Минтруд предложил установить требования к осуществляющим протезно-ортопедическую помощь организациям

Регулятор разработал проект федерального закона, согласно которому появятся единые требования к кадровому составу и материально-техническому оснащению реабилитационных организаций, которые осуществляют деятельность по протезно-ортопедической помощи. Кроме того, разработчик предложил вести реестр подобных учреждений.

По данным Минтруда, такие требования позволят выстроить единую систему оказания услуг по протезированию, ортезированию и слухопротезированию. Сейчас при госзакупках технических средств реабилитации (ТСР) непрофильные организации могут стать победителями торгов за счет демпинга цен, при этом сумма издержек на изготовление изделий превышает цену за единицу продукции по контракту. В связи с этим госконтракты остаются неисполненными, что ведет к нарушению сроков обеспечения инвалидов ТСР.

Подписывайтесь на наши каналы в MAX: Vademecum и Vademecum Live

В Journal of Biomechanics опубликован обзор клинических исследований: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021929026000412?via%3Dihub

Рассматриваемая статья посвящена анализу применения измерений давления на границе «культя – приемная гильза протеза» как инструмента для поддержки клинических решений при протезировании нижних конечностей. Основная цель исследования заключалась в систематическом обзоре научных публикаций, посвященных оценке взаимосвязи между параметрами давления в приемной гильзе и клиническими показателями, такими как комфорт пациента, возникновение болевых ощущений, безопасность мягких тканей и удовлетворенность использованием протеза.

Авторы провели систематический поиск научных работ в ряде международных баз данных. В обзор были включены исследования, в которых применялись сенсорные системы для регистрации давления между культей и приемной гильзой протеза. В результате отбора в анализ было включено 19 публикаций, большинство из которых характеризовались средним или высоким уровнем методологического качества. Значительная часть исследований была посвящена пациентам с транстибиальной ампутацией нижней конечности.

Анализ результатов показал, что параметры давления в зоне контакта культи и приемной гильзы тесно связаны с субъективными ощущениями протещируемого и клиническими показателями состояния мягких тканей. В ряде работ было выявлено, что повышенные значения давления, особенно в областях костных выступов, могут коррелировать с возникновением дискомфорта, болевых ощущений и повышенным риском повреждения тканей. Вместе с тем в литературе отсутствует единое пороговое значение давления, которое могло бы служить универсальным критерием оценки комфорта или безопасности протезирования.

Особое внимание в исследованиях уделяется динамическим условиям эксплуатации протеза, таким как ходьба и нагрузочные фазы шага. В этих условиях измерения давления позволяют более точно выявлять проблемные зоны взаимодействия между культей и приемной гильзой. Авторы отмечают, что объективные данные сенсорных измерений способны дополнять традиционные клинические методы оценки, основанные преимущественно на субъективных ощущениях протезируемого и опыте протезиста.

Важным выводом статьи является необходимость дальнейшего развития технологий измерения давления и стандартизации методик их применения. На сегодняшний день различные исследования используют неоднородные сенсорные системы и методы анализа данных, что затрудняет прямое сравнение результатов и формирование единых клинических рекомендаций.

Таким образом, использование систем мониторинга давления в системе «культя - приемная гильза» рассматривается как перспективное направление развития протезно-ортопедической практики. Интеграция объективных биомеханических данных в процесс подбора и настройки протеза может повысить точность клинических решений в протезировании, улучшить комфорт протезируемого и снизить риск повреждения мягких тканей при длительном использовании протезов.

Мировые новости

Ottobock инвестирует 5 миллионов долларов в американскую компанию Blue Arbor Technologies из University of Michigan. Речь идёт о развитии нейромышечной имплантируемой технологии, которая должна сделать управление протезами верхних конечностей более интуитивным и естественным. В результате сделки Ottobock становится одним из ключевых акционеров и получает место в совете директоров.

Разработанная ключевая технология RESTORE Neuromuscular Interface System основана на электродах, имплантируемых непосредственно в мышцы, связанные с нервами. Сенсорный модуль считывает естественные электрические сигналы тела и передаёт их в протез, где они преобразуются в точные движения. Это позволяет управлять пальцами, кистью и локтем одновременно и независимо - практически так же, как собственной рукой.

Первая имплантация прошла в декабре 2025 года в Medizinische Universität Wien. По словам профессора Oskar Aszmann, пациенты удивительно быстро начинают переводить намерение в движение, а уровень контроля выглядит более естественным и плавным, чем существующие решения.

Oliver Jakobi подчёркивает: развитие интерфейса «человек - машина» - ключ к новому этапу в протезировании. Похоже, будущее протезно-ортопедической отрасли всё больше связано не с механическими решениями, а с нейротехнологиями.

Оригинал статьи: https://360-ot.de/ottobock-investiert-in-blue-arbor-technologies/

Работа бывает очень разной и в этом её ценность.

Как сказала моя коллега Татьяна Викторовна: «Методического материала много не бывает». Поэтому продолжаем собирать, систематизировать и готовить новые материалы. Впереди важные этапы - подготовка к Интеграции-2026 и к новому этапу развития НОЦ.

📍НОЦ АО «Московское ПрОП»
Москва, Коровинское шоссе, 17А, 4 этаж

https://www.gazeta.ru/science/news/2026/03/10/28027381.shtml?ysclid=mmkniaajx2888474820&utm_auth=false

Развитием нового направления занимаются врачи Института пластической хирургии и косметологии, Сеченовского университета, Московского многопрофильного научно-клинического центра имени Боткина и Городской клинической больницы имени Юдина. К проекту также присоединились специалисты из университета Гуанси (Китай).

Много букв про уровни активности в мировой практике протезирования

Современная протезная помощь людям с ампутациями нижних конечностей тесно связана с системой уровней активности (или функциональной классификации), известной как K-levels. Эта система используется для оценки уровня мобильности протезируемого и играет важную роль в выборе комплектующих протеза, а также в решениях о финансировании протезирования. Однако, как показывает статья «K-levels in Practice: The Impact on Patient Care», влияние этой классификации на реальную жизнь протезируемых гораздо шире и сложнее, чем может показаться на первый взгляд.

Оригинал статьи: https://opedge.com/k-levels-in-practice-the-impact-on-patient-care/?utm_content=buffera4439&utm_medium=social&utm_source=linkedin.com&utm_campaign=buffer

Система K-levels была разработана в 1995 году и включает пять уровней от K0 до K4, которые характеризуют функциональные возможности человека после ампутации: от полной невозможности ходьбы до высокой активности и участия в спортивных нагрузках. Главная цель этой системы заключается в том, чтобы подобрать протезируемому комплектующие, соответствующие его функциональным возможностям и уровню активности. Благодаря этому появилась единая система оценки, позволяющая специалистам и производителям комплектующих протезов говорить на «общем языке» при назначении протезов.

Несмотря на свою важность, система K-levels имеет ряд существенных ограничений. Одной из главных проблем является то, что она чаще всего оценивает текущий уровень функциональных возможностей протезируемого, но не всегда способна точно предсказать его будущий потенциал. В реальной практике восстановление после ампутации может происходить по-разному: одни пациенты значительно улучшают свою мобильность со временем, а другие сталкиваются с сопутствующими заболеваниями или возрастными ограничениями. Поэтому прогнозирование будущего уровня активности протезируемого остаётся сложной задачей для протезистов.

Особое значение имеет тот факт, что от присвоенного K-уровня напрямую зависит, какие протезные комплектующие будут оплачены. Если пациент получает низкий уровень на раннем этапе реабилитации, это может ограничить доступ к более функциональным комплектующим. В результате человек может получить протез, который не позволит ему достичь более высокого уровня активности, даже если его физический потенциал это позволяет. Таким образом, неправильная или слишком ранняя оценка функционального уровня может негативно повлиять на долгосрочные результаты реабилитации.

С другой стороны, система K-levels остаётся важным инструментом для практики протезно-ортопедических предприятий. Она помогает врачам и протезистам структурировать процесс оценки протезируемого, документировать необходимость протеза и выбирать соответствующие технологии. Специалисты отмечают, что K-levels следует рассматривать не как окончательный диагноз, а как динамическую оценку, которая может изменяться по мере прогресса пациента. Это требует регулярного пересмотра функционального уровня и корректировки назначенного протеза.

Авторы статьи подчёркивают необходимость более объективных методов оценки мобильности. В будущем важную роль могут сыграть данные о реальной активности протезируемых, получаемые с помощью датчиков, цифровых технологий и анализа больших массивов данных. Такой подход позволит более точно оценивать реальную мобильность человека с ампутацией и прогнозировать его функциональный потенциал.

Таким образом, система K-levels является важным, но не идеальным инструментом в протезной практике. Только комплексный позволит максимально раскрыть потенциал человека с ампутацией и улучшить качество его жизни.

Подсмотрела идею у коллег из International Institute of Orthotics & Prosthetics ;)

Вот зачем нужны манекены с ампутацией - наглядно, практично и очень полезно в обучении. Будем думать, как внедрить у себя.

#протезирование