РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНА

Что приходит в голову, когда слышишь данное выражение?
Пирогов, Боткин, Павлов, Мечников, Сеченов, Бехтерев…
Перечислять можно долго.
Плеяда врачей, не только создавших саму русскую медицину, но и возведших её в ранг искусства.
Именно на достижениях большого числа именитых личностей прошлого и по сей день паразитирует современная медицина, я бы даже сказал, примазывается.
Находясь внутри рутинной больничной каши, видя всё то, с чем реально сталкиваются пациенты и врачи на «передовой», волосы не перестают вставать дыбом.
Просто немыслимо то, как из мировых открытий прошлого всё выродилось в ситуации, когда медицинская помощь называется услугами; когда обучение в меде проходит дистанционно; когда закупается только то, с чего можно, судя по всему, навариться на откатах, а ни то, что действительно необходимо, в результате чего больница может иметь в своём распоряжении дорогостоящий аппарат, но при этом не иметь элементарных инструментов или перчаток нужного размера.
Отношение врачей к пациентам пренебрежительски-наплевательское.
Отношение пациентов к врачам по схеме «я-клиент, а ты-обслуга».
Замкнутый круг.
Замалчивание реальных ежедневных проблем, рисование статистики, восприятие больницы исключительно как финансовой организации и, как следствие, бесконечное желание всё оптимизировать и на всём сэкономить - знамёна современных руководителей медицины.
Все они в основной своей массе в замечательном возрасте 45-55 лет. Интересно: неописуемый ужас перед любым недоначальничком - это отличительная черта данного поколения? При любой попытке осветить ту или иную проблему перед вышестоящим руководством их бедных как молниями прошибает от страха.
Безусловно, есть огромное количество достойных профессионалов своего дела.
Но речь не о ком-либо в частности, а именно о системе, которая, скажу я вам, гнила настолько, что страшно как болеть, так и лечить.

ПРИЧУДЫ МОЗГА В ГИПОКСИИ😵‍💫

Священник Джеральд Джонсон пережил клиническую смерть и попал в ад, где узрел весьма необычный способ пыток грешивших с перебором людишек.
В общем, пока врачи его качали, он на том свете успел нормально осмотреться и даже прислушаться.
Выяснилось, что помимо стандартных в общепринятом смысле различных видов бесконечной прожарки, существует отдельная музыкальная пыточная, где непрерывно крутят Rihanna “Umbrella” и Bobby McFerrin “Don’t Worry, Be Happy”.
А чтобы страдания были максимальными, слова и ноты песен переиначиваются, что, лично по моему мнению, перебор даже для демонов.

В итоге мужчинку вернули к жизни.
Ну а нам остаётся только догадываться, что именно играло по радио во время реанимационных мероприятий🧐

Прочитать, а также оставить свой отзыв можно просто перейдя по ссылке👇🏻

https://prodoctorov.ru/sevastopol/vrach/884170-gurin/

Кто-то из нас изначально с прибабахом🫠
Кто-то - в последнее время стал немножко нервным🫣
А кто-то - уверенный в своём совершенстве кошак😎

В ПРИЁМНОМ ОТДЕЛЕНИИ

Мимо надписи «вход без верхней одежды», мимо картинки, кричащей красным цветом о недопустимости входа в шубе и, что самое страшное, без собственного понимания, что этого делать нельзя, в кабинет заходит, как положено, по-зимнему одетая Мать. Двухгодовалый ребёнок, укутанный также в зимний комбинезон, находится на руках.
На просьбу всё-таки снять верхнюю одежду и зайти без неё следует прекраснейший из недовольнейших ответов: «Сами взяли бы ребёнка - тогда бы и сняла».
Спросил у неё не перепутала ли она меня со своим мужем и не торчу ли я ещё и алименты.
Иначе чем ещё объяснить это хамство с порога?

На самом деле сделать это довольно просто.
Это банальная невоспитанность и отсутствие чувства такта.
Она не хамит - она так живёт.
В современном мире людям очень много объясняют что они могут делать, и слишком мало - чего не должны.
Все знают свои права, когда необходимо что-либо получить и никто не знает своих обязанностей, когда нужно что-либо сделать.
Все с лёгкостью в надменной манере что-либо требуют, при этом оформить это в письменном виде без, хотя бы, орфографических ошибок почти никто не в состоянии.

Это повсеместное снижение образованности и воспитанности.
Зла естественно не держим.
Но за будушее страшно.

ВРЕДНАЯ ПРОФЕССИЯ

Периодически посещают мысли: сколько вреда я приношу, выполняя свою работу?
Казалось бы, странный вопрос.
Медицина - лечение больных душой и телом.
Что вообще может быть благороднее?
Уж если на этом свете и есть что-либо действительно созидательное, так это оно.
Хирургия - авангард современной медицины.
Нейрохирургия - крутость вообще зашкаливает.

Но… Объясню, что имею ввиду.
Работая в экстренной службе, приходится иметь дело с такими персонажами, с которыми любой нормальный человек на одном поле, как говорится… не захотел бы находиться.
80% поступающих к нейрохирургу в ургентном порядке людей идут с подозрением на черепно-мозговую травму.
95% из них находятся в состоянии как минимум алкогольного опьянения.
При этом характер травмы в половине случаев связан с криминалом, избиением, выталкиванием в окно с последующим их пикированием штопором под действием гравитации, ударами по голове тем, что под руку попадётся и прочими изощрениями.
Твоим пациентом становится тот, кому просто на этот раз повезло меньше остальных.
Ключевой момент: на этот раз.
Поскольку в общем-то изувеченный не отличается от изувечивших его ничем от слова абсолютно и в другой прекрасный день сам с радостью отправил бы к тебе пару пробитых им черепов на излечение.
Более того, возможно даже этот конкретный череп был пробит именно таким вот ранее спасённым «пострадавшим».
И скольких людей после твоего «спасения» этот жулик покалечит сам?
А то и вовсе отправит в мир иной.
Вопрос неэтичный: зачем таких спасать?
Ведь это очень трудно.
Требует много знаний, умений, материальных затрат, работы кучи персонала, который мог бы в это время оказывать помощь условному добропорядочному гражданину, которому не посчастливилось испытать, к примеру, инфаркт и который не может дождаться скорой помощи, потому что она занята доставкой предыдущего персонажа в больницу и тд.

Безусловно, судить не нам.
И каждый выполняет свою работу.
Более того, в операционной все подобные размышления отходят на втрой план и всё делается максимально качественно.

Но тем не менее, вопрос (пусть даже риторический) остаётся открытым: так сколько же вреда приносит моя работа?

Вот почему женщины живут дольше☝🏻

Наткнулся тут в литературе…

Распоряжение Медицинской канцелярии от 17 апреля 1742 г.: «Ученикам и гезелям (фармацевтам) вступать в брак и принимать на учёбу женатых запрещается ввиду того, что человек, женившись, делается ещё беднее и меньше будет отдаваться медицинской науке».
Запрет был отменён лишь в 1775 г.

Интересные были времена.
Такой вот творческий подход со стороны тогдашних управленцев.
С одной стороны сегодня всё это выглядит диковато, с другой - видно, что человек определённо думал и, уделяя внимание даже таким вещам, пытался организовать систему, которой до него не существовало.

Б - БЛАГОДАРНОСТЬ

Диалог с пациенткой на вечернем осмотре в реанимации в первый день после операции:
- Как Ваши дела?
- Ужасно (с недовольством), повязка сильно давит!
(после осмотра повязки и убеждённости в том, что наложена она адекватно)
- Нужно немного потерпеть, так должно быть, у Вас был серьёзный инсульт, проведена операция, делалась она через прокол в крупной артерии, без такой давящей повязки откроется сильное кровотечение, дадим Вам обезболивающее, но повязку сейчас ослаблять нельзя…
- Я не хочу этого терпеть!
- У Вас очень серьёзное заболевание, угрожающее жизни, в лучшем случае Вы были бы прикованы к постели, но Вам провели современнейшую операцию на мозге, эту жизнь спасли, Вы полностью выздоровеете…
- Зачем было спасать? (с ненавистью в глазах) Чтобы теперь мучать?

Пожелаем скорейшего выздоровления.
И будем готовиться читать гадости в «чёрных списках» об убийцах в белых халатах.

АЛКОГОЛЬ И ЛИЦО РЕБЁНКА

Проанализировав 2500 случаев, учёные доказали интересную закономерность: приём алкоголя женщиной во время беременности изменяет черты лица ребёнка.
Отмечаются выраженный подбородок, укороченный вздёрнутый нос и опущенные нижние веки.
Для формирования подобных изменений достаточно выпивать бокал вина или пива в неделю.
Такие вот алконовости.

Наглядный «громкий» случай, который отлично иллюстрирует то, что на самом деле происходит очень часто.
Драки и, соответственно, побои в школе - ежедневная «норма».
Занимаясь нейрохирургией, приходится сталкиваться с подобными случаями в режиме нон-стоп.
Побои, приводящие к операциям на черепе и мозге, случаются конечно же реже, но тоже с незавидной регулярностью.

Дальше суды, грызня «кланов» и тд.
Но самое главное: жизни непосредственных участников и их близких меняются и уже совершенно точно никогда не будут протекать в прежних системах координат.

https://t.me/rian_ru/196544

НАГРАЖДЕНИЯ ГРАМОТАМИ

Увидел тут в очередной раз… и навеяло.
В приличном обществе одаривать взрослых дядь и тёть, в нашем конкретном случае врачей, но в принципе относится абсолютно ко всем, за, как утверждается в содержании грамоты, многолетний самоотверженный труд, преданность профессии и бла-бла-бла, без какого-либо, хотя бы символического, материального подкрепления - до сих пор не считается моветоном?
Откуда это? Когда закончится?
А самое главное: зачем?

Всплывает в памяти не так давно произошедший случай.
Решил главврач почтить меня таким пергаментом.
Повода уж не припомню. Но не в нём вся суть.
На самом мероприятии присутствовать лично мне не посчастливилось, поэтому награда нашла своего героя утром следующего дня на рабочем столе.
Без ошибок в инициалах, правда, не обошлось, но главное ж внимание, момент, так сказать, технический.
Недолго думая, принял я решение, что дар такой принять не в состоянии. Оставил его поваляться в ординаторской.
Ну не выбрасывать ведь вроде как.
Спустя денёк листок исчез. Спустя ещё несколько - появился новый, исправленный. По аналогии с предыдущим молча лежал на рабочем столе так, чтоб я не имел возможности не наткнуться на него.
Может всё-таки дешевле, проще, быстрее и, что важнее всего, полезнее - условную тысячу рублей на карту?

Частенько сталкиваюсь с тезисом, что поколение конца 80-х и начала 90-х гг. - потерянное поколение.
Якобы в такое уж турбулентное время мы родились, что не до нормального развития было, выжить бы, не сторчавшись в демографической яме.
На практике же лично я бесконечно убеждаюсь в том, что если уж кого-то и считать потерянным, так это поколение, которое сейчас, как правило, находится в руководстве всех организаций (45-60 лет). Безусловно, не поголовно. Но…
Вот уж где действительно ригидные ребята, которые никак не могут перестроиться на новые реалии.

НОВОСТИ С МЕДИЦИНСКИМ УКЛОНОМ
(или отклонением)

Дама вещает о том, как сама ослепила себя из-за того, что, будучи здоровой, чувствовала, что она должна быть инвалидом.
Вот она должна была родиться слепой, но ей не повезло и всю жизнь она была вынуждена иметь хорошее зрение.
Казалось бы: единственный специалист, который ей действительно необходим, это психиатр.
Но свобода - штука многогранная, бывает и такой.

ОБЩИЙ НАРКОЗ В ДЕТСКОЙ ПРАКТИКЕ

Наткнулся на интересную информацию, касающуюся работы детских врачей в Германии.
Оказывается, что практически любую манипуляцию, вплоть до прививки, в немецких клиниках обычно проводят под общим наркозом.
Причём даже взрослым детям (14-15 лет).
Обосновывается это тем, что пациент испытывает меньше стресса во время процедуры, а врач имеет возможность более быстро и качественно её выполнить.
В России же ситуация кардинально иная.
Наркоза у нас боятся порой больше, чем операции. А наблюдать за тем, как 3-4 человека медперсонала уговаривают 5-летнего ребёнка обработать рану (под местным обезболиванием, но без общего наркоза), после чего всей компанией держат его, пока врач пытается накинуть пару швов - это ежедневная норма.
В принципе, оба подхода имеют право на существование и определяются в любом случае индивидуально.
Но вот такая разница имеется в подходах.

Девочка, 9 лет.
Стояла в ногах у пьяного папы во время его движения на электросамокате.
Подобная картина встречается довольно часто, правда?
Последствия выглядят примерно вот так🤷🏻‍♂️

Подвезли тут пациента коллегам-травматологам🫣
По стопе мальчишки проехало колесо легкового автомобиля🛞
Проехало очень аккуратно, в районе парковки, на очень низкой скорости, не задев больше ничего, кроме несчастной левой…🩼