НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России
1.45K subscribers
3.84K photos
162 videos
1 file
1.09K links
▫️Инновационная диагностика
▫️Высокотехнологичное лечение инфекционных и неинфекционных заболеваний дыхательной, опорно-двигательной и других систем
▫️Подготовка медицинских кадров
🌐https://nmrc.ru
🎓 https://edu.nmrc.ru
Download Telegram
Эксперты НМИЦ ФПИ Минздрава России поделились передовыми практиками на фтизиатрической конференции в Оренбурге

📌Масштабное участие в работе межрегиональной научно-практической фтизиатрической конференции в Оренбурге приняли ведущие специалисты ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России, задав высокую планку профессиональной дискуссии: в рамках программы докладов были представлены самые сложные клинические случаи и наукоемкие методики.

➡️ Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза - одна из важнейших тем в условиях глобальных вызовов во фтизиатрии. О новых схемах терапии, включая короткие курсы, принципах персонализации лечения рассказала заместитель директора НМИЦ ФПИ Минздрава России, д.м.н. А.Г. Самойлова.

➡️ Заместитель главного врача по хирургии, врач торакальный хирург, д.м.н. М.В. Синицын посвятил свой доклад тактике хирургического лечения пневмонэктомий при туберкулеза. Эксперт разобрал роль и риски пневмонэктомий при распространенных формах, предложив четкие критерии, помогающие хирургам и фтизиатрам принимать верные решения и грамотно прогнозировать исход для тяжелых пациентов.

➡️ Отдельным блоком была выделена работа с самыми уязвимыми категориями пациентов. Врачи получили практические алгоритмы ведения детей на фоне иммуносупрессивной терапии. Доклад А.В. Казакова, заведующего научным детско-подростковом отделом «НМИЦ ФПИ» Минздрава России, д.м.н., стал наглядным примером того, как тесное взаимодействие фтизиатров, онкологов и ревматологов может предотвратить развитие активного туберкулеза у ребенка.

➡️ Заместитель главного врача по медицинской части, к.м.н. В.В. Тинькова осветила сложности дифференциальной диагностики туберкулеза и микобактериозов и предложила четкий алгоритм действий при неоднозначных результатах исследований.

➡️ Возможности малоинвазивных биопсий в верификации диагноза и обоснования тактики лечения туберкулеза органов дыхания были обсуждены в рамках доклада заведующего научно-исследовательским клиническим отделом УНИИФ (филиала НМИЦ ФПИ Минздрава России), д.м.н., профессора С.Н. Скорнякова. Он обосновал преимущества малоинвазивных методик, рассказал, как подбирать оптимальный метод получения биоматериала, определять показания и противопоказания к малоинвазивным методам и определять дальнейшую тактику лечения туберкулеза.

➡️ Тему внелегочного туберкулеза осветил Е.О. Перецманас – руководитель научного отдела костно-суставной патологии НМИЦ ФПИ Минздрава России, д. м. н. Слушатели узнали о передовых подходах к лечению костно-суставного туберкулеза и принципах его дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, такими как остеомиелит, опухоли костей, травмы.

➡️ От классической бактериоскопии до молекулярной генетики - этот путь развития диагностики в контексте практического выбора метода для каждой конкретной клинической ситуации продемонстрировала руководитель научного отдела микробиологии и молекулярной генетики Центра, к.м.н. А.Е. Панова.

➡️ О поражении легких у пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции рассказала Е.И. Веселова - старший научный сотрудник отдела инфекционной патологии НМИЦ ФПИ Минздрава России, к.м.н. Эксперт подчеркнула критическую важность контроля иммунного статуса для оценки рисков и выбора тактики лечения пациента.

🏫 Конференция в Оренбурге стала ярким примером эффективного научно-практического диалога. Важно отметить, что к обсуждению присоединились коллеги из Казахстана и Беларуси, подтвердив актуальность обсуждаемой повестки в пространстве СНГ. Широкое представительство команды НМИЦ ФПИ Минздрава России в программе конференции подчеркнуло авторитет центра в области фтизиопульмонологии не только в стране, но и за ее пределами.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👍1🔥1
🧴🧼 В шкафчиках под раковиной у большинства людей хранится целый арсенал чистящих средств: спреи для стекол, гели для сантехники, отбеливатели, средства для удаления накипи и жира. Каждое из них обещает идеальную чистоту и сияние. Но мало кто задумывается, что при неправильном использовании эти «волшебные средства» выделяют вещества, способные нанести серьезный вред организму. 

📌 Самыми коварными оказываются средства на основе хлора и аммиака. При испарении эти соединения попадают в воздух и оседают на слизистых оболочках дыхательных путей. По сути, человек, интенсивно натирающий ванную или кухню в закрытом помещении, вдыхает микродозы химически агрессивных веществ. При длительной уборке есть риск интоксикации, которая может проявиться не сразу, а спустя несколько часов, когда квартира уже сияет чистотой, а самочувствие начинает ухудшаться.

🧪Пары хлора и аммиака в высокой концентрации или при длительном воздействии в плохо проветриваемых помещениях обжигают слизистую трахеи и бронхов. В легких случаях это ощущается как сильное першение, сухой кашель, слезотечение. В тяжелых - может привести к отеку легких, химическому ожогу дыхательных путей и серьезному отравлению, требующему госпитализации.

↪️Особенно опасно смешивать разные средства: например, хлорсодержащие препараты с кислотными или аммиачными. При такой реакции выделяются токсичные газы, которые могут вызвать мгновенное удушье. Это одна из частых, но малоизвестных внешних причин отравлений в быту.

✅ Кроме того, важно знать: работа с бытовой химией повышает риск обострений у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями и может привести к серьезным проблемам и даже госпитализации. Таким пациентам, а в ряде случаев также при аллергии или индивидуальной не переносимости, противопоказана работа с бытовыми средствами содержащими агрессивные химические вещества.

Как защитить себя и близких:
✅Проветривание - главное правило. Перед тем как начать любую уборку с использованием химических средств, необходимо открыть окно настежь. И держать его открытым не только во время процесса, но и минимум час после окончания. Запах «чистоты» не должен быть сильным - это сигнал того, что концентрация паров в воздухе превышает допустимую.

✅Никогда не смешивать составы. Если на этикетке одного средства есть хлор, а другого - кислота или аммиак, лучше держать их подальше друг от друга. Смешивание - прямой путь к химической атаке на легкие.

✅Использовать индивидуальную защиту. Респиратор или хотя бы медицинская маска значительно снижают количество вдыхаемых паров. Особенно это актуально для тех, у кого есть хронические заболевания дыхательной системы или аллергия.

✅Знать симптомы отравления. Головокружение, тошнота, резкая слабость, жжение в горле, нарастающий кашель, тяжесть в груди - повод немедленно выйти на свежий воздух и вызвать врача. Промедление при химическом ожоге дыхательных путей опасно.

❤️ Чистота в доме не должна стоить здоровья. Достаточно соблюдать эти несложные правила, чтобы уборка приносила только радость от результата, а не скрытые риски для организма. Будьте здоровы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3❤2🔥1
Ежегодно 6 июля профессиональное сообщество отмечает День кардиолога. Эта дата - не только повод для поздравлений, но и возможность привлечь внимание к важнейшим проблемам современной медицины: росту сердечно-сосудистых заболеваний, их омоложению и тесной взаимосвязи с патологиями других органов и систем. Не менее значим этот вопрос в пульмонологии и фтизиатрии, где здоровье легких напрямую определяет работу главного «мотора» организма.

💬 О том, почему пациентам с легочными заболеваниями так важен контроль у кардиолога, рассказывает заместитель директора НМИЦ ФПИ Минздрава России, врач-кардиолог, к.м.н. А.М. Шаталова.

🫁 🫀 Связь здесь прямая и заключается в физиологии: легочная ткань в норме работает как своеобразный насос, помогая сердцу прокачивать кровь. Однако при таких заболеваниях, как туберкулез, ХОБЛ или бронхиальная астма, эластичность легочной ткани снижается, а давление в легочной артерии неуклонно растет. Это состояние известно как легочная гипертензия.

- Правому желудочку сердца приходится прилагать колоссальные усилия, чтобы протолкнуть кровь через суженные сосуды «больных» легких. Если не контролировать этот процесс с помощью регулярной эхокардиографии (УЗИ сердца), развивается так называемое легочное сердце. Раннее выявление этих изменений позволяет скорректировать терапию и на годы отсрочить развитие тяжелой сердечной недостаточности,

- поясняет специалист.

Очень часто пациенты списывают недомогание на обострение основного легочного заболевания и не придают значения тревожным сигналам. Врач-кардиолог выделяет 5 ключевых признаков, при которых необходимо срочно проверить сердце:

✅Ночная одышка. Если вы просыпаетесь от чувства нехватки воздуха, когда находитесь в положении лежа - это классический признак сердечной недостаточности, который не всегда связан с бронхоспазмом.

✅Отеки нижних конечностей. Если к вечеру обувь становится мала, а на коже остаются следы от резинок носков, это говорит о задержке жидкости из-за снижения насосной функции сердца.

✅Выраженная слабость и быстрая утомляемость. Слабое кровообращение приводит к кислородному голоданию тканей, из-за чего пациент чувствует себя разбитым, даже если уровень кислорода в крови пока остается в норме.

✅Перебои в работе сердца (аритмия). Ощущение «замирания» или «выпрыгивания» сердца на фоне гипоксии миокарда является крайне опасным сигналом.

✅Кашель, усиливающийся в положении лежа. Это может быть признаком застоя крови в малом круге кровообращения.

По словам эксперта, для здоровой работы сердца необходимо отказаться от вредных привычек - алкоголя и курения.

- Что касается курения, не должен стоять вопрос, что менее вредно для сердечно-сосудистой системы: традиционные сигареты или "бездымные" альтернативы. Любой способ доставки никотина в организм - это удар по сосудам, поэтому единственной эффективной стратегией защиты для сердца и легких остается полный отказ от любых форм вдыхания никотина и продуктов нагревания,

- подчеркивает эксперт.

❤️ Коллектив НМИЦ ФПИ сердечно поздравляет всех кардиологов с профессиональным праздником! Ваш труд, знания и преданность делу ежедневно спасают тысячи жизней.

❤️ А всем пациентам мы желаем помнить главное: здоровье сердца начинается с профилактики. Регулярные обследования, внимание к сигналам своего организма и отказ от вредных привычек - это три кита, на которых держится долгая и активная жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3❤2🥰2🔥1😘1
Почетной грамотой Министерства здравоохранения РФ награжден заведующий дифференциально-диагностическим отделением НМИЦ ФПИ Минздрава России, врач-фтизиатр, к.м.н. Павел Владимирович Сенчихин

Директор НМИЦ ФПИ Минздрава России, профессор Ирина Анатольевна Васильева вручила Почетную грамоту Министерства здравоохранения Российской Федерации за многолетний добросовестный труд заведующему дифференциально-диагностическим отделением НМИЦ ФПИ Минздрава России Павлу Владимировичу Сенчихину и поздравила врача-фтизиатра с прошедшим юбилеем.

Павел Владимирович работает в стенах учреждения с самого начала своего профессионального пути, здесь же он обучался в ординатуре.

- В сентябре 2026 года будет 30 лет, как я перешел порог этого учреждения в качестве сотрудника, - отметил врач-фтизиатр.

Павел Владимирович имеет ученую степень кандидата медицинских наук, параллельно с клинической деятельностью преподает на кафедре фтизиатрии в звании доцента.

- Дифференциально-диагностическое отделение, заведующим которого является Павел Владимирович, за последние годы расширило спектр работы: все больше различных заболеваний, с которыми сталкиваются врачи, все сложнее клинические случаи, при этом неизменным остается профессионализм команды, приверженность нестандартным подходам и высокий уровень экспертности. К нам обращаются пациенты, которые побывали в других клиниках, где ставили самые разные диагнозы, но не могли поставить правильный. В НМИЦ ФПИ благодаря слаженной, оперативной работе врачей, передовому оснащению лаборатории, мы ставим точные диагнозы, назначаем правильное лечение и помогаем пациентам выздороветь. В лице Павла Владимировича позвольте поблагодарить всех врачей отделения,

- обратилась с речью директор центра, профессор И.А. Васильева.
❤5👍3
Эксперты НМИЦ ФПИ Минздрава России и Уральского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии представили передовой опыт на ежегодном конгрессе торакальных хирургов в Санкт-Петербурге

📌Научно-практическое мероприятие объединило ведущих специалистов из России, стран ближнего и дальнего зарубежья, став площадкой для обмена опытом между кардиохирургами, пульмонологами, фтизиатрами, инфекционистами и торакальными хирургами.

📝 В центре повестки оказались вопросы междисциплинарного взаимодействия, перспективы развития реконструктивной хирургии, а также актуальные принципы инфекционного контроля и дифференциальной диагностики сложных случаев. Выступления специалистов НМИЦ ФПИ Минздрава России и его филиала УНИИФ (г. Екатеринбург) вызвали интерес и живую дискуссию профессионального сообщества.

➡️ Руководитель Центра торакальной хирургии НМИЦ ФПИ Минздрава России, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор В.Д. Паршин представил уникальный клинический случай экстремальной хирургии при первичной хондросаркоме трахеи, осложненной стенозом тяжелой степени, а также выступил модератором симпозиума, посвященного инфекции в кардиоторакальной хирургии, на котором И.Я. Мотус (заведующий лабораторией инвазивных технологий УНИИФ, д.м.н.) рассказал о выборе оптимальной хирургической тактики при лечении бронхиальных свищей.

➡️ В рамках симпозиума «Повторные операции в торакальной хирургии» заместитель главного врача по хирургии НМИЦ ФПИ Минздрава России, д.м.н. М.В.Синицын осветил вопросы тактики ведения пациентов с туберкулезом легких в условиях повторных вмешательств, а врач торакальный хирург М.А. Урсов поделился опытом сложных повторных резекций трахеи при рецидивах стеноза.

➡️ Два взгляда на мультидисциплинарный подход к верификации диффузных поражений в легких представили заведующий дифференциально диагностическим отделением УНИИФ, врач-пульмонолог, к.м.н. Н.А. Эсаулова и врач-торакальный хирург отделения легочной хирургии УНИИФ А.Л. Илюшкин, обобщив опыт трех поколений врачей.

🏫 Выступления представителей НМИЦ ФПИ Минздрава России и УНИИФ подтвердили высокий статус отечественной школы торакальной хирургии и значимость научных разработок Центра для развития российской медицины.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3🔥2❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#ДокторОбъясните

Что такое МРТ простыми словами?

📌 Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из самых информативных и безопасных методов диагностики. В видео вместе с врачом-рентгенологом НМИЦ ФПИ Минздрава России Дмитрий Бойко разбираемся:

✅ Как работает аппарат и почему он видит то, что не показывает рентген.
✅ Почему процедура безопасна даже при частом применении.
✅ Стоит ли бояться звуков и замкнутого пространства во время исследования.
✅На что обратить внимание перед исследованием и почему так важно лежать смирно.

↪️В следующем ролике расскажем о важных нюансах при планировании МРТ: почему такие исследования проводятся только после консультации со специалистом.

👉 Записаться на исследование на аппарате МРТ в Центре лучевой диагностики НМИЦ ФПИ Минздрава России
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3🔥2👍1
🔔 Приглашаем врачей, медицинских специалистов среднего и младшего звена присоединиться к образовательному вебинару

⏰10:00 (мск)

💬 Тема: «Вопросы миграции данных Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ФРВИЧ 1.0), на Платформу клинических сервисов (ПКС (ФРВИЧ 2.0)) ЕГИСЗ».

👨‍⚕️ Лектор: специалист центра мониторинга статистики инфекционных заболеваний ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России Л.М. Давыдова

↪️Для регистрации необходимо перейти по ссылке ниже, прокрутить страницу до календаря событий, выбрать тему вебинара в календаре и заполнить данные.

📌 Внимание: информация предназначена для медицинских специалистов

Зарегистрировать участие в вебинаре
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1👍1🔥1
❤️ День семьи, любви и верности - сравнительно молодой праздник, быстро завоевываевавший популярность. История этого дня тесно связана с почитанием православных святых - Петра и Февронии Муромских, чей брак стал символом супружеской верности, взаимной любви и семейного благополучия.

📌 Идея возрождения празднования памяти Петра и Февронии как Дня семьи, любви и верности принадлежит жителям города Мурома. Именно в здесь впервые прозвучала идея представить День Петра и Февронии как достойную альтернативу западному Дню святого Валентина.

📝 В 2006 году администрация города выступила с важной инициативой - учредить Всероссийский день супружеской любви и семейного счастья. В 2008 году праздник получил общероссийский статус и с тех пор широко отмечается по всей стране. Этот день призван напомнить о важности семейных ценностей, верности, любви и взаимопонимании в обществе.

Официальный символ Дня семьи, любви и верности – ромашка. В ней заключена вся глубина русской природы, простоты и нежности.

По традициям праздника принято:
✅ плести венки из полевых цветов и обмениваться открытками «февроньками» – с изображением ромашки;
✅ дарить цветы тем, кого любишь и ценишь;
✅ награждать медалью «За любовь и верность» брачные союзы, которые длятся более 25 лет.

💐 Сегодня мы от всей души поздравляем крепкие, дружные семьи! Желаем вам благополучия, достатка в доме, бесконечного взаимопонимания и той самой трепетной любви, которая не боится ни времени, ни испытаний! Пусть ваш союз будет маяком для молодых поколений: вдохновляйте своим примером, учите детей слышать друг друга и дорожить каждым мгновением, проведенным вместе. С праздником!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3👏2🥰1
📅 Ежегодно 8 июля по решению Всемирной организации по аллергии и Всемирной организации по иммунопатологии отмечается День борьбы с аллергией, цель которого - информирование широкой общественности о симптомах и мерах по профилактике данного заболевания.

🔴 Аллергия - это состояние повышенной чувствительности организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (аллергенов), развивающееся при повторном воздействии этих веществ. Ими могут быть: пыль, шерсть животных, пыльца растений, лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, укусы насекомых, плесень, латекс, животные и продукты их жизнедеятельности и др.

📓 Понятие «аллергия» появилось в медицинской терминологии в 1906 году, а его авторство приписывают австрийскому педиатру Клеменсу Фон Пирке. Но сама проблема имеет более древнюю историю. Еще во времена Древнего Египта были описаны симптомы, которые в настоящее время рассматривают как клинические проявления аллергии. Однако, медицина начала изучать данный недуг лишь в 19 веке - в период интенсивного развития промышленности и связанного с этим загрязнения окружающей среды.

📌 Важно понимать, что аллергия - это диагноз, требующий внимания. Для 30–40% населения планеты аллергические реакции могут обернуться серьезным испытанием, снижающим качество жизни, ограничивающим выбор еды, места отдыха, окружающей среды.

Три важных «НЕ» в этот де
нь:

✅ НЕ запускайте симптомы. Насморк, который длится неделями, или зудящая сыпь - сигнал обратиться к врачу и найти причину.
✅ НЕ ставьте диагнозы себе сами. Аллергеном может оказаться плесень в горшке, пылевой клещ или ингредиент в составе вашего любимого йогурта. Разобраться и выявить точный аллерген поможет только специалист.
✅ НЕ верьте в «волшебную таблетку» раз и навсегда. Лечение аллергии - это марафон, а не спринт. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) работает, но требует времени и терпения.

Что можно сделать прямо сегодня?

↪️Если вы аллергик - проверьте и обновите аптечку, посетите врача-аллерголога в этом месяце.
↪️ Если вы не аллергик - проявите больше чуткости к тем, кто страдает от аллергии. Адекватно реагируйте на просьбу коллеги закрыть окно в пик пыления амброзии или отказ от какого-либо угощения. Это не каприз, это действительно важно для самочувствия.

Дайджест наших постов на тему аллергии:

🔴 Миф или реальность
🔴 Иммунитет можно и нужно обучать
🔴 Почему аллергия становится все более распространенным явлением?
🔴 Предрасположенность к аллергии: почему у одних развивается, а у других нет?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👍2🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#ДокторОбъясните

Симптомы прошли. Значит, болезнь ушла?

☝️ При аллергии это не всегда так.

- Можно снять обострение и почувствовать, что проблема решена. Но именно здесь многие родители и пациенты совершают ошибку,

- объясняет врач аллерголог-иммунолог, главный научный сотрудник детско-подросткового отдела НМИЦ ФПИ Минздрава России, д.м.н., профессор Андрей Петрович Продеус.

▫️ Почему аллергические заболевания требуют другого подхода и в чем их главное отличие от многих других болезней - в видео эксперта.

#НеделяПрофилактикиАллергическихЗаболеваний
👍2❤1🔥1
📸 Вы уже отправили свои фотографии на конкурс «Медики на работе»?

Всероссийский фотоконкурс «Медики на работе» продолжает приём заявок.

➡️ Ключевое направление проекта в этом году — здоровый образ жизни, которому посвящена новая номинация «Врачи за ЗОЖ».

Задача — показать медицинских работников, которые личным примером мотивируют россиян бережнее относиться к своему здоровью и выбирать путь активного долголетия.

В этом году работы принимаются также в номинациях:

▫️«Медик на работе»;
▫️«#СВОИХНЕБРОСАЕМ»;
▫️«На суше, в воздухе и в море»;
▫️«Медики всех стран, объединяйтесь!»;
▫️«Врачебная династия»;
▫️«Будущие медики»;
▫️«Пациенты, мы вас любим»;
▫️«Цифровое признание».

Подать заявку на конкурс можно ➡️ на сайте

Работы принимаются до 30 сентября 2026 года.

Победителей ждут ценные призы и торжественная церемония награждения на Национальном конгрессе «Национальное здравоохранение».

💬 Получить MAXимум пользы для здоровья
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1👍1🔥1
👨‍⚕️ Системный подход к здоровью пациента - один из ключевых факторов успешного лечения. Длительная терапия, особенно на фоне хронических процессов, - серьезный стресс для всего организма. Именно поэтому междисциплинарность при ведении пациентов инфекционного и фтизиатрического профиля - обязательный принцип в НМИЦ ФПИ Минздрава России. Специалисты контролируют не только показатели по основному заболеванию, но и общее состояние пациента.
Особенно этот контроль значим, когда у пациента есть сопутствующие патологии, как, например, сахарный диабет. Без правильной коррекции этого состояния любое основное лечение может быть неэффективным или тяжело переноситься.

💬 Делимся с вами отзывом, который ярко это подтверждает. Наш пациент рассказал о работе врача-эндокринолога учреждения Алины Казбековны Караевой, отметив не только профессионализм, но и глубину подхода: специалист помог разобраться в причинах самочувствия, дал понимание процессов и уверенность в завтрашнем дне. Именно этого мы добиваемся, когда говорим о комплексной заботе о здоровье.
- Хочу искренне поблагодарить Алину Казбековну за высокий профессионализм и внимательное отношение. Благодаря ее диагностике и грамотно подобранному лечению мне удалось взять под контроль состояние, вызванное диабетом I типа, стаж заболевания более пяти лет. Она не просто скорректировала дозировку инсулинотерапии, а подробно объяснила причины симптомов, ответила на все вопросы и составила четкий план дальнейших действий. Чувствую себя гораздо лучше. Очень благодарна за поддержку и заботу со стороны Алины Казбековны. Однозначно рекомендую данного специалиста как высококлассного врача и мастера своего дела.


Благодарим за доверие и желаем крепкого здоровья ❤️

📞 Записывайтесь на консультативный прием в НМИЦ ФПИ Минздрава России
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👍1