​​Это для тех кто подумает: «А что он вообще тут делает? Кто это?»

На данный момент – для всех!

Привет! Зовут меня Самсонов Василий Алексеевич. На данный момент живу в Москве.

Не могу сказать, что готов оценить себя объективно, но все-таки кое-что скажу. Считаю, что мне присущи такие качества, как общительность, ответственность, сострадание, аккуратность, честность - думаю, это неплохой наборчик, учитывая мою профессию.

Так кто же я? Я врач оториноларинголог-фониатр (у всех получилось выговорить?!)! А теперь из истории:
Обучался на лечебном факультете Смоленского государственного медицинского университета и успешно закончил его, получив специальность "врач-лечебник", он же терапевт, по сути.
Ординатуру по ЛОР болезням прошел в Российском университете дружбы народов.
Фониатрии обучался в СПБ НИИ уха горла носа и речи.

Попутно с этим обучился и работал:
- санитаром на скорой помощи
- мед. братом
- мастером массажа

Вот кратко обо мне и о том, что я освоил, о том, что знаю и умею и чем хочу поделиться с вами здесь!

С уважением, В. Самсонов.

​​НАВИГАЦИЯ
 
В телеграме довольно хорошая реализация работы хештегов в рамках одного канала, поэтому я активно буду использовать их в своих постах. Особенно хорошо будет для тех кто не хочет читать все подряд, а интересуется определенной темой. Заодно кратко изложу что к чему.
 
#оболезни – в этом разделе соберу краткие сведения о заболеваниях и как их лечить;
 
#перваяпомощь – здесь буду писать о состояниях, которые требуют безотлагательной помощи. А еще состояния когда вы сможете справиться сами до визита к врачу, они будут с тегом #помощьдома или #какнестрадать 😅
 
#мифывлор – иногда люди сильно заблуждаются, когда берут на веру некоторые кем-то данные советы. Это важно, потому что некоторые из них могут навредить. Также буду добавлять хештег #разрушителилегенд;
 
#наука – какие-то обзоры, новые данные, методы исследования, также описание болезней (чаще редких) без лечения можно будет почитать тут; #статья #анатомия #диагностика #факты
 
#лекарства – краткие описания препаратов и их состава, когда какие можно применять, а когда нет. Еще тут будут посты с тегом #средства – это о том, что можно приготовить дома, но не думаю что таких будет много;
 
#осебе – тут буду писать что-то про себя, может быть постить фото и видео, думаю на этой странице такое будет редко, скорее всего только в качестве репоста с моего другого канала Молодой ЛОР  @mryoungdoctor
 
Хочется писать легко, непринужденно, без заумных слов, душных и утомительных моментов – такой стиль выбираю для себя, надеюсь читать это будет полезно!
 
С уважением, В. Самсонов.

​​КОГДА ПОДАВИЛСЯ
Сегодня расскажу о том, что нужно делать, если вы или кто-то из вашего окружения подавился!
Основой всех методик, о которых будет написано, является прием Геймлиха  - видоизмененный в зависимости от ситуации.
Хочу обратить Ваше внимание, что использовать такие «народные» приемы, как постучать по спине, вызвать рвоту и другие, могут быть опасны не только для здоровья (нанесением травмы), но и для жизни! Подобные действия могут только усугубить ситуацию: пищевой комок или инородный предмет может продвинуться глубже и привести к полной остановке дыхания.
Порядок действий, если подавился сам:
руку, сжатую в кулак, накрыть ладонью другой руки и установить основание кулака на живот выше пупка, перекинуться через спинку стула (перила, боковую часть дивана – главное, чтобы предмет был достаточно твердый и голова была ниже живота) быстрым толчком вдавите кулак в живот (движение назад и кверху относительно живота), повторить несколько раз, до тех пор, пока дыхательные пути не освободятся.
 
Если стало плохо другому:
нужно встать сзади и обхватить человека руками, соединив их, как в прошлом примере, или сцепить в замок. Быстро вдавливаете кулак в живот (движение к себе и вверх), также повторить несколько раз!.
 
Вот такие простые в исполнении приемы могут спасти кому-то жизнь!
А ситуации, как помочь человеку, находящемуся без сознания, ребенку и другие некоторые особенности расскажу в новом посте!
#перваяпомощь

С уважением, В. Самсонов.

​​Продолжаем тему от том, что делать, ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ПОДАВИЛСЯ.

Речь пойдет о помощи человеку без сознания!

Прежде всего необходимо вызвать скорую помощь!

Помощь оказываем следующим образом: человек лежит на спине, его голова повернута в сторону, Вы садитесь ему на бедра и кладете основание ладони на живот выше пупка, а сверху ставите другую руку, давите на живот в направлении вглубь и вверх, повторяете несколько раз.

Если без дыхания ребенок до года!
Сидя, вы кладете ребенка животом к себе на колено лицом вниз, при этом голова должна свисать и быть ниже уровня живота! Голову ребенка при этом можно поддерживать, далее легкими движениями нужно похлопать или надавить на спину (сдавливается живот и грудная клетку ребенка между рукой и коленом). Повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. Также иногда инородные предметы можно вытащить из горла ребенка.
Если у вас не получилось – срочно вызывайте скорую помощь!

Важно помнить, что действия с детьми должны быть аккуратными, чтобы не нанести травму.

Факт!
Если в беде полный человек или беременная женщина, то руки нужно накладывать прямо на грудную клетку, под грудь.
 
Думаю, что нужно в целом рассказать о том, почему остановка дыхания так опасна, тут все не так просто, как кажется на первый взгляд!
 #перваяпомощь

С уважением, В. Самсонов.

​​Почему это СТРАШНО важно!

Когда я изучал вопросы о том, как же быстро и эффективно спасти человека, если в его дыхательных путях что-то застряло, я был просто в ужасе от того, к чему это может привести! Кроме того, приемы спасения можно выполнить неправильно!

Механизм регулирования процессов в нашем организме очень сложен, но из сегодняшнего поста Вы узнаете ту самую суть, квинтэссенцию, которую простыми словами можно озвучить в одном предложении:
Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути может вызвать смерть!

Казалось бы, все более чем очевидно: когда человек перестает дышать - он умирает.
И знак равно между отсутствием дыхания и смертью часто ставит коварный вагусный рефлекс.

Так уж у нас в организме устроено: блуждающий нерв (он же вагус) иннервирует очень много разных структур в нашем теле. Часть из них — это структуры дыхательных путей и сердце, то, что сейчас и интересует нас.

Механизм таков - при попадании в дыхательные пути инородное тело начинает раздражать нервные рецепторы, так и возникает тот самый вагусный рефлекс: за счет этого раздражения вагус активируется и начинает оказывать угнетающее влияние на сердечную деятельность, вплоть до полной его остановки (механизм сложный и описан без подробностей).

Поэтому просто необходимо быстро распознать проблему и начать оказывать помощь при отсутствии дыхания!
#наука #факты

С уважением, В. Самсонов.

​​Тема сегодняшней беседы очень распространённая, но и ошибкоопасная!

«Как чистить уши?»- частый вопрос…
Самый простой ответ, который вы можете получить от ЛОР врача - НИКАК!

Для начала должен рассказать вам о 3 аспектах:
1. Если чистить уши косметическими палочками, то чаще всего вы просто утрамбуете ушную серу в глубине уха и сами себе «подарите» «серную пробку»;
2. Если же у вас и получится так почистить ухо, организм все равно не скажет вам «спасибо» за это! Без серы в ухе высока вероятность возникновения воспаления, особенно опасным будет грибковое поражение (очень долго лечится… и дорого);
3. Засовывая себе в ухо различные предметы, можно запросто травмировать тонкую кожу, которая покрывает наружных слуховой проход, что совсем неприятно.

А теперь к сути: сера из ушей вымывается в процессе мытья в душе, после этого достаточно просто протереть ухо полотенцем. Также кусочки серы выпадают из уха при жевании, разговоре и любом другом активном движении нижней челюстью. Механизм прост: одна из стенок слухового хода примыкает к суставу нижней челюсти.

Так что оставьте свои уши в покое!

Если чувствуете, что серы образуется много, то можно использовать специальные капли.
О них я расскажу позже.
#мифывлор #факты

С уважением, В. Самсонов.
 

​​КАК ПРОМЫВАТЬ НОС?
 
Рано или поздно каждый человек задается этим вопросом, причины тому могут быть разные: профилактика, заболевание или реабилитация после оперативного вмешательства, но сегодня не об этом.
 
Я расскажу о единственном способе, который считаю наиболее приемлемым и полезным, также тут не буду подробно расписывать рецепты растворов, но все-таки о некоторых из тех, что можно использовать дома (о их плюсах и минусах) позже напишу статью.
 
Лично я сам использую и советую своим пациентам систему для промывания носа «Dolphin» (и не реклама это!). Система представляет собой бутылочку и идущие к ней пакетики, состав которых таков: галит, соль поваренная пищевая йодированная, калий хлористый, сода пищевая, экстракт шиповника, экстракт корня солодки.

Процедуру лучше всего делать над раковиной. Голова должна быть наклонена параллельно полу, поворачивать голову в сторону нельзя (это может привести к попаданию раствора в среднее ухо).
Нужно приложить наконечник флакона к одной из ноздрей, задержать дыхание и плавно нажимая на флакон подавать содержимое в нос, при этом рот должен быть слегка приоткрытым. Из второй ноздри жидкость будет вытекать.
Таким же способом промывается вторая ноздря. Затем нужно по очереди высморкаться каждой ноздрей.

Для того чтобы знать, нужно ли вам промывать нос, сколько раз в день и как долго - обратитесь к врачу!
#лекарства #средства
 
С уважением, В. Самсонов.

​​КАК СВЯЗАНЫ УШИ И НОС?
 
Иногда, от особо настроенных (или расстроенных) пациентов, я слышу вопрос: «Доктор, вы что, у меня же болит ухо! Причём тут капли в нос?»
Чтобы таких вопросов было гораздо меньше, хотя бы среди людей, которые читают меня, пишу этот пост!

Уши и нос (а также еще и горло) представляют собой связанную систему, а связь эта осуществляется посредством слуховой трубы.
Благодаря этому каналу происходит связь среднего уха с внешней средой, а нужна она для того, чтобы поддерживать одинаковое давление с обеих сторон от барабанной перепонки.

Определить, что функция слуховой трубы нарушена, можно по ощущениям заложенности в ухе, чтобы от этого избавиться, здоровому человеку достаточно совершить глоток или широко открыть рот (как будто хочешь зевнуть). У ЛОР-врачей есть специальные приемы для определения степени нарушения проходимости слуховой трубы.

Теперь, когда мы определили, «что? куда?  и для чего?», можно понять, что воспалительный процесс в носу или же глотке может повлиять на функцию слуховой трубы. И если жалобы по поводу носа вы можете игнорировать какое-то время или вовсе не ощущать, то боль или заложенность в ухе довольно быстро вызывает тревогу.

Именно поэтому врачи иногда могут давать такие «нелогичные» рекомендации!
#анатомия #факты #наука

С уважением, В. Самсонов.

​​ЗЛОСЧАСТНЫЙ ПРОКОЛ!
 
История из разряда «мифов», которых и без того немало в ЛОР-профессии: «Сделал прокол один раз и придется делать это постоянно!»
Даже сложно сказать, откуда взялось такое суждение, и кто внушает это людям с мала до велика.
 
ПРОКОЛ, который на медицинском называется пункцией – это прокол стенки какой-либо пазухи: верхнечелюстной она же гайморова, фронтальной – она лобная или основная.
Чаще всего пунктируют верхнечелюстную пазуху и делать это необходимо строго по показаниям:
- долгое и тяжелое течение болезни (высокая температура, отсутствие эффекта от консервативной терапии);
- анатомические особенности (отсутствие естественного оттока из пазухи чаще всего);
- риск развития осложнений (менингит, как самое страшное).
 
Пункция сама по себе оставляет после только небольшое отверстие, которое зарастает от пары недель до месяца и НИЧЕГО больше!
 
Другое дело, если у Вас есть предпосылки к хронизации процесса: болеете Вы синуситами часто и долго, возникают различные изменения нормальной анатомии, а это, в свою очередь, уже и приводит к тому, что пункцию приходится делать часто.
 
Если Вы как раз из таких, кто пережил уже несколько вмешательств, не поленитесь, уделите внимание своему здоровью, пройдите дополнительное обследование (КТ ОНП как вариант), чтобы выяснить причину и, возможно, хирургическим методом решить ее и забыть о болезнях носа и проколах на долгое время, а при должном уходе, возможно, и навсегда!
#мифывлор

С уважением, В. Самсонов.

​​ГИМНАСТИКА
 
Гимнастика для тех, у кого часто закладывает уши, так же можно применять в самолете, метро и других местах, где возникают перепады атмосферного давления.
 
Нашел хорошо изложенный комплекс упражнений и хочу поделиться им с вами!
 
1. Стоя, глубоко вдыхать носом (ноздри раздуты и напряжены), живот выпячивается; выдыхать медленно через рот, живот втягивается.
2. Стоя, глубоко вдыхать носом (ноздри раздуты и напряжены), живот выпячивается; задержать дыхание, затем наклон, руки расслабленно вниз- выдох.
3. Сидя или стоя, глубоко вдыхать носом (ноздри раздуты и напряжены), выдох через нос.
4. Широко раскрыть рот — зевание. Затем «глотание», т.е. смыкание верхнего нёба с задней частью языка.
5. Широко раскрыть рот, глубоко вздохнуть, закрыть рот, проглотить.
6. Широко раскрыть рот, глубоко дышать через рот.
 
Движения языком.
1. Открыть рот. Напряжённый кончик языка поставить на альвеолы, затем медленно кончиком языка проводить по небу.
2. Закрыть рот, оттянуть язык назад к гортани, кончик языка скользит к нижним зубам, затем поднимается по альвеолам, скользит по нёбу к маленькому язычку.
3. То же самое, что и п. 2, но с открытым ртом.
4. Широко раскрыть рот, как можно ниже высунуть язык, затем загнуть язык, как бы стараясь коснуться его кончиком маленького язычка.
5. Широко раскрыть рот, как можно ниже высунуть язык, затем втянуть язык в ротовую полость, закрыв им горло.
6. Поставить кончик языка за передние зубы, упираясь в них, выгнуть переднюю часть языка.
7. Раскрыть рот, загнуть кончик языка за альвеолы (не касаясь верхних зубов).
 
Движения челюстями.
1. Осторожно выдвигать вперёд нижнюю челюсть (губы напряжены, верхняя губа приподнята).
2. Движение нижней челюстью вправо-влево.
3. Смыкать и размыкать челюсти (руками контролировать движение челюстей у их «основания»).
 
Движения губами, щеками
1. Вытянуть как можно дальше вперёд трубочкой губы.
2. Улыбка, губы и мышцы шеи напряжены, видны зубы.
3. Чередовать №1 и №2.
4. «Кривая улыбка» вправо-влево.
5. Надуть обе щеки, плотно сомкнув губы. Сделать резкий выдох, разомкнув губы с причмокиванием.
6. Надувать поочерёдно левую и правую щёки.
7. Надувать верхнюю губу.
8. Втягивать щёки.
9. Надувать щёки — втягивать щёки, не открывая рта.
10. Как можно шире открывать рот.
 
Выполнять каждое упражнение по 3 раза, на 10 дней или же в момент ощущения заложенности при необходимости.
#перваяпомощь
 
С уважением, В. Самсонов.

​​ПРОПАЛ ГОЛОС
 
Бывает такое, что беда приходит, откуда ее не ждали и нужно что-то предпринять до визита к врачу. Дам несколько советов, что же сделать дома, если вы вдруг потеряли ГОЛОС!
 
Причиной такого нарушения чаще всего являются респираторные заболевания гортани и трахеи (подробнее их я расскажу об этом в следующих постах), НО не стоит забывать и о более сложных и коварных, таких как нервные заболевания, отек гортани и трахеи, травма, психосоматические нарушения - тут вообще лучше сразу обратиться к врачу!
 
Так что же делать:
1. Не говорить! Особенно шетопом – он сильнее напрягает голосовые складки.
2. Полоскать горло теплым раствором антисептика, только не переусердствуйте, частое полоскание может пересушить и дискомфорт станет сильнее, оптимально около 3 раз в день.
3. Пить больше теплой жидкости!
4. НЕ употреблять в пищу соленые, острые, кислые и пряные блюда – вызывает раздражение.
5. НЕ курить и НЕ употреблять алкоголь – тут и так все понятно.
 
Как только появилась возможность - сразу же бегом на прием к врачу!
 
Надеюсь эти простые советы помогут Вам уберечь свой голос и избежать осложнений!
#перваяпомощь
 
С уважением, В. Самсонов.

​​КАК СВЯЗАНЫ ЗУБЫ И НОС
 
Как и в случае связи с ушами, о чем я писал ранее, не совсем очевидным и понятным может быть направление от ЛОР-врача к стоматологу, но если направляют, то надо идти!
 
Тесный контакт корней верхних зубов, не всех, а только с 4 по 7 с верхнечелюстной пазухой (гайморова) которые разделяет тонкая мембрана из слизистой оболочки и соединительной ткани может приводить к переходу воспалительного процесса с зубов в пазуху. Вот тогда мы и получаем гайморит!
 
Хочу отметить, что этот гайморит куда более мерзкий чем «обычный», за счет того, что вызван другими бактериями, приводит к обильному выделению вонючего гноя, выраженной общей симптоматики (высокая температура, плохое самочувствие, головные боли), более длительному течению болезни – все это накладывает отпечаток и дает лечению более радикальный характер, включает в список консультацию стоматолога.
 
ПРИЧИНЫ:
- корни расположены очень близко к пазухе или даже вдаются в нее;
- установка имплантов;
- запущенный кариес;
- травмы верхней челюсти;
- неправильное лечение каналов зубов (попадание материала пломб в пазуху);
 
Определить, что болезнь именно «из-за зубов» помогают осмотр и промывание пазухи, компьютерная томография, посев содержимого из пазухи – основные.
 
Лечение со стороны ЛОРа- правильно подобранная терапия гайморита, со стороны стоматолога – санация или удаление зубов. В запущенных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
 
Поэтому следите за своими зубами!
#анатомия #факты
 
С уважением, В. Самсонов.

​​СЕПТОПЛАСТИКА
 
После «прокола» это, наверное, вторая операция по популярности за которой идут к ЛОРу.
 
Часто сталкиваюсь с такой «картиной» в носу и диву даюсь, когда мне отвечают на вопрос: «Как дышит нос?» - «Отлично док, лучше всех!» И при этом заливают в каждую ноздрю по ведру капель.
Бывает, что и действительно человек дышит хорошо, даже и без капель, но стоит мне задать несколько вопросов: как часто вы болеете (особенно болезни носа и пазух); храпите ли; как быстро утомляет работа или физкультура; чувствуете ли бодрость по утрам; бывают ли носовые кровотечения; как часто чувствуете «тупняки». Тут-то и приходит осознание, что долгое время жил не так!
Говорят, что к такой операции нужно «созреть», думаю это правда так, и визит к хорошему врачу значительно ускоряет этот процесс!
 
Сама септопластика представляет собой удаление искривленных частей перегородки носа - как хрящевых, так и костных - доступ делается через нос, и снаружи никаких разрезов нет. Делают под общим наркозом или местной анестезией. Бывают разные методики исполнения – с инструментами (долото и молоток, ага 🤣), лазерная, с эндоскопом или без. Запомнить стоит то, что неважно какой метод используют, важно чтобы был результат в виде прямой перегородки носа. А еще один из моих наставников говорит, что лучший метод тот, которым лучше всего владеет хирург! Поэтому важно настроить доверие между врачом и пациентом.
 
Надеюсь, эта статья поможет распознать проблемы с носовым дыханием и перебороть страх, пойти к врачу и наладить свою жизнь в конце концов! И помните: ЛОР не ломает вашу перегородку, а чинит!
#факты #операция
 
С уважением, В. Самсонов.