​У молодых пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) существует высокий риск развития вторичного остеонекроза (ОН) из-за раннего назначения стероидной терапии. Последствия ОН однозначно утяжеляют течение заболевания и способствуют тяжелой инвалидизации больных.

Специалистам Университетов Майами (США) и Торонто (Канада) удалось добиться значительного регресса у пациента 18 лет вторичного ОН IV-й стадии по Ficat мыщелков бедренной кости обоих коленных суставов, развившегося на фоне длительной стероидной терапии прогрессирующей СКВ. Диагноз был подтвержден признаками склероза, глубокого отека и субхондрального перелома на МРТ-снимках, главным образом в латеральных мыщелках и передних опорных поверхностях медиальных мыщелков бедренной кости.

Авторы применили инъекции в субхондральные области мыщелков концентрата аспирата аутологичного костного мозга (BMAC), получение которого выполнили по методу SSLM – забор порциями по 1 мл из нескольких латеральных к трокарной канюле областей спонгиозной кости крестца.

Значительное снижение болевого синдрома у пациента было достигнуто уже на четвертую неделю после проведения терапии, а полный регресс болей по значениям VAS и улучшение показателей KOOS/WOMAC были достигнуты на третий месяц наблюдений. Контрольное МРТ-исследование спустя год показало восстановление структуры кости, выраженное уменьшение отека губчатой кости и отсутствие признаков фрагментации. Достигнутое клиническое состояние оставалось стабильным до конца всего двухлетнего периода наблюдений.

Представленный случай показывает, что полученные с помощью BMAC успешные клинические результаты способны сильно изменить в ближайшем будущем многие лечебные парадигмы.

​​​
Остеокондуктивный костнозамещающий материал Orthoss® 🔍

Orthoss® – натуральный костный материал животного происхождения. Стерильный продукт высокой степени очистки производится запатентованным многостадийным методом.

Поскольку материал Orthoss® получается из депротеинизированной бычьей кости, он обладает высокой пористостью,  присущей природной костной ткани. Присутствие большого количества взаимосвязанных нанопор по 10-20 nm обуславливает высокую капиллярность материала и таким образом высокую смачиваемость. Это позволяет Orthoss® быстро принимать и длительно удерживать большой объем крови и других жидкостей.

На прилагаемом видео материал Orthoss® показан слева. Сеть взаимосвязанных пор и каналов материала Orthoss® действуют как проводящие пути для миграции остеобластов и клеток-предшественников. Эта сеть способствует васкуляризации и образования новой костной ткани. Высокая капиллярность при этом гарантирует отсутствие "молчащих" зон и низкий риск инфекционных осложнений.

В ГАУЗ ГКБ № 4 г. Оренбурга выполнена уникальная операция: коррекция и фиксация сколиотической деформации транспедикулярной педиатрической системой VENUS® nano (производство Германия) с возможностью дальнейшей динамической коррекцией с учетом роста ребенка.

Операция проходила под контролем нейрофизиологического мониторинга. СКОЛИОЗ – это сложная деформация позвоночного столба в 3-х плоскостях. До сих пор причины идиопатического сколиоза остаются неясными, а лечение является сложнейшей проблемой медицины.

➡️Пациент А, 11-ти лет с диагнозом: Ювенильный прогрессирующий правосторонний сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника IIIст.(угол по Коббу -580). Относительно мобильная форма. Формирующийся реберный горб.
Ребенок невысокого роста и веса -140см и 37кг, с высоким потенциалом дальнейшего роста и возможного прогрессирования деформации позвоночника.

➡️При проведении оперативного вмешательства использовалось оборудование:
- нейронавигационная установка, ЭОП.
- нейромониторинг (нейрофизиологическое оборудование)
- современный операционный стол для проведения спинальных операций
- диатермокоагуляция
- специальный инструмент и современные импланты индивидуально подобранные для пациента.

Оперирующий хирург: Самохин К.А. @samokhin.konstantin
Ассистент: Давлетгалеев Г.Т. @d.gumar
Врач - анестезиолог: Басов А.В.
Врач нейрофизиолог: Куперман И.М.
Операционная сестра: Айрих О.Н.
Установку системы контролировал нейрохирург высшей категории, член AO Spine, Сычев Виталий Александрович.

​​
Техника операции по установке эндопротеза межпозвонкового диска М6-C

Искусственные диски шейного отдела позвоночника М6-С и поясничного отдела позвоночника М6-L разработаны для имитации анатомической структуры и биомеханических свойств естественного диска. Его инновационная конструкция включает искусственное ядро, обеспечивающее осевое сжатие, и кольцо из волокнистого материала, обеспечивающее подвижность с контролируемой амплитудой и с шестью степенями свободы.

Диск зарегистрирован в Российской Федерации и уже устанавливается в более чем 40 клиниках по всей России.

#эндопротезирование

​Academy HumanTech, образовательное подразделение компании HumanTech Germany GmbH, Германия (www.humantech-spine.de), проводит 19 ноября 2021 года, в 13:00 по Московскому времени онлайн-семинар для вертебрологов с демонстрацией технических приемов на кадаверном препарате.

Тема семинара:
«Телозамещающие операции в шейном отделе позвоночника и передний шейный спондилодез»

Докладчики:
• Курт Виндик, MD, руководитель Клиники консервативного и оперативного лечения позвоночника Больницы д-ра Эрлера, Нюрнберг, Бавария, Германия ;
• Андреас Райнке, MD, руководитель Центра позвоночника и отделения нейрохирургии, Донаувёрт, Бавария, Германия;
• Ваэль Алкасем, MD, хирург-вертебролог Международного госпиталя Жиин, Эрбиль, Ирак.
      
В режиме реального времени в анатомической лаборатории будут выполнены две операции на кадаверном препарате: операци телозамещения и установка передней стабилизирующей пластины на шейном отделе позвоночника. 

Зарегистрированные участники онлайн-семинара получат соответствующий сертификат, а также четыре тренировочных балла от Медицинской Ассоциации Германии.

Участие в семинаре бесплатное. 
Подключение к трансляции осуществляется с помощью бесплатного приложения BlueJeans.

​​​
3RD ANNUAL SPINE ARTHROPLASTY SUMMIT🔔

12 и 13 ноября пройдёт третий ежегодный саммит по артропластике. Начало мероприятия сегодня в 23:59 по Московскому времени.

Ведущие американские вертебрологи представят свои доклады после которых можно будет задать интересующие вопросы во время дискуссии.
В ходе научной конференции будут представлены презентации по хирургии шейного и поясничного отделов позвоночника.

Ознакомиться с программой саммита можно по ссылке: https://www.docshealth.com/total-disc-arthroplasty-conference/
Для онлайн-участия необходимо зарегистрироваться на официальном сайте: https://www.docshealth.com/total-disc-arthroplasty-conference/

​​Эксперты ISASS отмечают преимущества эндопротезирования межпозвонковых дисков перед спондилодезом.

По мнению экспертов ISASS в настоящее время существуют убедительные доказательства уровней I и II с долгосрочными клиническими наблюдениями, которые показывают явные преимущества от использования эндопротезирования межпозвонковых дисков (МПД) в качестве жизнеспособной альтернативы межтеловому инструментальному спондилодезу. Причем это касается не только стандартизированных показателей клинического благополучия пациента. Так, обобщение двадцатилетнего опыта наблюдений отдаленных результатов эндопротезирования МПД, которое в 2019-м году выполнил Carlo Formica с коллегами из Ортопедического института Галеацци (Милан, Италия), показывет сохранение подвижности эндопротезов спустя 13,7 лет у 68,8% пациентов.

#эндопротезирование

Демонстрация хирургической техники имплантации эндопротеза межпозвонкового диска M6-C на кадаверном препарате. 

Выполняет Хюнь Бей, MD, профессор, руководитель курса обучения хирургов-вертебрологов Центра позвоночника госпиталя Седарс-Синай, Калифорния, США. 

https://youtu.be/OrEKxmb6z8c

#вебинары

Техника AMIC с применением коллагеновой мембраны Chondro-Gide® на таранной кости. ⬇️

https://youtu.be/7fwkqDbDlQQ

​Пластика мениска с помощью коллагеновой мембраны Chondro-Gide®.
Репаративная техника по восстановлению целостности мениска.

Выполняет:
Пъонтак Томаш @tomaszpiontek
Доктор медицинских наук,
Профессор Медицинского Университета им. Короля Марчинковского
г.Познань, Польша

#вебинары