Пробуем новые схемы общения, больше примеров из жизни!

Теперь в канале будет работать @NervoBot, - он будет собирать только очень-очень конкретные вопросы, на которые можно ответить точно и коротко (пример на картинке из другого канала). В ответах будет только личное мнение детского невролога Зайцева С.В.

В сообщении указать подробно!
- возраст, пол, вес, рост
- жалобы и историю болезни
- результаты обследований и консультаций
- вопросы по порядку

❗️Нельзя ожидать однозначный, исчерпывающий ответ на вопросы такого типа:

* Не получается сходить к врачу, что со мной, расскажите о болезни, прогноз?
* На обследовании - это..., - диагноз?
* Оцените правильность, предложите диагноз, схему лечения (препарат)
* Как лечить ЭТО...

Пожалуйста, не обижайтесь, если кто-то не получит ответа, тогда лучше обратиться в группу @nervokid, там очень хорошие специалисты

⚠ Внимание! Самые интересные, обезличенные вопросы будут размещены в канале @nervos

Итак, поехали! Доктор был очень любезен, и оперативно прислал первые ответы 👇

#вопросы @nervobot

- о ДЦП: смысла в таком "лечении" нет. В данном случае с ребёнком работают: невролог, реабилитолог-кинезиотерапевт, ортопед и дефетолог-логопед.
См. http://t.me/nervos/883

- Елене: вставание на носочки в этом возрасте - возможно, вариант нормы. Необходимости в массаже не видно. Без осмотра ребёнка затрудняюсь точно сказать, - есть ли серьёзные расстройства тонуса (по описанию непохоже)

- Индире: у меня нет достоверной информации, кроме того, мы договорились не обсуждать тактику и правильность назначенной терапии
См http://t.me/nervos/1223

С уважением, невролог Зайцев С.В.

Помощь детям с церебральным параличом - Ренате Хольц
#дцп #классика
В книге, написанной специалистом по физической терапии с многолетним профессиональным опытом, представлен подробный обзор вспомогательных приспособлений и специального оборудования для детей с церебральным параличом.

С помощью этой книги специалисты и родители смогут подобрать для конкретного ребенка необходимые в повседневной жизни вспомогательные средства, разобраться в показаниях и противопоказаниях для их использования.

Важная особенность книги в том, что автор предлагает множество простых идей, позволяющих самостоятельно изготовить приспособления, которые поддерживают и развивают активность детей, помогают им перейти на новый уровень самостоятельности и участвовать в нормальной детской жизни, невзирая на нарушения развития.

Для эрготерапевтов и физических терапевтов, педиатров и ортопедов, педагогов специальных школ и, конечно, родителей.

Ребенок с церебральным параличом. Помощь, уход, развитие. Книга для родителей — Нэнси Р. Финни
#дцп #классика
Одно из лучших западных руководств по оказанию помощи детям с церебральным параличом. В книге описаны нарушения и обусловленные ими трудности в повседневной жизни ребенка и его семьи. Рассказывается о том, как родители в тесном партнерском взаимодействии со специалистами могут успешно преодолевать эти трудности как на специальных занятиях с ребенком, так и при выполнении обычных ежедневных дел.

В книге продуманная система рекомендаций, ориентированную на формирование у ребенка непатологических поз и движений.
В центре внимания – личность малыша, который в будущем должен стать независимым и активным членом общества.

Издание адресовано родителям и другим членам семей, в которых воспитываются дети с церебральным параличом, а также специалистам, занимающимся помощью таким детям.

Реабилитация детей с ДЦП. Там же клинические рекомендации по #дцп
https://t.me/nervos/884
&
https://t.me/nervos/885

Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов -
Зиглинда Мартин
#дцп #классика
Каждый родитель ребенка с ДЦП стремится сделать все возможное, чтобы улучшить его двигательные навыки.

Книга подробно описывает, как улучшать навыки крупной моторики у детей с разной степенью поражения мышц и суставов. Читатели узнают об этапах развития моторики у детей с церебральным параличом, о том, как последовательно помогать детям осваивать все более сложные навыки, такие как сидеть, ползти, вставать на четвереньки, стоять и ходить.

Автор предлагает упражнения на растяжку, укрепление мышц, освоение разных положений тела, которые могут быть адаптированы к конкретному ребенку и принести со временем пользу, удовольствие и ощутимый результат. В конце книги информация о  препаратах и процедурах, которые могут быть назначены ребенку с ДЦП для улучшения его состояния.

Адресовано родителям детей с ДЦП, физиотерапевтам и другим специалистам, задействованным в помощи детям с ДЦП

#вопросы @nervobot

В @NervoBot активно присылают весьма непростые #вопросы по диагностике #ДЦП

Если упрощённо, на мой взгляд, ДЦП сегодня - это размытый и путанный, исключительно клинический, диагноз, в названии которого звучат только конкретные формы нарушений мозговых команд /сигналов/ для мышц, сопровождающие параличом, полным отсутствием произвольных движений; патологическая картина при этом ясная и узко очерченная.
А как же формы с неполной утратой двигательных способностей /парезы/? А координаторные, гиперкинетические атонические двигательные расстройста?
Кроме того, клиническая картина в динамике, с ростом и развитием ребенка, обязательно /иногда весьма стремительно/ будет меняться. И это тоже не облегчает задачу невролога.

В общем, в настоящее время термин ДЦП не является самым удачным и адекватным, хотя он и наиболее употребительный.
Как другой пример, полагаю, - РАС после недавнего объединения и расширения в дсм-5, по мере накопления знаний будет также критиковаться и дробиться на дименсиональные модели

Это большая трудность любой диагностической классификации: она либо простая, но ограниченная и ригидная, либо всеобъемлющая и пластичная, но жутко сложная и неудобная в обычной практике

Предлагаю в сложной ситуации, в первую очередь, ориентироваться не на онлайн-мнение, а на ответственные выводы конкретного специалиста, который вместе с данными клинического осмотра будет анализировать результаты дополнительных исследований (генетические, биохимические, ЭЭГ, МРТ и др)

О сыре, коронавирусе и бесплатной информации

Если бесплатный сыр, вроде реально существует, во всяком случае, когда к сыру приходит вторая мышка, то бесплатной медицины не бывает, в принципе. Даже пресловутая "бесплатная" медицинская помощь стоит недёшево, и финансируется фондами ОМС, это теперь знают все-все.

Но, почему-то, до сих пор многие наивно уверены, что любая научно-популярная информация, которая валится на нас из каждого угла, сайта, телерадио, - абсолютно бесплатна.

А вот и нет! Любая информация - это товар, а любое СМИ - это фабрика, производящая данный товар.
И тогда знаменитая формула дедушки Маркса выглядит примерно так: "деньги →информация → деньги"
Таким образом, не нужно забывать: если вы получили информацию "бесплатно", - значит за неё заплатил кто-то другой. И это первая часть формулы: "деньги →информация".

А зачем этот кто-то заплатил за информацию для вас, как думаете? Зачем это было нужно "благожелателю"?
Тут пригодится вторая часть формулы: "информация → деньги", т.е. после получения вами этой информации бизнесмен планирует опрелеленную прибыль. И не только планирует, чаще всего, обязательно получает, благодаря вам!

Есть примитивные информационные цепочки типа "ТВ - художественный фильм - реклама, продакт-плейсмент - покупка товара/услуги - деньги".
А есть алгоритмы похитрей и посложней: "медицинский сайт/блог/канал - имплицитная /глубоко внедрённая/ информация, но в итоге тоже самое, покупка товара/услуги - деньги.

Интересные сейчас времена, - любые душевные порывы тотчас переводятся в цифру и бизнес-планы, факт не отделяется от выдумки непроходимым барьером, нормы сливаются в экстазе с аномалиями, а толерантность подменяется слабоволием; мы уже давно привыкли добровольно поглощать кучи хлама из "бесплатной" научно-популярной информации.

Поэтому, получив интересную медицинскую информацию бесплатно, хорошо бы решить три вопроса:

- это недостоверная, некачественная информация? - в помойку!

- это достоверная информация, но которая явно/скрыто побуждает вас "помочь" некоему выгодоприобретателю?
Подумайте, а лично вам от этого точно будет польза, не манипулируют ли вами?

- это качественная информация, которая обязательно будет полезна вам? Отлично, вам повезло. Радуйтесь, пользуйтесь, - для вас полезную информацию разместил/оплатил альтруист (филантроп, меценат, благотворительный фонд т.д.), в нашей стране феномены нечастые, похоже, исчезающие...

Это всё замечательно, но как человеку, без специальных знаний и умений, самостоятельно! легко, быстро, бесплатно, найти правильную научно-популярную мединформацию?
Самостоятельно - легко - быстро - бесплатно: затрудняюсь ответить, наверное, пока только с помощью информационных альтруистов (блогеры, соцсети, мессенджеры, отдельные сайты)

В сущности, оплачивать доступную, качественную, медицинскую, научно-популярную информацию в интересах государства, это же экономически очень выгодно. Кстати, есть такая потрясающая наука, экономика здравоохранения!
Предположим, гораздо дешевле сложится, если человек на первой стадии рака быстро узнает "как така гадость лечится" и где ему помогут, ведь лечить запущенные, терминальные стадии после биохакеров инстаграма намного дороже обойдётся.

А если родители детей с аутизмом или ДЦП уже в поликлинике, сразу после предварительного диагноза, будут получать адрес/ссылку для бесплатного скачивания обновляемого комплекта качественной тематической информации (руководства, пособия, видеолекции, ссылки на правильные ресурсы)?

Родители заинтересованы в максимально раннем начале помощи своим детям, они готовы к самообучению, к выполнению рекомендаций специалистов, они будут работать!
Для государства такие электронные комплекты - это совсем небольшие траты, намного меньше, чем будущие социальные расходы.

Мечтается: пациент получает логин/пароль в поликлинике вместе с заключением врача, дома заходит на государственный сайт Health.gov.ru и бесплатно находит всю необходимую медицинскую информацию, качество которой гарантирует само Государство!

Что ж, сможем дожить - будем посмотреть!

Ваш @nervos
невролог Сергей Зайцев

Все спрашивают про это👆, а при чём тут коронавирус? Да не при чём, просто это тоже информация, и её много, и в ней не отделить правду от лжи. Так сейчас об этом все пишут... и я тоже решил поучаствовать в модной теме))

Агния Барто о детской неврологии 😊 сегодня её день рождения

Сегодня хочу рассказать вам об издании CHIPS Journal (@chipsjournal). Там говорят о родительстве: открыто, честно, прямо, с юмором и без осуждения (а еще без тугосерь и белых пальто).

Вас ждут актуальные новости из мира родительства, афиша мероприятий, которые можно посетить с детьми, забавные и шокирующие истории, ответы на тревожащие вас вопросы и подробные гиды на самые разные темы (например, о том, как говорить с детьми о сексе или как сохранить хорошие отношения после развода).

В общем, подписывайтесь на канал https://t.me/chipsjournal , там много интересного о детях от нуля и до студенчества.

Пробуем новые схемы общения, больше примеров из жизни!

Теперь в канале работает @NervoBot, - он будет собирать только очень-очень конкретные вопросы, на которые можно ответить точно и коротко. В ответах будет только личное мнение детского невролога Зайцева С.В.

В сообщении указать подробно!
- возраст, пол, вес, рост
- жалобы и историю болезни
- результаты обследований и консультаций
- вопросы по порядку @NervoBot

❗️Нельзя ожидать однозначный, исчерпывающий ответ на вопросы такого типа:

* Не получается сходить к врачу, что со мной, расскажите о болезни, прогноз?
* На обследовании - это..., - диагноз?
* Оцените правильность, предложите диагноз, схему лечения (препарат)
* Как лечить ЭТО...

⚠ Внимание! Самые интересные, обезличенные вопросы будут размещены в канале @nervos

Пожалуйста, не обижайтесь, если кто-то не получит ответа, - тогда обрашайтесь в группу @nervokid, там опытные, знающие родители и замечательные специалисты.

Как ориентироваться в канале ⬇️
https://t.me/nervos/1120

Так сегодня работает естественный отбор??

Новая забава — skull-breaker challenge, от которой погибли уже два человека и неизвестно сколько получили переломы
https://youtu.be/ykcOumIu1YU

#опасно pеxеls.com
Новая смертельная проказа в соцсетях, дети не только смотрят ролики Skull Breaker Challenge (примерный перевод: "Слабо сломать череп?"), но и повторяют эти опасные опыты в реале.

Выглядит этот "розыгрыш" просто и тупо: человеку в момент подпрыгивания неожиданно делают резкую подсечку, и он с высоты своего роста, наотмашь, грохается на пол и получает травмы головы, шеи, спины и внутренних органов.

Когда я смотрел эти ролики, то ощущал физическую боль и беспомощность, - скорая не успеет! При таком механизме травмы тяжелые, черепные и спинальные повреждения весьма ожидаемы. Больница, инвалидность, смерть, что-то ещё?
Сгруппироваться, упасть безопасно может только очень подготовленный спортсмен.

Это даже не подросток на крыше электрички, это гораздо хуже!

Возможно, в этом есть элементы манипуляции, но когда цена такой "шутки" здоровье и жизнь, возможно есть смысл показать своим деткам-подросткам самые страшные ролики и картинки из мира лауреатов премии Дарвина.

Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, с кем работать?
(чтобы потом не было мучительно жаль бездумно, впустую потерянных времени, сил и других жизненных ресурсов)

@nevrolog - особенный врачебный телеграм-канал, в котором специалисты (детский психиатр, невролог, поведенческий психолог, дефектолог-логопед и др.) размещают для родителей актуальную научную информацию о расстройствах аутистического спектра, трудностях коммуникации и социального взаимодействия (статьи, книги, видеолекции...).

Важно! На канале только материалы, по современным научным представлениям, эффективные и безопасные (многим нравится термин "Evidence-based medicine (EBM)", -  медицина, основанная на доказательствах или доказательная медицина). На канале абсолютно невозможно размещение мракобесных материалов, и рекламы медицинских жуликов.

⚠️ #АУТИЗМ не лечат с помощью этого:
Гомеопатия, Остеопатия, Иглорефлексотерапия, и ДАН!-терапия

⚠️ Не нужны: биоэнерготерапевты, целители, экстрасенсы, медиумы, психомаги, шаманы, колдуны, ведьмы, мистики, духовные учителя, ясновидящие, астрологи-тарологи-нумерологи-рунисты-хироманты, этнопрактики и прочие странные "специалисты" ...

⚠️ Не доказана польза и безопасность следующего:
Мозговая электро-магнитостимуляция, Томатис терапия, дельфины, собаки, лошади...
Очищающая, натуротерапия, Биомед и детокс
Ангио- иммуно- энерго-ноотропы, хондро- нейро- гепатопротекторы, адаптогены, антиоксиданты, аминокислоты, водородная вода и т.д...

⚠️ А также, мы принципиально не публикуем глупости на темы: антивакцинация, хелирование, метилирование, пробиотики, антигрибковая терапия, БАДы, витамины, микроэлементы, травы и аминокислоты (с Айхерба), гипербарическая оксигенация, гепатопротекция, протокол Дахари, DETOX, детоксикация, фитотерапия, аммиак, сода, очистка лимфатической системы, уринотерапия, ртуть, тяжелые металлы, болезнь Лайма, боррелиоз, кандидоз, травы Бюнера, антиандрогенные травы, безглютеновая и безказеиновая (БГБК) диета, стволовые клетки, микрополяризация и т.д.

Дорогие друзья!
Вы заметили, на нашем канале нет рекламы. Вообще. И не будет. У канала нет коммерческих целей. Мы не покупаем и не продаем рекламу.
Наш принцип: "Качественная информация по аутизму должна быть доступна всем!"

Если найденная здесь информация, вам была полезна и нужна, расскажите о нашем канале другим. Порекомендуйте знакомым, разместите ссылку на своих ресурсах, сделайте репост и т.д.
👉 Подключайтесь!

Запуск речи с использованием современных компьютерных технологий
https://t.me/nervokid/29108
В чате ещё много таких, очень интересных роликов

"Рутинное" применение нейролептиков у детей с аутистическими расстройствами - не могу пройти мимо, всегда это огорчает - https://t.me/nevrolog/1442

Если коротко: это очень частый вопрос на консультациях, больная тема. Общепризнанными на сегодняшний день являются рекомендации максимально воздерживаться от использования антипсихотических препаратов (нейролептиков) с целью коррекции поведенческих и эмоциональных нарушений при аутизме в качестве средств первой (второй) линии. Особенно это касается возраста до 5-7 лет. Также считается нерациональным (прим. "я бы сказал неграмотным") одновременное назначение двух антипсихотиков.

Кроме того, в тех редких случаях, когда применение нейролептика строго аргументировано (после тщательного подсчёта плюсов и минусов антипсихотической терапии), оптимально начинать с выбора препаратов второй генерации (атипичные антипсихотики), аккуратно подбирая минимально эффективную дозировку. У детей во время такой терапии обязателен жёсткий контроль возможных побочных эффектов, и регулярный анализ малейшей возможности и необходимости прекращения антипсихотической терапии.

Самый важный вопрос, который постоянно решает врач и родители ребёнка: "А мы абсолютно уверены, что этот препарат необходим ребенку? Мы точно не можем обойтись без него?"