Доктор Лев
420 subscribers
530 photos
63 videos
97 links
◽️Гурин Лев Сергеевич
◽️Врач-нейрохирург
◽️Военно-медицинская академия
◽️Детская городская больница №2

Запись на приём 👉🏻 https://mm2.ru/doctors/gurin-lev-sergeevich.html
Download Telegram
Уж не знаю до этого нужно было дорасти или же наоборот опуститься…
Но.
Буквально недавно впервые почувствовал радость от «переключения» мозга во время просмотра фильма.
Как бы странно ни казалось.

Раньше всегда считал художественные литературу и кино занятиями, убивающими время и ничего не дающими взамен, кроме ощущения праздного времяпрепровождения.
Зачем читать какую-то повесть, если можно почитать учебник и обогатиться реальными знаниями?

Сейчас считаю по-другому.
Фильмы - это хорошо.
Книги - это хорошо.
Мозг должен периодически работать в иных, не бытовых, режимах.
Должно работать воображение.
Это влияет не только на уровень стресса и связанную с ним работоспособность, но и в долгую на сохранность, в том числе, когнитивных функций.

А что думаете вы?
❤22💯13👍2🔥2🤓1
Ну ни одного нормального варианта не предлагается😀
😁15😭7🤪5❤1
Насколько близко вы «знакомы» с черепно-мозговыми травмами❓
Anonymous Poll
24%
Перенёс / перенесла лично
25%
Перенесли близкие
51%
Ничего об этом не знаю
🤔4👍2😁2🎉1🤓1
Сотрясение головного мозга.

Огромная часть моих пациентов часто говорит: «У нас уже было несколько сотрясений, вот снова ударились!».

Давайте разберёмся: почему же данный диагноз встречается так часто?

С учётом своего опыта работы в структуре оказания экстренной нейрохирургической помощи как взрослым, так и детям, у меня имеется, что сказать по данному поводу.
Всё сложно, и одновременно очень просто.
На самом деле настоящее сотрясение головного мозга с потерей сознания и последующим его угнетением, амнезией, судорогами, многократной рвотой, нистагмом, атаксией и иной объективной неврологической симптоматикой встречается довольно редко.
Чаще всего человек ударяется головой - ему больно, обидно (он этого не планировал), может быть головокружение, особо мнительных один-два раза может даже вырвать. Но всё это - не сотрясение.
Почему же тогда многие врачи часто пишут именно этот диагноз?
Так работает система нашей медицины.
Есть больницы, у больниц есть куча проверяющих, которые отслеживают целую кучу показателей вплоть до того, сколько дней пустует каждая койка в каждом отделении.
То есть должен быть постоянный поток и циркуляция пациентов.
Обеспечить круглогодичное круглосуточное пребывание, ну к примеру, в 30-коечном отделении нейрохирургии только тяжелых, требующих серьезных операций пациентов практически невозможно.
Именно поэтому очень часто врачу проще сказать, что у вас «лёгкое» сотрясение и нужно полежать, понаблюдаться. К слову сказать: сотрясение не может быть лёгким или тяжёлым, оно либо есть, либо нет.

Скажете: плохой врач?
Отвечу: вряд ли, потому что сам врач с этого всего не имеет вообще ничего.
Спросите: зачем же тогда он это делает?
Отвечу: да вот как-то так. Система работает таким образом, что дешевле отдаться, чем сопротивляться.

Лично я стараюсь так не делать. Исхожу из интересов пациента и полностью беру на себя ответственность.
Полноценно обследую и если ничего не нахожу, то отпускаю домой с рекомендациями, потому как дома точно комфортнее, чем ловить заразу в больничных отделениях.

Хотя повторюсь: клади я без разбора всех подряд в больницу - никто меня не накажет, а скорее ещё и похвалят и раз в год грамоту выпишут за самоотверженный труд.
👏24👍6❤4😁3🔥2
Медицина и полиция.

Отдельная тема работы врача, связанного с (любыми) травмами у детей - передавать данные во внутренние органы или нет.

С одной стороны, бывает всякое: грубое обращение родителей с детьми, недосмотры, побои и тд., за непередачу которых врачу может прилететь.
С другой - можно легко скатиться в систему работы, при которой даже трёхлетний Вася, толкнувший в детском садике Ваню, удостаивается сообщения в органы правопорядка.

Что тут сказать: кругом одни уголовники👀
🔥10👍5⚡4❤3💯2❤‍🔥1🤔1
Обморок.

Ежедневно встречающаяся проблема.
У женщин чаще, чем у мужчин.

Приходится смотреть данных пациентов, хотя в подавляющем большинстве случаев потеря сознания обусловлена различными функциональными сбоями в организме, требующими внимания в первую очередь неврологов и кардиологов.
Лишь изредка в результате обследований становится известно, что утрата сознания являлась первичным симптомом реальных морфологических изменений в мозге, требующих консультации нейрохирурга.
❤14👍6😢3🔥1🤔1🙉1
Эпидуральная гематома у ребёнка.

Объём недостаточен для оперативного вмешательства и позволяет вести лечение консервативно.

На КТ представлена динамика в течение трёх недель, отражающая как внутри черепа меняется вид и плотность гематомы с течением времени.
❤9😢3👍2🔥1
Почему же он ушёл🤔
🤣24🤷‍♂3🔥3👍1🥰1🤔1🤪1
Тут в Москве мед организация наняла сотрудника по прослушиванию аудиозаписей врачебных приёмов и защите прав «потребителей».
Зарплата 120 тысяч рублей.
К слову, это больше, чем у самих врачей.

Кто-нибудь может объяснить причины врачам оставаться врачами, а ни слать всё это к чертям и работать в ноутбуке условным тестировщиком прямо из кофейни, что поближе к дому, не отвечая примерно ни за что?

Маразм придумывателей- инноваторов крепчает.
И от каждой новой прорывной идеи по развитию медицины парочка врачей где-то на просторах нашей необъятной родины наконец решается на увольнение.
😡14😁8❤5🤔4👀3😢2🔥1
Президент вчера анонсировал кардинальную модернизацию приёмных отделений больниц.

Обещают, значит, оснастить по последнему слову техники, а сотрудников обучать по крутым спец программам.

Не уточняется только один момент: где взять и как остановить разбегающихся сотрудников?

Без особых претензий в сторону самого президента, в конце концов в медицине он уж точно не профи. Но вся медицинская административная верхушка, вьющаяся рядом и щебечущая всё это ему на ушко… Почему они-то настолько далеко от реальности?

Маленькая тайна: в приёмных отделениях больниц сто лет никому не упали крутые приборы по 100 млн за штуку. В приёмных отделениях скорость и качество работы на 99% зависит от количества врачей, медсестёр, санитарок (их должно быть вообще больше всех) и физически удобно организованного пространства (зал, кабинеты, двери, безбарьерная среда, широкие коридоры, распределение потоков, навигация).
Когда и если это будет организовано, всё будет летать и скориться. Равно как и наоборот.
❤31💯7👍4🔥2🤔1🤪1
Есть гинекологи?
Почему вы такие?😁
😁15🤣10👍4🔥1🤔1
Напоминаю, что ценен каждый отзыв👇🏻

https://prodoctorov.ru/spb/vrach/884170-gurin/
❤9❤‍🔥3👍3🎉1
Пациентка N., 17 лет.
При переходе проезжей части сбита легковым автомобилем.

На КТ можете видеть взрывной оскольчатый перелом третьего поясничного позвонка.
😱17😢5❤4👍1🔥1🥰1
Ледяной апокалипсис.

Денёчки в Петербурге выдались скользкими.
Город превратился попросту в каток, а любой выход на улицу становится настоящим квестом.
Поток пациентов с травмами также закономерно увеличился.
В частности сегодня, находясь на дежурстве, народ идёт уже с утра пораньше.
Характерные точки приложения ударов: затылок и попа. Ну что имеем, то имеем.

Учитывая вышеизложенное хочется порекомендовать (практически предупредить, будто я - минздрав) выходя на улицу, на голову надеваем шлем, а на пятую точку - обтекатель.
😁17❤4🐳4☃1👍1💯1
23 февраля

🫡Всех причастных мальчиков и девочек с праздником.
Не будем поднимать тему актуальности повода.
Просто мира и определённости в каждый дом.
🕊29🫡11👏9❤7
Мозг во время операции.
🔥18😱11👍8🤯4
Сколько у человека грудных позвонков❓
Anonymous Quiz
23%
10
69%
12
8%
14
💘4🤣3