Три статьи, которые не читал ваш врач
За последние три года научные представления о гормональной терапии претерпели изменения, которые пока не дошли до большинства врачей. Теперь вопрос не только в том, облегчает ли заместительная гормональная терапия симптомы. Вопрос в том, влияет ли поддержка гормональной активности яичников на темпы биологического старения.

Статья 1 — заместительная гормональная терапия как потенциальная геропротекторная мера, а не просто способ облегчения симптомов. Перименопауза может быть переломным моментом в биологическом развитии, когда снижение уровня гормонов в яичниках ускоряет системное старение по нескольким направлениям одновременно. Авторы утверждают, что это означает, что время начала терапии имеет значение с точки зрения биологии, а не только для комфорта. Подход к этому вопросу как к временной мере может стать самой дорогостоящей ошибкой в области женского здоровья.

Статья 2. Гормональная терапия связана с более молодым биологическим возрастом. У женщин в постменопаузе применение гормональной терапии коррелировало с меньшим разрывом между биологическим возрастом (определяемым с помощью эпигенетических маркеров) и хронологическим возрастом. Женщины, принимавшие заместительную гормональную терапию, старели медленнее. Это корреляция, а не доказательство причинно-следственной связи. Но и игнорировать этот факт мы не можем.

Статья 3. Менопауза приводит к усилению воспалительных процессов в процессе иммунного старения, а эстрадиол может обратить этот процесс вспять. Менопауза связана с усилением провоспалительного гликозилирования иммуноглобулина G, которое является измеримым маркером иммунного старения. Заместительная терапия эстрадиолом изменила эти показатели в противоположную сторону. Ваша иммунная система стареет в соответствии с гормональным статусом. Большинство людей воспринимают перименопаузу и менопаузу как гормональный переход, но на самом деле это еще и масштабная перестройка иммунной системы и обмена веществ.

"Как известно тем из нас, кто страдает гипотиреозом и принимает препараты на основе натурального высушенного тиреоидного гормона (НДТ) , прошедший год был настоящими американскими горками. В августе 2025 года FDA неожиданно ужесточило контроль и изменило сроки, обозначив конец доступности препаратов НДТ Armour Thyroid и NP Thyroid на лето 2026 года. Для пациентов, которым уже не помогли синтетические альтернативы, перспектива потерять единственное лекарство, поддерживающее их работоспособность, стала настоящим кошмаром!

Однако ситуация снова изменилась!

11 марта 2026 года FDA незаметно пересмотрело свои рекомендации, предложив существенное изменение политики и временную отсрочку для пользователей NDT. Хотя долгосрочное будущее этих препаратов технически остается неопределенным, это обновление дает немедленную передышку и возвращение к пациентоориентированному подходу в лечении.

1. Жесткий крайний срок отменен.
В августе 2025 года FDA установило строгий крайний срок для обеспечения соблюдения требований – август 2026 года. После этой даты любой продукт NDT без официальной заявки на получение лицензии на биологический препарат (BLA) фактически стал бы незаконным для продажи.
Обновление от марта 2026 года полностью отменило этот жесткий крайний срок. Вместо неминуемого запрета этим летом, препараты NDT теперь находятся под так называемым «мониторинговым наблюдением» FDA.

2. Переход к «правоприменению на основе оценки рисков»
Подход FDA изменился: от агрессивной позиции «эти продукты должны быть изъяты» к более конструктивной «эти продукты могут остаться, пока мы решаем эту проблему». Теперь агентство использует подход, основанный на оценке рисков , то есть оно будет отдавать приоритет реальным проблемам безопасности, а не административным срокам.

3. Бремя выбора возвращается к пациентам и врачам.
Одним из наиболее тревожных моментов в рекомендациях 2025 года был раздел «Что вам следует делать», в котором прямо указывалось на необходимость отказа от NDT и перехода на синтетические альтернативы T4. В результате крупной победы в защиту автономии пациента и неприкосновенности отношений между врачом и пациентом, FDA удалило весь этот раздел.

Агентство заменило свой мандат на смену лекарств нейтральной, поддерживающей рекомендацией: «поговорите со своим врачом». Кроме того, FDA теперь официально признает, что производители активно добиваются официального одобрения посредством клинических испытаний. Этот сдвиг подтверждает опыт тысяч пациентов, которые отстаивали свое право выбирать лекарство, подходящее именно для их индивидуальных особенностей организма.

NDT (натуральные щитовидки) против синтетического левотироксина (Т4)– почему эта борьба важна.
Причина массового возмущения пациентов за последний год носит сугубо личный характер: для значительной части населения с гипотиреозом синтетический Т4 (левотироксин) просто недостаточен.

В отличие от синтетических препаратов, содержащих только Т4, НДТ представляет собой комбинацию гормонов Т3 и Т4. Для многих эта комбинация является биологическим ключом к устранению симптомов, которые остаются после применения синтетических аналогов. Речь идёт не о «предпочтениях», а о пугающем будущем, в котором пациенты столкнутся с потерей качества жизни. Доступ к НДТ имеет решающее значение для лечения:👇

✓Затуманенность сознания и снижение уровня энергии: компонент Т3 часто является той «искрой», которая восстанавливает ясность мышления.

✓Здоровье обмена веществ: Многие пациенты считают, что контролировать вес практически невозможно при использовании протоколов, содержащих только Т4.

✓Настроение и психическое здоровье: качество жизни часто напрямую связано с гормональным балансом, обеспечиваемым нейроразвивающей терапией."
*
*
«Когда мы высовываемся))), рискуем, проявляем инициативу мы вовлекаемся в процесс: новости о гормональном здоровье от Мэри Шомон»!

#Сара_Сал
"Почему миллионам женщин старше 40 лет назначают антидепрессанты еще до того, как кто-либо проверил их гормональный фон, и что на самом деле говорят об этом научные данные.

Что происходит в мозге в период перименопаузы?
Эстроген не является репродуктивным гормоном, оказывающим побочное действие на настроение. Это нейроактивный стероид, который напрямую модулирует системы, используемые мозгом для регулирования эмоций, реакции на стресс и сна.

В частности: эстроген повышает чувствительность серотониновых рецепторов, поддерживает активность дофамина в префронтальной коре, модулирует функцию рецепторов ГАМК-А, ингибирует ферменты, расщепляющие серотонин, и подавляет реактивность кортизола. Когда уровень эстрогена начинает колебаться и снижаться в период перименопаузы, все эти регуляторные системы также меняются. В результате усиливаются перепады настроения, раздражительность, симптомы депрессии, тревожность, гнев, затуманенность сознания и нарушения сна.

Существует также аспект, связанный с окситоцином, которому уделяется недостаточно внимания. В доклинических исследованиях эстрадиол в шесть раз повышает экспрессию рецепторов окситоцина в ключевых областях мозга. Когда уровень эстрадиола снижается, снижается и передача сигналов окситоцина. Социальная изоляция, ослабление теплоты, ощущение того, что отношения стали требовать усилий, чего раньше не было, — это не только психологические реакции на сложный жизненный этап. Они имеют механизм на уровне рецепторов.

Кроме того, существует аспект нейропластичности. Эстрадиол стимулирует образование новых дендритных шипиков и синаптических связей в гиппокампе и префронтальной коре. Когнитивная ригидность, характерная для перименопаузальной депрессии, ощущение застоя, неспособность менять точку зрения, повторяющиеся тревожные размышления, могут иметь структурное, а не только психологическое объяснение. Когда плотность синапсов снижается под воздействием эстрогена, способность мозга к гибкому мышлению также может снижаться. Эстроген влияет на когнитивные функции, метаболизм глюкозы, а также на врожденную и адаптивную иммунную систему, приводя к более провоспалительному состоянию, вызывая новые аутоиммунные заболевания и потенциально изменяя течение существующих болезней.

СИОЗС, являющиеся в настоящее время стандартом лечения депрессии, воздействуют лишь на одну часть проблемы: обратный захват серотонина. Они не устраняют колебания уровня эстрогена, вызывающие нарушение регуляции серотонина. Они не восстанавливают чувствительность рецепторов окситоцина. Они не восстанавливают синаптическую плотность. Для некоторых женщин частичного вмешательства достаточно. Для других оно лишь частично купирует симптомы, в то время как основная биологическая проблема остается без внимания. Мое мнение, основанное на 30-летнем опыте работы с женщинами в перименопаузе, заключается в том, что женщины заслуживают более комплексного решения, выходящего за рамки СИОЗС (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты).

Женщина, которой предложили антидепрессант до того, как кто-либо измерил ее гормональный фон, получала медицинскую помощь не от человека, пытавшегося ей навредить, а от специалиста, работающего в системе, где для женщины в перименопаузе, испытывающей стресс, по умолчанию назначается лекарство, а не проявляется любопытство. Это проблема обучения и боязнь ответственности, замаскированная под стандарт оказания медицинской помощи.

Это также решаемая проблема, если знать, о чём спросить.

Вопросы, которые должны быть заданы в первую очередь, но которые редко задаются:

✓Когда у вас начались изменения в менструальном цикле?

✓Кто-нибудь измерял ваш уровень эстрадиола или антимюллерова гормона (АМГ)?

✓Ваш сон стал более прерывистым? Вы просыпаетесь между 2 и 5 утра?

✓Это настроение является следствием гормонального цикла или возникло самостоятельно?

✓Проходили ли вы обследование на предмет дисфункции щитовидной железы, дефицита железа или нарушения регуляции кортизола?

Ни для одной из этих процедур не требуется специалист, достаточно пяти минут и готовности относиться к организму как к единой системе."
*
Сара Сал Готфрид

#Сара_Сал Готфрид
"Большинство женщин знают, что приливы — это нормальное явление. Но всего остального они точно не ожидают.

Вы, вероятно, сталкивались с той версией перименопаузы и менопаузы, к которой медицина готовит женщин: приливы, нерегулярные менструации, ночная потливость. Это канонические симптомы, те, о которых пишут в брошюрах и о которых спрашивают на ежегодных осмотрах.

А потом есть всё остальное.

Зуд в ушах. Ощущение электрического разряда. Тревога, появившаяся ни откуда. Бокал вина, который теперь действует так же, как два раньше. Слово, которое вы произносили тысячу раз, вдруг стало недоступным. Эти симптомы не загадочны и уж точно не являются психосоматическими. У женщин среднего возраста они часто имеют гормональную природу и обычно ошибочно принимаются за тревогу, стресс, старение или что-то более зловещее. Многие из них можно объяснить теми же изменениями уровня эстрогена и прогестерона, которые вызывают приливы, однако врачи, обученные распознавать только этот список симптомов, обычно их не замечают.

... понимание того, что происходит и почему, — это разница между женщиной, которая два года проходит обследования на предмет ушных инфекций и аутоиммунных заболеваний, и женщиной, которая понимает, что на самом деле происходит с её организмом.

Неудача — это не вина женщины, а вина медицинской учебной программы.👇
https://t.me/ms_hashimoto

Если интересно, продолжим после ваших реакций

ок, продолжаем👇

"Зуд в ушах
Рецепторы эстрогена выстилают наружный слуховой канал. По мере снижения уровня эстрогена кожа в этом месте истончается и теряет влагу, вызывая зуд, не имеющий видимой причины и не поддающийся стандартному лечению.
Это не инфекция.
Это не аллергия.
Это не лечится ватным тампоном.
Этот симптом редко встречается в списках симптомов перименопаузы, но распределение рецепторов эстрогена во внешнем ухе хорошо изучено, и механизм напрямую связан с тем же истончением и сухостью слизистой оболочки, которые поражают влагалищную и ротовую ткани в тот же переходный период.
https://t.me/ms_hashimoto

сорри, но все исследования по теме поста, я размещаю в чате Копилка, а не тут, для общего обозрения.