Когда ты после суточной смены в изменённом состоянии сознания, забывая моргать, едешь по делам, видишь это и понимаешь, что жить ты не умеешь.

ВКонтакте | МАХ

Так бывает, когда в прекрасный дождливый день ты выбираешь не какао с мультиками, а покататься на самокате.
След на всю жизнь. Для девочки это особенно плохо. Пытался сделать так, чтобы он был минимальным.

ВКонтакте | МАХ

Пациент N., 17 лет. Поступает в сопровождении матери.

- Здравствуйте.
- Здравствуйте. Что случилось?
- Два дня назад попали в ДТП. Он был на пассажирском кресле, был пристёгнут. Сработали подушки безопасности и он ударился головой об одну из них. В целом все дни ничего не беспокоило.
- Тааак…
- Вот, а вчера засвистела фляга. Поэтому сегодня мы решили провериться.
- Простите? Засвистела фляга?
- Ну да. Фляжка. Как сказать? Я ж не врач!
- Да не нужно быть врачом. Вы по-русски выразитесь.
- Ну из уха посвистывает.
- Звенит в ушах?
- Вооот! Да. Точно. Ну я ж говорю, что не врач, в медицинских терминах не разбираюсь.

ВКонтакте | МАХ

Очередная коротенькая история.
Может не особо интересная. Но раз вы здесь, то вам не привыкать.
Полночь. В приёмное отделение обращается семейная пара с четырёхмесячным ребёнком. Причиной обращения указывают травму головы. При первичном осмотре у ребёнка нет следов травмы, нет симптоматики и в целом если его что-то и беспокоит, так это то, что он не дома в кровати, а на приёме у непонятного бородатого дядьки.

(я) Так а что, собственно, случилось? Какой механизм травмы?
(мать) Ой в общем ребёнок был у меня на руках, я доставала из шкафа простыню и она упала на ребёнка.
(отец) Только не простыня, а твоя ночнушка.
(мать) Да какая ночнушка? Простыня там была! (обращаясь ко мне) А это важно? Ребёнок просто сразу заплакал. Ну не сильно. И сразу успокоился. Но я же не знаю… я же не врач!

Вот интересно: фраза «я не врач», которой люди списывают с себя любую ответственность и оправдывают свою неспособность даже царапину йодом помазать, действительно даёт индульгенцию?

ВКонтакте | МАХ

- Здравствуйте. Что случилось?
- Здравствуйте, доктор. У нас травма…
- Так. Можно подробнее. Что? Где? Когда?
- Да как бы это сказать… мальчик перепрыгивал с одного торчащего из земли деревянного колышка на другой и упал. Ударился головой и… ну… писей…
- Ого.
- Вот… в основном она и болит. На голове есть шишка, но она не беспокоит. В коридоре нас видели хирурги, но сказали, что сначала будете смотреть Вы.
- Видимо решили, что голова важнее головки.

Такой вот у меня был вывод. И такая вот сегодня 18+ история.

ВКонтакте | МАХ

Пациент N., 9 месяцев.
Диагноз скорой помощи: аллергический отёк мягких тканей головы.
Якобы ребёнок съел яйцо и после этого появилась припухлость на голове. Мать ребёнка травму категорически отрицает.
Мы же никому не верим. Правильно? Правильно. В том числе и себе.
Делаем КТ. Видим линейный перелом левой теменной кости и эпидуральную гематому на данному уровне.

ВКонтакте | МАХ

Дальше больше…

🦷 38-летний мастер маникюра из Москвы сама высверлила себе кариес и поставила пломбу из геля для ногтей

Желание сэкономить и не терять доход от работы едва не обернулось для московского мастера маникюра потерей зуба. Женщина 2 недели терпела боль, но отказывалась тратить время на поход к стоматологу. Окинув взглядом свой маникюрный инструмент, она решилась на самолечение.

Москвичка сточила повреждённые ткани зуба маникюрной фрезой, залила отверстие гелем для наращивания ногтей и просушила "пломбу" под УФ-лампой. Самодельная "реставрация" продержалась ровно 2 дня. А потом настоящим стоматологам пришлось спасать пациентку от ее же решений. В результате самолечения женщина повредила пульпу и заработала воспаление — врачи прочистили каналы и спасли зуб.

😱 - Отчаянные времена требуют отчаянных мер)

Подписаться

Пара слов о сотрясении головного мозга.

Диагноз - стоковая яма, в которую сваливают всё и, что самое главное, все, как пациенты, так и сами врачи.
Для первых «сотряс» - это что-то лёгкое, как ветерок. Часто можно услышать фразу: «Там просто сотряс? Да у нас уже их пять было!».
Для вторых - «Вроде как не страшно, но вдруг что и вдруг окажется страшно, мы ведь где-то много лет назад в универе читали, что симптомы могут не сразу появиться, поэтому на всякий случай в любой непонятной ситуации напишем сотрясение под вопросом».

При этом настоящее сотрясение головного мозга - это очень серьёзный и не так часто встречающийся диагноз, но имеющий очень чёткую симптоматику, которую, при кажущейся простоте, нужно уметь увидеть и распознать. Следовательно, подтвердить или опровергнуть диагноз. А значит, не просто огульно писать его всем для страховки, а правильно лечить тех, у кого он действительно есть и не закрывать в больницах тех, кого можно отпустить домой.
Но это уже тонкое искусство, требующее опыта, знаний и принятия врачом своей ответственности. А это, к сожалению для вас, дорогое пациенты, явление редкое.

ВКонтакте | МАХ

Продолжим о сотрясении.
Существует американское исследование, в котором пациенты с установленным диагнозом сотрясения головного мозга (то есть те, у кого была реальная неврологическая симптоматика и при этом отсутствовали какие-либо повреждения на КТ) проходили МРТ с высоким разрешением в 7Т.
Выяснился любопытный факт. Подавляющее большинство того, что в рутинной практике принимается за сотрясение и не имеет органической патологии по данным КТ на самом деле является как минимум ушибом головного мозга с множественными мелкими кровоизлияниями, что в свою очередь, с одной стороны, делает диагноз сотрясения ещё более редким, а с другой- подтверждает его опасность и объясняет большое количество различных осложнений, снижающих качество жизни пациентов, при том, что на первый взгляд всё кажется простым и угроза для жизни отсутствует.

ВКонтакте | МАХ