💬 Заведующий Консультативно-диагностическим центром НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России, врач-пульмонолог, к.м.н. Евгений Попов разъяснил суть патологического состояния, известного как «попкорновые легкие», а также обозначил основные группы риска.

- «Попкорновые легкие» (облитерирующий бронхиолит) — это патологическое состояние, при котором развивается воспаление и последующая облитерация бронхиол. Заболевание получило такое название из‑за того, что впервые было выявлено у работников производств попкорна: в процессе изготовления этого продукта используют диацетил — химическое соединение, входящее в состав вкусовых добавок и придающее попкорну характерный запах. Длительный контакт с парами диацетила вызывает у работников развитие бронхиолита, который нередко протекает в тяжелой форме.

📌 Специалист подчеркнул, что диацетил также входит в состав жидкостей для электронных сигарет и вейпов для придания им определенных свойств - соответственно, потребители этих продуктов попадают в группу риска наряду с лицами, имеющими длительный стаж курения табачных изделий.

↪️Основные симптомы заболевания включают одышку и возможное развитие бронхоспазма.

Важно отметить, что аускультативная картина неспецифична. Диагностика основывается, прежде всего, на данных компьютерной томографии органов грудной клетки, которая позволяет выявить признаки бронхиолита.

🩺 Поскольку заболевание до конца не изучено, глобальных прогнозов сделать пока нельзя. В Российской Федерации официальной статистики по облитерирующему бронхиолиту на текущий момент нет, имеются лишь отдельные сообщения о тяжелых случаях заболевания у детей и подростков.

👨‍⚕️Лечение обычно включает применение глюкокортикостероидов; при присоединении инфекции назначается антибактериальная терапия, также может использоваться ингаляционная терапия отхаркивающими и бронхорасширяющими препаратами.

- Прогноз в целом достаточно хороший при условии своевременной диагностики и адекватного лечения. Однако он существенно ухудшается, если пациент продолжает курить или имеет значительный стаж курения электронных устройств — в таких случаях течение болезни может прогрессировать со временем. В тяжелых ситуациях, особенно при массивном поражениилегочной ткани, может потребоваться трансплантация легких,

- обращает внимание Евгений Попов.

✅ По мнению эксперта, одних запретов в отношении вейпов и электронных сигарет недостаточно: ограничения могут лишь повысить привлекательность таких продуктов. Более эффективным подходом представляется масштабная информационная кампания - демонстрация того, какие вещества содержатся в электронных сигаретах и вейпах, как они влияют на организм и какие последствия могут возникнуть. Такой подход, основанный на информировании и наглядных жизненных примерах, может оказаться действеннее запретов и способствовать снижению распространенности данной патологии.

➡️ Записаться на прием к пульмонологу или другому специалисту НМИЦ ФПИ Минздрава России, получить консультативные и диагностические услуги можно онлайн или по телефонам регистратуры:

📞+7 (495) 681-11-66 (8:30-16:00)
📲 +7 (968) 095-14-77 (16:00-20:00)

💬 MAX | ✈️ Telegram | 💙 VK |
🌐 сайт | 🏥 Запись к врачу

Бронхиальная астма: что важно знать о заболевании в теплый сезон

🌸Весна и лето - время серьезного испытания для пациентов с бронхиальной астмой. Заведующая отделением дифференциальной диагностики УНИИФ (филиала НМИЦ ФПИ Минздрава России), врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук Наталья Александровна Эсаулова поясняет:

- Бронхиальная астма - хроническое заболевание, которое приносит дискомфорт пациенту круглый год. Однако именно в теплый сезон обостряются симптомы.

↪️В первую очередь, это связано с началом цветения деревьев (например, березы), повышением концентрации пыли и пыльцы в воздухе, а также общей повышенной чувствительностью к аллергенам. Как отметила специалист, именно весной усиливается бронхообструктивный синдром - приступы удушья, хрипы, сухой кашель, бессонница.

👨‍⚕️ Тем, кто уже знает свой диагноз и сезонную реакцию следует готовиться заранее: принимать назначенную врачом базисную терапию и прием антигистаминных и антилейкотриеновых препаратов до начала цветения.

- Лучше заранее записаться к пульмонологу для составления плана «как пережить весну»,

- подчеркнула эксперт.

📌 Одним из эффективных методов борьбы с сезонными обострениями является АСИТ - аллергенспецифическая иммунотерапия. Это нелекарственный метод, который помогает уменьшить проявления болезни и улучшить качество жизни. Суть его, как объяснила врач, в дозированном введении возрастающих концентраций аллергена - от минимальных до высоких, - что позволяет перестроить иммунную систему и «привыкнуть» к аллергену.

✅ Однако, предупреждает Наталья Александровна, проводить АСИТ можно только под наблюдением врача и строго по показаниям, чтобы избежать осложнений и прогрессирования заболевания.

📈Важно понимать: полностью вылечить бронхиальную астму нельзя. Но можно облегчить периоды обострения и предотвратить тяжелые осложнения. Специалист призывает: при появлении респираторных симптомов - изнурительного приступообразного кашля, одышки, хрипов, высыпаний на коже - необходимо сразу к врачу для полного обследования и подбора индивидуальной стратегии лечения. Особенно с учетом того, что клинические проявления астмы могут провоцироваться не только аллергенами, но и вирусными инфекциями, физической нагрузкой, изменениями погоды.

- Недостаточная диагностика и несвоевременное лечение приводит к значительному количеству обострений,

- резюмирует Наталья Александровна.

🏫 В отделении дифференциальной диагностики УНИИФ (филиала НМИЦ ФПИ Минздрава России) помощь пациентам с бронхиальной астмой доступна в том числе по полису ОМС. Каждый месяц здесь проходит терапию более 100 человек. А в 2023 году в отделении внедрены технологии генно-инженерной биологической терапии с высокой эффективностью. На данный момент уникальную терапию получают более 30 пациентов.

Если вы или ваши близкие столкнулись с сезонным ухудшением - не откладывайте визит к пульмонологу. Современная медицина позволяет держать астму под контролем.

💬 MAX | ✈️ Telegram | 💙 VK |
🌐 сайт | 🏥 Запись к врачу

❤️ Делимся отзывом пациентки, находящейся на лечении в терапевтическом отделении №3 НМИЦ ФПИ Минздрава России с благодарностью заведующей отделения, врачу-фтизиатру, к.м.н. Бурмистровой Ирине Александровне, лечащему врачу-фтизиатру, к.м.н. Дадашевой Белле Бексултановне и всему медицинскому персоналу.

Находясь на лечении в ФГБУ "НМИЦ ФПИ" Минздрава России в отделении номер 3 под управлением Бурмистровой И.А., я выражаю огромную благодарность врачам и всему медицинскому персоналу отделения за ваше чуткое профессиональное отношение к пациентам.

Особую благодарность выражаю моему лечащему врачу
Дадашевой Б.Б., спасибо Вам большое, желаю дальнейших вам профессиональных успехов и счастья!

❤️ Благодарим за теплую обратную связь и желаем крепкого здоровья!

📲 Записаться на прием в консультативно-диагностический центр НМИЦ ФПИ Минздрава России

💬 MAX | ✈️ Telegram | 💙 VK |
🌐 сайт | 🏥 Запись к врачу

🗓 Приглашаем врачей, медицинских специалистов среднего и младшего звена присоединиться к образовательному вебинару⬇️

⏰10:00 (мск)

💬 Тема: «Вакцинопрофилактика - просто о важном».

✅Лектор: руководитель центра клинической вирусологии ФГБУ
«НМИЦ ФПИ» Минздрава России, к.м.н. М.Г. Ласеева.

➡️ Для регистрации необходимо перейти по ссылке ниже, прокрутить страницу до календаря событий, выбрать тему вебинара в календаре и заполнить данные.

❗️Внимание: информация предназначена для медицинских специалистов

Зарегистрировать участие в вебинаре

💬 MAX | 💙 VK | 🌐 сайт

🎗За четыре года Великой Отечественной войны усилиями военно-медицинской службы Российской Красной Армии в строй было возвращено свыше 17 миллионов раненых и больных. Для понимания масштаба: средняя численность армии в эти годы составляла около 5 млн человек. Таким образом, система медпомощи фактически воссоздала три Красных Армии.

🏅Высокое признание получили заслуги медицинских работников: 44 человека удостоены звания Героя Советского Союза, 285 награждены орденом Ленина, а общее число награждённых среди сотрудников военно-медицинской службы превысило 115 тысяч.

👨‍⚕️К началу войны структура полевой медицинской помощи уже претерпела ряд трансформаций, обусловленных опытом других военных конфликтов (в частности, медсанбат появился в 1935 г., а подвижные дивизионные госпитали - после Советско-финской войны 1939–1940 гг.).

Иерархически система делилась на четыре уровня: первичная медицинская база в подразделениях и соединениях, госпитальные базы тыла армии, тыла фронта и тыла страны.

➡️Первичная помощь раненым начиналась в санитарных отделениях стрелковых рот (5 человек на 80 бойцов, доля женщин - 40%). Их задача ограничивалась простейшей доврачебной помощью и, главное, эвакуацией с поля боя в «гнёзда раненых» ротного тыла, откуда следовала транспортировка в батальонный медпункт.

➡️Батальонный санитарный взвод (7 бойцов) выполнял аналогичную функцию. Ключевым звеном первой врачебной помощи являлся полковой медицинский пункт (ПМП), развёрнутый санитарной ротой полка в 2–5 км от передовой. На ПМП проводилась первичная сортировка: легкораненые возвращались в части, тяжелые направлялись в медсанбат.

➡️Медико-санитарный батальон дивизии выполнял функции «главной хирургической». Согласно обобщённым данным, на дивизионных медпунктах было оперировано почти 75% всех раненых. Нормативом эффективности считалась доставка бойца на ПМП не позднее 6 часов с момента ранения, в медсанбат - в течение 12 часов. При этом медсанбат не занимался окончательным излечением, а лишь оказывал квалифицированную помощь и проводил сортировку для направления в госпитали армейского, фронтового или тылового уровней.

➡️На армейском этапе действовали полевые подвижные госпитали (преимущественно хирургические, также инфекционные и специализированные - офтальмологические, челюстно-лицевые и др.), а также эвакогоспитали, куда поступали раненые, не получившие помощь в дивизионном или полковом звене.

📈 Во фронтовом тылу выполнялось 7% всех операций (более сложных, чем на армейском уровне), в госпиталях тыла страны - около 0,9% (особо сложные вмешательства). Процент возвращения в строй снижался по мере углубления в тыл: в эвакогоспиталях фронтовой и тыловой базы лечились наиболее тяжёлые пациенты, для которых приоритетом являлось сохранение жизни. Тем не менее и с этой задачей служба справлялась достаточно успешно, обеспечивая общий коэффициент возврата в строй, не имевший аналогов в предшествующей военной истории.

🏫 На территории Московского областного научно-исследовательского туберкулезного института (сейчас НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России) с первых дней Великой Отечественной войны функционировал эвакогоспиталь №5021. О его деятельности мы расскажем в будущих постах - оставайтесь с нами, в преддверии Дня Победы - вспоминаем #СтраницыИстории 🕊

👨‍⚕️ В рамках врачебной конференции аспирант НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Любовь Савосина представила доклад, посвященный хирургическим методам дифференциальной диагностики заболеваний органов дыхания. Основное внимание было уделено трансторакальной биопсии под контролем компьютерной томографии, оценка эффективности которой является предметом диссертационного исследования молодого специалиста.

✅ Актуальность темы обусловлена широким внедрением КТ в клиническую практику, что закономерно привело к увеличению выявляемости периферических образований легких. В ряде случаев невозможность исключить туберкулезную этиологию процесса без морфологической верификации диктует необходимость госпитализации пациентов в учреждения противотуберкулезной службы и начало длительной эмпирической терапии. При этом, когда альтернативные способы верификации диагноза невозможны, задача дифференциальной диагностики может быть успешно решена хирургическими методами.

🔴Трансторакальная биопсия представляет собой малоинвазивное вмешательство, выполняемое через грудную стенку под местной анестезией. Применение робот-ассистированных систем обеспечивает комплексное планирование и сопровождение процедуры, выбор оптимальной траектории, позиционирование манипулятора, синхронизацию положения иглы с актом дыхания пациента и исключает травматизацию жизненно важных структур.

📓 Результаты исследования, представленные аспирантом Любовью Савосиной, демонстрируют, что применение данной методики позволяет в большинстве случаев получить материал, достаточный для морфологической и микробиологической верификации заболеваний легких. Полученный биоптат дает возможность не только идентифицировать возбудителя, но и определить спектр его лекарственной чувствительности, что критически важно для выбора рационального режима химиотерапии при выявлении туберкулеза легких. Процедура характеризуется благоприятным профилем безопасности и может быть рекомендована в сложных диагностических случаях.

📌 Передовой метод робот-ассистированной трансторакальной биопсии доступен в НМИЦ ФПИ Минздрава России. Комментируя значение данной технологии, руководитель Центра торакальной хирургии НМИЦ ФПИ Минздрава России, д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор Владимир Паршин отметил:

- Это уникальнейший прибор, который применяется в нашем учреждении. Он отсутствует сегодня в широкой клинической практике как онкологов, так и фтизиохирургов, и в этом его ценность. При обычной, традиционной пункции различных образований мы имеем статическое изображение, при этом во время дыхания пациента легкое движется, а вместе с ним движется образование. Робот-ассистированная трансторакальная биопсия под контролем компьютерного томографа обеспечивает существенно более высокую точность попадания иглы в очаг нашего интереса, так как игла смещается автоматически в момент дыхания. И, конечно, в нашей практике самым актуальным остается то, что прибор позволяет получать материал для гистологического исследования непосредственно из очага, для коррекции и назначения соответствующего лечения.

↪️ Таким образом, внедрение и клиническое изучение робот-ассистированной трансторакальной биопсии под контролем КТ в НМИЦ ФПИ Минздрава России открывает новые перспективы для персонализированной диагностики и терапии пациентов с периферическими образованиями легких, включая трудные случаи дифференциальной диагностики туберкулеза.

💬 MAX | 💙 VK | 🌐 сайт