Клинический случай грыжи C2–C3, осложненный несмежной патологией: гибридная декомпрессия и стабилизация

Несмежная многоуровневая дегенеративная патология межпозвонковых дисков в сочетании с грыжей на уровне C2–C3, вызывающей шейную спондилогенную миелопатию, значительно осложняет диагностику и лечение. Сегментарная вариабельность проявлений патологии делает клиническую картину гетерогенной и требует индивидуализированного подхода к терапии.
Вертебрологи Сычуаньского Университета (КНР) представили подробное описание подобного клинического случая с описанием техники операции у пациента 62-х лет с болевым синдромом, с онемением в шее и правой верхней конечности, а также с нарушением походки. На МРТ обнаружена большая грыжа межпозвонкого диска на уровне C2-C3 с компрессией спинного мозга, грыжи дисков на уровнях C4-C5 и C5-C6 с развитием фораминального стеноза. Пациенту была проведена гибридная хирургическая операция: передняя шейная дискэктомия с последующей артропластикой (CDA) на уровне C2-C3, а затем передний шейный спондилодез с дискэктомией (ACDF) на уровнях C4-C5 и C5-C6.
Через 12 месяцев после процедуры состояние пациента в значительной степени вернулось к норме.

Non-contiguous three-level hybrid surgery with C2-3 cervical disc arthroplasty: a case report and literature review

https://www.frontiersin.org/journals/surgery/articles/10.3389/fsurg.2025.1706862/full

Клинический случай может быть интересен для специалистов, рассматривающих применение гибридных техник для эффективного лечения несмежных многоуровневых дегенеративных заболеваний.

Медицинский канал MST 🔔

Профессору Вадиму Анатольевичу Бывальцеву присвоено звание «Заслуженный врач РФ»

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации почётное звание «Заслуженный врач Российской Федерации» было присвоено доктору медицинских наук, профессору, заведующему отделением частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Иркутск», Вадиму Анатольевичу Бывальцеву.

Это высокое признание является закономерным итогом многолетней и плодотворной профессиональной деятельности профессора Вадима Анатольевича, его неоценимого вклада в развитие отечественного здравоохранения и безупречной работы по оказанию квалифицированной медицинской помощи.

Поздравляем Вадима Анатольевича с заслуженной наградой и желаем ему дальнейших успехов в его благородной миссии служения здоровью людей!

Медицинский канал MST 🔔

Образовательный курс для хирургов-вертебрологов в Анапе

10 апреля в медицинском центре «Альфа» состоится образовательный курс «Перкутанная рентгенавигируемая механическая нуклеопластика».

#живая_хирургия 💡

Программа курса включает в себя теоретическую часть и участие в операциях.

Участие в образовательном курсе бесплатное.

Преподавательский состав

⭐️Спиридонов Алексей Викторович, к.м.н., врач-нейрохирург, Краевая больница (ККБ), Красноярск
⭐️ Сычев Виталий Александрович, врач-нейрохирург высшей категории, руководитель научного отдела компании Малти-Системс Текнолоджи, Москва

Регистрация по ссылке:
https://forms.yandex.ru/u/6978632cd0468822ec0bc38f

Медицинский канал MST 🔔

Депрессия у пациентов увеличивает риск повторных операций и ухудшает восстановление после ACDF

Дегенеративная патология шейного отдела позвоночника часто сопровождается депрессивными состояниями у пациентов, а также и отчасти определяет риск их развития. Однако, депрессия у пациентов в свою очередь оказывает существенное влияние на развитие осложнений после хирургического лечения.

Для оценки влияния предоперационной депрессии на результаты хирургии специалисты Университета Брауна (Род Айлэнд, США) выполнили ретроспективный анализ у 302 пациентов, прооперированных во время пандемии COVID-19, у 44,4% из которых был верифицирован диагноз депрессии.
 
Сравнение групп пациентов выявило выраженные различия к концу второго года после операции передней шейной дискэктомии со спондилодезом (ACDF) при рентгенологически сопоставимых результатах лечения. По сравнению с пациентами без депрессии, в группе с депрессией наблюдались четырехкратное увеличение частоты повторных операций и устойчивый болевой синдром в верхних конечностях.
 
По мнению авторов, полученные результаты указывают на необходимость внесения изменений в предоперационный скрининг, а также понимания важности терапии депрессии и психологического сопровождения пациентов после хирургического лечения.

Preoperative depression is associated with higher reoperation rates following anterior cervical discectomy and fusion: a multidimensional evaluation in the post–COVID-19 era

https://www.jocn-journal.com/article/S0967-5868(25)00750-7/f…

 
Статья будет интересна специалистам, занятым вопросами повышения эффективности хирургического лечения патологии позвоночника.

Медицинский канал MST 🔔

Создание прогностической модели исходов при лечении нестабильности L4-L5 с применением TLIF

Дооперационное прогнозирование исходов минимально инвазивного трансфораминального поясничного межпозвонкового спондилодеза (TLIF) по предоперационным клиническим и рентгенологическим параметрам у пациентов с дегенеративным спондилолистезом сегмента L4–5 представляет на текущий период важную задачу.
 
Группа специалистов из Иркутского ГМУ (РФ), Республиканского НПЦ нейрохирургии (Республика Узбекистан) и Колумбийского Университета (США) под идейным руководством профессора, д.м.н. Бывальцева В.А. выполнили ретроспективный анализ у 191 пациента для построения прогностической модели, основанной на двух категориальных переменных клинического исхода (ODI и SF-36). В качестве метода моделирования был выбран многофакторный регрессионный анализ.
 
По результатам построения модели было обнаружено, что послеоперационный ODI в наибольшей степени зависит наличия двигательного дефицита, дооперационного "кажущегося коэффициента диффузии" (ADC по МРТ) и угла сагиттального баланса. На SF36 (физический компонент) влияют в первую очередь возраст, длительность симптоматики, а вот угол сагиттального баланса и ADC - в последнюю очередь. В целом было выявлено, что динамическое смещение позвонков, высота межпозвонкового диска и степень его дегенерации значимо коррелируют с послеоперационными результатами по шкалам VAS, ODI и SF-36. 
 
Исследование представляет собой опыт выработки предиктивных рекомендаций для улучшения предоперационного отбора пациентов и улучшения послеоперационных результатов при TLIF.

———
Статью можно найти в комментариях. Доступ к ней предоставлен с разрешения автора.

Медицинский канал MST 🔔

Образовательный курс для хирургов-вертебрологов в Екатеринбурге

14 марта 2026 года компания
Малти-Системс Текнолоджи совместно с CADAVER-LAB проведет образовательный курс «Передняя декомпрессия и спондилодез поясничного отдела позвоночника».

Место проведения: АНО ДПО «НОМЦ», г. Екатеринбург,
ул. Серафимы Дерябиной , д. 41

Программа курса включает в себя теоретическую часть и практическую отработку навыков на биоманекенах.

Участие в образовательном курсе платное.

Преподавательский состав

⭐️Мануковский Владимир Анатольевич, врач-нейрохирург, начальник отделения, ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, г. Красногорск

⭐️Абакиров Медетбек Джумабекович, д.м.н., профессор, врач травматолог-ортопед, нейрохирург, вертебролог НКЦ №2 ФГБНУ «РНЦХ им. академика Б. В. Петровского», Москва

⭐️ Сычев Виталий Александрович, врач-нейрохирург высшей категории, руководитель научного отдела компании Малти-Системс Текнолоджи, Москва

Регистрация по ссылке:
https://forms.yandex.ru/u/6984ae8ceb6146309e4ee5c0

Медицинский канал MST 🔔

Гель Oxiplex®: на пути к стандарту вспомогательной терапии после операций на позвоночнике.

Послеоперационная боль у пациентов после микродискэктомии обусловлена патологией в эпидуральном пространстве.
Мультицентровое рандомизированное проспективное слепое исследование (6 клиник США, NCT03433391, одобрено FDA) с использованием двухкомпонентного геля Oxiplex® было призвано уточнить эту гипотезу.
В исследование включены 134 пациента (87 в группе лечения с Oxiplex; 47 в контрольной группе) с выраженной послеоперационной болью в ногах и пояснице, перенесшие одноуровневую дискэктомию.
Шкала VAS не достигла основной конечной точки, поэтому авторы оценивали боль в нижних конечностях по Индексу дискомфорта при ишиасе (SBI) — более чувствительной шкале с сильной корреляцией с SF-36.
Через 6 месяцев в группе Oxiplex боль по SBI снизилась на 80% от исходного уровня (против 66% в контрольной группе, p=0,039). Полное исчезновение боли (снижение SBI на 100%) наблюдалось на 11% чаще именно в группе лечения.
Авторы считают, что послеоперационная боль связана с эпидуральным фиброзом, повышающим чувствительность нервов. Двухкомпонентный гель Oxiplex® предотвращает долгосрочную сенсибилизацию ноцицепторов, создавая стойкое покрытие в зоне интереса и обеспечивая клинически значимое уменьшение боли через 6 месяцев.

Dual-Polymer Carboxymethyl Cellulose and Poly(Ethylene Oxide) Gel Reduces Leg and Back Pain in Patients with Severe Leg and Back Pain Following Single Level Partial Discectomy

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41396210/

———
Исследование может представлять интерес для специалистов, занятых решением проблемы стойких послеоперационных болевых синдромов.

Медицинский канал MST 🔔

Международный день операционной медсестры

Сегодня, 15 февраля, в большинстве стран мира отмечается Международный день операционной медсестры — день, посвящённый выдающемуся труду тех, кто стоит на передовой в операционных и помогает спасать жизни пациентов.

С глубочайшим уважением поздравляем всех операционных медсестёр с профессиональным праздником! Пусть каждая операция завершается успешным результатом, а благодарность пациентов вдохновляет на новые достижения в этой важной и нелёгкой профессии.

С уважением,
Малти-Системс Текнолоджи

Медицинский канал MST 🔔