​​АБСЦЕСС В ГЛОТКЕ

Паратонзиллярный абсцесс – патологическое состояние, при котором происходит скопление гноя между миндалиной и ее капсулой в околоминдаликовой клетчатке.

Заболевание развивается в несколько этапов: причиной для этого может быть ангина, обострение хронического тонзиллита, нарушение прорезывания зуба (чаще 8). При этом сначала возникает паратонзиллит, затем инфильтрат преобразуется в абсцесс (грубо говоря!).

Жалобы зависят от выраженности процесса; обычно это резкая боль при глотании с одной стороны, ощущение инородного тела в глотке, нарушение открывания рта, гнусавый голос. Из-за боли люди отказываются от приема пищи и воды.

Для диагностики достаточно осмотра ЛОР-врача. Горло выглядит так: пораженная сторона обычно резко гиперемирована выбухает к центру глотки, небный язычок смещается в здоровую сторону.

ВАЖНО: в зависимости от расположения абсцесса (а их бывает несколько) могут быть различия в лечении и возможные осложнения при его отсутствии!

Лечение! Первое и самое необходимое - это вскрытие и дренирование абсцесса. Далее края раны необходимо разводить несколько дней. Так же большую роль играет обильное полоскание глотки, прием АБ.

И ЕЩЕ! Если у вас был хотя бы раз паратонзиллярный, то это повод задуматься, чтобы удалить небные миндалины. Т. к. если он появился один раз, скорее всего будет еще. Хоть показания к удалению миндалин размытые, абсцесс часто является одной из тех ситуаций, после которой все становится довольно четко.
#оболезни

С уважением, В. Самсонов.

​​НЕ ИГРАЙ С ВИБРАЦИЕЙ

Вибрационная травма – это еще один вид травмы, о котором я могу вам поведать как ЛОР врач.

Вибрация - это сильный поражающий фактор, который влияет на организм в целом. Есть отдельная вибрационная болезнь, возникает она у людей, которые длительное время подвергались ей на своей работе.

Для меня важно влияние вибрации на орган слуха, и влияние такое: поражение рецепторов улитки, что приводит к снижению слуха, или поражение вестибулярных рецепторов. А это приводит к нарушению равновесия, координации и так далее.

Тут как раз тот случай, когда просто осмотра далеко не достаточно, и обследование должно быть обширным и глубоким, включать в себя консультации нескольких врачей.

Как тяжело ее выявить, также тяжело и лечить: основная суть лечения заключается в вазоактивной, стимулирующей, седативной терапии.

ВАЖНО! Необходимо исключить вибрацию из жизни полностью! Для тех, кто пострадал от вибрации на работе, составляют программы реабилитаци с дальнейшим подбором более подходящей работы.
#оболезни

С уважением, В. Самсонов.

​​ПОСТНАЗАЛЬНЫЙ ЗАТЕК

Постназальный затек – состояние, при котором происходит стекание слизи по задней стенке глотки.

Причинами для этого могут быть как острые состояния (ОРВИ), так и аллергические и нарушение анатомии (искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, появление полипов и др.)

Затек этот штука неприятная, до поры до времени многие и не знают о его существовании.
Проявляется он в основном кашлем и то, только тогда, когда слизь попадает в рефлексогенные зоны (надгортанник, черпаловидные хрящи, голосовые складки). Происходит это когда слизи становится много, также благоприятным является горизонтальное положение. Именно поэтому кашель беспокоит в основном ночью и рано утром. Еще признаки такие: боль в горле, ощущение инородного тела, иногда бывает жжение.

Для диагностики достаточно осмотра, но вот для выявления причины может потребоваться широкий спектр обследования. Начать стоит с общего анализа крови и КТ головы.

Лечение затека зависит от причины, но основными моментами является применение промывания носа, глюкокортикоидных спреев в нос. Иногда бывает не обходимо хирургическое вмешательство.

ВАЖНО! Если не распознать постназальный затек можно долго и упорно лечить человека от ларингита, трахеита, бронхита, фарингита, но все это будет безуспешно.
Причина в носу!
#оболезни

С уважением, В. Самсонов.

​​КАК ПОЛОСКАТЬ ГОРЛО

Сегодня хочу немного рассказать о полоскании горла, так как этот метод является незаменимым в лечении!

Из истории стоит знать, что полоскание придумали очень дано, в целом, никто точно и не знает когда. Интересно то, что в 1900 году в одном американском журнале была статья, что этот метод неэффективен. Описано, что раствор не попадает куда должен и поэтому эффекта нет. Раскапывая эту тему дальше внятных подтверждений в интернете, я не нашел. Да и учитывая какая вакханалия творилась в медицине в то время неудивительно существование такого факта.

Так что метод существует и активно используется до сих пор!

Какие эффекты? Их несколько, какие-то зависят от раствора, некоторые присущи полосканию в целом. Увлажнение, обезболивание, влияние на слизистые и микроорганизмы за счет осмоса, антисептический, восстанавливающий и это еще не все!

Процедура проста, для этого нужно приготовить свежий раствор около 37-38 гр., набрать его в рот и запрокинув голову произносить А или Ы, делать это упражнение около 30 секунд несколько заходов от 4-х раз в день и горло болеть не будет 😊

Такой вот он, древний и простой метод лечения!
#помощьдома #статья #лекарства

С уважением, В. Самсонов.

​​ЧТО ЗАКАПАТЬ В УХО

Многие любят, мимо проходя и между делом спросить у меня: «Доктор, скажите, вот у меня что-то ухо (стреляет/болит/чешется), что покапать чтобы перестало?»
У меня всегда в ответ на это имеется лаконичное – ничего!

НЕ НАДО самостоятельно и без осмотра врача капать себе в ухо что попало!

Почему? Да потому что это может быть чревато последствиями для такого тонкого в организации органа как ухо. Далее объясню почему.

Средства для обезболивания. Капли содержат в себе чаще всего лидокаин, они призваны уменьшить боль в ухе, часто содержат в составе и противовоспалительный компонент. За счет того, что многие из них имеют спиртовую основу, их нельзя капать в ухо если в барабанной перепонке (БП) есть перфорация!

Антибактериальные средства. Такие имеют в составе какой-либо антибиотик, они подходят для лечения гнойных отитов. Такие капли можно капать при отверстии в БП (часто если «дырки» нет, это бесполезно), они не на спирту, да и работают только при попадании в очаг инфекции.

Противогрибковые средства. В составе противогрибковый компонент и дополнительно обычно есть обезболивающий. Такие капли не всегда можно использовать! Для назначения нужно знать состав и состояние БП.

Противовоспалительные средства. Тут ясно, что они в основном снимают воспаление, часто содержат какой-либо обезболивающий и анби- бактериальный/грибковый компонент. Капать их можно не в любой ситуации.

Средства от ушных пробок. Применяются когда затруднительно удалить пробку на приеме или при отказе от манипуляции. Их компоненты разжижают серную пробку. Применять только по назначению врача!

Специально не написал никаких названий, чтобы вы не гонялись сами по аптекам в их поисках. Еще раз повторяю, все капли ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ.
#лекарства #статья

С уважением, В. Самсонов.

​​ПРОПАЛИ ЗАПАХИ

Одна из актуальных проблем последних нескольких лет. Запахи у людей и раньше пропадали, только никто на этом внимание не акцентировал.

Причин для нарушения обоняния есть несколько: вирусные инфекции и острые заболевания, с сильным отеком слизистой, опухоли мозга, травмы головы, полипоз носа, хронические болезни нервной системы – основные. При ряде из них обоняние может и не вернуться, а при других вполне себе.

Но бывает так, что болезнь прошла, а ароматы все еще не ощущаются. Могу привести простой пример. Если сломана нога и длительное время использовался гипс, то человеку нужно заново учиться ходить, тренируя свои мышцы. Так и тут, организм разучился воспринимать запахи.

ВАЖНО! У некоторых лиц, например у курильщиков, запахи пропадают чаще и на длительное время. Поэтому если вы курите и удивляетесь, почему у вас уже пол года после ковида нет запахов, не удивляйтесь!

Когда запахи можно вернуть, нужно заниматься обонятельной гимнастикой. Вы используете запахи известные вам ранее и вдыхаете их по 20-30 секунд. Несколько раз в день, несколько дней (это индивидуально). Когда запах стал понятен, можно пробовать вдыхать с большего расстояния или уменьшать концентрацию. И так вот изо дня в день упорным трудом можно вернуть себе былое восприятие.

Ни что не дается легко!
#статья #факты #помощьдома

С уважением, В. Самсонов.

​​КОМАНДА

С тех пор как я создал этот канал прошло почти 10 месяцев. За это время на канале опубликовано 48 статей, так или иначе связанных с ЛОР болезнями. Отмечены взлеты, когда на канал были подписаны более 1500 человек и затем падения спустя несколько месяцев простоя, когда эта отметка упала ниже 1000.
Если кто долистал до начала мог видеть, что самый первый пост здесь написан обо мне, но это было почти год назад, с тех пор изменилось многое. Но самое главное, что я успешно закончил ординатуру, сдал аккредитацию, стал полноценным врачом-оториноларингологом и во всю отдаю себя лечению взрослых и детей.

НО! Хочу, чтобы вы знали, что заслуга в существовании этого канала принадлежит не только мне. Сегодня расскажу о тех, кто мне помогает.

Любовь Алексеевна, менеджер этого канала, она отвечает за то, чтобы здесь были заинтересованные люди и просматривали эти статьи. Также иногда она определяет какой пост, когда выложить.

Татьяна Александровна, ГЛАВНЫЙ, единственный и незаменимый редактор канала. Учитель русского языка и литературы с более чем 10-летним опытом работы. Она отвечает на канале за отсутствие ошибок в тексте. (Я хоть и стараюсь поддерживать уровень письма, но последние посты выходят без редактуры, так что не серчайте.)

Анастасия Николаевна, дизайнер канала. Именно благодаря ей здесь каждый пост с картинкой в прекрасном фиолетовом цвете. Ветеринарный врач, фотограф, музыкант и просто красавица.

А еще есть четвертый, который пишет статьи 😉

Вот такая КОМАНДА работает здесь и все для того чтобы каждый из вас повышал уровень своей медицинской грамотности!
#факты #осебе

С уважением, В. Самсонов.

​​КИСТА В ПАЗУХЕ

Обычно ситуация выглядит так. Человек приходит от стоматолога, который сделал ему рентген и там в пазухе (о Боже!) киста! А дальше начинается пытка вопросами, как и что с этим делать. Разбираемся.

Киста образуется в пазухе из-за того, что закрывается проток железы, которая вырабатывает слизь. Эта слизь там накапливается, стенки железы растягиваются и увеличиваются.

Причин тому множество, но самые частые это – больные зубы, хронические синуситы и аллергия.

Чаще всего это случайная находка и киста никак себя не проявляет. Это значит, что с ней не нужно ничего делать прямо сейчас! Вы просто периодически наблюдаетесь у ЛОР-врача (1-2 раза в год), который будет фиксировать, есть ли появление симптомов и оценивать рост кисты.

Как же диагностировать кисту? Золотой стандарт — это КТ околоносовых пазух, на котором видно все пазухи и все, что в них есть. Чаще всего кисты выявляются в верхнечелюстных пазухах.

Какие могут быть проявления? А такие – боль в области пазухи, головная боль, дискомфорт при движении глазами, снижение зрения, нарушение носового дыхания и насморк, ухудшение обоняния.

Если какие-то из этих симптомов беспокоят вас длительное время и исключены все другие причины их появления, то нужно браться за кисту!

Как лечить? Лечение проводится в стационаре, киста удаляется хирургическим методом. Эти методы разные, но суть одна – удалить кисту. Врач вместе с пациентом договариваются об этом. (Если кто-то хочет знать об этих операциях нажмите в реакции вопрос и я расскажу).

Так что, дорогие мои, не паникуйте раньше времени, если стоматологи что-то там у вас обнаружили.
#оболезни

С уважением, В. Самсонов.

​​С НОВЫМ ГОДОМ!

В связи с тем, что людей в интернете сейчас интересует как заказать подарки, а не медицина, постов на этой неделе не было и на следующей неделе тоже не будет.

Но тем не менее, в жизни ничего не меняется и хорошая, плотная работа идёт!

Берегите себя и своих близких!

С уважением, В. Самсонов.

Как прошли ваши праздники?

​​ОТИТ ПРИ ГРИППЕ

Грипп — это вообще штука страшная и сейчас бушует во всю, у меня уже было несколько подобных случаев в этом сезоне, поэтому статья жизненная.
Вирус гриппа как поражает слизистые верхних дыхательных путей, также может вызывать воспаление и в ухе, попадает он туда через кровь или слуховую трубу.

Симптомы все те же самые – боль, снижение слуха, заложенность уха и плюс к тому симптомы ОРВИ.
Отличием которые обычно замечает человек является – истечение крови из уха.

Грипп вызывает в ухе геморрагическую форму воспаления, звучит как-то непонятно, да происходит это сложно.

В ухе это выглядит как наполненные кровью пузырьки на барабанной перепонке и в глубине слухового прохода.

Лечение примерно такое же, как и при среднем отите, но ведение желательно совместно с терапевтом и назначением противовирусных препаратов. Также рекомендуют антибиотики (это странно), обезболивающие и противовоспалительные капли в ухо, сосудосуживающие капли и промывание/орошение в нос.

Из этого следует, что лучше предупредить, чем страдать, делайте прививки от гриппа!
#оболезни

С уважением, В. Самсонов.

В этом канале не происходит ничего значимого несколько месяцев. К счастью, это не значит, что этого не происходит в жизни.
Общество ISCPP (участником которого я являюсь) выходит в медийное поле!

Хочу чтобы каждый сюда входящий видел это!

Здесь мы с ребятами работаем над чем-то значимым, теперь у вас есть возможность наблюдать за этим!

С уважением, В. Самсонов.

​​Побывал недавно на мастер-классе по поводу храпа.

Чуть пополнил знания в направлении диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ сна.

Из всего произошедшего могу выделить лекцию доктора Джафаровой М. З. Она рассказала о своей методике оперативного лечения СОАС.

Не скажу, что я стал знатоком сомнологии после этого, но подсказать к кому обратиться могу😉

С уважением, В. Самсонов.

Сейчас Вы устанете от вопросов насущных.