Доктор Лев
420 subscribers
530 photos
63 videos
97 links
◽️Гурин Лев Сергеевич
◽️Врач-нейрохирург
◽️Военно-медицинская академия
◽️Детская городская больница №2

Запись на приём 👉🏻 https://mm2.ru/doctors/gurin-lev-sergeevich.html
Download Telegram
Пятничное. Медицинское.
Короткое. Длинное.
😁12🤣7🤪2😎2221
К минным полям.
Пациент N., 5 месяцев. Упал со стула на пол. Никаких симптомов не было. Пошли в травмпункт, были осмотрены врачом, был сделан рентген. Со готовыми снимками приехали ко мне. Открываем диск. Так себе картинки. Ничего плохого в общем-то не видно, но сами изображения немного нечёткие. Придрался? Возможно. Но переделывать всё равно отправил.
Рентген повторили, уже у нас в больнице. Вот картинка №3. Опять же, на первый взгляд всё нормально. Моя любимая часть - звоню рентгенологу, так сказать, сверить часы…

- Что скажете?
- Да ничего не напрягает. А чем ударился точно?
- Не знаю. Со слов матери упал на левый бок, на затылок. Следов травмы нет на человеке. Даже какого-нибудь покраснения.
- Ну нет, тут нормально всё.
- Давайте КТ всё-таки сделаем.
- Так а что смущает?
- Смущает то, что я не могу понять, что именно меня смущает.
- Ну ведите.


В общем на КТ перелом правой теменной кости и кровь в юном черепе, на котором, как уже упоминалось выше, ни следа.
После каждого такого случая я вспоминаю всех, кого отпустил без КТ. Да, всё правильно, всё по стандарту, КТ не всем показано, юридически всё правильно. Но в этом случае юридически было бы правильно сделать УЗИ, удовлетвориться первым сделанным рентгеном, на котором не видно ничего патологического, и отпустить.
Недавно аппарат КТ выходил из строя. Я не из тех, кто будет госпитализировать в больницу десятки человек для перестраховки. Будем честны: если бы КТ не починили, конкретно этот ребёнок ушёл бы домой.
😱21😢44👍33😎11
Всемирный день нейрохирурга и день рождения отца современной нейрохирургии Харви Кушинга.
1🔥26👍7🫡3222🤓1
Пациент N., 3 месяца.
Падение с рук матери во время осмотра врачом в поликлинике.
Перелом правой теменной кости на рентгене и на КТ.
😱197🤯5👍1111
Ночное. Для тех, кто сегодня лёг пораньше.

Я тут вылез из танка и узнал, что на коллег в последние неделю-две накатила просто лавина из жалоб недовольных пациентов. Оставим в покое отсутствие в этих росчерках здравого смысла. Кому он вообще нужен?
Интересно другое.
Жалоба, даже самая необоснованная - дисциплинарная комиссия, отписки, укоряющие взгляды и разбирательства.
Если отзыв наоборот положительный - всем плевать. Типа ну спас и спас, с кем не бывает, что тебе за это медаль выписать?

Скажу вам так (возможно неожиданно): это правильно. С нами так и надо. А то мы, врачи, быстро наглеем за чужие налоги.
😢22🤣11633😁1🫡1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
За рулём после суточного дежурства.
😁14😎43👍22
Рванул тут на выходные…
🔥28😁6😎4👍22111
Пациент N., 5 месяцев.
Одновременно два перелома - левой и правой теменных костей.
Для вас, как всегда, лучшие ракурсы. Даже изнутри черепа.
😱15🔥4🤯42👍111
Бодрое праздничное воскресное утро.
Прохладно, сыро после дождя. Но зато без лишней пыли и песка. Люблю такое.
Улицы ещё пустые. По дороге на работу не стоял даже на раскуроченном Московском проспекте. Поэтому добрался до места на полчаса раньше. Сразу досадная мысль: мог на 30 минут дольше спать, ещё же сутки впереди, даже больше. Следом- приободряющая: зато спокойно, не налету, да и поспи утром чуть подольше- точно что-то задержит.

Пустое приёмное отделение, как бывает только ранним утром, тоже действует успокаивающе. Из живности только предыдущая смена врачей, радостно-уставше допечатывающих вчерашнюю ерунду.
Разложился в кабинете. Убрал всё лишнее. Как обычно протер стол, комп, кресло. Не из-за того, что сильно грязные. Вообще всё это ежедневно протирает санитарка. Ну по крайней мере должна. Но дело ведь не в этом.

В общем сегодня я такой, во всём ищу плюсы. Вряд ли меня хватит надолго (опыт душит надежду). Но будем стараться.
149🥰7🔥432
Ну был я прав: опыт круче надежды. Надолго моего оптимизма не хватило и пенку с меня сняли довольно быстро.

Народа была тьма. Так, что в нужник не отскочишь. Правда вечером мною была предпринята одна попытка. Чисто в целях не оконфузиться. Пошёл-таки. В след закрывающейся за мной двери смотрело примерно человек «45». И у всех в глазах один немой вопрос: «Куда ты там пошёл, когда к тебе столько народа?». Странное, надо сказать, чувство. Будто все вместе и сходили.

Не знаю, то ли нет бога, то ли вспоминали его сегодня так часто, что он забыл про наше, казалось бы с виду и по замыслу богоугодное заведение. Но если он сегодня воскрес, то я подсдох.

Столько всего лишнего, столько пациентов, которые не должны были доходить до тебя, потому что их уже посмотрело 10 врачей, но сказать фразу «у вас всё хорошо» ни у кого не хватило тестикул, столько писанины. Пациентов отпустил, а пару десятков историй в 3 часа ночи смирно дожидаются пока я допишу этот пост ради того, чтоб хотя бы немного отвлечься. Не закрывал их сразу, чтоб поскорее люди уходили по домам. Спасибо в виде недовольного через раз лица фиксируем. Благодарности надо уметь ценить. Даже такие.

Завтра снова на сутки, а желание застрелиться после нынешних ещё очень живо.
Ну сейчас разберусь с историями, а потом и с ним.
14🤗1210😇4🤔333👍2😢2
Не перестану удивляться с удивления людей. Удивления тому, что череп ребёнка может ломаться. Многие почему-то уверены, что он мягкий, как поролоновая каска.

Вот череп двухмесячного человека. Весь «мягкий» и мобильный: огромный родничок, все швы открыты, по сути это даже не череп, а несколько не связанных между собой отдельных костей.
Но вот какой прекрасный перелом через всю теменную кость. Вообще легко.
😢24😱13🔥422🤗11