跨性别者自杀意念的影响因素探析

https://www.hanspub.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=60667

文章引用：李记勇. 跨性别者自杀意念的影响因素探析[J]. 社会科学前沿, 2023, 12(1): 190-195. https://doi.org/10.12677/ASS.2023.121027

跨性别者，也有翻译为变性者，相较于顺性别者，不同之处体现在这一群体的性别认同和性别表达上。即在这两方面与其在出生时生理上的性别不一致，由此衍生的社会期待不一致。简单来说，就是生物学性别和自我认同的性别发生了错位。跨性别者清楚地知道自己的生物学性别。但与顺性别者相比，他们在心理上感觉并深信自己是另一种性别的人。在这种心理状态下，他们非常渴望完全按异性的角色去生活。目前，从对自我认同的角度出发，跨性别者主要包括跨性别男性、跨性别女性和性别酷儿三种。第一种是指生理性别为女性而自我认同为男性；第二种是指生理性别为男性而自我认同为女性；第三种即不完全认同自己是男性或女性的非二元性别身份者。在2006年的一项针对我国跨性别人群的调查中，发现目前我国大约有40万人要求进行性别转换手术，其中已有1千余人进行了性别转换手术 [1]。

在当前我国的社会背景下，由于社会对该领域本身的了解不够，使得包括跨性别者在内的性少数群体普遍不被认同和接受。跨性别者到底是基因决定的，还是后天造成的，纷争一直存在。同时，人们不能理解为什么一个有着男性躯体的人要认为自己是个女人；或者一个有着女性身体的人认为自己是个男人。因此，该群体心理和行为往往会受到一些因素的负面影响。

目前，跨性别者经受什么样的心理状态是当下研究的一个重点。如，Rotondi等人对加拿大191名跨性别女性的调查发现，她们的抑郁症患病率为61.2%，而加拿大跨性别男性的抑郁症患病率为66.4% [2]。Scanlon等人研究发现，那些认为自己所受的伤害与其性别身份有关的人在过去一年中考虑自杀的可能性是其他人的两倍，自杀未遂的可能性是其他人的七倍以上 [3]。一项对美国351名跨性别者的调查发现，跨性别女性的抑郁或焦虑发生率分别为51.4%和40.4%，而跨性别男性的抑郁或焦虑发生率则分别为48.3%和47.5% [4]。对英国889位跨性别者的调查显示，跨性别自杀意念的终生发生率为84%，自杀未遂的终生发生率为48% [5]。

可以看出，跨性别者出现生理和心理健康问题的风险更高，主要心理问题有：抑郁和焦虑、自杀、自闭。

国家药监局综合司关于《药品网络销售禁止清单（第一版）》有关问题的复函

https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/fgwj/gzwj/gzwjyp/20230710110515153.html

复合包装产品中包含《清单》中第二项第（四）款所列药品的单方制剂，应按照禁售清单要求执行。如：雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装含有单方制剂雌二醇片，属于《清单》中禁止通过网络零售的品种。

相关消息：https://t.me/MtFwiki/23

炔雌醇能否用于女性倾向跨性别群体（transfem）的激素治疗？

我们都知道炔雌醇是一种比较容易获得的非生物同质性雌激素，在优思明、达英 35 等短效避孕药中都作为代替雌激素的有效成分。那么，它们是否可以用来代替雌二醇作为跨女的激素治疗方案呢？

太长不看：会显著增加血栓和心血管风险。但是除了安全性因素之外，激素替代治疗也应该考虑有效性、便利性。

建议参考《女性倾向跨性别者科学》的如下内容：

〈女性倾向跨性别者的激素治疗简介〉：「诸如炔雌醇（EE；用于 避孕药）、合成雌激素［CEE；Premarin (倍美力)；用于 更年期激素治疗］与己烯雌酚（DES；已弃用）等非生物同质性雌激素，因难以被肝脏代谢，故其对由雌激素调节的 肝脏合成 过程的影响与雌二醇等生物同质性激素相比不成比例 (Aly, 2020)。因此，其具有更大的血栓与心血管问题等健康风险。由于可能需要较高剂量雌激素来充分抑制睾酮水平，结合上述理由，最好不要将非生物同质性雌激素用于女性化激素治疗。」source

〈雌激素对凝血功能与血栓风险的影响〉：「每单位人口的血栓风险绝对值虽低，但会随时间累加。另外，其它风险因素也会明显助长风险率，包括：年龄、运动量少、与孕激素合用、原因多不明的血栓形成异常等。对于女性倾向跨性别者，出于血栓风险更高的考虑，最好应避免使用口服雌二醇与剂量过高的非口服雌二醇——尤其是有相关风险因素者。无论如何，为女性倾向跨性别者作出治疗建议时，不仅要考虑安全性，还应考虑有效性、开销、便利性等其它因素，以及其它替代治疗选项。」source

如何监测自己的凝血/血栓健康状况：
1. 血液检查：常用 D-二聚体 检测。此外还有所谓「血栓四项」（TAT：凝血酶-抗凝血酶复合物，PIC：纤溶酶-抗纤溶酶复合物，TM：血栓调节蛋白，t-PAI-C：组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1 复合物）。
2. 下肢深静脉血栓视情况可用双功能超声、造影或 MRI 检查。

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翻译了经 FDA 批准的螺内酯（Aldactone）说明书，可以帮助更全面细致地认识螺内酯。
MtF.wiki 会在近期充实螺内酯内容。❤️

https://tfsci.mtf.wiki/zh-cn/misc/aldactone/

本月美国发生两起顺性别人士因仇跨情绪被谋杀事件。一起是一位黑人顺性别女性被误认为跨性别，另一起是一位顺性别男子在跨性别同事被骚扰时站出来为她辩护而惨遭不幸。两起事件都充分说明了仇跨情绪影响的不仅仅是跨性别人群。https://www.pghlesbian.com/2023/07/two-cisgender-people-killed-in-separate-anti-trans-attacks/

高绿芬 高琳芝 谢杏美 谢丽姗 宋羽葳 赖顺凯 贾艳滨 王晓玉. 跨性别女性性别确认激素治疗策略[J]. 妇产与遗传（电子版）, 2022, 12(4): 37-45.

“推荐一个由医学和心理保健部门组成的多学科专家团队来管理这种治疗。对符合跨性别女性诊断的青少年，满足治疗标准，推荐在青春期身体开始出现改变时就使用 GnRHa 抑制青春期发育。对于 GD 持续存在的青少年，可继续进行性别确认激素治疗，考虑到这是一种部分机能不可逆的治疗，建议在多学科团队确认持续存在性别焦虑（GD）并且有足够的心智能力签署知情同意书后采用剂量逐渐增加的方案开始治疗，大多数青少年在 16 岁时就已具备足够的心智能力。在激素治疗期间，3～6 个月监测一次临床青春期发育指标，6 ~ 12 个月监测一次实验室参数。”

DOI: 10.3868/j.issn.2095⁃1558.2022.04.007

相关研究：https://t.me/MtFwiki/252

性別平權突破？日本最高法院針對跨性別者的罕見判決｜國際大風吹 Ep. 274

https://youtu.be/6gdoUhwrM2s

https://www.thenewslens.com/article/188811

近期日本性别平权方面的综合报道

同性恋在瑞士依然受仇视

https://www.swissinfo.ch/chi/society/48586472

“瑞士政府已采取行动准备改善这种状况： 从2024年起，与男女同性恋、双性恋、变性人和双性人的平等对待有关的问题将由联邦性别平等办公室负责。为此还将增设两个新的岗位。一个“打击反LGBTQ仇视行为犯罪的国家行动计划”也正在酝酿中。”

CRN 彩虹奖学金 2023 开放申请

2023年度 CRN 彩虹奖学金申请正式开放，欢迎全球华人 LGBTQ+ 学子申请。奖学金设置12个获奖名额，每位获奖者将获得$1000美元奖学金。无论你是在北美，中国大陆，港澳台，还是全球任何地方求学，“CRN 彩虹奖学金” 诚邀你的申请。欢迎和我们分享你独特的成长经历与求学故事。我们期待着将今年12个奖学金名额颁给坚持不懈的你们。

奖学金设置 十二位获奖者，每人$1000美元
申请人条件 申请人须自我认同为性别认同/性取向为少数的 LGBTQIA+ 的华人学生，其中华人指全球海内外所有自我认同为中华民族的个体；申请者在2023年9月时需正在或即将攻读本专科及以上学位；累计 GPA 3.0 及以上（4分制GPA），或均分80分以上，或年级排名前30%，特殊情况可酌情放宽标准。
申请时间 即日起至2023年7月31日

附注：CRN 今年特别重视来自跨性别群体的申请，有需要的伙伴可以加油！

详情和申请方式见 https://www.crn.ngo/scholarship

来源: CRN 华人彩虹联盟

吾栖之肤：跨性别者的性别认同与具身实践——基于在北京市高校的调研

http://www.shehui.pku.edu.cn/second/index.aspx?nodeid=2030&page=ContentPage&contentid=10195

“一方面，在跨性别医疗体系不够成熟、青春期阻断治疗完全缺失的状况下，许多跨性别者在未成年时都有过向药商购买非法激素药物的经历，即便对于成年的跨性别者，由于能够开具易性症诊断并提供激素治疗药物的医院在全国只有寥寥数家且诊断流程较为繁琐，正规途径的激素治疗药物同样难以获得；价格更为高昂、医疗技术要求更高、流程更复杂的性别重置手术对于许多跨性别者来说愈加艰难；而在“身体发肤，受之父母”的家本位伦理影响下，跨性别者对“内身”的改造往往会受到家庭的强烈反对，但由于学生通常没有足够的收入来源以支付性别重置手术的费用，许多未向父母出柜或家庭经济收入较低的跨性别者不得不因此推延手术计划。”

跨性别学术小组公开征集关于「大量服用补佳乐致幻」的经验证据

「补佳乐（戊酸雌二醇片）」是跨性别女性常用的性别肯定激素治疗用药，其生物代谢产物雌二醇则是人体中普遍存在的性激素。然而，关于大量服用雌二醇是否能够产生致幻效果，无论是社群还是医学界都了解甚少。

根据中国《法治日报》2023年6月22日提供的线索，现跨性别学术小组公开向组员征集关于「大量服用补佳乐致幻」的经验证据，以扩充相关研究空白。详情请在组内留言讨论，或邮件发送 tia@oneamongus.ca 。我们会展开调查，尽量汇编成文。

附《法治日报》原文如下：
“今晚还要通宵打游戏，少‘OD’一点吧。”6月16日深夜，张眸在其社交平台发文，并配了一张图片：桌子上散落着十几粒白色药片，药板背部的产品信息模糊显示“氢溴酸右”几个字。
次日，图片中桌上的白色药片换成了粉色药片，药品中文名为“补佳乐(戊酸雌二醇片)”。据公开信息，大量服用此药也能产生致幻效果。

（本条为洋葱新闻，至于《法治日报》原文是不是，本频道不得而知）

俄國下議院通過法案 禁止變性手術

https://www.cna.com.tw/news/aopl/202307140334.aspx

（中央社莫斯科14日綜合外電報導）俄羅斯國會下議院國家院（State Duma）議員今天以壓倒性多數通過一項新法案，這項法案將性別重置手術（俗稱變性手術）視為非法，進一步鞏固社會中的極端保守及反西方運動。

沉默螺旋理论是政治学者伊丽莎白·诺艾尔-诺依曼提出的一种政治学和大众传播理论。它指出，个人对公众舆论分布的看法会影响该人表达自己意见的意愿，进而影响他人的看法，并最终影响他人表达意见的意愿。[1][2] 主要论点是人们通过社会互动影响彼此表达意见的意愿。[1] 根据沉默螺旋理论，当个人注意到他们的个人意见在整个群体中被共享时，他们会更加自信和外向。但是，如果个人注意到他们的观点不受群体欢迎，他们将更倾向于保留并保持沉默。换句话说，从个人的角度来看，“不孤立自己比（宣扬）自己的判断更重要”，这意味着他对群体中其他人如何看待他的看法比他的意见被听取的需要更重要。[3]

摘要自 维基百科 zh.wikipedia.org/zh-cn/沉默螺旋

香港跨性別組織「跨青時刻」出版了《明心見性：香港跨性別青年文集》，通過文學創作，讓跨性別人士能親自述說自己的故事，一方面打破在傳統媒體的描繪下，在大眾眼中日益鞏固的既定印象；另一方面也讓讀者走進他們複雜的内心世界。

https://gdottv.com/main/archives/31537

RT https://twitter.com/GDotTV/status/1677762988798013440

台灣性別平等機會委員會「112（2023）年性別平等觀念電話民意調查」調查報告（調查日期：2023.4.27 - 4.29）

https://gec.ey.gov.tw/File/7DB8C6CD925B8E8B/b1362adf-0b6c-4aa9-aa4c-fd0df007d33a

医疗美容科普视频列表

https://www.youtube.com/playlist?list=PLG7RB3ysSjSHZiK8ilGgiPVhxVs5TSp83

本列表整理了 矫正牙齿、口腔护理、防晒霜、隐形眼镜、美瞳、双眼皮 的科普视频；可以帮助自己简易了解所需的 医疗美容项目

台灣行政院「我國多元性別(LGBTI)者生活狀況調查」委託研究報告（研究期程：2022.03-2023.03；調查日期：2022.10.01-11.30）

https://gec.ey.gov.tw/Page/A741C28EBA3EBEA9/89136e15-a948-4f86-9184-b07824ea7daa

2023年截止至今，美国境内记录在案的因恐跨袭击而遇难的跨性别与非二元者，一共是14名。这14名遇难者中有12人同时也是少数族裔。

我们说这个数字“仅仅是记录在案的死难人数”，是因为很多时候恐跨袭击案件并没有准确记录事件的性质，甚至没有正确记录死难者的性别。

https://www.hrc.org/resources/fatal-violence-against-the-transgender-and-nonbinary-community-in-2023

公益性别媒体“橙雨伞”被封
https://chinadigitaltimes.net/chinese/698409.html

职场人必看：中国首个跨性别平等就业权案背后的法律问题
https://www.huxiu.com/article/380270.html