Внебольничная сцена.
Вечерняя прогулка. Одна из подворотен центра города. Машина с открытым багажником, набитым пожитками. Парень, неторопливо их разгружающий, берет в руки картину метр на метр с невнятной мазнёй на полотне. В этот момент мимо проходит ценитель искусства с банкой яги в руках и буквально на моих глазах разворачивается прямо-таки тарантиновский диалог.
- О, хе-хе, братан, это что, Микеланджело? (сам спросил и сам смеётся)
- Братан, ха-ха, нет на.. Рафаэль! (смеётся в ответ)
- Рафаэль- это круто.
- Дааа. Ну ладно, я пошёл работать дальше.
- Давай, береги себя. Это Питер. Это рэпчик.
Вечерняя прогулка. Одна из подворотен центра города. Машина с открытым багажником, набитым пожитками. Парень, неторопливо их разгружающий, берет в руки картину метр на метр с невнятной мазнёй на полотне. В этот момент мимо проходит ценитель искусства с банкой яги в руках и буквально на моих глазах разворачивается прямо-таки тарантиновский диалог.
- О, хе-хе, братан, это что, Микеланджело? (сам спросил и сам смеётся)
- Братан, ха-ха, нет на.. Рафаэль! (смеётся в ответ)
- Рафаэль- это круто.
- Дааа. Ну ладно, я пошёл работать дальше.
- Давай, береги себя. Это Питер. Это рэпчик.
😁13🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пациент N., 14 лет.
Поступил в приёмное отделение по травме. В анамнезе ДЦП, эпилепсия.
На КТ можно увидеть редкую и необычную аномалию строения - полное отсутствие передних рогов боковых желудочков головного мозга.
Поступил в приёмное отделение по травме. В анамнезе ДЦП, эпилепсия.
На КТ можно увидеть редкую и необычную аномалию строения - полное отсутствие передних рогов боковых желудочков головного мозга.
❤6
Давненько уж не поднималась тема книг. Для воскресенья будет к месту.
Из последнего освоил Германа Гессе. Если быть точнее, то его Степного волка.
Во-первых, однозначная рекомендация для тех, кто не читал.
А во-вторых, общепринятая версия того, что «хотел сказать автор» гласит, что в произведении описана шизофрения. Так вот вопрос к тем, кто уже прочёл: считаете так же?
Потому что как по мне, все описанные состояния главного героя- это 1% от того, что непрерывно просыпается и гаснет в человеке буквально ежедневно.
ВКонтакте | МАХ
Из последнего освоил Германа Гессе. Если быть точнее, то его Степного волка.
Во-первых, однозначная рекомендация для тех, кто не читал.
А во-вторых, общепринятая версия того, что «хотел сказать автор» гласит, что в произведении описана шизофрения. Так вот вопрос к тем, кто уже прочёл: считаете так же?
Потому что как по мне, все описанные состояния главного героя- это 1% от того, что непрерывно просыпается и гаснет в человеке буквально ежедневно.
ВКонтакте | МАХ
❤🔥3❤3👍3
На днях пересмотрел «Американский пирог».
Включал с ожиданием того, что вот сейчас-то я наконец хлебну старого доброго комедийного заокеанского трэшачка.
Был очень удивлён. Либо со мной что-то не так, либо мир вокруг уже настолько сумасшедший. Но то, что …надцать лет назад казалось безумием и абсурдом в сегодняшних реалиях воспринималось как добрая комедия с тонкими любовными линиями и смыслом.
Дожили.
Дожил.
ВКонтакте | МАХ
Включал с ожиданием того, что вот сейчас-то я наконец хлебну старого доброго комедийного заокеанского трэшачка.
Был очень удивлён. Либо со мной что-то не так, либо мир вокруг уже настолько сумасшедший. Но то, что …надцать лет назад казалось безумием и абсурдом в сегодняшних реалиях воспринималось как добрая комедия с тонкими любовными линиями и смыслом.
Дожили.
Дожил.
ВКонтакте | МАХ
😁16👏4❤3
Заметки с полей.
Дежурство. Час ночи.
Убитый нескончаемым потоком людей, температурящий и головой болеющий я против полных бодрости и юношеского задора семилетней девочки и её матери.
- Здравствуйте.
- Здравствуйте. Слушаю вас, что случилось?
- Да вот буквально час назад дома ребёнок бегал (она так рано не ложится), упал и сильно ударился головой об угол стены. Мы позвонили в скорую. Нам сказали, что могут приехать и посмотреть, но даже если всё хорошо, они всё равно отвезут нас в больницу. Поэтому лучше вообще не оформлять вызов а просто нам самим поехать в больницу. Ну вот мы и приехали. Скажите нам, что всё хорошо и мы поедем домой.
- Понятно. К сожалению, я не могу просто так сказать хорошо у вас всё или нет (увидев при этом гематому в области сосцевидного отростка у ребёнка, что может быть признаком перелома основания черепа).
- (недовольно перебивая) Ну вот, опять сейчас будут снимки свои назначать, как обычно. Облучение никто не считает.
- Вы знаете, место ушиба и сама гематома у Вашего ребёнка таковы, что это не тот случай, когда нужно считать дозы облучения и пренебрегать исследованием. Вы не рукой и не ногой ударились. Если окажется, что там перелом и мы вовремя не начнем его лечить, могут быть очень тяжелые последствия.
- Да вы врачи всегда так говорите. Только в нашей стране так назначают исследования. Вот я недавно была в Казахстане, ребёнок тоже ударился головой, была даже потеря сознания и рвота, но врач был нормальный! Он просто осмотрел нас и не назначал никаких снимков.
- (разводя руками) Могу сказать Вам на это только то, что это ужасно. А вот возможность в российских реалиях вот так среди ночи зайти к нейрохирургу и сделать КТ головного мозга - это огромная блажь, за которую в других странах люди платят кучу денег и месяцами стоят в очередях.
… прошло 20 минут …
- Давайте что-то решим. Без Вашего согласия Вам никто ничего не сделает. Но Вы либо соглашаетесь, либо пишете отказ и мы расходимся.
- Ага! Отказ! То есть Вы хотите скинуть на меня всю ответственность?
- Ответственность за что? За Вашего ребёнка?
- (подумав 3 секунды) Мне в скорой сказали сюда приехать, я поэтому и приехала. Я не знала, что мне тут будут снимки предлагать!
- Я Вас понимаю. Что Вы хотите услышать от меня? Вы приехали к специалисту. Моя задача, предусмотрев любые негативные проявления травмы, предупредить их, вовремя диагностировать и спасти человека или убедиться в том, что угрозы нет.
… спустя ещё 15 минут …
- А почему нельзя сделать МРТ?
- Потому что мировой стандарт диагностики травмы мозга - это КТ.
- А чем они отличаются технически?
- Это абсолютно два разных метода исследования. Только выглядят похоже. Нам нужно КТ, а не МРТ.
- Ну а сколько там лежать?
- Гораздо меньше, чем мы об этом говорим, минута и всё готово. Уже бы давно всё сделали.
- (недовольно) Минута? Ого! Я как-то себе делала КТ пазух носа, мне за 10-15 секунд сделали всё! Что у вас тут за аппараты такие!
- (пытаясь словить остатки дзена, говоря на глубоком выдохе) Так и будет, 10-15 секунд, минута - это с учетом укладки, разметки и тд.
Спустя еще минут 15, после совещания по телефону с мужем, всё-таки делаем КТ. Убеждаемся, что всё хорошо.
Делаю выписку, пишу рекомендации. Объясняю за чем наблюдать, что принимать и тд.
- Я прочитала в интернете, что КТ- это облучение ещё больше, чем рентген!
- Да, конечно, но оно информативнее. И рентген в нашем случае не увидел бы повреждения даже если бы оно там было. А сейчас мы точно знаем, что его там нет. Можем спокойной ехать домой, не бояться того, что через время наступят грозные осложнения в виде, например, менингита и тд.
- (с презрительной злостью) Я напишу жалобу о том, что нас заставили облучаться зря!
- Не зря. Но Ваше право.
C'est la vie
ВКонтакте | МАХ
Дежурство. Час ночи.
Убитый нескончаемым потоком людей, температурящий и головой болеющий я против полных бодрости и юношеского задора семилетней девочки и её матери.
- Здравствуйте.
- Здравствуйте. Слушаю вас, что случилось?
- Да вот буквально час назад дома ребёнок бегал (она так рано не ложится), упал и сильно ударился головой об угол стены. Мы позвонили в скорую. Нам сказали, что могут приехать и посмотреть, но даже если всё хорошо, они всё равно отвезут нас в больницу. Поэтому лучше вообще не оформлять вызов а просто нам самим поехать в больницу. Ну вот мы и приехали. Скажите нам, что всё хорошо и мы поедем домой.
- Понятно. К сожалению, я не могу просто так сказать хорошо у вас всё или нет (увидев при этом гематому в области сосцевидного отростка у ребёнка, что может быть признаком перелома основания черепа).
- (недовольно перебивая) Ну вот, опять сейчас будут снимки свои назначать, как обычно. Облучение никто не считает.
- Вы знаете, место ушиба и сама гематома у Вашего ребёнка таковы, что это не тот случай, когда нужно считать дозы облучения и пренебрегать исследованием. Вы не рукой и не ногой ударились. Если окажется, что там перелом и мы вовремя не начнем его лечить, могут быть очень тяжелые последствия.
- Да вы врачи всегда так говорите. Только в нашей стране так назначают исследования. Вот я недавно была в Казахстане, ребёнок тоже ударился головой, была даже потеря сознания и рвота, но врач был нормальный! Он просто осмотрел нас и не назначал никаких снимков.
- (разводя руками) Могу сказать Вам на это только то, что это ужасно. А вот возможность в российских реалиях вот так среди ночи зайти к нейрохирургу и сделать КТ головного мозга - это огромная блажь, за которую в других странах люди платят кучу денег и месяцами стоят в очередях.
… прошло 20 минут …
- Давайте что-то решим. Без Вашего согласия Вам никто ничего не сделает. Но Вы либо соглашаетесь, либо пишете отказ и мы расходимся.
- Ага! Отказ! То есть Вы хотите скинуть на меня всю ответственность?
- Ответственность за что? За Вашего ребёнка?
- (подумав 3 секунды) Мне в скорой сказали сюда приехать, я поэтому и приехала. Я не знала, что мне тут будут снимки предлагать!
- Я Вас понимаю. Что Вы хотите услышать от меня? Вы приехали к специалисту. Моя задача, предусмотрев любые негативные проявления травмы, предупредить их, вовремя диагностировать и спасти человека или убедиться в том, что угрозы нет.
… спустя ещё 15 минут …
- А почему нельзя сделать МРТ?
- Потому что мировой стандарт диагностики травмы мозга - это КТ.
- А чем они отличаются технически?
- Это абсолютно два разных метода исследования. Только выглядят похоже. Нам нужно КТ, а не МРТ.
- Ну а сколько там лежать?
- Гораздо меньше, чем мы об этом говорим, минута и всё готово. Уже бы давно всё сделали.
- (недовольно) Минута? Ого! Я как-то себе делала КТ пазух носа, мне за 10-15 секунд сделали всё! Что у вас тут за аппараты такие!
- (пытаясь словить остатки дзена, говоря на глубоком выдохе) Так и будет, 10-15 секунд, минута - это с учетом укладки, разметки и тд.
Спустя еще минут 15, после совещания по телефону с мужем, всё-таки делаем КТ. Убеждаемся, что всё хорошо.
Делаю выписку, пишу рекомендации. Объясняю за чем наблюдать, что принимать и тд.
- Я прочитала в интернете, что КТ- это облучение ещё больше, чем рентген!
- Да, конечно, но оно информативнее. И рентген в нашем случае не увидел бы повреждения даже если бы оно там было. А сейчас мы точно знаем, что его там нет. Можем спокойной ехать домой, не бояться того, что через время наступят грозные осложнения в виде, например, менингита и тд.
- (с презрительной злостью) Я напишу жалобу о том, что нас заставили облучаться зря!
- Не зря. Но Ваше право.
C'est la vie
ВКонтакте | МАХ
😨13❤9🤯5❤🔥3😁3
Праздничный сегодня день.
Во-первых, день рождения отца. Здоровья ему.
Во-вторых, Всемирный день нейрохирурга, отмечающийся в день рождения «отца» современной нейрохирургии Харви Кушинга.
Такой вот отцовский день.
Понятно, что для всех читающих- это ни разу не поводы. Но с праздниками меня. Что ли.
ВКонтакте | МАХ
Во-первых, день рождения отца. Здоровья ему.
Во-вторых, Всемирный день нейрохирурга, отмечающийся в день рождения «отца» современной нейрохирургии Харви Кушинга.
Такой вот отцовский день.
Понятно, что для всех читающих- это ни разу не поводы. Но с праздниками меня. Что ли.
ВКонтакте | МАХ
❤19🥰6🔥5🙏3
Новости, которые вы заслужили.
Компания «ВКонтакте» продолжает обновления и эксперименты. Ребята пересмотрели подход к отображению подписчиков и решили сделать его более хитровыдуманным.
В результате в моей группе одним махом исчезло 600 человек. Не то, чтоб я сильно расстроился и потерял от этого крутые рекламные контракты. Но конечно забавно.
ВКонтакте | МАХ
Компания «ВКонтакте» продолжает обновления и эксперименты. Ребята пересмотрели подход к отображению подписчиков и решили сделать его более хитровыдуманным.
В результате в моей группе одним махом исчезло 600 человек. Не то, чтоб я сильно расстроился и потерял от этого крутые рекламные контракты. Но конечно забавно.
ВКонтакте | МАХ
😁5
🔥14❤4👏2
Снова двойные праздники. На любой вкус и цвет.
Всех православных с Пасхой. Я-то сегодня работаю. Но зато, как говорится, сам бог велел проверить: воскрес иль нет. Господи, двойное богохульство. Главное- не спешите оскорбляться шутками. Всё без зла. Всем мира и добра.
Ну и с Днём космонавтики. Тут уж не поспоришь: событие великое и точно произошедшее.
ВКонтакте | МАХ
Всех православных с Пасхой. Я-то сегодня работаю. Но зато, как говорится, сам бог велел проверить: воскрес иль нет. Господи, двойное богохульство. Главное- не спешите оскорбляться шутками. Всё без зла. Всем мира и добра.
Ну и с Днём космонавтики. Тут уж не поспоришь: событие великое и точно произошедшее.
ВКонтакте | МАХ
❤🔥8😁6🙏3😇1
Пациент N., 15 лет.
Ехал на велосипеде, приехал в стену гаража.
Никакой неврологической симптоматики и жалобы только на разбитое лицо.
Учитывая механизм травмы назначаю КТ. После возмущений рентгенолога в духе «Зачем КТ, если не делали рентген?!» всё-таки делаем КТ.
Вот он, тот самый перелом верхней пластинки решётчатой кости, означающий перелом основная черепа и открытую черепно-мозговую травму, способную привести к очень нехорошим отдалённым последствиям, который бы никогда не увидел рентген и пациент ушел бы домой.
ВКонтакте | МАХ
Ехал на велосипеде, приехал в стену гаража.
Никакой неврологической симптоматики и жалобы только на разбитое лицо.
Учитывая механизм травмы назначаю КТ. После возмущений рентгенолога в духе «Зачем КТ, если не делали рентген?!» всё-таки делаем КТ.
Вот он, тот самый перелом верхней пластинки решётчатой кости, означающий перелом основная черепа и открытую черепно-мозговую травму, способную привести к очень нехорошим отдалённым последствиям, который бы никогда не увидел рентген и пациент ушел бы домой.
ВКонтакте | МАХ
🤯16🙏7❤5
👍10❤4👏2