Техника AMIC при 2х-летнем наблюдении показала статистически значимое превосходство над мозаичной хондропластикой

Преподаватель Медицинской школы Стэнфордского Университета д-р Сет Шерман совместно с коллегами из медицинских центров Сан-Паулу, Бразилия, впервые в истории медицины провели прямое сравнение техники AMIC с мозаичной хондропластикой (OATS).
Изначально, они ожидали одинаковые исходы лечения у 46 пациентов с поражениями пателлофеморального сочленения к концу второго года наблюдений.  Однако, вопреки их ожиданиям, пациенты с AMIC показали лучшие результаты, чем группа OATS по оценочным шкалам Lysholm (P = .025) и Tegner (P = .001) в течение всего 2х-летнего периода наблюдений. Возможно, что это стало отражением известных преимуществ техники AMIC - отсутствие болезненности в донорском месте и проблем, вызванных сложностью адаптации остеохондральных трансплантатов к поверхности сустава в пателлофеморальной области при OATS.

The Journal of Cartilage & Joint Preservation

Autologous matrix-induced chondrogenesis versus osteochondral autograft transfer system in patellar chondral lesions: a comparative study with a 2-year follow-up

Хотя выборка испытуемых была невелика (12 с AMIC и 34 с OATS), результаты показывают, что в сравнении с OATS техника AMIC в отдаленном периоде имеет шансы показать лучшие клинические и функциональные результаты.

📱 MST SURGERY

Новое исследование оценки 19-летних (!) результатов AMIC

Новое исследование оценки 19-летних результатов AMIC, выполненное хирургами Университетской клиники Фрайбурга, Швейцария, позволяет решить проблему аргументации относительно преимуществ техники перед аналогами на основе долгосрочных данных. 

До недавнего времени специалистам было известно только лишь о наблюдениях, подтверждающих 10-летний срок беспроблемного функционирования коленных суставов после AMIC.

По данным ретроспективного анализа исходов AMIC/Chondro-Gide, выполненной на 34 коленных суставах, установлено несколько важных фактов:
— гарантированный срок работы AMIC/Chondro-Gide достигает ~13 лет, после которого возможны какие-либо ухудшения состояния сустава
— надежность клинических долгосрочных результатов AMIC повышается при одновременном выполнении проксимальной тибиальной остеотомии 
— возраст на момент операции и большой размер дефекта  являются факторами риска неудачного исхода
- при учете указанных факторов риска у пациентов срок клинической эффективности процедуры AMIC достигает 19 лет

Отчет по исследованию доступен подписчикам журнала Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy по ссылке.

📱 MST SURGERY

Новые данные Техасского института позвоночника (Плейно, США) по гибридной стабилизации поясничного отдела

Имплантация эндопротеза межпозвонкового диска выступает как действенная альтернатива спондилодезу. Однако у многих пациентов с дегенеративной патологией поясничного отдела позвоночника бывает затронуто более одного уровня, и во многих таких случаях техника эндопротезирования диска не применима. По этой причине для многоуровневых случаев специалисты рекомендуют рассматривать как вариант гибридную технику: инструментальная стабилизация (передняя или задняя) + эндопротез МПД на смежном уровне.

По новейшим данным Техасского института позвоночника (Плейно, США), в серии из 305 пациентов, перенесших гибридную операцию на поясничном отделе позвоночника, выявлены положительные клинические результаты. Кроме стойкого уменьшения болевого синдрома (с 6.7 до 3.3 по ВАШ), улучшился индекс нетрудоспособности Освестри (с 45,5 баллов до 24,6). У 16,1% пациентов с установленными задними стабилизирующими конструкциями потребовалась  операция по их удалению, а вот ревизионная операция для замены эндопротеза диска потребовалась лишь девяти пациентам (2,9%).

Руководитель исследования д-р Скотт Блюменталь отметил, что полученные результаты расширяют аргументацию в поддержку техник переднего доступа.

Познакомиться с результатами исследования можно в свежем январском номере Spine за 2025 год по ссылке.

📱 MST SURGERY