Доктор Самсонов /ФОНИАТР/ЛОР
979 subscribers
91 photos
19 videos
131 links
Привет, меня зовут Самсонов Василий Алексеевич, я врач оториноларинголог-фониатр. Здесь показываю как выглядит голос, рассказываю о болезнях и медицинских интересностях!
Download Telegram
​​КАК ПРОМЫВАТЬ НОС?
 
Рано или поздно каждый человек задается этим вопросом, причины тому могут быть разные: профилактика, заболевание или реабилитация после оперативного вмешательства, но сегодня не об этом.
 
Я расскажу о единственном способе, который считаю наиболее приемлемым и полезным, также тут не буду подробно расписывать рецепты растворов, но все-таки о некоторых из тех, что можно использовать дома (о их плюсах и минусах) позже напишу статью.
 
Лично я сам использую и советую своим пациентам систему для промывания носа «Dolphin» (и не реклама это!). Система представляет собой бутылочку и идущие к ней пакетики, состав которых таков: галит, соль поваренная пищевая йодированная, калий хлористый, сода пищевая, экстракт шиповника, экстракт корня солодки.

Процедуру лучше всего делать над раковиной. Голова должна быть наклонена параллельно полу, поворачивать голову в сторону нельзя (это может привести к попаданию раствора в среднее ухо).
Нужно приложить наконечник флакона к одной из ноздрей, задержать дыхание и плавно нажимая на флакон подавать содержимое в нос, при этом рот должен быть слегка приоткрытым. Из второй ноздри жидкость будет вытекать.
Таким же способом промывается вторая ноздря. Затем нужно по очереди высморкаться каждой ноздрей.

Для того чтобы знать, нужно ли вам промывать нос, сколько раз в день и как долго - обратитесь к врачу!
#лекарства #средства
 
С уважением, В. Самсонов.
​​КАК СВЯЗАНЫ УШИ И НОС?
 
Иногда, от особо настроенных (или расстроенных) пациентов, я слышу вопрос: «Доктор, вы что, у меня же болит ухо! Причём тут капли в нос?»
Чтобы таких вопросов было гораздо меньше, хотя бы среди людей, которые читают меня, пишу этот пост!

Уши и нос (а также еще и горло) представляют собой связанную систему, а связь эта осуществляется посредством слуховой трубы.
Благодаря этому каналу происходит связь среднего уха с внешней средой, а нужна она для того, чтобы поддерживать одинаковое давление с обеих сторон от барабанной перепонки.

Определить, что функция слуховой трубы нарушена, можно по ощущениям заложенности в ухе, чтобы от этого избавиться, здоровому человеку достаточно совершить глоток или широко открыть рот (как будто хочешь зевнуть). У ЛОР-врачей есть специальные приемы для определения степени нарушения проходимости слуховой трубы.

Теперь, когда мы определили, «что? куда?  и для чего?», можно понять, что воспалительный процесс в носу или же глотке может повлиять на функцию слуховой трубы. И если жалобы по поводу носа вы можете игнорировать какое-то время или вовсе не ощущать, то боль или заложенность в ухе довольно быстро вызывает тревогу.

Именно поэтому врачи иногда могут давать такие «нелогичные» рекомендации!
#анатомия #факты #наука

С уважением, В. Самсонов.
​​ЗЛОСЧАСТНЫЙ ПРОКОЛ!
 
История из разряда «мифов», которых и без того немало в ЛОР-профессии: «Сделал прокол один раз и придется делать это постоянно!»
Даже сложно сказать, откуда взялось такое суждение, и кто внушает это людям с мала до велика.
 
ПРОКОЛ, который на медицинском называется пункцией – это прокол стенки какой-либо пазухи: верхнечелюстной она же гайморова, фронтальной – она лобная или основная.
Чаще всего пунктируют верхнечелюстную пазуху и делать это необходимо строго по показаниям:
- долгое и тяжелое течение болезни (высокая температура, отсутствие эффекта от консервативной терапии);
- анатомические особенности (отсутствие естественного оттока из пазухи чаще всего);
- риск развития осложнений (менингит, как самое страшное).
 
Пункция сама по себе оставляет после только небольшое отверстие, которое зарастает от пары недель до месяца и НИЧЕГО больше!
 
Другое дело, если у Вас есть предпосылки к хронизации процесса: болеете Вы синуситами часто и долго, возникают различные изменения нормальной анатомии, а это, в свою очередь, уже и приводит к тому, что пункцию приходится делать часто.
 
Если Вы как раз из таких, кто пережил уже несколько вмешательств, не поленитесь, уделите внимание своему здоровью, пройдите дополнительное обследование (КТ ОНП как вариант), чтобы выяснить причину и, возможно, хирургическим методом решить ее и забыть о болезнях носа и проколах на долгое время, а при должном уходе, возможно, и навсегда!
#мифывлор

С уважением, В. Самсонов.
👍4
​​ГИМНАСТИКА
 
Гимнастика для тех, у кого часто закладывает уши, так же можно применять в самолете, метро и других местах, где возникают перепады атмосферного давления.
 
Нашел хорошо изложенный комплекс упражнений и хочу поделиться им с вами!
 
1. Стоя, глубоко вдыхать носом (ноздри раздуты и напряжены), живот выпячивается; выдыхать медленно через рот, живот втягивается.
2. Стоя, глубоко вдыхать носом (ноздри раздуты и напряжены), живот выпячивается; задержать дыхание, затем наклон, руки расслабленно вниз- выдох.
3. Сидя или стоя, глубоко вдыхать носом (ноздри раздуты и напряжены), выдох через нос.
4. Широко раскрыть рот — зевание. Затем «глотание», т.е. смыкание верхнего нёба с задней частью языка.
5. Широко раскрыть рот, глубоко вздохнуть, закрыть рот, проглотить.
6. Широко раскрыть рот, глубоко дышать через рот.
 
Движения языком.
1. Открыть рот. Напряжённый кончик языка поставить на альвеолы, затем медленно кончиком языка проводить по небу.
2. Закрыть рот, оттянуть язык назад к гортани, кончик языка скользит к нижним зубам, затем поднимается по альвеолам, скользит по нёбу к маленькому язычку.
3. То же самое, что и п. 2, но с открытым ртом.
4. Широко раскрыть рот, как можно ниже высунуть язык, затем загнуть язык, как бы стараясь коснуться его кончиком маленького язычка.
5. Широко раскрыть рот, как можно ниже высунуть язык, затем втянуть язык в ротовую полость, закрыв им горло.
6. Поставить кончик языка за передние зубы, упираясь в них, выгнуть переднюю часть языка.
7. Раскрыть рот, загнуть кончик языка за альвеолы (не касаясь верхних зубов).
 
Движения челюстями.
1. Осторожно выдвигать вперёд нижнюю челюсть (губы напряжены, верхняя губа приподнята).
2. Движение нижней челюстью вправо-влево.
3. Смыкать и размыкать челюсти (руками контролировать движение челюстей у их «основания»).
 
Движения губами, щеками
1. Вытянуть как можно дальше вперёд трубочкой губы.
2. Улыбка, губы и мышцы шеи напряжены, видны зубы.
3. Чередовать №1 и №2.
4. «Кривая улыбка» вправо-влево.
5. Надуть обе щеки, плотно сомкнув губы. Сделать резкий выдох, разомкнув губы с причмокиванием.
6. Надувать поочерёдно левую и правую щёки.
7. Надувать верхнюю губу.
8. Втягивать щёки.
9. Надувать щёки — втягивать щёки, не открывая рта.
10. Как можно шире открывать рот.
 
Выполнять каждое упражнение по 3 раза, на 10 дней или же в момент ощущения заложенности при необходимости.
#перваяпомощь
 
С уважением, В. Самсонов.
👍5
​​ПРОПАЛ ГОЛОС
 
Бывает такое, что беда приходит, откуда ее не ждали и нужно что-то предпринять до визита к врачу. Дам несколько советов, что же сделать дома, если вы вдруг потеряли ГОЛОС!
 
Причиной такого нарушения чаще всего являются респираторные заболевания гортани и трахеи (подробнее их я расскажу об этом в следующих постах), НО не стоит забывать и о более сложных и коварных, таких как нервные заболевания, отек гортани и трахеи, травма, психосоматические нарушения - тут вообще лучше сразу обратиться к врачу!
 
Так что же делать:
1. Не говорить! Особенно шетопом – он сильнее напрягает голосовые складки.
2. Полоскать горло теплым раствором антисептика, только не переусердствуйте, частое полоскание может пересушить и дискомфорт станет сильнее, оптимально около 3 раз в день.
3. Пить больше теплой жидкости!
4. НЕ употреблять в пищу соленые, острые, кислые и пряные блюда – вызывает раздражение.
5. НЕ курить и НЕ употреблять алкоголь – тут и так все понятно.
 
Как только появилась возможность - сразу же бегом на прием к врачу!
 
Надеюсь эти простые советы помогут Вам уберечь свой голос и избежать осложнений!
#перваяпомощь
 
С уважением, В. Самсонов.
👍3❤2🔥1
​​КАК СВЯЗАНЫ ЗУБЫ И НОС
 
Как и в случае связи с ушами, о чем я писал ранее, не совсем очевидным и понятным может быть направление от ЛОР-врача к стоматологу, но если направляют, то надо идти!
 
Тесный контакт корней верхних зубов, не всех, а только с 4 по 7 с верхнечелюстной пазухой (гайморова) которые разделяет тонкая мембрана из слизистой оболочки и соединительной ткани может приводить к переходу воспалительного процесса с зубов в пазуху. Вот тогда мы и получаем гайморит!
 
Хочу отметить, что этот гайморит куда более мерзкий чем «обычный», за счет того, что вызван другими бактериями, приводит к обильному выделению вонючего гноя, выраженной общей симптоматики (высокая температура, плохое самочувствие, головные боли), более длительному течению болезни – все это накладывает отпечаток и дает лечению более радикальный характер, включает в список консультацию стоматолога.
 
ПРИЧИНЫ:
- корни расположены очень близко к пазухе или даже вдаются в нее;
- установка имплантов;
- запущенный кариес;
- травмы верхней челюсти;
- неправильное лечение каналов зубов (попадание материала пломб в пазуху);
 
Определить, что болезнь именно «из-за зубов» помогают осмотр и промывание пазухи, компьютерная томография, посев содержимого из пазухи – основные.
 
Лечение со стороны ЛОРа- правильно подобранная терапия гайморита, со стороны стоматолога – санация или удаление зубов. В запущенных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
 
Поэтому следите за своими зубами!
#анатомия #факты
 
С уважением, В. Самсонов.
👍3
​​СЕПТОПЛАСТИКА
 
После «прокола» это, наверное, вторая операция по популярности за которой идут к ЛОРу.
 
Часто сталкиваюсь с такой «картиной» в носу и диву даюсь, когда мне отвечают на вопрос: «Как дышит нос?» - «Отлично док, лучше всех!» И при этом заливают в каждую ноздрю по ведру капель.
Бывает, что и действительно человек дышит хорошо, даже и без капель, но стоит мне задать несколько вопросов: как часто вы болеете (особенно болезни носа и пазух); храпите ли; как быстро утомляет работа или физкультура; чувствуете ли бодрость по утрам; бывают ли носовые кровотечения; как часто чувствуете «тупняки». Тут-то и приходит осознание, что долгое время жил не так!
Говорят, что к такой операции нужно «созреть», думаю это правда так, и визит к хорошему врачу значительно ускоряет этот процесс!
 
Сама септопластика представляет собой удаление искривленных частей перегородки носа - как хрящевых, так и костных - доступ делается через нос, и снаружи никаких разрезов нет. Делают под общим наркозом или местной анестезией. Бывают разные методики исполнения – с инструментами (долото и молоток, ага 🤣), лазерная, с эндоскопом или без. Запомнить стоит то, что неважно какой метод используют, важно чтобы был результат в виде прямой перегородки носа. А еще один из моих наставников говорит, что лучший метод тот, которым лучше всего владеет хирург! Поэтому важно настроить доверие между врачом и пациентом.
 
Надеюсь, эта статья поможет распознать проблемы с носовым дыханием и перебороть страх, пойти к врачу и наладить свою жизнь в конце концов! И помните: ЛОР не ломает вашу перегородку, а чинит!
#факты #операция
 
С уважением, В. Самсонов.
 
​​АПНОЭ ВО СНЕ
 
Извините уж, не удержался, применил научный термин, но сейчас все объясню!
 
Синдром обструктивного апноэ сна – состояние, когда наш организм НЕ ДЫШИТ во сне.
Распознать это можно самостоятельно, но чаще об этом говорят наши близкие люди.
 
Для этого состояние характерно:
- отсутствие дыхания (счет может идти на минуты);
- храп;
- непроходимость верхних дыхательных путей на уровне носо- и ротоглотки;
- снижение уровня кислорода в крови (определяются теми аппаратиками на палец, которые быстро исчезли из аптек с началом ковида);
- нарушение сна, снижение дневной активности.
 
ПРИЧИНЫ или то, что нужно исправить:
- избыточная масса тела;
- снижение тонуса мышц глотки (могут быть и неврологические);
- увеличение небных миндалин и аденоиды;
- употребление алкоголя (особенно перед сном – расслабляет мышцы)
- врожденные аномалии (маленькая челюсть, большой язык).
 
ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ приводит к повышенному давлению (гипертония), снижению памяти и внимания, деградации ума, импотенции, инсульту, инфаркту, головным болям и внезапной СМЕРТИ во сне!
 
Диагностика включает: осмотр ЛОР-органов с эндоскопом, КТ и МРТ, полисомнография (вы спите, и при этом фиксируются параметры сна, очень показательное исследование) – это основные.
Лечение должно быть даже более чем комплексное и задействует нескольких специалистов: диетолог, кардиолог, эндокринолог, сомнолог, ЛОР, невролог, стоматолог.
 
Узнали подобное у кого-то из близких – не тяните!
#оболезни
 
С уважением, В. Самсонов.
​​ПРОГРЕВАНИЕ
 
Есть такой старый метод – взять нагреть на сковороде соль или сварить куриное яйцо и прикладывать к носу или еще куда-нибудь. Думаю, стоит разобраться в том,
стоит ли вообще это делать!
 
Обычно дома нагревание используют в разгар болезни, когда и голова болит, и сопли ручьем, но, уверяю Вас, делать этого НЕ НАДО!
 
Что мы получим если греть:
- временное облегчение боли;
- усиление заложенности носа и увеличение количества соплей;
- насморк (ринит) станет гайморитом, отитом, а там дальше и менингитом, если усердствовать;
- ожоги;
- если есть факторы возникновения рака и других опухолей (хронические процессы) прогревание сильно их простимулирует;
- при высокой температуре она станет еще выше, что приведет к ухудшению общего состояния.
 
Как видно из списка, плюсов тут гораздо меньше чем минусов, поэтому к прогреванию следует относиться очень осторожно, особенно в активной фазе болезни.
 
Да есть еще и другие аспекты которые я не буду упускать в этом обзоре:
 
- устранение отеков;
- ускорение восстановления слизистой оболочки;
- улучшение обменных процессов;
- устранение застоя, улучшение кровоснабжение.
 
Почему такая разница? А потому что такие эффекты достигаются не домашним прогреванием, а полноценными физиотерапевтическими процедурами, которые назначаются врачом и уже на исходе болезни, что помогает быстро восстановиться и избежать хронизации процесса!
#мифывлор
 
С уважением, В. Самсонов.
​​ГЛАВНОЕ НЕ ДОПУСТИТЬ ПОТЕРЬ
 
Ранее я рассказывал, что делать, если пропал голос, но намного лучше сделать так, чтобы не потерять его! Это, кстати, называется профилактикой. Особенно это касается людей «голосовых» профессий – певцов, актеров, учителей, дикторов и так далее.
 
Советы могут пересекаться, но ключевой момент в том, чтобы систематически выполнять данные советы, а не только когда все уже случилось. Осознание того, что Вы находитесь в группе риска и желание сохранить нормальную функцию речи на долгие годы должно плотно засесть в голове!
 
Что делать:
1. Проходить периодические профилактические осмотры – это поможет раннему обнаружению проблем;
2. Хорошо бы иметь период, когда Вы можете помолчать 2-3 часа после рабочего дня;
3. Избегайте переохлаждений, а также стоит ограничивать разговоры на холоде и, входя в теплое помещение, стоит дать своим голосовым складкам согреться;
4. Используйте чередование – периоды разговора с молчанием, иногда коллеги могут поднять интересную тему, но это не значит, что ее всегда нужно поддерживать, также можно отвечать более лаконично;
5. Организуйте свою деятельность так, чтобы снизить нервные перенапряжения и стрессы;
6. Не курить, не употреблять алкоголь и чрезмерно острую, соленую, кислую, пряную пищу – это вообще совет на века!
7. Не шепчите – это сильно напрягает голосовые складки;
8. Эмоции — это хорошо, вот и придайте свой речи больше эмоциональной окраски – это позволит голосовым складкам работать в разных диапазонах звуковых часто (тут какие-то сложности выдал что ли? 😅) монотонность «убивает» голос!
9. Делать упражнения для голоса - «ми-ма-мо» не только для певцов. Список упражнений и специфику их  выполнения можно легко найти, но в будущем я добавлю их и сюда.
10. Учитесь правильно дышать! Дыхание «животом» поможет не напрягать голосовые складки, когда воздуха в легких осталось мало.
 
Вот это 10 заповедей здорового голосового долголетия!
#помощьдома #какнестрадать
 
С уважением. В Самсонов.
 
​​Какие бывают капли для носа? Сейчас расскажу!
 
1. Сосудосуживающие – это те, которые закапал и сразу задышал.  «Ксилометазолин», «Нафазолин» – частые препараты, которые вы можете встретить. Могут быть в форме спрея или же на масляной основе.
Используют такие капли врачи для проведения манипуляций, также хорошо использовать такие капли при заложенности носа, если совсем уж плохо; иногда используют для улучшения состояния после операции в носу (если сильный отек).
Такие капли помогают вернуть на некоторое время носовое дыхание, немного уменьшить выделение слизи.
Из минусов: применять такие капли дольше 5 дней не стоит – вызывают привыкание (медикаментозный ринит). Влияют на сосуды не только в носу, а еще и в мозгах, что приводит к снижению памяти, внимания, головным болям. Стоит отметить влияние на сердце – приводят к учащению сокращений, повышают давление, все это при длительном и бесконтрольном применении.
 
2. Масляные капли. Я имею в виду капли из масла! Оливковое, персиковое, вазелиновое и любое другое, главное - перед тем как капать в нос, убедиться, что оно не массажное с кучей ароматизаторов, а то это может травмировать слизистую в носу! Внимательно читайте инструкцию! Также такие капли могут быть в виде спрея.
Обычно я советую применять масляные капли в период через несколько дней после операции или лечения после носового кровотечения. Такие капли увлажняют слизистую, не дают ей высыхать и образовывать корки из слизи, способствуют скорейшему заживлению.
Хорошо применять такие капли в зимний период из-за сухого воздуха в сезон отопления для профилактики.
Есть и другие, но их я решил взять «за скобки»: комбинации из мятного, соснового, облепихового, эвкалиптового масла или с сосудосуживающим компонентом, которым приписывают чудесные эффекты по уничтожению бактерий и вирусов, противовоспалительный и еще кучу всяких эффектов. Не рассматриваю это серьезно, главная их задача — это увлажнять слизистую. При использовании таких капель следует учитывать, что они могут вызвать аллергию.
 
С ума сойти, как про капли много текста; остальное будет в следующей части!
#лекарства
 
С уважением, В. Самсонов.
 
​​ПИКИ ЦВЕТЕНИЯ
 
Весна идет во всю, а это значит, что скоро зацветут растения. Это красиво! И скоро будет совсем тепло, но некоторые совсем не радуются этому прекрасному времени. Все потому, что начинается ЦВЕТЕНИЕ всего, что только может цвести, и аллергики начинают истекать слезами и соплями (если к этому не подготовились).
 
Растения, пыльца которых вызывают у людей аллергию, цветут в несколько периодов, название им –ПИК ЦВЕТЕНИЯ. Это важно, потому что из года в год, зная, когда начинаются проявления болезни, можно заранее проводить терапию и избегать своего появления в местах с большим скоплением аллергенных трав или деревьев.
 
В основном таких пика выделяют 3, временные границы их размытые и зависят от места проживания и погодных условий:
1. С конца апреля по начало мая цветут деревья: береза, ольха, ореховые деревья, дуб, клен.
2. Конец мая – начало июля – сезон цветения злаковых (пшеница, рожь, овес, ячмень, тимофеевка, пырей и т.п.).
3. С конца июля и до начала сентября цветут, так называемые, сорные травы: амброзия, лебеда, полынь.
 
Из полезных фактов:
Особенно бояться пыльцы надо по утрам и в солнечную сухую погоду.
Тополиный пух не вызывает аллергию, а по мере своих сил спасает от нее! Он собирает на себе аллергены, пыль, грязь и все прочее очищая от этого воздух, другой вопрос, что грязный пух никто не убирает.
 
Так что готовьтесь!
 
Кстати, этот небольшой пост будет началом к некоторому количеству статей об аллергии, ее проявлениях, методах лечения. Как ЛОРа, аллергический РИНИТ, интересует меня больше всего.
#факты #аллергия
 
С уважением, В. Самсонов.
​​ОПЫТ НЕ ПРОПЬЕШЬ
 
ОРВИ – это то, чем болеет каждый, только не каждый интересуется, что там за вирусы такие все это вызывают. Сегодня хочу рассказать, как врач при опросе и осмотре может предположить, какой вирус вызвал у вас болезнь. Кстати, различать одинаковые (на первый взгляд) болезни называется – дифференциальной диагностикой.
 
1. Грипп – поражает трахею (сухой кашель), выраженное покраснение лица и слизистых, высокая температура и плохое общее состояние организма, сильные головные боли и боли в мышцах, иногда бывает рвота.
2. Парагрипп – поражает нос, горло, гортань (сухой, лающий, грубый кашель), бледность кожи, умеренная температура тела и общее состояние, мышцы не болят, бывает насморк.
3. Аденовирус – поражает небные миндалины и горло (боли, першение, покраснение, налеты) и слизистая глаза и век (конъюнктива), температура умеренная, общее состояние сильно не страдает, лицо отечное и бледное, иногда мышцы побаливают, увеличиваются лимфоузлы, миндалины, печень, иногда селезенка.
4. Респираторно-синцитиальная инфекция – поражает бронхи и бронхиолы (приступообразный кашель, похожий на астматический), кожа бледная, температура бывает высокая, общее состояние среднее, умеренная головная боль, покраснение слизистых выраженно умеренно.
5. Риновирусная инфекция – поражает нос (сильный насморк), лицо бледное, температура не высокая, общее состояние близко к нормальному, слизистая носа иногда краснеет.
 
Хоть и говорят, что лечи/не лечи - разницы нет, но наблюдать за своим состоянием, а ОСОБЕННО за состоянием своих детей (они все и всеми этими вирусами и еще кучей других болеют) важно, потому что осложнения от ОРВИ могут быть серьезные.
#оболезни
 
С уважением, В. Самсонов.
👍1
​​КАПЛИ 2
 
Продолжим постигать мир капалок и пшикалок для носа!
 
1. Комбинация с муколитиками - «Ринофлуимуцил», как самый известный представитель. Для начала скажу, что муколитики, препараты, которые призваны разжижать, обычно используют при болезнях легких, для лучшего выведения мокроты. Вот тут сосудосуживающее соединили с муколитиком и решили, что и так сойдет. Последняя мета в исследованиях гласит, что даже такие таблетки не особо помогают при синуситах и ринитах, что говорить о каплях… Даже и не знаю! Есть исследования, которые говорят о их эффективности, но может они проплачены?
В любом случае эффект от таких капель будет, но я, скорее всего, несколько раз подумаю, назначить их или нет. Имеют такие же ограничения, как и сосудосуживающие.
 
2. Антигистаминные – когда в каплях антигистаминный препарат (часто с припиской «аллерджи»). Предназначены они для тех, кто испытывает симптомы аллергии; как для профилактики перед сезоном, так и при уже имеющихся симптомах (заложенность, течение слизи, чихание, зуд). С этими каплями ситуация сложная: если рассматривать вопрос с позиции потраченных на них денег и пользы, то деньги потрачены на ветер. Имею личный негативный опыт использования таких капель и, скорее всего, поэтому не назначу их.
 
3. Капли с антибиотиками – «Полидекса» с «Фенилэфрином». «Полидекса» - это комбинированный препарат, там и сосудосуживающий компонент, и антибиотик, и чего там только нет. Придуманы такие капли были для того, чтобы бороться с бактериями непосредственно в носу. Действие имеют такое же, как и другие капли, а об антибактериальном их эффекте в носу ведутся дискуссии. Начинается все с того, что антибиотик при рините бывает нужен редко, чаще всего его вызывают вирусы. А АНТИБИОТИКИ НА ВИРУСЫ НЕ РАБОТАЮТ! А если уж и нужны, то вам назначат таблетки, они и без «Полидексы» справятся. Негатива к препарату не имею, но назначение его буду только когда не увижу иного выхода.
 
Будет еще и 3 часть, там расскажу про папку всех капель в нос, так что ждите!
#лекарства
 
С уважением. В. Самсонов.
​​КРУП
 
Хотел бы я, чтоб это просто была какая-нибудь каша в единственном числе…
 
Круп – состояние, возникающее на фоне какого-либо заболевания дыхательных путей осложнившееся стенозом (стеноз – это когда воздух не проходит) гортани и/или трахеи.
 
Круп делится на:
 
1. Истинный – при дифтерии (из-за наслоившихся пленок), иногда попадании инородного тела.
2. Ложный – болезнь захватывает большую площадь (часто при гриппе, реже – парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный).
 
Опасный что первый, что второй, а еще опасен, потому что чаще возникает у детей!
 
Лечение такое: при дифтерии – в инфекционном стационаре, при ложном – лечение той болезни, на фоне которой он появился + ингаляции, возможно, с гормональными препаратами.
 
Хирургическое лечение – коникотомия или трахеостомия (первое, когда экстренно делают маленький разрез на шее между крупными хрящами гортани; второе, когда рассекают кольца трахеи и ставят трубку для дыхания)
 
Бывает пишут, что у крупа есть какие-то степени, и приводят туда степени/стадии стеноза гортани, я этого делать не буду, а то иначе круп можно было бы записать, как еще один пункт в причинах стеноза и даже не его, а болезни, которые его вызывают.
#оболезни #факты
 
С уважением, В. Самсонов.
​​КАПЛИ 3
 
В последней части разберу еще 2 представителя – гормональные и вяжущие средства.
 
1. «Протаргол» – тут я решил начать сразу с названия - обладает антисептическим, противовоспалительным и вяжущим действием. Содержит в своем составе серебро, за счет этого и имеет свои эффекты - действенное средство, о котором сейчас редко слышно. Препарат как будто образует пленку в носу, что приводит к значительному уменьшению истечения слизи из носа, считаю это основным его преимуществом. Также улучшает носовое дыхание, за счет противовоспалительного действия серебра. Хорошее средство, но только тогда, когда это действительно необходимо.
 
2. И теперь, как и обещал ПАПА всех капель и спреев в нос – гормональные препараты. «Мометазон» и «Флутиказон» – наиболее известные. Обладают противоотечным, противовоспалительным, противоаллергическим, обезболивающим и иммунодепрессивным эффектом. Не вызывают привыкания и практически не оказывают системного действия на организм (чем современнее препарат, тем меньше он всасывается в кровь и влияет на другие органы). Применяются такие препараты с успехом как при острых болезнях носа, так и при хронических. Считаю, что это лучшее местное средство в нос для борьбы с симптомами аллергии. Но это не дар с небес, имеют они и отрицательные стороны – препараты нужно использовать долго, так как они оказывают накопительный эффект, в среднем назначаются на месяц. Запрещено применения при некоторых эндокринных болезнях и беременности. Часто при их применении люди жалуются на сухость и кровоточивость в носу.
 
Вот такая вот обзорная трилогия получилась на средства для носа.
 
Помните: любые капли нужно применять дозированно и лучше всего по назначению врача, иначе они могут угнетать важные функции эпителия в носу (о них тоже расскажу), вызывать аллергию!
#лекарства
 
С уважением, В. Самсонов.
​​КРОВЬ ИЗ НОСА
 
Кровотечение из носа – течение крови из носа по причине повреждения стенок кровеносного сосуда или нарушения ее проницаемости. Так или иначе каждый с этим сталкивается.
 
Причинами кровотечения могут быть заболевания крови, сердца, сосудов, почек, печени, а еще травмы носа, опухоли, волнение, перегревание.
 
Если о каких-то своих заболеваниях Вы не знаете, то это плохо. Проходить раз в год-два обследование никому еще не мешало.
 
Какая бы у этого кровотечения ни была причина, с ней нужно как-то справиться!
Делаем так:
 
1. Кусок ваты скрутить поплотнее и вставить в ноздрю, из которой кровит, прижать пальцем; если есть перекись, то можно обильно смочить ей вату.
2. Холод к носу.
 
Что еще нужно знать!
 
Не нужно запрокидывать голову назад, наглотаться крови — это не лучшая идея, а еще если кровь больше течет в рот (стекает из носа по задней стенке глотки), то кровотечение может быть из глубоких отделов полости носа или очень активное.
 
 
Когда вы вызываете скорую помощь, они ставят примерно такой же тампон, как и вы сами сможете, измеряют артериальное давление и, если оно высокое, снижают, делают кровоостанавливающий препарат – кроме последнего пункта, все остальное может сделать каждый самостоятельно, поэтому даже если после этих всех действий кровотечение не останавливается тогда уже имеет смысл делать вызов!
#оболезни
 
С уважением, В. Самсонов.
 
​​ШУМ В УШАХ
 
Звон, писк, пульсация, жужжание – именно так описывают свои ощущения люди, которые знакомы с данной проблемой. Сегодня расскажу, что это такое!
 
Шум в ушах – это ощущение звука без наличия его источника, которое может быть вызвано как поражением слухового аппарата, так и симптомом другого заболевания.
 
Бывает
- субъективный – слышит только пациент;
- объективный – может услышать и врач при обследовании.
 
Причины:
- заболевания слухового аппарата (воспаления среднего и внутреннего уха, болезнь Меньера);
- гипертоническая болезнь;
- заболевания сосудов (атеросклероз);
- опухоли;
- остеохондроз;
- травмы уха и головы;
- прием токсичных для уха препаратов (некоторые антибиотики, диуретики);
- изменения в организме, связанные со старением.
 
Диагностика:
- сам ушной шум помогает выявить в основном только жалоба человека;
- для выявления причины может быть назначена куча всяких исследований, от измерения артериального давления до МРТ головы, но выделить хочу аудиометрию и камертональные пробы (это делает ЛОР).
 
Лечение шума в ушах -штука сложная и не совсем изученная! Хорошо, если у него есть конкретная причина и еще лучше, если выявлена она не в запущенном состоянии.
Схема такая: поиск причины -> влияние на нее лекарственными препаратами -> избавление или уменьшение интенсивности шума. Но не все так просто, поэтому иногда приходится использовать антидепрессанты, седативные средства, местные и физиотерапевтические процедуры, специальное обучение (помогает научиться игнорировать ушной шум). Хирургическое лечение применяется, если проблема в ухе, например, при отосклерозе.
 
Следите за состоянием своего организма, и никакие помехи не будут вам мешать жить!
#оболезни #факты
 
С уважением, В. Самсонов.
​​ПРО ТО, ЧТО ВСЕГДА НАС СПАСАЕТ
 
Небольшое включение, в котором хочу рассказать об очень важной штуке в организме!
 
Мукоцилиарный клиренс -  это механизм в полости носа и легких, без которого нам не жить, как бы грустно это не звучало.
 
ОН реализуется за счет маленьких клеточек, на которых есть маленькие реснички. В зависимости от того, в каком месте дыхательных путей расположены эти клетки, они двигаются в определенную сторону. Из околоносовых пазух в полость носа, а оттуда - в рот. В легких из мелких бронхов - в крупные, из них - в трахею и оттуда опять же в полость рта. С ее помощью мы откашливаемся, выплевываем и так далее.
 
«В чем защита? От чего спасает?» - спросите вы?
Спасает от пыли, вирусов, бактерий, различных токсинов, тем что ВЫВОДИТ все это наружу из организма.
 
Нарушение в работе этого механизма приводят к возникновению многих болезней.
В группе риска находятся люди-курильщики, те, кто работает на предприятиях с обильными выделениями химикатов, пылевых частиц, выхлопных газов, а также любители покапать в нос без разбора, особенно сосудосуживающие капли!
 
Вот так, за счет маленьких ресничек в наших дыхательных путях еще остается место для воздуха!
#факты #наука
 
С уважением, В. Самсонов.
​​ОН ВАМ НЕ ФАРИНГИТ
 
Бывает, утомленные пациенты приходят к утомленным врачам и жалуются на боли, першение в горле, дискомфорт при глотании, осиплость голоса, его быстрое ослабление. Или даже жалобы на насморк, снижение слуха, боли и заложенность в ушах.
 
И вот и лечат все эти бесконечные фарингиты, ларингиты, отиты, риниты, а виноват-то во всем может быть он – ЛАРИНГОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС.
 
Это состояние, когда содержимое желудка периодически попадает в вышеуказанные органы.
 
Диагностика:
- осмотр у ЛОР врача;
- ларингоскопия при помощи видеоэндоскопа;
- фиброгастродуоденоскопия;
- исследование отделяемого из глотки и гортани на признаки содержимого желудка;
- рН-метрия
 
Лечение:
- диета (рекомендации общие, при ожирении работа с диетологом);
- изменение образа жизни (отказ от курения и алкоголя, плотной одежды, обильного давления на диван);
- лекарства (начинают с омепразола и его аналогов, при необходимости добавляют другие препараты);
- хирургическое лечение (операции, предотвращающие заброс).
 
ВАЖНО! При этом заболевании изжога бывает только у 1/6 части всех пациентов.
Ведите правильный образ жизни, и эта болячка станет не страшна!
#оболезни
 
С уважением, В. Самсонов.