Минтруд предложил подавать заявления на замену ТСР до истечения срока эксплуатации
https://mintrud.gov.ru/social/social/1319

Подать заявление на замену технического средства реабилитации можно будет за 60 дней до окончания срока использования ТСР. Проект соответствующего постановления Правительства Российской Федерации подготовлен Минтрудом с учетом предложений депутатов Государственной Думы и размещен для общественного обсуждения.

«Мы предусмотрели возможность подать заявление на замену технического средства реабилитации заблаговременно, не дожидаясь, когда срок использования ТСР истечет. Этот шаг позволит обеспечить непрерывность реабилитационного процесса. Кроме того, предлагаемое решение обеспечит бесшовный процессе замены и исключит случаи «разрыва» в сроках обеспечения средствами реабилитации. При разработке постановления мы так же учли предложения депутатов Государственной Думы», - отметил Министр труда и социальной защиты Российской Федерации Антон Котяков.

В случае принятия нормы, разработанной Минтрудом, гражданин с инвалидностью сможет обратиться за заменой технического средства реабилитации за 60 дней до истечения установленного срока использования ТСР. Сейчас очередное обеспечение возможно только после истечения срока пользования.

В ряде случаев, когда поставщик не предоставляет товар для выборочной проверки соответствия условиям госконтракта, или поставляет его ненадлежащего качества или комплектации, срок гражданам с инвалидностью приходится ждать устранения нарушений. Поэтому предлагаемые изменения предусматривают выдачу направления на получение либо изготовление ТСР уже после того, когда Социальный фонд получит подтверждение соответствия средства реабилитации госконтракту. В случае, если требуется досрочная замена вышедшего из строя ТСР, будет проведена медико-техническая экспертиза, по результатам которой сформирован электронный сертификат на ремонт или замену средства реабилитации.

Кроме того, предлагается распространить норму расчета сроков использования на технические средства реабилитации, полученные по линии Минобороны России, Росгвардии, МЧС России или других ведомств «силового» блока, в том числе в период участия в специальной военной операции.

Напомним, что самым быстрым и удобным инструментом обеспечения ТСР, позволяющим максимально учесть индивидуальные потребности, является электронный сертификат. Такую форму сегодня выбирает каждый третий гражданин с инвалидностью. Оформлено более миллиона электронных сертификатов на ТСР. Приобрести средства реабилитации таким удобным способом сегодня можно более чем у тысячи продавцов в 2,5 тысячи точек продаж по всей стране. В том числе – в 244 интернет-магазинах и агрегаторах с доставкой до ближайшего пункта выдачи или курьером на дом. А возможность проведения операций с использованием электронных сертификатов сегодня обеспечивается всеми банками, работающими в России.

Не могли пройти мимо публикации в Journal of Biomechanics издательства Elsevier: сравнение биомеханики в коленных узлах Power Knee, C-Leg и Rheo Knee при передвижении по пандусу и лестнице.

Одним из наиболее значительных достижений в области технологии протезирования при ампутации на уровне бедра стало внедрение микропроцессорных коленных узлов (в международной практике принята аббревиатура MPK = Microprocessor-Controlled Prosthetic Knee). Однако нет единого мнения о том, как различные типы MPK влияют на различные режимы передвижения.

В этом исследовании изучили биомеханические различия в маневрах на пандусе и лестнице, когда человек с трансфеморальной ампутацией использует Össur Power Knee, Össur Rheo Knee и Ottobock C-Leg 4.

❗️Из интересных выводов: использованием C-Leg на пандусе снижает нагрузку на сохранную конечность по сравнению с Power Knee, возможно, из-за низкого наклона пандуса.

P.S. Также в статье интересная статистика, на 2021 год, во всём мире насчитывалось 9 миллионов человек с ампутацией на уровне бедра.

Оригинал статьи: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0021929024002793?via%3Dihub

#Össur
#Ottobock
#протезбедра

Мировые новости

Совсем недавно в дружеском канале «Бионика и жизнь» рассуждали о революционных объединениях (точнее, поглощениях) среди международных компаний-акул протезно-ортопедической отрасли.

И вот вчерашние новости: компания Ottobock выходит на Датский рынок, покупая сеть ортопедических мастерских Sahva A/S.
До сих пор у Ottobock было 34 собственных ортопедических центра в Скандинавии, в основном в Швеции и Финляндии. Теперь это ещё плюс 30 мастерских, в которых работают около 250 специалистов.

❗️Хороший повод ещё раз задуматься, за какими компания будущее?
Как будет строиться работа гигантов протезной индустрии?

Оригинал статьи: https://360-ot.de/ottobock-kauft-daenisches-versorgungsnetzwerk/?utm_source=Google&utm_medium=linkedIn&utm_term=10.07.24

#Ottobock

Протез конечности обеспечивает естественную походку благодаря электромиографии

Биологическая походка требует скоординированного двигательного контроля за счет сложного взаимодействия афферентных и эфферентных путей, что затрудняет ее имитацию при нейропротезировании после ампутации конечности. Одним из способов достижения физиологических взаимодействия мышц является хирургическое соединение агонистов и антагонистов. Ученые из Мичиганского университета усовершенствовали протезы нижних конечностей с помощью электромиографии. По их замыслу, сокращения мышц во время походки должны считываться и передаваться для того, чтобы протез подстраивался под положение ноги человека. У людей, использовавших протезы с электромиографическим контролем, отмечалось увеличение скорости ходьбы и улучшении координации в сравнении с группой пациентов со стандартными протезами. Статья опубликована в Nature medicine.

Читать дальше:
https://neuronovosti.ru/protez-konechnosti-obespechivaet-estestvennuyu-pohodku-blagodarya-elektromiografii/

Не устанем повторять о том, что английский язык - это язык знаний, который нужно (и важно) учить, пользоваться знаниями и постоянно практиковаться.
Почти все рабочие статьи и книги публикуются на английском (на русском их мало, или только старые). Не стоит забывать про ежедневные материалы в LinkedIn (если есть к нему доступ), просмотр мастер-классов. И не поленитесь обязательно после проверить себя через англо-русский словарь.

Протезно-ортопедическая лексика, как и медицинская, отличается от общепринятой. Даже короткое рекламное сообщение содержит массу любопытной лексики и грамматики, достойной и изучения, и повторения.

Вот такой рекламный плакат на английском:
It’s sweet but it isn't worth it.
Every 30 seconds a leg is amputated due to diabetes.

Перевод звучит следующим образом:
Сладкое того не стоит. (Это сладко, но того не стоит).

Каждые полминуты проводят ампутацию ноги из-за диабета.

#ампутация

Правительство России приняло решение выделить из своего резервного фонда дополнительные средства на поддержку проектов по созданию комплектующих для промышленной продукции

В России продолжается работа по созданию условий для развития промышленного потенциала и повышения уровня технологической независимости. В соответствии с распоряжением от 11 июля 2024 года № 1821-р Правительства Российской Федерации на поддержку проектов по созданию комплектующих для промышленной продукции будет дополнительно направлен 1 млрд рублей.

Средства из резервного фонда кабмина позволят поддержать дополнительно 30 проектов обратного инжиниринга, предусматривающих разработку конструкторской документации на различные комплектующие изделия. Речь в том числе идёт о деталях и компонентах, которые используются в создании медицинских изделий и промышленной продукции реабилитационной направленности.

«Рассчитываем, что принятое решение укрепит технологическую базу отечественной промышленности, будет способствовать устойчивым поставкам сырья и комплектующих, включая те, что необходимы для обеспечения безопасности жизни и здоровья наших граждан», – подчеркнул Михаил Мишустин.

С полным текстом документа рекомендуем ознакомиться по ссылке: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202407110026?index=1

Вдруг вы ещё не видели новую разработку стопы ;)

Безмоторная и гибкая протезная стопа, вдохновленная анатомией конечностей человека, и к тому же водонепроницаемая, представляет собой новый бионический прототип SoftFoot Pro, разработанный Istituto Italiano di Tecnologia in Genoa (лучший итальянский научно-исследовательский центр, расположен в Генуе) в сотрудничестве с Centro E. Piaggio of University of Pisa (научно-исследовательским центром Пизанского университета в области биоинженерии и робототехники).

Конструкция стопы уже признана гениальной на международном уровне и будет использоваться как для людей с ампутацией, так и как решение для гуманоидных роботов будущего.

#протезноги

Hello it's me "C-leg"

Все чаще звучат призывы, делать полуфабрикаты для тср из отечественных комплектующих (не путайте с протезами). Важные люди на круглых столах ожидают , что будет как в Китае свои аналоги западных решений, за 2 рубля.
Однако китайцы при этом не отказываются от западных решений 🤔 К примеру китайская кисть Kesheng использует не китайские , а немецкие моторы. И переход на китайские моторы или аля "российские" сильно отразится на функционале тср , добавить к этому неопытный российский рынок в области производства хай-тек комплектующих , получим отвратительный коктейль 🍹.

Китайские комплектующие в данный момент проигрывают своим оригинальным решениям o-hand - bebionic , c-leg - zeanso и это при том что в Китае крупнейшая база комплектующих и технологических решений. Возможности российского рынка будет зависеть от крупных игроков , но судя по кол-ву выделенных бюджетных средств и результатов , что-то пока не верится 🤔

С благодарностью искусственному интеллекту: полимерный чехол адаптируется к размерам культи после ампутации

Вечером любой человек обычно на несколько сантиметров меньше, чем утром; а когда на улице тепло, кольцо уже давит на палец. Подобные изменения в организме не сильно влияют на повседневную жизнь. Но тот, кто носит протез, явно ощущает, каково это, когда колеблется объем культи.

Лондонская команда Unhibr разработала полимерный чехол Roliner, который автоматически адаптируется к потребностям пользователя протеза с помощью искусственного интеллекта.
❗️Важные моменты:
▪️Roliner использует газ для динамической регулировки чехла, который надувает / сдувает микрофлюидную архитектуру внутри чехла. С помощью блока управления пользователи протеза могут изменять эти настройки по беспроводной сети с помощью телефона.
▪️Простота использования: чехол без проблем обрезается по длине и пригоден для ручной стирки (соблюдение гигиены также важно).

Оригинал статьи: https://360-ot.de/dank-kuenstlicher-intelligenz-liner-passt-sich-an/?utm_source=Google&utm_medium=linkedin&utm_term=19.07.24

Сайт компании, чтобы узнать больше: https://www.unhindr.com/about

P.S. Надеемся, что в ближайшем будущем Сколково доработает лайнеры из пищевого китайского силикона до не менее современных технологий ☝🏻

#протезноги
#полимерныйчехол
#лайнер

2 мировые новости этой недели

1. Потрясающая новость для людей с ампутацией в США. С 1 сентября 2024 года страховые компании (Centers for Medicare & Medicaid Services) будут оплачивать протезы бедра с микропроцессорным управлением для пациентов со вторым уровнем двигательной активности (K2), согласно международной системе K-Level.

2. Embla Medical (напоминаем это Össur & College Park & FiorGentz) теперь включает в себя протезно-ортопедические мастерские под новым названием ForMotion. Мастерские ForMotion будут открываться постепенно по всему миру и создадут глобальную сеть протезных мастерских.

P.S. Иллюстрация к посту для привлечения внимания.

#ампутация
#KLevel
#Össur

Минтруд предложил к утверждению перечень социальных показаний для предоставления ТСР
https://mintrud.gov.ru/social/524

Минтруд России предложил расширить перечень данных, которые учитываются при подборе технических средств реабилитации (ТСР). В перечне наряду с медицинскими будут учитываться и социальные показания для предоставления ТСР. Это позволит точнее учитывать индивидуальные особенности человека и подбирать гражданину именно те средства реабилитации, которые наиболее полно компенсируют имеющиеся у него ограничения жизнедеятельности. Документ подготовлен совместно со специалистами в области медико-социальной экспертизы, реабилитации и протезирования, а также с представителями общественных организаций в развитие закона о комплексной реабилитации и размещен на общественное обсуждение.

«Мы последовательно совершенствуем механизм обеспечения техническими средствами реабилитации, чтобы при назначении ТСР максимально учитывались индивидуальные особенности человека с инвалидностью. Помимо медицинских будут учитываться и социальные характеристики: возраст, направление трудовой деятельности, участие в общественной жизни, занятия адаптивным спортом, творчеством и другие. Например, гражданам с инвалидностью, проживающим в квартирах с узкими коридорами или дверными проемами при невозможности использования кресла-коляски с ручным приводом может быть рекомендована кресло-коляска активного типа, которая более маневренная и компактная», – отметил заместитель Министра труда и социальной защиты РФ Алексей Вовченко.

Так, проектом для каждой группы ТСР в зависимости от направления ее использования конкретизированы параметры и комплектация. Такой подход будет применяться в частности к креслам-коляскам активного типа, креслам-коляскам с электроприводом, протезам верхних и нижних конечностей с микропроцессорным управлением, Брайлевскому дисплею и другим.

Напомним, закон о комплексной реабилитации и абилитации граждан с инвалидностью был принят в конце 2023 года. Основная его цель – обеспечение равного доступа к качественным услугам по всем основным направлениям реабилитации и преемственности при их оказании. Благодаря единой организации реабилитационного процесса комплексная реабилитация и абилитация станет доступна гражданам с инвалидностью по всей стране. Закон позволит утвердить стандарты реабилитационных услуг, требования к специалистам и настроить единые подходы к организации реабилитационного процесса во всех регионах. Законом также предусмотрено, что начиная с 1 марта 2025 г. назначение технических средств реабилитации должно осуществлять не только на основании медицинских показаний и противопоказаний, но также и с учетом социальных показаний.

В последнее время нешуточные страсти разгораются по поводу стоимости протезов верхних конечностей во всем мире:

https://www.wired.com/review/review-open-bionics-hero-gauntlet/

Компания Open Bionics, используя 3D-печать и технологии лыжного и альпинистского снаряжения (BOA system), стремится сделать протезы доступными по всему миру и определяет цену в зависимости от потребности рынка той или иной страны, не раскрывая стартовую цену на комплектующие. Компания отмечает, что цены на их протезы начинаются от 5 200 $, в то же время не утаивая, что некоторые аналогичные могут стоить 70 000 $.
Известность компании принесла серия протезов Hero Arm, сейчас разработано решение для людей с частичной ампутацией кисти - Hero Gauntlet, управляемое исключительно движением запястья.

Амбасадор компании Terry Lynch пишет: если вы рассматриваете протез как решение всех проблем и думаете, что сможете выполнять все своих задачи двумя рабочими руками, вы будете разочарованы. Но с использованием протезов у вас будет гораздо более насыщенная впечатлениями жизнь.

P.S. При переходе по ссылке на статью бонусом можно посмотреть видео с повседневным использованием протезов Open Bionics.

#протезруки
#OpenBionics

Минтруд разработал текст документа, который по проекту заменит приказ Минтруда России от 27.04.2023 № 342н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»

Соответствующий проект размещен на федеральном портале проектов нормативных правовых актов 26.07.2024 года.

Приложением к приказу утверждается перечень медицинских и социальных показаний, медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР, технических решений, в том числе конструктивных особенностей и параметров технических средств реабилитации, используемых в целях устранения или возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности инвалидов.

Раздел 1 приложения определяет медицинские и социальные показания, медицинские противопоказания для обеспечения инвалидов ТСР.

Социальные показания для обеспечения инвалидов ТСР разработаны в отношении следующих видов изделий:

- кресло-коляски активного типа / с электроприводом и аккумуляторные батареи к ним
- протезы верхних и нижних конечностей с микропроцессорным управлением
- изделия для лиц с нарушением зрения (Брайлевский дисплей и др.)

Так, в отношении протезов верхних и нижних конечностей с микропроцессорным управлением при назначении инвалиду принимаются во внимание следующие социальные показания:

«…молодой и средний возраст инвалида, ведущего активную повседневную деятельность в учебе, работе, быту, имеющего высокую реабилитационную направленность (мотивацию) к обучению и к трудовой деятельности с целью достижения максимально возможной самостоятельности, самореализации и мобильности, при условии потенциального достижения соответствующего уровня двигательной активности…»

Разделом 2 приложения определены технические решения, в том числе специальные, конструктивные особенности и параметры ТСР, используемые в целях устранения или возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности инвалидов.

Согласно пояснительной записке к проекту приказа, при подготовке использованы результаты правоприменительной практики реализации положений приказа № 342н, а также научно-методические разработки ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России.

В случае принятия проекта приказа, согласно его тексту, приказ № 342н будет признан утратившим силу.

Общественное обсуждение проекта открыто 26 июля 2024 года и продлится до 9 августа 2024 года.

Оставить свои комментарии и предложения, а также ознакомиться с проектом приказа и пояснительной запиской можно по ссылке:
https://regulation.gov.ru/Regulation/Npa/PublicView?npaID=149410#