🗓 Приглашаем врачей, медицинских специалистов среднего и младшего звена присоединиться к образовательному вебинару⬇️

⏰10:00 (мск)

💬 Тема: «Вакцинопрофилактика - просто о важном».

✅Лектор: руководитель центра клинической вирусологии ФГБУ
«НМИЦ ФПИ» Минздрава России, к.м.н. М.Г. Ласеева.

➡️ Для регистрации необходимо перейти по ссылке ниже, прокрутить страницу до календаря событий, выбрать тему вебинара в календаре и заполнить данные.

❗️Внимание: информация предназначена для медицинских специалистов

Зарегистрировать участие в вебинаре

💬 MAX | 💙 VK | 🌐 сайт

🎗За четыре года Великой Отечественной войны усилиями военно-медицинской службы Российской Красной Армии в строй было возвращено свыше 17 миллионов раненых и больных. Для понимания масштаба: средняя численность армии в эти годы составляла около 5 млн человек. Таким образом, система медпомощи фактически воссоздала три Красных Армии.

🏅Высокое признание получили заслуги медицинских работников: 44 человека удостоены звания Героя Советского Союза, 285 награждены орденом Ленина, а общее число награждённых среди сотрудников военно-медицинской службы превысило 115 тысяч.

👨‍⚕️К началу войны структура полевой медицинской помощи уже претерпела ряд трансформаций, обусловленных опытом других военных конфликтов (в частности, медсанбат появился в 1935 г., а подвижные дивизионные госпитали - после Советско-финской войны 1939–1940 гг.).

Иерархически система делилась на четыре уровня: первичная медицинская база в подразделениях и соединениях, госпитальные базы тыла армии, тыла фронта и тыла страны.

➡️Первичная помощь раненым начиналась в санитарных отделениях стрелковых рот (5 человек на 80 бойцов, доля женщин - 40%). Их задача ограничивалась простейшей доврачебной помощью и, главное, эвакуацией с поля боя в «гнёзда раненых» ротного тыла, откуда следовала транспортировка в батальонный медпункт.

➡️Батальонный санитарный взвод (7 бойцов) выполнял аналогичную функцию. Ключевым звеном первой врачебной помощи являлся полковой медицинский пункт (ПМП), развёрнутый санитарной ротой полка в 2–5 км от передовой. На ПМП проводилась первичная сортировка: легкораненые возвращались в части, тяжелые направлялись в медсанбат.

➡️Медико-санитарный батальон дивизии выполнял функции «главной хирургической». Согласно обобщённым данным, на дивизионных медпунктах было оперировано почти 75% всех раненых. Нормативом эффективности считалась доставка бойца на ПМП не позднее 6 часов с момента ранения, в медсанбат - в течение 12 часов. При этом медсанбат не занимался окончательным излечением, а лишь оказывал квалифицированную помощь и проводил сортировку для направления в госпитали армейского, фронтового или тылового уровней.

➡️На армейском этапе действовали полевые подвижные госпитали (преимущественно хирургические, также инфекционные и специализированные - офтальмологические, челюстно-лицевые и др.), а также эвакогоспитали, куда поступали раненые, не получившие помощь в дивизионном или полковом звене.

📈 Во фронтовом тылу выполнялось 7% всех операций (более сложных, чем на армейском уровне), в госпиталях тыла страны - около 0,9% (особо сложные вмешательства). Процент возвращения в строй снижался по мере углубления в тыл: в эвакогоспиталях фронтовой и тыловой базы лечились наиболее тяжёлые пациенты, для которых приоритетом являлось сохранение жизни. Тем не менее и с этой задачей служба справлялась достаточно успешно, обеспечивая общий коэффициент возврата в строй, не имевший аналогов в предшествующей военной истории.

🏫 На территории Московского областного научно-исследовательского туберкулезного института (сейчас НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России) с первых дней Великой Отечественной войны функционировал эвакогоспиталь №5021. О его деятельности мы расскажем в будущих постах - оставайтесь с нами, в преддверии Дня Победы - вспоминаем #СтраницыИстории 🕊

👨‍⚕️ В рамках врачебной конференции аспирант НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Любовь Савосина представила доклад, посвященный хирургическим методам дифференциальной диагностики заболеваний органов дыхания. Основное внимание было уделено трансторакальной биопсии под контролем компьютерной томографии, оценка эффективности которой является предметом диссертационного исследования молодого специалиста.

✅ Актуальность темы обусловлена широким внедрением КТ в клиническую практику, что закономерно привело к увеличению выявляемости периферических образований легких. В ряде случаев невозможность исключить туберкулезную этиологию процесса без морфологической верификации диктует необходимость госпитализации пациентов в учреждения противотуберкулезной службы и начало длительной эмпирической терапии. При этом, когда альтернативные способы верификации диагноза невозможны, задача дифференциальной диагностики может быть успешно решена хирургическими методами.

🔴Трансторакальная биопсия представляет собой малоинвазивное вмешательство, выполняемое через грудную стенку под местной анестезией. Применение робот-ассистированных систем обеспечивает комплексное планирование и сопровождение процедуры, выбор оптимальной траектории, позиционирование манипулятора, синхронизацию положения иглы с актом дыхания пациента и исключает травматизацию жизненно важных структур.

📓 Результаты исследования, представленные аспирантом Любовью Савосиной, демонстрируют, что применение данной методики позволяет в большинстве случаев получить материал, достаточный для морфологической и микробиологической верификации заболеваний легких. Полученный биоптат дает возможность не только идентифицировать возбудителя, но и определить спектр его лекарственной чувствительности, что критически важно для выбора рационального режима химиотерапии при выявлении туберкулеза легких. Процедура характеризуется благоприятным профилем безопасности и может быть рекомендована в сложных диагностических случаях.

📌 Передовой метод робот-ассистированной трансторакальной биопсии доступен в НМИЦ ФПИ Минздрава России. Комментируя значение данной технологии, руководитель Центра торакальной хирургии НМИЦ ФПИ Минздрава России, д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор Владимир Паршин отметил:

- Это уникальнейший прибор, который применяется в нашем учреждении. Он отсутствует сегодня в широкой клинической практике как онкологов, так и фтизиохирургов, и в этом его ценность. При обычной, традиционной пункции различных образований мы имеем статическое изображение, при этом во время дыхания пациента легкое движется, а вместе с ним движется образование. Робот-ассистированная трансторакальная биопсия под контролем компьютерного томографа обеспечивает существенно более высокую точность попадания иглы в очаг нашего интереса, так как игла смещается автоматически в момент дыхания. И, конечно, в нашей практике самым актуальным остается то, что прибор позволяет получать материал для гистологического исследования непосредственно из очага, для коррекции и назначения соответствующего лечения.

↪️ Таким образом, внедрение и клиническое изучение робот-ассистированной трансторакальной биопсии под контролем КТ в НМИЦ ФПИ Минздрава России открывает новые перспективы для персонализированной диагностики и терапии пациентов с периферическими образованиями легких, включая трудные случаи дифференциальной диагностики туберкулеза.

💬 MAX | 💙 VK | 🌐 сайт