В мире. Остеоинтеграция верхних конечностей: будущее или уже настоящее?

В июне 2026 года в журнале Hand Clinics опубликован обзор «Osseointegration of the Upper Extremity», посвящённый состоянию остеоинтеграции при протезирования верхних конечностей.

Главная идея статьи: остеоинтеграция позволяет отказаться от классической приёмной гильзы, фиксируя протез непосредственно к кости с помощью имплантата. Это устраняет две наиболее частые причины отказа от протезирования: дискомфорт и недостаточную фиксацию.

Авторы указывают несколько важных
моментов:
▫️ Протезы с приёмной гильзой остаются наиболее распространённым способом протезирования верхней конечности, однако многие протезируемые испытывают проблемы с комфортом, ограничением движений и управлением протезом.
▫️ Особенно перспективной технология остеоинтеграции считается при ампутациях плеча. Именно на этом уровне до 60% пациентов в конечном итоге отказываются от протезов из-за неудобства, ограниченной подвижности и недостаточной функциональности.
▫️ Большое внимание уделяется сочетанию остеоинтеграции с современными методами реконструкции нервной системы: Targeted Muscle Reinnervation (TMR) и Regenerative Peripheral Nerve Interface (RPNI). Эти технологии позволяют улучшить управление кистями с микропроцесморным упраалением за счёт более качественного считывания мышечных сигналов.

При этом авторы подчёркивают, что до полностью интуитивного управления протезом человеку ещё далеко. Современные системы пока имеют ограничения, связанные со стабильностью электромиографических сигналов и недостаточной сенсорной обратной связью.

❗️Несмотря на более чем 30-летнюю историю применения, остеоинтеграция верхних конечностей остаётся относительно редкой технологией. Основные причины: сложность хирургического вмешательства, ограниченная доступность специализированных центров по протезированию с использованием остеоитеграции и высокая стоимость протезирования и последующей реабилитации.

Остеоинтеграция - одно из наиболее перспективных направлений развития высокофункционального протезирования верхних конечностей. Однако сегодня она подходит не каждому пациенту с ампутацией и требует тщательного отбора, высокой квалификации хирургической команды и комплексной реабилитации при протезировании.

❗️❗️Оригинал статьи: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749071226000247?fbclid=IwVERF

В развитие предыдущего: нейропротез для восстановления движений и чувствительности кисти у человека с полной тетраплегией. Внутрикортикальный ИМК сочетается с нейромодуляцией коры и спинного мозга. — Уже от другой группы, статья в открытом доступе.

#prosthesis | #modulation | #brain | #therapy

Недавнее исследование и инициатива компании Ottobock посвящены неожиданной проблеме: искусственный интеллект ужасно изображает пользователей протезов. Вместо реалистичных образов ИИ часто создает персонажей, больше похожих на киборгов или героев научной фантастики, с анатомическими ошибками и несуществующими конструкциями протезов.

Причина заключается в том, что в обучающих наборах данных крайне мало фотографий людей с ампутациями, а существующие изображения часто основаны на стереотипах.

Чтобы изменить ситуацию, Ottobock совместно с пользователями протезов и при поддержке Microsoft запустил инициативу #DearAI. В её рамках создана открытая библиотека изображений людей с протезами верхних и нижних конечностей, предназначенная для обучения систем искусственного интеллекта. Цель проекта: научить нейросети показывать людей с ампутациями такими, какие они есть в реальной жизни: на работе, в семье, в спорте и в повседневных ситуациях, а не как фантастических персонажей.

Авторы подчёркивают, что речь идёт не только о качестве изображений, но и об инклюзии. По мере того как ИИ всё чаще используется для создания иллюстраций, рекламы и образовательных материалов, важно, чтобы люди с инвалидностью были представлены достоверно и без стереотипов. Для этого библиотека изображений опубликована в открытом доступе и может использоваться разработчиками, исследователями и создателями контента.

❗️Оригинал статьи: https://360-ot.de/ki-stellt-prothesen-authentisch-dar/

Мне кажется, это очень правильная инициатива. Ведь протезирование - это не про фантастику. Это про людей, которые работают, занимаются спортом, воспитывают детей, путешествуют и живут обычной жизнью.

❗️Отличный обзор

Фантомно-болевой синдром (ФБС) — это спонтанное или вызванное (спровоцированное), постоянное или пароксизмальное болевое ощущение в отсутствующей части конечности, органе или другой ткани, возникающее после ампутации или в результате утраты афферентации (деафферентации) вследствие повреждения проводников чувствительности разных модальностей.

Фантомное ощущение (ФО) — любые безболезненные ощущения в утраченной части тела после деафферентации или ампутации, которые могут носить постоянный характер или появляться эпизодически.

Боль в культе (КБ) — болевые ощущения, которые локализуются в оставшейся после ампутации части конечности или органа.

ЦИТО получит 360 млн рублей из федбюджета на создание трех центров протезно-ортопедической помощи
 
Правительство РФ распорядилось направить в 2026 году Минтруду из резервного фонда 360 млн рублей на предоставление субсидии АО «ЦИТО» для создания в трех российских субъектах центров оказания протезно-ортопедической помощи и реабилитации.
 
Учреждения откроются на базе Приволжского окружного медицинского центра (Нижний Новгород), Сибирского научно-клинического центра (Красноярск) и Ялтинского многопрофильного медицинского центра Федерального медико-биологического агентства (ФМБА). Новые центры должны открыть до 31 декабря 2026 года.
 
Подписывайтесь на наши каналы в MAX: Vademecum и Vademecum Live

Минпромторг: производство узлов для протезов выросло на 16% в 2025 году

В Минпромторге России подвели итоги развития отечественного сегмента протезостроения за 2025 год. Как сообщила заместитель главы ведомства Екатерина Приезжева, совокупный объем выпуска функциональных узлов для протезов верхних и нижних конечностей увеличился на 16% в денежном выражении, достигнув отметки более 6 млрд рублей.

В настоящее время данный сектор индустрии представлен двадцатью российскими производителями. При этом доля отечественной продукции на внутреннем рынке составляет 62,5%, что свидетельствует о последовательном укреплении позиций локальных разработчиков в стратегически важной области медицинского импортозамещения.

Подписывайтесь на наши каналы в MAX: Vademecum и Vademecum Live

Первая лекция на конференции технических специалистов

Рассказывает - Андрей Владимирович Наконечный

#МПрОП
#Ottobock