https://t.me/mpropru/3032)
На фотографии к публикации - Sveinn Solvason, президент и генеральный менеджер Embla Medical (ранее Össur)
#Össur
#EmblaMedical
#CollegePark
#Fior&Gentz
Сегодня начинается новая глава у компании Össur. Акционеры подписали соглашение о создании материнской компании Embla Medical, в которую войдут Össur, College Park Industries, Fior&Gentz и протезно-ортопедические мастерские по всему миру.
Об Embla Medical мы немного писали раньше (https://t.me/mpropru/3032)
На фотографии к публикации - Sveinn Solvason, президент и генеральный менеджер Embla Medical (ранее Össur)
#Össur
#EmblaMedical
#CollegePark
#Fior&Gentz
👍3🔥3
О важности гигиены полимерных чехлов
Гигиена (с греческого hygieinós, здоровый) — раздел медицины, являющийся одной из основ поддержания здоровья человека.
❗️Без должной гигиены чехла на его внутренней поверхности образуется благоприятная для роста бактерий среда, что может привести к кожным реакциям на культе (покраснение, раздражение, воспаление кожи) и дальнейшим неудобствам в использовании протеза.
Правила ухода простые, написаны на карточке к публикации, кроме воды можно использовать детское мыло или мыло с нейтральным Ph.
#чехол
#лайнер
Гигиена (с греческого hygieinós, здоровый) — раздел медицины, являющийся одной из основ поддержания здоровья человека.
❗️Без должной гигиены чехла на его внутренней поверхности образуется благоприятная для роста бактерий среда, что может привести к кожным реакциям на культе (покраснение, раздражение, воспаление кожи) и дальнейшим неудобствам в использовании протеза.
Правила ухода простые, написаны на карточке к публикации, кроме воды можно использовать детское мыло или мыло с нейтральным Ph.
#чехол
#лайнер
👍11❤3