НМИЦ радиологии Минздрава России
8.42K subscribers
6.47K photos
368 videos
841 links
☑️Официальный канал

📞Единый контакт-центр +7 495 150-11-22

📞Горячая линия 8 800 444 31 02

✉️: contact@nmicr.ru

🔗: new.nmicr.ru

📍МНИОИ им. п.А. Герцена
📍НИИ урологии и интервенционной радиологии им Н.А. Лопаткина
📍МРНЦ им А.Ф. Цыба
Download Telegram
КОГДА ДИАГНОЗ ТРЕБУЕТ ОСОБОГО РЕШЕНИЯ:
в НМИЦ радиологии пациентке с редкой опухолью двенадцатиперстной кишки выполнили сложную операцию после эффективной лекарственной терапии

Еще недавно для 51-летней пациентки из Оренбургской области перспективы лечения выглядели крайне непростыми. У женщины диагностировали редкое злокачественное новообразование двенадцатиперстной кишки — аденокарциному, которая уже на момент выявления имела метастаз в печени.
Такие опухоли встречаются редко и составляют около 0,5% среди всех злокачественных новообразований. После обследования в МНИОИ имени П.А. Герцена — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России пациентку обсудили на мультидисциплинарном консилиуме и разработали индивидуальную тактику лечения.

«В подобных случаях важно оценивать не только распространенность заболевания, но и биологию опухоли, ответ на проводимое лечение и общее состояние конкретного пациента. Мы приняли решение начать с лекарственной терапии, чтобы оценить динамику заболевания и получить максимальный эффект перед хирургическим этапом», — рассказывает Иван Коробов, лечащий врач, хирург-онколог абдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена.

После девяти курсов химиотерапии, которые женщина получила по месту жительства, удалось добиться значительного результата: уровень онкомаркера СА 19-9 снизился до нормальных значений, а по данным обследований метастатическое поражение печени больше не определялось. Однако образование в двенадцатиперстной кишке сохранялось, что потребовало дальнейшего хирургического лечения.

Перед операцией специалисты повторно провели комплексную оценку состояния пациентки, включая МРТ, КТ и интраоперационное ультразвуковое исследование печени. Во время вмешательства признаков активного метастатического поражения также выявлено не было.

Команда Центра выполнила гастропанкреатодуоденальную резекцию — сложную операцию, включающую удаление пораженного участка двенадцатиперстной кишки и окружающих тканей. Операция продолжалась около четырех с половиной часов.

«Главная особенность этого клинического случая — не только редкость самой опухоли, но и необходимость принятия индивидуального решения на каждом этапе лечения. Благодаря последовательной тактике нам удалось подойти к операции в наиболее благоприятной ситуации для пациентки. Именно так сегодня реализуется принцип персонализированной онкологии», — отмечает Сергей Полуэктов, заведующий абдоминальным хирургическим отделением МНИОИ имени П.А. Герцена, к.м.н.

После операции пациентка быстро восстанавливается: уже в первые сутки она была активизирована, занимается с реабилитологами Центра. В настоящее время специалисты ожидают результаты планового морфологического исследования, после чего будет определена дальнейшая тактика наблюдения и лечения.
❤15👍2
ИССЛЕДОВАНИЯ НИИ УРОЛОГИИ И ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ РАДИОЛОГИИ ИМ. Н.А. ЛОПАТКИНА В ОБЛАСТИ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЛУЧИЛИ ВЫСОКУЮ ОЦЕНКУ НА МЕЖДУНАРОДНОМ УРОВНЕ

Младший научный сотрудник инновационного отдела Иван Толстов представил результаты семилетнего исследования более чем 1000 процедур таргетной МРТ/УЗИ-фьюжн-биопсии предстательной железы в рамках конкурса молодых ученых на Международном форуме «ANaMed Forum — Новое поколение 2026» в г. Алматы и завоевал второе место.

Главной темой форума стали проблемы персонализации на основе искусственного интеллекта в медицине и образовании. «В ходе исследования нам удалось апробировать много разных вариантов новейшего оборудования, различных подходов в области диагностики рака простаты, — подчеркнул научный руководитель и наставник лауреата — заведующий отделением лучевой терапии к.м.н. Андрей Корякин. — За это время значительно эволюционировала сама система оценки данных МРТ, совершенствовались технологии и хирургическая техника. Целью исследования было собрать, систематизировать информацию и разработать "стандарт" промежностной фьюжн-биопсии предстательной железы, что и было выполнено».

Работа российских ученых доказала, что это не просто редкая высокотехнологичная процедура, а эффективный метод, который должен транслироваться и активно применяться в повседневной врачебной практике.

Суть метода заключается в комбинации прицельной (таргетной) и обычной (систематической) биопсии. В чем ее ценность для практической медицины?

«Во-первых, это дает возможность уточнить картину при, казалось бы, "хороших" МРТ и показателях ПСА. Метод, разработанный в НИИ урологии, позволяет повысить эффективность исследований, уменьшить число ошибок, — поясняет заместитель директора по научной работе к.м.н. Андрей Сивков. — Во-вторых, накопленные данные позволяют точнее распределять пациентов по категориям риска, выявлять целевые группы для активного наблюдения и формировать персональную тактику ведения больных с опорой на комплекс диагностических параметров».

В конкурсе приняли участие полторы тысячи молодых исследователей из 20 стран, и только в секции по урологии за призовые места соревновались 25 работ. Первое досталось команде молодых сотрудников Казахского НМУ им. С.Д. Асфендиярова, которые предложили комплексный опросник для мужчин, благодаря которому можно оценить состояние здоровья, не выходя из офиса или дома, а просто скачав и заполнив анкету по мужскому здоровью. Конечно, это самый первый шаг к ответственному отношению к своему здоровью, но для многих мужчин он может стать судьбоносным.

Результаты исследования и рекомендации по применению комбинированного метода фьюжн-биопсии, занявшие второе место на форуме в Казахстане, будут представлены широкому кругу специалистов на предстоящем форуме «Ради жизни» в Москве.
❤4👍1
ОПЕРАЦИЯ ПОШЛА НЕ ПО ПЛАНУ. И ЭТО СТАЛО ЛУЧШИМ СЦЕНАРИЕМ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

​Иногда самая сложная операция заканчивается совсем не так, как ее планировали. И именно это становится главным успехом хирургов.
​Мужчина из Костромы долго не придавал значения периодическим болям и дискомфорту в животе, связывая их с нарушениями пищеварения. Когда приступы стали сильнее, он прошел УЗИ и неожиданно для себя узнал о 15-сантиметровом образовании в забрюшинном пространстве.
​Картина выглядела крайне серьезно.

​По данным КТ, опухоль тесно прилежала к аорте и нижней полой вене, вовлекала поджелудочную и двенадцатиперстную кишку, правую почку и ее сосуды. Безопасно выполнить биопсию до операции было невозможно. Пациента направили в МНИОИ имени П.А. Герцена — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России.

​Команда торакоабдоминальных хирургов готовилась к самому сложному сценарию: при необходимости — к протезированию нижней полой вены и даже пересадке собственной почки пациента на другие сосуды. К операции были готовы привлеченные специалисты смежных хирургических направлений.

​Но спустя несколько часов работы ситуация изменилась.

​«Около трех часов мы очень аккуратно отделяли образование от окружающих органов и магистральных сосудов. В какой-то момент стало понятно, что между ним, аортой и нижней полой веной практически невозможно определить границу. После вскрытия образования мы обнаружили гнойное панкреатическое содержимое и установили, что оно связано с поджелудочной железой. Полученные во время операции образцы тканей опухоли передали нашим морфологам на срочное исследование, и вскорости получили ответ: признаков злокачественного процесса в исследованном материале не выявлено. Это принципиально изменило ход операции», — рассказывает Нуриддин Абдулхакимов, старший научный сотрудник отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена, к.м.н.
​
Хирурги отказались от заранее предусмотренного расширенного вмешательства. Они удалили доступную часть образования, эвакуировали около полутора литров содержимого, тщательно санировали и дренировали полость. Удалять почку, резецировать соседние органы, протезировать нижнюю полую вену или выполнять трансплантацию не потребовалось.

​«Такие ситуации особенно точно показывают, что хирургия — это не выполнение заранее написанного сценария. Мы обязаны быть готовы к максимально сложному объему, но столь же важно вовремя изменить решение, если полученные во время операции данные этого требуют. Здесь опыт команды, возможность провести срочное морфологическое исследование и взаимодействие специалистов позволили сохранить пациенту органы и избежать неоправданно травматичного вмешательства», — отмечает Андрей Рябов, заместитель генерального директора НМИЦ радиологии Минздрава России по хирургии.
​
Сейчас наш пациент чувствует себя хорошо и восстанавливается после операции. Врачи рассчитывают, что уже в ближайшие дни он сможет покинуть стационар и вернуться домой — в Кострому.
❤13👍8🔥3
Почему лето — лучшее время пройти диспансеризацию людям старшего возраста?

Сегодня об этом рассказывают наши коллеги. Ссылка на источник: https://max.ru/minzdrav_ru/AZ-24QlAe7A

Главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксана Драпкина объяснила, почему летний период имеет ряд преимуществ для прохождения диспансеризации, особенно для пожилых людей.

В теплое время года реже встречаются респираторные инфекции, а значит, ниже риск заразиться ОРВИ или гриппом — для людей с хроническими заболеваниями это важно.

— Для граждан 65 лет и старше программа диспансеризации особенно насыщенная — она проводится ежегодно и включает расширенный набор исследований, — заявила эксперт.

На первом этапе людям старшего возраста доступны:

▫️ анкетирование и расчет индекса массы тела;
▫️ измерение артериального давления и определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
▫️ общий анализ крови;
▫️ электрокардиография в покое и измерение внутриглазного давления;
▫️ флюорография легких;
▫️ исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом для раннего выявления новообразований кишечника;
▫️ для женщин — маммография и осмотр акушером-гинекологом.

— Для старшего поколения диспансеризация реальный способ вовремя выявить заболевания, которые могут протекать незаметно: гипертонию, сахарный диабет, сердечно-сосудистые и онкологические болезни, — подчеркнула Оксана Драпкина.

О полезных привычках также читайте на сайте ТакЗдорово
🙏2
Друзья, уходящая неделя особенно хорошо показала, насколько разной может быть современная медицина. В нашей подборке истории пациентов на совершенно разных этапах: когда рака еще вовсе нет, когда опухоль находят до первых симптомов и когда врачи борются с метастатическим процессом спустя годы лечения. И для каждого случая находится свое решение: от точной диагностики и роботической хирургии до сложнейших операций, план которых иногда меняется прямо за операционным столом. Собрали самое важное и интересное за неделю.

Более 1000 биопсий и семь лет исследований, чтобы сделать диагностику рака предстательной железы точнее. Разработка специалистов НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина заняла второе место на международном форуме в Алматы среди молодых ученых из 20 стран. https://vk.ru/wall-130132233_15371

В Калужской области впервые провели робот-ассистированную операцию на печени. Специалисты МРНЦ имени А.Ф. Цыба удалили метастазы колоректального рака с помощью хирургического робота, который дает врачу трехмерное изображение и позволяет с высокой точностью работать даже в труднодоступных зонах. https://vk.ru/wall-130132233_15355

Опухоль обнаружили еще до появления симптомов во время обычной диспансеризации. Благодаря ранней диагностике специалисты НМИЦ радиологии смогли удалить новообразование прямой кишки без разрезов, а уже через два дня пациентка вернулась домой. https://vk.ru/wall-130132233_15347

Редкая опухоль двенадцатиперстной кишки уже успела дать метастаз в печень — но девять курсов химиотерапии изменили ситуацию. Метастаз перестал определяться, и специалисты НМИЦ радиологии смогли перейти к сложному хирургическому этапу. https://vk.ru/wall-130132233_15357

10 сантиметров уретры оказались сужены из-за рубцовых изменений. В НИИ урологии пациенту выполнили сложную реконструкцию с использованием его собственных тканей — слизистой щеки — и за одну операцию устранили сразу два дефекта. https://vk.ru/wall-130132233_15335

11 лет лечения, новые метастазы и состояние, при котором женщина практически не могла ходить. В НМИЦ радиологии для пациентки с распространенным колоректальным раком разработали индивидуальную тактику лечения. Подробности в новом видео. https://vk.ru/wall-130132233_15340

15-сантиметровое образование рядом с аортой и нижней полой веной — хирурги готовились к удалению органов и даже пересадке собственной почки пациента. Но прямо во время операции новые данные полностью изменили план. https://vk.ru/wall-130132233_15376

Можно ли предотвратить рак еще до того, как он появился? Шестилетний Роберт унаследовал мутацию RET, из-за которой несколько его близких столкнулись с агрессивным раком щитовидной железы. Генетическое исследование позволило врачам НМИЦ радиологии действовать на опережение. https://vk.ru/wall-130132233_15326

Щитовидная железа может долго не подавать тревожных сигналов. 15 августа в МНИОИ им. П.А. Герцена пройдет День открытых дверей: можно будет проконсультироваться с онкологом и при необходимости пройти УЗИ щитовидной железы. https://vk.ru/wall-130132233_15328

Рак легкого может долго развиваться практически незаметно, и далеко не всегда его обнаруживают у курильщиков. Торакальный хирург НМИЦ радиологии Виталий Бармин в эфире «Говорит Москва» разобрал главные мифы о заболевании. https://vk.ru/wall-130132233_15331
👍5🔥3❤1
ОПУБЛИКОВАНА НАУЧНАЯ ПРОГРАММА IX МЕЖДУНАРОДНОГО ФОРУМА ОНКОЛОГИИ И РАДИОТЕРАПИИ «РАДИ ЖИЗНИ»
 
С 14 по 17 сентября в Москве, в Центре международной торговли, пройдет IX Международный форум онкологии и радиотерапии «Ради Жизни» — одна из крупнейших профессиональных площадок страны, объединяющая специалистов, которые сегодня формируют будущее онкологической помощи.

На протяжении четырех дней участники Форума смогут обсудить весь спектр вопросов современной онкологии: от фундаментальных исследований и новых подходов к диагностике до высокотехнологичных методов лечения, реабилитации и сопровождения пациентов. Программа построена таким образом, чтобы отразить все направления развития отрасли — хирургическую онкологию, лекарственную терапию, лучевое лечение, диагностику, онкогенетику, ядерную медицину, паллиативную помощь и многие другие области.

Особенность Форума «Ради Жизни» — в его междисциплинарности. Форум становится площадкой для диалога не только онкологов, но и специалистов смежных направлений, медицинских сестер, представителей профессиональных сообществ, пациентских организаций и средств массовой информации.

Отдельное внимание в программе уделено вопросам, которые сегодня особенно важны для пациентов и их семей: возможностям ранней диагностики, современным стратегиям лечения, качеству жизни после терапии, психологической поддержке.

Завершится программа Форума 18 сентября традиционными Международными Цыбовскими чтениями, которые пройдут уже в десятый раз в МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России. В этом году они будут посвящены эволюционному развитию интервенционной радиологии — одному из наиболее динамично развивающихся направлений современной медицины.

С полной научной программой можно ознакомиться на сайте Форума: https://forum-forlife.ru/scientific-program2026
🙏5❤2👍1🔥1
«ВТОРОЕ МНЕНИЕ»: КАК ПОЛУЧИТЬ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ НМИЦ РАДИОЛОГИИ

Сегодня пациенту из любого региона России не всегда нужно преодолевать сотни и тысячи километров, чтобы получить мнение специалистов федерального центра. Благодаря телемедицинским технологиям врачи НМИЦ радиологии Минздрава России ежедневно помогают коллегам разбирать сложные клинические случаи пациентов со всей страны. Ежемесячно специалисты Центра проводят более 2000 телемедицинских консультаций. Такая помощь доступна пациентам с онкологическими заболеваниями бесплатно.

Когда особенно важно получить мнение федеральных экспертов?

В первую очередь, если у пациента сложный или редкий клинический случай, требующий участия специалистов референс-центра. Кстати, в данном случае предусмотрен особый порядок взаимодействия медицинских организаций. В рамках работы НМИЦов онкологии и радиологии определены клинические ситуации, при которых проведение телемедицинских консультаций с участием федеральных специалистов является важной частью оказания медицинской помощи. Такие консультации позволяют региональным специалистам получить мнение федеральных экспертов при первичной диагностике, прогрессировании заболевания, а также при выборе оптимальной тактики лечения пациента со сложным клиническим случаем.

Когда ТМК могут проводиться еще?

• если необходимо определить дальнейшую тактику лечения, получить второе мнение или уточнить уже назначенную терапию;
• если требуется дополнительная оценка результатов обследования: пересмотр гистологических и цитологических препаратов, а также анализ данных КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и других исследований.

ТМК проходит в формате «врач — врач». Это значит, что ваш лечащий специалист по месту жительства направляет медицинские документы и заявку в федеральную телемедицинскую информационную систему Минздрава России, а эксперты НМИЦ радиологии проводят анализ клинической ситуации и готовят заключение с рекомендациями. При этом консультация может быть проведена как в режиме реального времени, так и в формате отложенных консультаций (когда участники дистанционно изучают полученные документы). Срок рассмотрения заявки составляет, как правило, до 7 рабочих дней.

Сегодня возможности телемедицины значительно шире и могут быть не ограничены специалистами только одного Центра. В ситуациях, когда требуется мнение специалистов разных направлений, запрос может быть направлен не только между филиалами НМИЦ радиологии — МНИОИ имени П.А. Герцена, МРНЦ имени А.Ф. Цыба и НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина, но и в другие профильные референсные федеральные медицинские центры.Чтобы получить телемедицинскую консультацию, необходимо обратиться к своему лечащему врачу с просьбой организовать консультацию специалистов федерального центра. Если врач отказывает в организации телемедицинской консультации, пациент может обратиться на горячую линию НМИЦ радиологии Минздрава России: 8 (800) 444-31-02

Подробная инструкция для медицинских специалистов по организации телемедицинской консультации доступна на сайте Центра: new.nmicr.ru (раздел «Специалистам»).
❤8👍1
В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина выполнена робот-ассистированная операция по удалению опухоли сигмовидной кишки

44-летний москвич обратился к врачам после плановой колоноскопии, которая выявила утолщение стенки прямой кишки. Дальнейшее обследование подтвердило диагноз: умеренно дифференцированная аденокарцинома ректосигмоидного отдела на ранней стадии.
Именно ранняя стадия стала ключевым фактором: при своевременном удалении такой опухоли прогноз максимально благоприятный.
Операцию провел заведующий хирургическим отделением к.м.н. Дмитрий Валерьевич Цаава.

«Почему робот "Да Винчи" — это не просто помощник, но дополнительный уровень безопасности лечения? Хирург управляет роботизированными "руками", которые видят каждый нерв и сосуд в многократном увеличении, такие "руки" не устают даже на шестом часу операции. Робот не заменяет врача — но реально помогает ему, — считает доктор Цаава. — Что важно в робот-ассистированных технологиях? Максимальная точность. Нервные окончания и сосуды видны четко на всех этапах. Хирург аккуратно подходит к опухоли, не задевая здоровые ткани. Стабильность без усталости: механический "человеческий фактор" — тремор, микродвижения рук — исключен полностью. Комфортное положение хирурга: эргономика рабочего места позволяет врачу сохранять предельную концентрацию на протяжении всей операции. Ну и, безусловно, быстрое восстановление после операции. Минимальные разрезы и предельно деликатное вмешательство означают, что целостность тканей нарушается в наименьшей степени. Пациент возвращается к привычной жизни значительно быстрее».

Дмитрий Валерьевич — хирург с большим опытом комбинированного онкологического лечения, и он добавляет важную деталь:
«Обратите внимание: опухоль в данном случае была обнаружена благодаря плановой колоноскопии. Это не экстренная ситуация, а результат внимательного отношения к своему здоровью. Так что если вам 45+ или есть семейная история онкологических заболеваний кишечника, то колоноскопия раз в 5 лет может буквально спасти жизнь».

Если вам поставили онкологический диагноз или есть подозрения — в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина вы получите мультидисциплинарную диагностику, малоинвазивное лечение, комбинированный подход: хирурги, онкологи, интервенционные радиологи, химиотерапевты работают в одной команде.
❤6👍2
ОПЕРАЦИЯ НА 20-Й НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ: В НМИЦ РАДИОЛОГИИ УДАЛИЛИ ОПАСНУЮ ОПУХОЛЬ НАДПОЧЕЧНИКА

Современная онкология решает задачу не только лечения заболевания, но и сохранения будущего пациента, его привычной жизни, возможности стать родителем и планировать семью. В НМИЦ радиологии Минздрава России активно развивается направление онкофертильности и помощи пациенткам, у которых злокачественные заболевания выявляются во время беременности.Такие случаи требуют особого подхода: решения принимаются командой специалистов разных профилей. В Центре подобные ситуации рассматриваются на мультидисциплинарном консилиуме с участием онкологов, акушеров-гинекологов, неонатологов и других специалистов, которые определяют индивидуальную тактику лечения.

Именно с такой ситуацией столкнулась Анна. Во время планового обследования беременности у женщины обнаружили новообразование надпочечника. Первоначально рассматривалась возможность наблюдения до рождения ребенка, однако после дополнительного обследования специалисты НМИЦ радиологии приняли решение: откладывать лечение потенциально опасной опухоли рискованно.
«Показаниями к операции стали размер и характеристики образования. Опухоль превышала 6 см, имела неоднородную структуру и неопределенный фенотип. Для образований надпочечников такой размер уже является фактором онкологического риска», — рассказывает Аветик Мурадян, врач урологического отделения с химиотерапией МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России, к.м.н.

Оптимальным сроком для подобных операций считается второй триместр беременности. Анне вмешательство выполнили на 20-й неделе, в период, когда риски для матери и ребенка минимальны, а промедление при подозрении на агрессивный опухолевый процесс могло привести к серьезным последствиям.Хирурги начали лапароскопическую операцию, однако столкнулись с неожиданной особенностью: образование исходило не из самого надпочечника, а из забрюшинного пространства и было тесно связано с окружающими структурами. Опухоль прилежала к аорте, сосудистой ножке почки, левой ножке диафрагмы, селезенке и петлям кишечника. Дополнительную сложность создавала беременная матка, ограничивающая рабочее пространство.

«Аорта — единственный источник кровоснабжения почки. Повреждение почечной артерии означало бы потерю органа, а в условиях беременности — массивную кровопотерю с угрозой жизни матери и плода. Опухоль пришлось отделять от артерии буквально по миллиметру, сохраняя все ее ветви», — отмечает Алексей Крашенинников, заведующий урологическим отделением с химиотерапией МНИОИ имени П.А. Герцена, к.м.н.

Уже через 75 минут операции опухоль была удалена единым блоком. Весь запланированный объем вмешательства удалось выполнить.

«Мы работали по принципу "двух пациентов": каждое решение оценивалось одновременно с позиции матери и плода. На протяжении всей операции команда была готова к возможному родоразрешению. К счастью, все прошло благополучно — мама и малыш чувствуют себя прекрасно», — говорит профессор Юлия Паяниди, акушер-гинеколог, онколог МНИОИ имени П.А. Герцена, д.м.н.

Сегодня Анна находится под наблюдением специалистов. Впереди — окончательная оценка результатов морфологического исследования и дальнейшее сопровождение. Главный результат уже достигнут: опухоль удалена, а беременность продолжается под контролем врачей.
🙏10❤2👍1