ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ ®
9.53K subscribers
203 photos
20 videos
78 files
768 links
Детская неврология, психология и психиатрия,
сайт nervos.ru - для родителей и специалистов по детству

Рекламы нет!

Консультант — невролог Сергей Зайцев
NevroMed.ru/specialists/Zaitsev

Чат-группа https://t.me/+XbbEc2udzcNlYTN

Связь @NervoBot
Download Telegram
Прощаемся с Аспергером

В этом году наша медицина переходит на МКБ 11 - Международную классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, 11-го пересмотра.

Уходят в историю детский аутизм, обусловленный органическим заболеванием головного мозга, атипичный аутизм, с умственной отсталостью, синдром Ретта, дезинтегративные расстройства детского возраста, гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипиями, синдром Аспергера и прочие "аутизмы"

Наконец-то появляется определённый логический порядок, теперь это будет выглядеть просто и удобно:

ГЛАВА 6
Психические и поведенческие расстройства/Нарушения психического развития/Расстройства аутистического спектра (6A02)

6A02.0 Расстройства аутистического спектра без нарушения интеллектуального развития и с легким или без нарушения функционального языка

6A02.1 Расстройства аутистического спектра с нарушением интеллектуального развития и с легким или без нарушения функционального языка

6A02.2 Расстройства аутистического спектра без нарушения интеллектуального развития и с нарушениями функционального языка

6A02.3 Расстройства аутистического спектра с нарушением интеллектуального развития и с нарушениями функционального языка

6A02.4 Расстройства аутистического спектра без нарушения интеллектуального развития и отсутствие функционального языка

6A02.5 Расстройства аутистического спектра с нарушением интеллектуального развития и с отсутствием функционального языка

6A02.Y Другие уточненные расстройства аутистического спектра

6A02.Z Расстройства аутистического спектра, неуточненные

https://icd11.ru/rasstroystva-autist-spektra/
И ещё по теме - в хозяйстве пригодится, полезно почитать, а специалистам изучить
https://t.me/nevrolog/1831
Forwarded from Андрей
Знакомая прислала ссылку на бесплатный вебинар от ЦЛП по теме "Развитие речи у школьников и взрослых с РАС, синдромом Дауна, тяжелыми нарушениями речи" Дата, время - 31 января с 19.00 до 20.00 - https://emc.ccp.org.ru/freelessons
Организация медицинской помощи детям с ДЦП

Уважаемые родители!
ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" МЗ РФ проводит опрос с целью выявления проблем, возникающих при получении медицинской помощи детьми с диагнозом ДЦП.
Просим Вас ответить на вопросы анкеты.
Для нас это очень важно.
Будем признательны, если Вы поделитесь этой анкетой с другими родителями детей с ДЦП.
Опрос анонимный. Все данные будут обобщены.
Благодарим Вас за искренние ответы на вопросы.
⏬
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScf6QQ1rsjjrWmjX7NN56m3Y5SOizh9I5GiiDh_schQNVmz1Q/viewform
Информация для врачей!

Учебный центр медцентра "НЕВРОМЕД" открывает доступ в закрытый канал повышения квалификации для неврологов и врачей других специальностей

Планируемые темы лекций и публикаций:

- Неонатальная неврология;
- Современные аспекты диагностики и лечения эпилепсии;
- Клиническая электроэнцефалография с основами видео-ЭЭГ-мониторинга;
- Основы сомнологии. Нарушения сна у детей;
- Нейровизуализация в педиатрии;
- Ультразвуковая диагностика ЦНС у детей и др.

Для получения ссылки присылайте в @NevromedMailBot любое фотоподтверждение врачебной специальности и свою электронную почту, на которую будет выслана нужная ссылка
Ого! Я и не знал, что на канале так много действующих врачей, это очень приятно!
Если кому-то ссылка не пришла, повторите письмо. Всем, кто откликнулся, большое спасибо!

❗️К сожалению, кто-то из "добрых" читателей канала (не врач) посчитал мой отказ обидным и пожаловался на спам (и за это отдельное "спасибо"). Мой аккаунт временно заблокирован, остальным придётся немного подождать.

Не забывайте писать адрес электронной почты!
Как и все, нахожусь в каком-то ужасном и кошмарном "сне"...

Сейчас всё плохо, а завтра будет ещё хуже, — но затем обязательно всё будет хорошо!

Берегите своих детей, и пусть этот дурной сон их не касается!
👍1
Милые дамы, желаю всем любви и счастья!

Будьте здоровы! 💐

(напоминаю, всё будет хорошо)
И ещё раз о детской неврологии — концептуальный подход и рациональное здравомыслие

     "Все болезни от нервов", - когда возникают серьезные проблемы в диагностике и терапии, такого пациента непременно направляют к неврологу - он знает все, он обязательно поможет... Особенно сложно лечить нервные болезни у детей: малыш ничего не расскажет и не покажет; родители тревожны и не объективны, а симптомов неврологической патологии - несметное количество. "Симптоматика нервных болезней у детей, как море - каждый миг она другая..."

    Что же такое неврология детского возраста? Ребенок - это не миниатюрное воспроизведение взрослого человека. Это иной мир, другая вселенная! В чем отличие крохотного, беззащитного ростка от  огромного дуба или могучей сосны? Слабый трехмесячный  младенец, самостоятельный годовалый малыш, ловкий и хитрый трехлетка, робкий первоклассник, самоуверенный подросток и, наконец, к примеру, мужчина 30 лет – разница очевидна. Нервная система и психика ребенка в разные периоды детства принципиально отличаются от взрослого.

Самостоятельной областью медицины детская неврология стала относительно недавно, лишь во второй половине 20 века, когда накопился достаточный объем знаний о строении и функциях нервной системы у детей различного возраста.

   Детская неврология является одной из самых сложных медицинских специальностей, - именно в детском возрасте патология нервной системы характеризуется чрезвычайной изменчивостью и динамичностью. С возрастом, проявления нервных расстройств у детей могут кардинально видоизменяться, создавая бесчисленное множество вариантов и форм.  Высокая квалификация детского невролога подразумевает не только совершенные знания строения и функций динамично развивающейся нервной системы, но и понимания логики развития и работы других систем и органов ребенка.

В компетенцию детского  невролога входит широкий круг знаний практически по всем смежным медицинским специальностям: здоровье беременной женщины, внутриутробное развитие ребенка и процесс родов, генетическая патология и врожденные пороки развития, инфекционные и детские болезни, детская травматология, само собой, психология развития, конечно же, психиатрия, а также ортопедия, и даже эндокринология. Список знаний бесконечен...

   Стремительно меняющийся в процессе развития и созревания, детский мозг требует от невролога проницательности и умения стратегического планирования. Иначе, из крохотного зернышка психологического дискомфорта может вырасти огромное древо психиатрических проблем, из песчинок неврологической дисфункции, - гора ортопедических проблем. Детский #невролог обязательно, даже во время рутинного неврологического осмотра, учитывает работу других систем и органов, взаимосвязанных с центральной нервной системой. При этом, он методически и вдумчиво "превращается" в офтальмолога (оценка остроты и полей зрения, глазного дна), ЛОР-врача (оценка слуха, хронические очаги инфекции - аденоиды, тонзиллит, синусит), ортопеда (патология тазобедренных суставов, плоскостопие, сколиоз), педиатра, генетика, кардиолога, гастроэнтеролога, уролога, нефролога (рахит, гипотрофия, энкопрез, запоры, энурез, болезни сердца и почек), эндокринолога, детского психолога или логопеда, и, само собой, даже в детского психиатра.

    Ответственность детского невролога огромна, иногда от его решения зависит вся дальнейшая жизнь ребенка, его психическое, физическое здоровье и социальная адаптация. Цена ошибки,  в отличие от взрослого невролога, бывает чрезвычайно высока. Больше всего, все вышесказанное относится к неврологической патологии у детей первого года жизни. Многие тяжелые, хронические болезни нервной системы психические нарушения родом из детства (например, задержка психоречевого развития, учебные и поведенческие расстройства, а также #эпилепсия, ДЦП и др...
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Лицо и его диагностические возможности при наследственных заболеваниях нервной системы» —
Лекция известного генетика В.Г.Солониченко

Официальный канал медицинского центра «Невро-Мед» @nevromed
Депрессия: весна весной, но дети по расписанию!

Все-таки, многие взрослые – мощные эгоисты. В большинстве своем, они считают, что только у них настоящие проблемы в жизни, только они имеют право на «настоящие» тревоги и волнения, только они имеют привилегию заявить – «Ох, как я устал! Ах, кажется у меня депрессия!». По мнению этих взрослых, телесно здоровый ребенок, надежно опекаемый ими, не имеет серьезных забот и неприятностей, у него нет существенных обязательств и ответственности. Следовательно, у малыша нет никаких реальных причин для тревожного расстройства. Тем более, такие взрослые уверены, - ребенок не имеет права на депрессию! Молод еще! «Малыш должен быть веселым и беззаботным, бодрым и жизнерадостным!» - такова их установка. «Мы бодры, веселы!» - таков их девиз.

И если даже, родители видят множество депрессивных признаков, ребенок грустен и печален, плаксив и раздражителен, плохо ест и плохо спит, всегда найдется куча убедительных объяснений этим явлениям, всегда есть уверенность, что это временно, и есть внешние причины, и скоро это пройдет само собой.
   И так, до позднего времени, даже среди детских специалистов, общепринятым было мнение, что у детей, в особенности доподросткового возраста, не может развиться депрессивное расстройство, и только в самом конце 20-го века ученые аргументировано доказали:

а) #депрессия у детей, также как у взрослых, точно бывает, даже у самых маленьких
б) детская депрессия встречается нередко
в) депрессивные расстройства в детском возрасте требует вмешательства взрослых специалистов

Позже выяснился еще один интересный факт. Оказывается, ребенок с депрессией совсем необязательно выглядит, как бледное, несчастное существо с огромными грустными глазами, полными горя и слез, которое не ест и не спит, печально страдая в глубоком, безутешном одиночестве. Детская депрессия, особенно в начале своего развития, зачастую, протекает своеобразного, может проявляться и обычными капризами, и повышенной раздражительностью, негативизмом и гневливостью, вспышками злобы и агрессии, а также когнитивными трудностями (проблемы внимания, памяти, умственной работоспособности). Сплошь и рядом, в детской депрессии встречаются проблемы телесного характера – различные виды боли разнообразной локализации (голова, грудь, живот, спина, ноги…), тошнота, вялость, слабость, запоры и т.д.
Тогда становится ясно, почему диагностика депрессии у детей часто бывает затруднена, сопутствующие ей, в изобилии представленные, иные поведенческие, когнитивные, эмоционально-волевые и соматические проблемы размывают и маскируют депрессивный радикал, усложняют идентификацию патологии.

Как заподозрить депрессию - наиболее важные элементы детского депрессивного расстройства?

1.   Продолжительное и выраженное изменение настроения – ребенок грустный, печальный, тоскливый, унылый, испытывающий скуку, как в воду опущенный, ворчливый, занудный, недовольный, огорченный, несчастный, тревожный и т.д…

2. Длительное и значительное изменение поведения – снижение или повышение активности (медлительность, вялость, гиперактивность, двигательное беспокойство), нарушение сна и аппетита. раздражительность, капризы, негативизм, злобность, агрессивность, гневливость, разрушительность…

3. Изменение мышления в области личностных ориентаций – искажение и снижение самооценки, концепция вины и стыда, самобичевание, стеснительность и трусость, деформация самоанализа и рефлексии, ощущение собственной неадекватности и ненужности, пессимизм и прогнозирование персональных неудач, трудность выбора и нерешительность, формирование понятия «слабое звено» - повышенный риск суицида…

4. Познавательные трудности - проблемы внимания, памяти, умственной работоспособности, сложности логических операций, снижение успеваемости…

5. Длительные и (или) значительные соматические (телесные) жалобы - непонятная постоянная слабость, вялость, заторможенность, всевозможные и разносторонние болевые синдромы самой различной локализации (голова, грудь, живот, спина, ноги…), тошнота, головокружение, шум в ушах, субъективные зрительные нарушения, зуд, запоры и т.д…
Москва, Измайловский бульвар, 2 апреля 2022

Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма

Кто-то вспоминает об этом раз в год, солидарно-ритуально одеваясь в голубое и включая синюю иллюминацию, а для кого-то это всего лишь обычная работа или случайная встреча.

Новая реальность: для многих — это просто Жизнь...
Справочник о людях с аутизмом.pdf
294.1 KB
Справочник о людях с синдромом аутизма (и не только) для родителей - Иво Сельнер
У каждого свой день Победы, разные чувства, разные мысли, — и всё-таки, это День один на всех.
Одна радость, одна боль, одна память...
Сегодня и всегда. Вечно.
С Днём Победы!
Уважаемые читатели! День Победы я буду помнить и вспоминать всегда, и никто не заставит меня делать иначе. Странные подписчики , уходяшие с канала и требующие удалить открытку "9 мая", могут и дальше продолжать своё увлекательное путешествие))
Всем здоровья!

невролог Сергей Зайцев
"Куда бежать и что делать, если ребёнок не говорит и не понимает (или плохо понимает) обращенную речь?"

Хороший вопрос пришёл в почтовый бот 👇
*Сначала, всего лишь, нужна обычная консультация врача (невролога или психиатра). После этого, при необходимости, составляется план дополнительных обследований: сурдолог (проверка слуха), логопед-дефектолог, реже психолог, и совсем редко необходим длительный ЭЭГ-мониторинг (не рутинная ЭЭГ!).

*Если есть изолированные речевые нарушения, МРТ не назначается никогда!

"УЗДГ - смотрим, что с кровотоком в области шеи, если он нарушен - мозг недополучает кислород и питательные вещества, что тоже может приводить к задержкам развития"

*Рекомендация провести УЗДГ в данном случае, просто наивная бессмысленность, и обсуждать нет смысла.

*Рекомендация "измерение ВЧД" (внутричерепного давления) при наличии речевых нарушений , ещё одна псевдонаучная ахинея. Если есть реальная внутричерепная гипертензия, - это тяжёлая нейропатология, требующая срочного вмешательства (и тут уже не до речевых проблем!)

*Если коротко, - не должны люди без высшего медобразования вмешиваться в работу врача, неправильно это, и опасно.
Специфические_расстройства_развития_речи_у_детей_Клиническии_рекомендации.pdf
2.4 MB
#речь Специфические расстройства развития речи у детей. Клинические рекомендации

Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: F80
Возрастная группа: дети
Год утверждения: 2021
Российское общество психиатров
psychiatr.ru