В Journal of Biomechanics опубликован обзор клинических исследований: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021929026000412?via%3Dihub
Рассматриваемая статья посвящена анализу применения измерений давления на границе «культя – приемная гильза протеза» как инструмента для поддержки клинических решений при протезировании нижних конечностей. Основная цель исследования заключалась в систематическом обзоре научных публикаций, посвященных оценке взаимосвязи между параметрами давления в приемной гильзе и клиническими показателями, такими как комфорт пациента, возникновение болевых ощущений, безопасность мягких тканей и удовлетворенность использованием протеза.
Авторы провели систематический поиск научных работ в ряде международных баз данных. В обзор были включены исследования, в которых применялись сенсорные системы для регистрации давления между культей и приемной гильзой протеза. В результате отбора в анализ было включено 19 публикаций, большинство из которых характеризовались средним или высоким уровнем методологического качества. Значительная часть исследований была посвящена пациентам с транстибиальной ампутацией нижней конечности.
Анализ результатов показал, что параметры давления в зоне контакта культи и приемной гильзы тесно связаны с субъективными ощущениями протещируемого и клиническими показателями состояния мягких тканей. В ряде работ было выявлено, что повышенные значения давления, особенно в областях костных выступов, могут коррелировать с возникновением дискомфорта, болевых ощущений и повышенным риском повреждения тканей. Вместе с тем в литературе отсутствует единое пороговое значение давления, которое могло бы служить универсальным критерием оценки комфорта или безопасности протезирования.
Особое внимание в исследованиях уделяется динамическим условиям эксплуатации протеза, таким как ходьба и нагрузочные фазы шага. В этих условиях измерения давления позволяют более точно выявлять проблемные зоны взаимодействия между культей и приемной гильзой. Авторы отмечают, что объективные данные сенсорных измерений способны дополнять традиционные клинические методы оценки, основанные преимущественно на субъективных ощущениях протезируемого и опыте протезиста.
Важным выводом статьи является необходимость дальнейшего развития технологий измерения давления и стандартизации методик их применения. На сегодняшний день различные исследования используют неоднородные сенсорные системы и методы анализа данных, что затрудняет прямое сравнение результатов и формирование единых клинических рекомендаций.
Таким образом, использование систем мониторинга давления в системе «культя - приемная гильза» рассматривается как перспективное направление развития протезно-ортопедической практики. Интеграция объективных биомеханических данных в процесс подбора и настройки протеза может повысить точность клинических решений в протезировании, улучшить комфорт протезируемого и снизить риск повреждения мягких тканей при длительном использовании протезов.
Рассматриваемая статья посвящена анализу применения измерений давления на границе «культя – приемная гильза протеза» как инструмента для поддержки клинических решений при протезировании нижних конечностей. Основная цель исследования заключалась в систематическом обзоре научных публикаций, посвященных оценке взаимосвязи между параметрами давления в приемной гильзе и клиническими показателями, такими как комфорт пациента, возникновение болевых ощущений, безопасность мягких тканей и удовлетворенность использованием протеза.
Авторы провели систематический поиск научных работ в ряде международных баз данных. В обзор были включены исследования, в которых применялись сенсорные системы для регистрации давления между культей и приемной гильзой протеза. В результате отбора в анализ было включено 19 публикаций, большинство из которых характеризовались средним или высоким уровнем методологического качества. Значительная часть исследований была посвящена пациентам с транстибиальной ампутацией нижней конечности.
Анализ результатов показал, что параметры давления в зоне контакта культи и приемной гильзы тесно связаны с субъективными ощущениями протещируемого и клиническими показателями состояния мягких тканей. В ряде работ было выявлено, что повышенные значения давления, особенно в областях костных выступов, могут коррелировать с возникновением дискомфорта, болевых ощущений и повышенным риском повреждения тканей. Вместе с тем в литературе отсутствует единое пороговое значение давления, которое могло бы служить универсальным критерием оценки комфорта или безопасности протезирования.
Особое внимание в исследованиях уделяется динамическим условиям эксплуатации протеза, таким как ходьба и нагрузочные фазы шага. В этих условиях измерения давления позволяют более точно выявлять проблемные зоны взаимодействия между культей и приемной гильзой. Авторы отмечают, что объективные данные сенсорных измерений способны дополнять традиционные клинические методы оценки, основанные преимущественно на субъективных ощущениях протезируемого и опыте протезиста.
Важным выводом статьи является необходимость дальнейшего развития технологий измерения давления и стандартизации методик их применения. На сегодняшний день различные исследования используют неоднородные сенсорные системы и методы анализа данных, что затрудняет прямое сравнение результатов и формирование единых клинических рекомендаций.
Таким образом, использование систем мониторинга давления в системе «культя - приемная гильза» рассматривается как перспективное направление развития протезно-ортопедической практики. Интеграция объективных биомеханических данных в процесс подбора и настройки протеза может повысить точность клинических решений в протезировании, улучшить комфорт протезируемого и снизить риск повреждения мягких тканей при длительном использовании протезов.
👍10
Мировые новости
Ottobock инвестирует 5 миллионов долларов в американскую компанию Blue Arbor Technologies из University of Michigan. Речь идёт о развитии нейромышечной имплантируемой технологии, которая должна сделать управление протезами верхних конечностей более интуитивным и естественным. В результате сделки Ottobock становится одним из ключевых акционеров и получает место в совете директоров.
Разработанная ключевая технология RESTORE Neuromuscular Interface System основана на электродах, имплантируемых непосредственно в мышцы, связанные с нервами. Сенсорный модуль считывает естественные электрические сигналы тела и передаёт их в протез, где они преобразуются в точные движения. Это позволяет управлять пальцами, кистью и локтем одновременно и независимо - практически так же, как собственной рукой.
Первая имплантация прошла в декабре 2025 года в Medizinische Universität Wien. По словам профессора Oskar Aszmann, пациенты удивительно быстро начинают переводить намерение в движение, а уровень контроля выглядит более естественным и плавным, чем существующие решения.
Oliver Jakobi подчёркивает: развитие интерфейса «человек - машина» - ключ к новому этапу в протезировании. Похоже, будущее протезно-ортопедической отрасли всё больше связано не с механическими решениями, а с нейротехнологиями.
Оригинал статьи: https://360-ot.de/ottobock-investiert-in-blue-arbor-technologies/
Ottobock инвестирует 5 миллионов долларов в американскую компанию Blue Arbor Technologies из University of Michigan. Речь идёт о развитии нейромышечной имплантируемой технологии, которая должна сделать управление протезами верхних конечностей более интуитивным и естественным. В результате сделки Ottobock становится одним из ключевых акционеров и получает место в совете директоров.
Разработанная ключевая технология RESTORE Neuromuscular Interface System основана на электродах, имплантируемых непосредственно в мышцы, связанные с нервами. Сенсорный модуль считывает естественные электрические сигналы тела и передаёт их в протез, где они преобразуются в точные движения. Это позволяет управлять пальцами, кистью и локтем одновременно и независимо - практически так же, как собственной рукой.
Первая имплантация прошла в декабре 2025 года в Medizinische Universität Wien. По словам профессора Oskar Aszmann, пациенты удивительно быстро начинают переводить намерение в движение, а уровень контроля выглядит более естественным и плавным, чем существующие решения.
Oliver Jakobi подчёркивает: развитие интерфейса «человек - машина» - ключ к новому этапу в протезировании. Похоже, будущее протезно-ортопедической отрасли всё больше связано не с механическими решениями, а с нейротехнологиями.
Оригинал статьи: https://360-ot.de/ottobock-investiert-in-blue-arbor-technologies/
Verlag Orthopädie-Technik
Ottobock investiert in Blue Arbor Technologies - Verlag Orthopädie-Technik
Ottobock investiert 5 Mio. US-Dollar in Blue Arbor Technologies, deren Implantat-Technologie die intuitive Steuerung von Armprothesen verbessern soll.
🔥8❤7⚡1🤔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Работа бывает очень разной и в этом её ценность.
Как сказала моя коллега Татьяна Викторовна: «Методического материала много не бывает». Поэтому продолжаем собирать, систематизировать и готовить новые материалы. Впереди важные этапы - подготовка к Интеграции-2026 и к новому этапу развития НОЦ.
📍НОЦ АО «Московское ПрОП»
Москва, Коровинское шоссе, 17А, 4 этаж
Как сказала моя коллега Татьяна Викторовна: «Методического материала много не бывает». Поэтому продолжаем собирать, систематизировать и готовить новые материалы. Впереди важные этапы - подготовка к Интеграции-2026 и к новому этапу развития НОЦ.
📍НОЦ АО «Московское ПрОП»
Москва, Коровинское шоссе, 17А, 4 этаж
🔥8❤3🥴1
https://www.gazeta.ru/science/news/2026/03/10/28027381.shtml?ysclid=mmkniaajx2888474820&utm_auth=false
Развитием нового направления занимаются врачи Института пластической хирургии и косметологии, Сеченовского университета, Московского многопрофильного научно-клинического центра имени Боткина и Городской клинической больницы имени Юдина. К проекту также присоединились специалисты из университета Гуанси (Китай).
Развитием нового направления занимаются врачи Института пластической хирургии и косметологии, Сеченовского университета, Московского многопрофильного научно-клинического центра имени Боткина и Городской клинической больницы имени Юдина. К проекту также присоединились специалисты из университета Гуанси (Китай).
Газета.Ru
В Москве впервые успешно провели операции по пересадке рук
В Москве впервые успешно провели операции по пересадке рук двум пациентам
🔥4👍2
Как вам такое решение для протезирования?
Иногда встречаются по-настоящему нестандартные подходы. Это самородок или …?
Ваше мнение?
#протезруки
Иногда встречаются по-настоящему нестандартные подходы. Это самородок или …?
Ваше мнение?
#протезруки
🔥12👍8❤1
Нельзя не рассказать о практическом семинаре «Протезы голени для бега», с использованием стопы 1Е90 от Ottobock
Ottobock 1E90 Sprinter относится к категории карбоновых беговых «лезвий» и предназначена для активных пользователей протезов, занимающихся бегом, тренировками и адаптивным спортом.
Главная особенность этой стопы - пружинящая конструкция из углеволокна, которая заменяет работу голеностопного сустава. В ней отсутствует механический шарнир: при нагрузке карбоновая пластина изгибается, накапливает энергию, а затем возвращает её при отталкивании. Благодаря этому возникает мощный эффект «пружины», который помогает эффективно двигаться вперёд. Так как у стопы отсутствует «пятка» у «лезвия» фактически отсутствует пятка. Спортсмен опирается на переднюю часть протеза, а движение создаётся за счёт изгиба карбоновой пластины. Такая геометрия обеспечивает плавный перекат, эффективное накопление энергии и мощное отталкивание.
Конструкция 1E90 специально рассчитана на высокие циклические нагрузки, возникающие во время бега. При каждом шаге стопа испытывает силы, значительно превышающие нагрузки при обычной ходьбе. Многослойный карбоновый композит позволяет выдерживать тысячи циклов деформации без потери упругости и прочности.
1E90 спортивный инструмент требующий специальных знаний и навыков для установки.
🛠️Руководитель семинара - Наконечный Андрей Владимирович
❗️Мастера-протезисты из Владивостока, Кургана, Иркутска, Новокузнецка, Рязани, Пензы, Москвы, Новосибирска, Сыктывкара, Уфы, Воронежа, Петрозаводска, Брянска, Тюмени и Саранска
📍НОЦ АО «Московское ПрОП»
#спортивныйпротез
Ottobock 1E90 Sprinter относится к категории карбоновых беговых «лезвий» и предназначена для активных пользователей протезов, занимающихся бегом, тренировками и адаптивным спортом.
Главная особенность этой стопы - пружинящая конструкция из углеволокна, которая заменяет работу голеностопного сустава. В ней отсутствует механический шарнир: при нагрузке карбоновая пластина изгибается, накапливает энергию, а затем возвращает её при отталкивании. Благодаря этому возникает мощный эффект «пружины», который помогает эффективно двигаться вперёд. Так как у стопы отсутствует «пятка» у «лезвия» фактически отсутствует пятка. Спортсмен опирается на переднюю часть протеза, а движение создаётся за счёт изгиба карбоновой пластины. Такая геометрия обеспечивает плавный перекат, эффективное накопление энергии и мощное отталкивание.
Конструкция 1E90 специально рассчитана на высокие циклические нагрузки, возникающие во время бега. При каждом шаге стопа испытывает силы, значительно превышающие нагрузки при обычной ходьбе. Многослойный карбоновый композит позволяет выдерживать тысячи циклов деформации без потери упругости и прочности.
1E90 спортивный инструмент требующий специальных знаний и навыков для установки.
🛠️Руководитель семинара - Наконечный Андрей Владимирович
❗️Мастера-протезисты из Владивостока, Кургана, Иркутска, Новокузнецка, Рязани, Пензы, Москвы, Новосибирска, Сыктывкара, Уфы, Воронежа, Петрозаводска, Брянска, Тюмени и Саранска
📍НОЦ АО «Московское ПрОП»
#спортивныйпротез
🔥12❤1
Forwarded from Паралимпийский комитет России | Russian Paralympic Committee
Несмотря на то, что в состав нашей команды вошли всего шесть спортсменов и один спортсмен-ведущий, они показали феноменальный результат!
🔥 На счету российских паралимпийцев - 12 медалей:
В общекомандном зачёте Россия уступила только сборным Китая и США.
Отдельная благодарность нашим спортсменам: Анастасии Багиян и спортсмену-ведущему Сергею Синякину, Варваре Ворончихиной, Ивану Голубкову, Алексею Бугаеву, Дмитрию Фадееву и Монзеру Филиппу Шеббо.
Паралимпийский комитет России поздравляет спортсменов и тренерский штаб сборной с успешным выступлением на XIV Паралимпийских зимних играх в Милане - Кортина- д’Ампеццо
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12🔥10👍4
Много букв про уровни активности в мировой практике протезирования
Современная протезная помощь людям с ампутациями нижних конечностей тесно связана с системой уровней активности (или функциональной классификации), известной как K-levels. Эта система используется для оценки уровня мобильности протезируемого и играет важную роль в выборе комплектующих протеза, а также в решениях о финансировании протезирования. Однако, как показывает статья «K-levels in Practice: The Impact on Patient Care», влияние этой классификации на реальную жизнь протезируемых гораздо шире и сложнее, чем может показаться на первый взгляд.
Оригинал статьи: https://opedge.com/k-levels-in-practice-the-impact-on-patient-care/?utm_content=buffera4439&utm_medium=social&utm_source=linkedin.com&utm_campaign=buffer
Система K-levels была разработана в 1995 году и включает пять уровней от K0 до K4, которые характеризуют функциональные возможности человека после ампутации: от полной невозможности ходьбы до высокой активности и участия в спортивных нагрузках. Главная цель этой системы заключается в том, чтобы подобрать протезируемому комплектующие, соответствующие его функциональным возможностям и уровню активности. Благодаря этому появилась единая система оценки, позволяющая специалистам и производителям комплектующих протезов говорить на «общем языке» при назначении протезов.
Несмотря на свою важность, система K-levels имеет ряд существенных ограничений. Одной из главных проблем является то, что она чаще всего оценивает текущий уровень функциональных возможностей протезируемого, но не всегда способна точно предсказать его будущий потенциал. В реальной практике восстановление после ампутации может происходить по-разному: одни пациенты значительно улучшают свою мобильность со временем, а другие сталкиваются с сопутствующими заболеваниями или возрастными ограничениями. Поэтому прогнозирование будущего уровня активности протезируемого остаётся сложной задачей для протезистов.
Особое значение имеет тот факт, что от присвоенного K-уровня напрямую зависит, какие протезные комплектующие будут оплачены. Если пациент получает низкий уровень на раннем этапе реабилитации, это может ограничить доступ к более функциональным комплектующим. В результате человек может получить протез, который не позволит ему достичь более высокого уровня активности, даже если его физический потенциал это позволяет. Таким образом, неправильная или слишком ранняя оценка функционального уровня может негативно повлиять на долгосрочные результаты реабилитации.
С другой стороны, система K-levels остаётся важным инструментом для практики протезно-ортопедических предприятий. Она помогает врачам и протезистам структурировать процесс оценки протезируемого, документировать необходимость протеза и выбирать соответствующие технологии. Специалисты отмечают, что K-levels следует рассматривать не как окончательный диагноз, а как динамическую оценку, которая может изменяться по мере прогресса пациента. Это требует регулярного пересмотра функционального уровня и корректировки назначенного протеза.
Авторы статьи подчёркивают необходимость более объективных методов оценки мобильности. В будущем важную роль могут сыграть данные о реальной активности протезируемых, получаемые с помощью датчиков, цифровых технологий и анализа больших массивов данных. Такой подход позволит более точно оценивать реальную мобильность человека с ампутацией и прогнозировать его функциональный потенциал.
Таким образом, система K-levels является важным, но не идеальным инструментом в протезной практике. Только комплексный позволит максимально раскрыть потенциал человека с ампутацией и улучшить качество его жизни.
Современная протезная помощь людям с ампутациями нижних конечностей тесно связана с системой уровней активности (или функциональной классификации), известной как K-levels. Эта система используется для оценки уровня мобильности протезируемого и играет важную роль в выборе комплектующих протеза, а также в решениях о финансировании протезирования. Однако, как показывает статья «K-levels in Practice: The Impact on Patient Care», влияние этой классификации на реальную жизнь протезируемых гораздо шире и сложнее, чем может показаться на первый взгляд.
Оригинал статьи: https://opedge.com/k-levels-in-practice-the-impact-on-patient-care/?utm_content=buffera4439&utm_medium=social&utm_source=linkedin.com&utm_campaign=buffer
Система K-levels была разработана в 1995 году и включает пять уровней от K0 до K4, которые характеризуют функциональные возможности человека после ампутации: от полной невозможности ходьбы до высокой активности и участия в спортивных нагрузках. Главная цель этой системы заключается в том, чтобы подобрать протезируемому комплектующие, соответствующие его функциональным возможностям и уровню активности. Благодаря этому появилась единая система оценки, позволяющая специалистам и производителям комплектующих протезов говорить на «общем языке» при назначении протезов.
Несмотря на свою важность, система K-levels имеет ряд существенных ограничений. Одной из главных проблем является то, что она чаще всего оценивает текущий уровень функциональных возможностей протезируемого, но не всегда способна точно предсказать его будущий потенциал. В реальной практике восстановление после ампутации может происходить по-разному: одни пациенты значительно улучшают свою мобильность со временем, а другие сталкиваются с сопутствующими заболеваниями или возрастными ограничениями. Поэтому прогнозирование будущего уровня активности протезируемого остаётся сложной задачей для протезистов.
Особое значение имеет тот факт, что от присвоенного K-уровня напрямую зависит, какие протезные комплектующие будут оплачены. Если пациент получает низкий уровень на раннем этапе реабилитации, это может ограничить доступ к более функциональным комплектующим. В результате человек может получить протез, который не позволит ему достичь более высокого уровня активности, даже если его физический потенциал это позволяет. Таким образом, неправильная или слишком ранняя оценка функционального уровня может негативно повлиять на долгосрочные результаты реабилитации.
С другой стороны, система K-levels остаётся важным инструментом для практики протезно-ортопедических предприятий. Она помогает врачам и протезистам структурировать процесс оценки протезируемого, документировать необходимость протеза и выбирать соответствующие технологии. Специалисты отмечают, что K-levels следует рассматривать не как окончательный диагноз, а как динамическую оценку, которая может изменяться по мере прогресса пациента. Это требует регулярного пересмотра функционального уровня и корректировки назначенного протеза.
Авторы статьи подчёркивают необходимость более объективных методов оценки мобильности. В будущем важную роль могут сыграть данные о реальной активности протезируемых, получаемые с помощью датчиков, цифровых технологий и анализа больших массивов данных. Такой подход позволит более точно оценивать реальную мобильность человека с ампутацией и прогнозировать его функциональный потенциал.
Таким образом, система K-levels является важным, но не идеальным инструментом в протезной практике. Только комплексный позволит максимально раскрыть потенциал человека с ампутацией и улучшить качество его жизни.
The O&P EDGE Magazine
K-levels in Practice: The Impact on Patient Care
As someone with bilateral transtibial amputations, Jeffrey Cain, MD, knows firsthand what’s at stake when his prosthetist assigns him a
❤2🤔2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Подсмотрела идею у коллег из International Institute of Orthotics & Prosthetics ;)
Вот зачем нужны манекены с ампутацией - наглядно, практично и очень полезно в обучении. Будем думать, как внедрить у себя.
#протезирование
Вот зачем нужны манекены с ампутацией - наглядно, практично и очень полезно в обучении. Будем думать, как внедрить у себя.
#протезирование
❤8👍2
Современное протезирование всё чаще уходит от универсальных решений.
Свежая публикация в The Lancet Neurology ещё раз подтверждает: при сложных неврологических состояниях (включая нейропатическую боль) не существует «одного правильного» метода лечения. Эффект большинства подходов - умеренный, а результат сильно зависит от индивидуальных особенностей пациента. Для протезирования это особенно важно.
Боль, чувствительность, адаптация к протезу, контроль движений - всё это напрямую связано с состоянием нервной системы. И если раньше протез рассматривался как механическое решение, то сегодня это часть сложной нейрофизиологической системы «человек-машина».
Отсюда ключевой вывод: эффективное протезирование - это не только про технологию, но и про персонализацию.
Подбор комплектующих, настройка, обучение пациента пользованию протезом, работа с болевым синдромом - всё должно быть комплексным.
Будущее за интеграцией: микропроцессорные комплектующие, сенсорные системы, нейромодуляция и индивидуальные протоколы реабилитации.
Протез перестаёт быть «изделием» - он становится продолжением нервной системы.
Оригинал статьи: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(25)00493-4/fulltext
Свежая публикация в The Lancet Neurology ещё раз подтверждает: при сложных неврологических состояниях (включая нейропатическую боль) не существует «одного правильного» метода лечения. Эффект большинства подходов - умеренный, а результат сильно зависит от индивидуальных особенностей пациента. Для протезирования это особенно важно.
Боль, чувствительность, адаптация к протезу, контроль движений - всё это напрямую связано с состоянием нервной системы. И если раньше протез рассматривался как механическое решение, то сегодня это часть сложной нейрофизиологической системы «человек-машина».
Отсюда ключевой вывод: эффективное протезирование - это не только про технологию, но и про персонализацию.
Подбор комплектующих, настройка, обучение пациента пользованию протезом, работа с болевым синдромом - всё должно быть комплексным.
Будущее за интеграцией: микропроцессорные комплектующие, сенсорные системы, нейромодуляция и индивидуальные протоколы реабилитации.
Протез перестаёт быть «изделием» - он становится продолжением нервной системы.
Оригинал статьи: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(25)00493-4/fulltext
❤8⚡1👍1🔥1🥴1
Отличная идея в статье
Протезирование всё чаще сталкивается не с дефицитом технологий, а с дефицитом точной оценки состояния пациента с ампутацией. Исследование, опубликованное в BMJ Journals, показывает: после ампутации нижних конечностей ключевыми факторами, влияющими на результат, остаются боль и функциональные показатели, но они до сих пор оцениваются разрозненно.
С технической точки зрения это серьёзная проблема. Боль (фантомная, от приемной гильзы, опорно-двигательная) чаще фиксируется через субъективные шкалы и опросники. В то же время функциональность протезирования оценивается отдельно: тесты ходьбы, скорость передвижения, анализ симметрии шага, кинематика суставов. Эти данные редко интегрируются в единую систему принятия решений.
Для протезиста это означает работу в условиях неполной информации. Например, асимметрия шага может быть следствием неправильной настройки комплектующих или компенсацией болевого синдрома. Без объективной корреляции этих параметров выбор решения становится менее точным.
Ситуацию усложняет и то, что комплектующие, особенно с микропроцессорным управлением требуют тонкой настройки под конкретную биомеханику протезируемого. Демпфирование, фазы переката, реакция на нагрузку - всё это должно учитывать не только механику движения, но и болевые ограничения.
Исследование подводит к важному выводу: необходим переход к интегрированным системам оценки. Это означает:
▫️объединение субъективных данных о боли с объективными биомеханическими измерениями
▫️использование сенсорных систем и цифрового анализа походки
▫️динамическую настройку протеза на основе реальных сценариев движения.
Фактически речь идёт о переходе от «настройки протеза» к управлению системой «протезируемый - протез - среда». Именно в этом направлении сегодня развивается протезно-ортопедическая отрасль: протез становится не статическим устройством, а адаптивной платформой, которая должна учитывать биомеханику, нейрофизиологию и поведенческие особенности протезируемого.
Без этого даже самые технологичные решения не смогут дать главный результат -
устойчивую, безопасную и комфортную мобильность.
❗️Оригинал статьи: https://bmjopen.bmj.com/content/16/3/e110319
#протезноги
Протезирование всё чаще сталкивается не с дефицитом технологий, а с дефицитом точной оценки состояния пациента с ампутацией. Исследование, опубликованное в BMJ Journals, показывает: после ампутации нижних конечностей ключевыми факторами, влияющими на результат, остаются боль и функциональные показатели, но они до сих пор оцениваются разрозненно.
С технической точки зрения это серьёзная проблема. Боль (фантомная, от приемной гильзы, опорно-двигательная) чаще фиксируется через субъективные шкалы и опросники. В то же время функциональность протезирования оценивается отдельно: тесты ходьбы, скорость передвижения, анализ симметрии шага, кинематика суставов. Эти данные редко интегрируются в единую систему принятия решений.
Для протезиста это означает работу в условиях неполной информации. Например, асимметрия шага может быть следствием неправильной настройки комплектующих или компенсацией болевого синдрома. Без объективной корреляции этих параметров выбор решения становится менее точным.
Ситуацию усложняет и то, что комплектующие, особенно с микропроцессорным управлением требуют тонкой настройки под конкретную биомеханику протезируемого. Демпфирование, фазы переката, реакция на нагрузку - всё это должно учитывать не только механику движения, но и болевые ограничения.
Исследование подводит к важному выводу: необходим переход к интегрированным системам оценки. Это означает:
▫️объединение субъективных данных о боли с объективными биомеханическими измерениями
▫️использование сенсорных систем и цифрового анализа походки
▫️динамическую настройку протеза на основе реальных сценариев движения.
Фактически речь идёт о переходе от «настройки протеза» к управлению системой «протезируемый - протез - среда». Именно в этом направлении сегодня развивается протезно-ортопедическая отрасль: протез становится не статическим устройством, а адаптивной платформой, которая должна учитывать биомеханику, нейрофизиологию и поведенческие особенности протезируемого.
Без этого даже самые технологичные решения не смогут дать главный результат -
устойчивую, безопасную и комфортную мобильность.
❗️Оригинал статьи: https://bmjopen.bmj.com/content/16/3/e110319
#протезноги
👍9⚡2