не МПрОП
2.09K subscribers
2.52K photos
882 videos
143 files
717 links
Канал руководителя НОЦ МПрОП (научно-образовательный центр АО «Московское протезно-ортопедическое предприятие») Натальи Захаровой.

Все о протезировании, ортезировании, реабилитации и ортопедии, написанное ею и её друзьями и коллегами.
Download Telegram
Протез предплечья с дистальным креплением, используемые материалы - препрег и силикон 💙

Концепция от французского мастера-протезиста Stéphane Paillet

Твёрдость - одно из важнейших свойств силиконов (правильнее, силиконовой резины). На основании твёрдости классифицируются все резиновые смеси. Изделия из силиконовых резин можно получить в диапазоне твёрдости по Шору от 10 до 90.

Часто упоминание твердости по Шору можно встретить на лайнерах.
Что же такое твердость по Шору? А шкала твердости по Шору?

Наиболее распространенными являются шкалы А и D, при этом шкала Шора А используется для эластомеров, а шкала D - для измерения жёстких пластиков.
Для измерения твёрдости по Шору используется твёрдометр. Метод испытаний - ASTM D2240 и ISO 7619. Измеритель твёрдости по Шору будет иметь иглу, установленную на пружине. Затем эту иглу помещают на материал перед приложением давления. После того, как датчик плотно прижат к материалу и игла проникает как можно глубже, она покажет твёрдость, которая будет соответствовать шкале твёрдости по Шору.

Если материал имеет «0» по Шору А, это будет означать, что он мягкий и имеет гелеобразный вид. Соответственно, чем число меньше, тем материал мягче.

#протезруки
#силикон
👏5👍3⚡2
Зерна от плевел

Уверены, что многие подписчики помнят (или видели в закрепленных сообщениях) заметку под лаконичным названием «Дьявол в деталях», где мы постарались беспристрастно показать важность правды и корректных слов.

Редко, но метко исключительно с печальной иронией просится подобный немного провокационный разбор. И сегодня он про страницу сайта ведущего предприятия России и крупнейшего предприятия в Европе про протезирование верхних конечностей - https://mosprop.ru/protezirovanie-ruk/

Ниже представлены небольшие выдержки с последующими комментариями:

▫️«…Сначала создается примерочная модель протеза, которая затем тестируется на пациенте…»
Создается примерочная (или тестовая) гильза и примеряется на пациенте. А если сходить в цех к протезистам, то можно даже узнать, из каких материалов гильзы делаются ;)

▫️ «…Ампутация – это утрата, случайно или хирургическим путем, части тела…»
Неоднозначная фраза, невольно переживаем за читающих это травматологов. Впрочем, мы правда многого можем не знать о случайных ампутациях.

▫️ «…Иногда ампутированные пальцы могут быть пересажены (пришиты)…»
Найдите лишнее слово.. Ну и особо ироничные вспомнили песню Цоя про «Алюминиевые огурцы»

▫️ «..Протез изготавливается из слепков, снятых с оставшейся конечности с той же областью неповрежденной руки. Такой подход позволит обеспечить точное совпадение всех элементов приспособления..». Давайте по порядку. Перечень видов технических средств реабилитации указан в распоряжении Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. N2347-р. Слепок снимается с культи, а здоровая рука служит ориентиром для некоторых характеристик различных изделий, но в разумных пределах. Надеемся, мы в целом правильно поняли фразу.

▫️«…При надлежащем уходе силиконовый протез может прослужить 3-5 лет…»
Сроки использования различных ПОИ содержат фразу «не менее», но реальность ведь порой далека от фраз в нормативных документах.

При прочтении страницы сайта про протезирование нижних конечностей - «Изготовление искусственных приспособлений для улучшения двигательной активности является трудоемким процессом, включающим использование инновационных технологий и современных композитных материалов» - можно запастись валерьянкой или чем-то с более высокой долей этилового спирта. Печальная ирония, да.

Надеемся, что в будущем подобные социально значимые страницы будут выглядеть не как машинный перевод иностранного сайта без терминов и порой смысла.

#МПрОП
#протезирование
👍7💯4
Мировые новости из Швеции: остеоинтеграция при ампутации на уровне плеча

Профессор Max Ortiz Catalan директор «Центра бионики и исследования боли» продемонстрировал результаты операции с использованием электродных датчиков и титанового костного имплантанта для соединения культи пациента с протезом.

В рамках дальнейшего исследования планируется обеспечение сенсорной обратной связи (передача тактильных ощущений), что позволит улучшить контроль протезом.

Результаты работы опубликованы в Science Translation Medicine.

Статья и видео сюжет доступны по ссылке: https://mol.im/a/12292485

P.s. Справочно, во всём мире около 4 800 пользователей протезов с остеоинтеграцией.
Остеоинтеграция при ампутации на уровне плеча - огромная редкость.

#остеоинтеграция
#протезруки
👍7⚡2❤1
13 июля в журнале Science опубликована интересная заметка «Искусственный интеллект (ИИ) встречается с медицинской робототехникой».

https://www.science.org/doi/10.1126/science.adj3312

Нас интересует абзац «Искусственный Интеллект позволяет создавать симбиотические роботизированные протезы».

Усовершенствованные роботизированные протезы привели к изменению парадигмы для восстановления подвижности людей с ампутацией. Некоторые современные протезы имеют ИИ, встроенный в работу механизмов комплектующих, из которых состоят протезы, чтобы обеспечить их адаптацию к намерениям пользователя и его физическому состоянию, окружающей среде.
Это очень важно для симбиоза человека и протеза — интеллектуальный протез и пользователь, функционирующие вместе как одна система «человек - протез» в повседневной жизни.

ИИ развивается все больше и позволяет осуществлять нейронное управление протезами конечностей, основанное на намерениях пользователей протезами.

Основная идея: симбиотическое протезирование должно оказывать индивидуальную помощь каждому пользователю из-за больших различий между людьми с ампутациями в их физическом состоянии и двигательных нарушениях.

В протезных компаниях персонализация управления роботизированными протезами осуществляется вручную и эвристическим путем, что является неточным и трудоемким. Чтобы автоматизировать этот процесс, исследователи разрабатывают алгоритмы и другие подходы к оптимизации на основе данных, такие как байесовская оптимизация.

Хотя ИИ в роботизированном протезировании показал большие перспективы, он должен быть надежным и безопасным для повседневного управления протезами из-за непосредственного и постоянного участия человека в цикле. Кроме того, остается открытым вопрос, доверяют ли пользователи протезам с поддержкой ИИ.

Эти проблемы должны направить будущие исследовательские усилия на создание симбиотических роботизированных протезов с поддержкой ИИ, универсальных, безопасных в использовании и когнитивно приемлемых для пользователей с ампутированными конечностями.
👏3👍2⚡1
Делимся письменными отзывами о работе команды «Опоры»💚

Своей историей обращения в организацию поделилась Наталья Рословец из Липецка.

«Добрый день, друзья. Хочу поделиться своей историей борьбы за протез. У меня протез голени уже 5 лет. В мае 2022 года комиссией от ФСС было принято решение о досрочной замене, т.к. гильза стала велика. Решение приняли и на этом остановились. В течение полугода говорили: «денег нет, ждите», «все средства уходят на СВО, ждите» и так далее. Благодаря председателю «Опоры» Липецкой области Ирине Скачковой наладилась связь с другими представителями организации. Есть в «Опоре» такой замечательный человек - Гончаров Дмитрий Викторович, председатель РО «Опоры» Ростовской области, он-то и помог мне добиться успеха.

В декабре 2022 наконец-то объявили госзакупку подходящего изделия, которую выиграло протезное предприятие «Интра» из г. Владимир. Но зная людей и отзывы о том, что это предприятие недобросовестно выполняет свои обязательства, протезироваться там совсем не хотелось. За эти 5 лет на протезе у меня уже есть замечательный протезист, который знает мои особенности (культя с костными выступами и сахарный диабет тяжелой формы течения). Но сотрудники предприятия «Интра» и не спешили звонить или приезжать - про меня благополучно забыли до апреля 2023 года.

СФР (бывший ФСС) выставил предприятию ряд претензий, после чего наконец-то приехали снимать слепки. Но вот незадача - лайнер сотрудники предприятия не взяли, да и то, что у меня ампутация голени, они не знали. В общем, слепки не сняли и опять забыли на месяц. После этого СФР подал на расторжение контракта, но и это не сподвигло предприятие к действиям. А 25.05.23 вдруг позвонили с предприятия и предложили отказаться от протеза самой! Я не согласилась, т.к. в фонде сказали, что при моем отказе протез надо будет ждать еще год.

Дмитрий Гончаров все это время был на связи со мной, поддерживал, советовал и в конце концов убедил меня послать жалобу в Генеральную прокуратуру РФ. Да, это действительно возымело результат! И на прямой договор сразу у фонда деньги появились, и протезировать отправили туда, куда я и хотела. Огромное спасибо Дмитрию за такую поддержку! Сама вряд ли смогла бы, уже руки опускались. Одно не очень радует - ФАС так не признал предприятие «Интра» недобросовестным (прим. «Опоры» - ООО «Интра» числится в реестре недобросовестных поставщиков с января 2023 года), а ведь не только меня они оставили без возможности нормально жить! Нас таких много!

Сейчас уже все позади, и я опять в движении и могу жить нормальной жизнью, протез позволяет. И ещё раз искренние слова благодарности Наталье Гайворонской, Ирине Скачковой и Дмитрию Гончарову!».

Благодарим Наталью за то, что она нашла время и возможность написать столь подробный отзыв, - такие материалы позволяют услышать обратную связь о работе команды, обозначить «фронт работ» организации на ближайшее время, а также помогают и другим людям добиваться получения средств реабилитации 🤝
🔥7👍4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Össur: наибольшее воздействие на окружающую среду оказывает цепочка поставок и упаковка.

Упаковка - это не просто транспортировка - это первое впечатление, которое складывается у протезистов и пользователей протезов о компании Össur (мы все так привыкли к ярко синим коробкам), но также - это первое, что они выбрасывают.
Таким образом, отдавая предпочтение экологичности, компания поменяла упаковку.

Смотрим наглядно в ролике 💙

#Össur
#протезирование
👍5⚡2