В 77 ЛЕТ — БЕЗ ОГЛЯДКИ НА ВОЗРАСТ: КАК РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ВОЗВРАЩАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
Нарушение мочеиспускания, хронический дискомфорт, проблемы с работой кишечника — с такими состояниями женщины старшего возраста порой живут годами, воспринимая их как неизбежное следствие родов, перенесенных операций или просто возраста. Но современная реконструктивная гинекология позволяет решать многие из этих проблем и возвращать пациенткам привычное качество жизни.
Именно с такой ситуацией в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России обратилась 77-летняя жительница Москвы. Женщину беспокоили постоянный дискомфорт во влагалище, запоры и периодические задержки мочеиспускания.
Причиной стало опущение культи шейки матки — отдаленное последствие тяжелых родов и ранее перенесенной операции по поводу миомы. Со временем изменения стали влиять не только на самочувствие пациентки, но и на работу соседних органов.
Выбор метода лечения осложнялся сопутствующими заболеваниями: у женщины диагностированы подагра, артериальная гипертензия, варикозная болезнь и гипотиреоз. Поэтому специалистам было важно подобрать такой хирургический подход, который позволит решить основную проблему с минимальной нагрузкой на организм.
На консилиуме отделения реконструктивно-пластической гинекологии и онкологии под руководством д.м.н. Анатолия Грицая было принято решение выполнить операцию Нейгебауэра — Ле Фора с пластикой мышц тазового дна и промежности.
«Мы применили срединную кольпоррафию и кольпоперинеолеваторопластику — наименее инвазивный метод хирургического лечения через влагалищный доступ с использованием собственных тканей пациентки. Такой доступ позволил провести операцию под спинальной анестезией, что крайне важно, учитывая соматическую патологию пациентки, — поясняет лечащий врач, акушер-гинеколог ОРПГиО к.м.н. Мария Юрьевна Готт. — По статистике, данный метод, не являясь анатомическим, имеет ряд ограничений, но считается наиболее эффективным (с минимальным процентом рецидивов) для пациенток старшей возрастной группы с тяжелыми формами пролапса гениталий. Он значительно улучшает качество жизни и нормализует функцию соседних органов у пациенток старшего возраста».
И это лишь один из множества способов лечения гинекологических заболеваний у пациенток с различными сопутствующими патологиями, которыми владеют специалисты НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина.
Записаться на консультацию можно по телефону контакт-центра: 8 499 110-40-67
Нарушение мочеиспускания, хронический дискомфорт, проблемы с работой кишечника — с такими состояниями женщины старшего возраста порой живут годами, воспринимая их как неизбежное следствие родов, перенесенных операций или просто возраста. Но современная реконструктивная гинекология позволяет решать многие из этих проблем и возвращать пациенткам привычное качество жизни.
Именно с такой ситуацией в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России обратилась 77-летняя жительница Москвы. Женщину беспокоили постоянный дискомфорт во влагалище, запоры и периодические задержки мочеиспускания.
Причиной стало опущение культи шейки матки — отдаленное последствие тяжелых родов и ранее перенесенной операции по поводу миомы. Со временем изменения стали влиять не только на самочувствие пациентки, но и на работу соседних органов.
Выбор метода лечения осложнялся сопутствующими заболеваниями: у женщины диагностированы подагра, артериальная гипертензия, варикозная болезнь и гипотиреоз. Поэтому специалистам было важно подобрать такой хирургический подход, который позволит решить основную проблему с минимальной нагрузкой на организм.
На консилиуме отделения реконструктивно-пластической гинекологии и онкологии под руководством д.м.н. Анатолия Грицая было принято решение выполнить операцию Нейгебауэра — Ле Фора с пластикой мышц тазового дна и промежности.
«Мы применили срединную кольпоррафию и кольпоперинеолеваторопластику — наименее инвазивный метод хирургического лечения через влагалищный доступ с использованием собственных тканей пациентки. Такой доступ позволил провести операцию под спинальной анестезией, что крайне важно, учитывая соматическую патологию пациентки, — поясняет лечащий врач, акушер-гинеколог ОРПГиО к.м.н. Мария Юрьевна Готт. — По статистике, данный метод, не являясь анатомическим, имеет ряд ограничений, но считается наиболее эффективным (с минимальным процентом рецидивов) для пациенток старшей возрастной группы с тяжелыми формами пролапса гениталий. Он значительно улучшает качество жизни и нормализует функцию соседних органов у пациенток старшего возраста».
И это лишь один из множества способов лечения гинекологических заболеваний у пациенток с различными сопутствующими патологиями, которыми владеют специалисты НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина.
Записаться на консультацию можно по телефону контакт-центра: 8 499 110-40-67
👍5🔥4❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«РАДИ ЖИЗНИ»: ГОВОРЯТ ЭКСПЕРТЫ ФОРУМА
Рак на фоне беременности – настоящий вызов для медицинского сообщества. Алгоритмы ведения такой категории пациенток должны учитывать не только онкологический контроль, но и здоровье и безопасность плода. Обсуждение этих аспектов поможет разработать более эффективные стратегии лечения и стандарты контроля, влияющего сразу на две жизни.
Эта секция форума станет платформой для обсуждения не только медицинских аспектов, но и психологических, социальных и этических вопросов, что делает ее крайне актуальной и важной для всех участников.
15 сентября этому будет посвящена секция «На стыке дисциплин. Онкология и репродуктивное здоровье» в рамках IX Международного форума онкологии и радиотерапии «Ради Жизни».
Рассказывает Юлия Паяниди, д.м.н., акушер-гинеколог, онколог МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России.
15 сентября | 8:30 | зал №10 «Балкон»
Присоединяйтесь к работе Форума онлайн и очно — регистрация уже открыта: https://forum-forlife.ru/
Рак на фоне беременности – настоящий вызов для медицинского сообщества. Алгоритмы ведения такой категории пациенток должны учитывать не только онкологический контроль, но и здоровье и безопасность плода. Обсуждение этих аспектов поможет разработать более эффективные стратегии лечения и стандарты контроля, влияющего сразу на две жизни.
Эта секция форума станет платформой для обсуждения не только медицинских аспектов, но и психологических, социальных и этических вопросов, что делает ее крайне актуальной и важной для всех участников.
15 сентября этому будет посвящена секция «На стыке дисциплин. Онкология и репродуктивное здоровье» в рамках IX Международного форума онкологии и радиотерапии «Ради Жизни».
Рассказывает Юлия Паяниди, д.м.н., акушер-гинеколог, онколог МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России.
15 сентября | 8:30 | зал №10 «Балкон»
Присоединяйтесь к работе Форума онлайн и очно — регистрация уже открыта: https://forum-forlife.ru/
❤6👍2
ХИРУРГИ НМИЦ РАДИОЛОГИИ ПРОЕКТИРУЮТ ОПЕРАЦИИ В 3D, ПОМОГАЯ ПАЦИЕНТАМ ДАЖЕ В САМЫХ ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ
В микрохирургическом отделении МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России практически не бывает двух одинаковых операций. Здесь недостаточно определить, что удалить. Еще до первого разреза хирургам необходимо решить гораздо более сложную задачу: как после радикального вмешательства сохранить человеку внешность, жизненно важные функции и привычную жизнь.
Для этого каждый сложный случай фактически сначала «оперируют» виртуально. Данные КТ загружают в специальную программу, создают трехмерную модель, вместе с инженерами определяют границы будущей резекции и вручную проектируют индивидуальные конструкции. 3D-принтер способен изготовить практически любую деталь. Но придумать, какой именно она должна быть для конкретного пациента, задача врачей.
Один из таких пациентов — 33-летний мужчина из Судака. Заболевание началось около года назад после удаления зуба. Образование продолжало увеличиваться, несколько исследований не позволяли сразу установить диагноз. Позднее биопсия показала саркому, и мужчина был направлен в федеральный центр.
«Когда пациент поступил к нам, опухоль уже занимала практически всю правую верхнюю челюсть, распространялась в полость носа, на нижнюю стенку орбиты и подходила к основанию черепа. Глазное яблоко было смещено опухолью. Мы провели четыре курса предоперационной химиотерапии, однако значимого уменьшения образования не получили. Встал вопрос о большой радикальной операции, причем для молодого человека принципиально важно было сохранить глаз», — рассказывает Ирина Новикова, д.м.н., ведущий научный сотрудник микрохирургического отделения МНИОИ имени П.А. Герцена.
Планирование операции включало определение плоскости резекции буквально в трехмерном пространстве: предстояло удалить правую верхнюю челюсть, значительную часть твердого неба, структуры полости носа и нижнюю стенку орбиты практически до ее конуса. Но удалить опухоль — только половина этой операции. Без костной опоры глаз мог сместиться вниз, что создавало риск тяжелых функциональных последствий. Поэтому по анатомии конкретного пациента заранее спроектировали и изготовили индивидуальный титановый эндопротез нижней стенки орбиты. После удаления опухоли конструкцию установили на место утраченной кости, а большой дефект мягких тканей щеки и полости рта восстановили собственными тканями пациента — свободным химерным кожно-мышечным торакодорзальным лоскутом с формированием микрососудистых анастомозов.
«Современная реконструктивная хирургия начинается задолго до операционной. Мы заранее понимаем, какой объем тканей необходимо удалить и что должны восстановить в тот же день. Здесь нельзя мыслить стандартной конструкцией или стандартным лоскутом: анатомия, распространенность опухоли и функциональные задачи у каждого пациента свои. Поэтому фактически каждая такая операция создается заново», — подчеркивает Андрей Поляков, д.м.н., профессор, заведующий отделом микрохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена.
Для нашего пациента теперь начинается новый этап — восстановление. Большая операция позади, опухоль удалена, глаз удалось сохранить. Впереди — результаты окончательного морфологического исследования и дальнейшее лечение, а вместе с ними и возможность постепенно возвращаться к своей обычной жизни.
В микрохирургическом отделении МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России практически не бывает двух одинаковых операций. Здесь недостаточно определить, что удалить. Еще до первого разреза хирургам необходимо решить гораздо более сложную задачу: как после радикального вмешательства сохранить человеку внешность, жизненно важные функции и привычную жизнь.
Для этого каждый сложный случай фактически сначала «оперируют» виртуально. Данные КТ загружают в специальную программу, создают трехмерную модель, вместе с инженерами определяют границы будущей резекции и вручную проектируют индивидуальные конструкции. 3D-принтер способен изготовить практически любую деталь. Но придумать, какой именно она должна быть для конкретного пациента, задача врачей.
Один из таких пациентов — 33-летний мужчина из Судака. Заболевание началось около года назад после удаления зуба. Образование продолжало увеличиваться, несколько исследований не позволяли сразу установить диагноз. Позднее биопсия показала саркому, и мужчина был направлен в федеральный центр.
«Когда пациент поступил к нам, опухоль уже занимала практически всю правую верхнюю челюсть, распространялась в полость носа, на нижнюю стенку орбиты и подходила к основанию черепа. Глазное яблоко было смещено опухолью. Мы провели четыре курса предоперационной химиотерапии, однако значимого уменьшения образования не получили. Встал вопрос о большой радикальной операции, причем для молодого человека принципиально важно было сохранить глаз», — рассказывает Ирина Новикова, д.м.н., ведущий научный сотрудник микрохирургического отделения МНИОИ имени П.А. Герцена.
Планирование операции включало определение плоскости резекции буквально в трехмерном пространстве: предстояло удалить правую верхнюю челюсть, значительную часть твердого неба, структуры полости носа и нижнюю стенку орбиты практически до ее конуса. Но удалить опухоль — только половина этой операции. Без костной опоры глаз мог сместиться вниз, что создавало риск тяжелых функциональных последствий. Поэтому по анатомии конкретного пациента заранее спроектировали и изготовили индивидуальный титановый эндопротез нижней стенки орбиты. После удаления опухоли конструкцию установили на место утраченной кости, а большой дефект мягких тканей щеки и полости рта восстановили собственными тканями пациента — свободным химерным кожно-мышечным торакодорзальным лоскутом с формированием микрососудистых анастомозов.
«Современная реконструктивная хирургия начинается задолго до операционной. Мы заранее понимаем, какой объем тканей необходимо удалить и что должны восстановить в тот же день. Здесь нельзя мыслить стандартной конструкцией или стандартным лоскутом: анатомия, распространенность опухоли и функциональные задачи у каждого пациента свои. Поэтому фактически каждая такая операция создается заново», — подчеркивает Андрей Поляков, д.м.н., профессор, заведующий отделом микрохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена.
Для нашего пациента теперь начинается новый этап — восстановление. Большая операция позади, опухоль удалена, глаз удалось сохранить. Впереди — результаты окончательного морфологического исследования и дальнейшее лечение, а вместе с ними и возможность постепенно возвращаться к своей обычной жизни.
❤8👍4🔥2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«РАДИ ЖИЗНИ»: ГОВОРЯТ ЭКСПЕРТЫ ФОРУМА
Что сегодня мы можем узнать об опухоли, заглянув на молекулярный уровень? И главное, как эти знания меняют диагностику, оценку рисков и выбор тактики лечения конкретного пациента?
На IX Международном форуме онкологии и радиотерапии «Ради Жизни» этим вопросам будет посвящена секция «Патологическая анатомия и морфология».
В программе — молекулярное профилирование опухолей, микроРНК в диагностике меланомы, MMR и MSI при раке эндометрия, полигенные шкалы в онкоурологии, внутриопухолевый микробиом и новые технологии доставки лекарственных препаратов и многое другое.
О том, какие возможности молекулярной генетики уже становятся частью современной онкологии и что особенно важно обсудить профессиональному сообществу, рассказывает председатель секции Людмила Любченко, д.м.н., профессор, заведующая отделом молекулярной генетики и клеточных технологий НМИЦ радиологии Минздрава России.
Смотрим и встречаемся на «Ради жизни»!
Что сегодня мы можем узнать об опухоли, заглянув на молекулярный уровень? И главное, как эти знания меняют диагностику, оценку рисков и выбор тактики лечения конкретного пациента?
На IX Международном форуме онкологии и радиотерапии «Ради Жизни» этим вопросам будет посвящена секция «Патологическая анатомия и морфология».
В программе — молекулярное профилирование опухолей, микроРНК в диагностике меланомы, MMR и MSI при раке эндометрия, полигенные шкалы в онкоурологии, внутриопухолевый микробиом и новые технологии доставки лекарственных препаратов и многое другое.
О том, какие возможности молекулярной генетики уже становятся частью современной онкологии и что особенно важно обсудить профессиональному сообществу, рассказывает председатель секции Людмила Любченко, д.м.н., профессор, заведующая отделом молекулярной генетики и клеточных технологий НМИЦ радиологии Минздрава России.
Смотрим и встречаемся на «Ради жизни»!
❤3👍1
ЛИМФЕДЕМА ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ РАКА: ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ОТЕК И КАК ЕГО КОНТРОЛИРОВАТЬ
После лечения онкологического заболевания некоторые последствия противоопухолевой терапии могут проявиться не сразу. Одно из них — лимфедема: стойкий отек, который возникает из-за нарушения оттока лимфы и чаще всего затрагивает руки или ноги. Почему это может быть связано именно с лечением рака? Во время хирургического вмешательства вместе с опухолью в ряде случаев удаляются регионарные лимфатические узлы, а при лучевой терапии воздействие может затрагивать области прохождения лимфатических сосудов.В результате система лимфооттока перестраивается и иногда уже не справляется с прежней нагрузкой.
Наш эксперт, заведующая отделом реабилитации и восстановительных технологий МРНЦ имени А.Ф. Цыба д.м.н. Лиана Мкртчян, объясняет, почему возникает это состояние и какие возможности сегодня есть у медицинской реабилитации.
«Лимфатическая система "собирает" из тканей лишнюю жидкость, белки, электролиты и другие вещества и возвращает их в кровяное русло для последующей "утилизации", — рассказывает Лиана Сирекановна. — После специализированного лечения часть этой системы может быть повреждена. В результате привычный путь оттока лимфы становится затрудненным, и жидкость начинает постепенно накапливаться в тканях. Так формируется лимфедема. У некоторых пациентов отек возникает через несколько месяцев, у других — через несколько лет».
В НМИЦ радиологии специалисты-реабилитологи работают именно со вторичной лимфедемой, то есть состоянием, которое возникло после лечения онкологического заболевания. И здесь особенно важно не ждать выраженного отека. Чем раньше замечены изменения, тем больше возможностей не дать процессу прогрессировать.
«Первые симптомы иногда столь незначительны, что не воспринимаются как что-то тревожное, — продолжает Лиана Сирекановна. — Например, к вечеру может появляться ощущение тяжести или распирания в конечности. Уже позже разница между конечностями становится видимой, и здесь есть очень простой принцип: не нужно ждать, пока рука или нога станет значительно больше, обратитесь к реабилитологу за консультацией».
В НМИЦ радиологии применяется комплексная физическая противоотечная терапия — КФПТ. Это сочетание нескольких методов: мануального лимфодренажа, компрессионной терапии — бандажирования, лечебных упражнений и специального ухода за кожей. Перед началом лечения врачи оценивают состояние пациента и степень отека, проводят необходимые измерения и индивидуально формируют программу реабилитации. Наши специалисты прошли специализированное обучение и владеют техникой КФПТ в соответствии с международными стандартами. Но лимфедема — это не только медицинская проблема. Выраженный отек может менять внешний вид человека, ограничивать движения, влиять на выбор одежды, привычную активность и психологическое состояние.
«Тяжесть, распирание или постепенно появляющаяся разница в объеме конечностей после лечения рака — это не те изменения, к которым нужно просто привыкнуть. Реабилитация в онкологии нужна именно для того, чтобы последствия лечения как можно меньше определяли дальнейшую жизнь человека», — резюмирует эксперт.
Ниже результаты лечения: ДО/ПОСЛЕ
После лечения онкологического заболевания некоторые последствия противоопухолевой терапии могут проявиться не сразу. Одно из них — лимфедема: стойкий отек, который возникает из-за нарушения оттока лимфы и чаще всего затрагивает руки или ноги. Почему это может быть связано именно с лечением рака? Во время хирургического вмешательства вместе с опухолью в ряде случаев удаляются регионарные лимфатические узлы, а при лучевой терапии воздействие может затрагивать области прохождения лимфатических сосудов.В результате система лимфооттока перестраивается и иногда уже не справляется с прежней нагрузкой.
Наш эксперт, заведующая отделом реабилитации и восстановительных технологий МРНЦ имени А.Ф. Цыба д.м.н. Лиана Мкртчян, объясняет, почему возникает это состояние и какие возможности сегодня есть у медицинской реабилитации.
«Лимфатическая система "собирает" из тканей лишнюю жидкость, белки, электролиты и другие вещества и возвращает их в кровяное русло для последующей "утилизации", — рассказывает Лиана Сирекановна. — После специализированного лечения часть этой системы может быть повреждена. В результате привычный путь оттока лимфы становится затрудненным, и жидкость начинает постепенно накапливаться в тканях. Так формируется лимфедема. У некоторых пациентов отек возникает через несколько месяцев, у других — через несколько лет».
В НМИЦ радиологии специалисты-реабилитологи работают именно со вторичной лимфедемой, то есть состоянием, которое возникло после лечения онкологического заболевания. И здесь особенно важно не ждать выраженного отека. Чем раньше замечены изменения, тем больше возможностей не дать процессу прогрессировать.
«Первые симптомы иногда столь незначительны, что не воспринимаются как что-то тревожное, — продолжает Лиана Сирекановна. — Например, к вечеру может появляться ощущение тяжести или распирания в конечности. Уже позже разница между конечностями становится видимой, и здесь есть очень простой принцип: не нужно ждать, пока рука или нога станет значительно больше, обратитесь к реабилитологу за консультацией».
В НМИЦ радиологии применяется комплексная физическая противоотечная терапия — КФПТ. Это сочетание нескольких методов: мануального лимфодренажа, компрессионной терапии — бандажирования, лечебных упражнений и специального ухода за кожей. Перед началом лечения врачи оценивают состояние пациента и степень отека, проводят необходимые измерения и индивидуально формируют программу реабилитации. Наши специалисты прошли специализированное обучение и владеют техникой КФПТ в соответствии с международными стандартами. Но лимфедема — это не только медицинская проблема. Выраженный отек может менять внешний вид человека, ограничивать движения, влиять на выбор одежды, привычную активность и психологическое состояние.
«Тяжесть, распирание или постепенно появляющаяся разница в объеме конечностей после лечения рака — это не те изменения, к которым нужно просто привыкнуть. Реабилитация в онкологии нужна именно для того, чтобы последствия лечения как можно меньше определяли дальнейшую жизнь человека», — резюмирует эксперт.
Ниже результаты лечения: ДО/ПОСЛЕ
❤8👍5
#ПРЯМОЙ_ЭФИР_ГЛАВНОГО_ОНКОЛОГА
Рабочая неделя достигла экватора, а значит, самое время напомнить о завтрашнем прямом эфире главного онколога Минздрава России Андрея Каприна.
28 августа в 14:30 Андрей Дмитриевич будет на связи с пациентами и их близкими. Впереди 60 минут для ваших вопросов - о диагнозе, обследованиях, лечении, дальнейшей тактике и тех ситуациях, в которых особенно важно понимать, как действовать дальше.
Вопросы можно оставлять в комментариях уже сейчас. Просим формулировать их кратко и обязательно указывать: пол и возраст пациента, точный диагноз, какое лечение уже проведено или проводится (коротко) и сам вопрос.
Медицинские документы присылать не нужно, полноценно изучить и интерпретировать их в формате социальных сетей и прямого эфира невозможно.
Напоминаем: оставляя вопрос в комментариях, вы соглашаетесь на его озвучивание во время трансляции.
Встречаемся завтра, 28 августа, в 14:30 по московскому времени.
Трансляция будет доступна:
— https://vk.com/adkaprin
— https://vk.com/nmicr
— https://glavonco.ru/
Присылайте вопросы — постараемся разобрать как можно больше обращений.
Рабочая неделя достигла экватора, а значит, самое время напомнить о завтрашнем прямом эфире главного онколога Минздрава России Андрея Каприна.
28 августа в 14:30 Андрей Дмитриевич будет на связи с пациентами и их близкими. Впереди 60 минут для ваших вопросов - о диагнозе, обследованиях, лечении, дальнейшей тактике и тех ситуациях, в которых особенно важно понимать, как действовать дальше.
Вопросы можно оставлять в комментариях уже сейчас. Просим формулировать их кратко и обязательно указывать: пол и возраст пациента, точный диагноз, какое лечение уже проведено или проводится (коротко) и сам вопрос.
Медицинские документы присылать не нужно, полноценно изучить и интерпретировать их в формате социальных сетей и прямого эфира невозможно.
Напоминаем: оставляя вопрос в комментариях, вы соглашаетесь на его озвучивание во время трансляции.
Встречаемся завтра, 28 августа, в 14:30 по московскому времени.
Трансляция будет доступна:
— https://vk.com/adkaprin
— https://vk.com/nmicr
— https://glavonco.ru/
Присылайте вопросы — постараемся разобрать как можно больше обращений.
❤6👍4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«РАДИ ЖИЗНИ»: ГОВОРЯТ ЭКСПЕРТЫ ФОРУМА
Стереотаксическая лучевая терапия сегодня применяется при опухолях самых разных локализаций — от центральной нервной системы до легких, печени, поджелудочной железы, почки и предстательной железы. Но за возможностью максимально точно подвести высокую дозу излучения к опухоли стоит сложная работа целой команды — радиотерапевтов и медицинских физиков.
Именно практическим возможностям стереотаксиса 14 сентября будет посвящена Школа РАТРО «Стереотаксис». Один из ее председателей — Игорь Гулидов, д.м.н., профессор, руководитель отдела лучевой терапии, отделения протонной и фотонной терапии МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России. О программе Школы и о том, почему эта тема сегодня особенно важна.
14 сентября | 10:00 | Виртуальный зал №1
Присоединяйтесь к работе Форума онлайн и очно, регистрация уже открыта: https://forum-forlife.ru/
Стереотаксическая лучевая терапия сегодня применяется при опухолях самых разных локализаций — от центральной нервной системы до легких, печени, поджелудочной железы, почки и предстательной железы. Но за возможностью максимально точно подвести высокую дозу излучения к опухоли стоит сложная работа целой команды — радиотерапевтов и медицинских физиков.
Именно практическим возможностям стереотаксиса 14 сентября будет посвящена Школа РАТРО «Стереотаксис». Один из ее председателей — Игорь Гулидов, д.м.н., профессор, руководитель отдела лучевой терапии, отделения протонной и фотонной терапии МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России. О программе Школы и о том, почему эта тема сегодня особенно важна.
14 сентября | 10:00 | Виртуальный зал №1
Присоединяйтесь к работе Форума онлайн и очно, регистрация уже открыта: https://forum-forlife.ru/
👍3
НМИЦ радиологии Минздрава России
#ПРЯМОЙ_ЭФИР_ГЛАВНОГО_ОНКОЛОГА Рабочая неделя достигла экватора, а значит, самое время напомнить о завтрашнем прямом эфире главного онколога Минздрава России Андрея Каприна. 28 августа в 14:30 Андрей Дмитриевич будет на связи с пациентами и их близкими.…
‼️Дорогие друзья! По независящим от нас причинам, ПРЯМОЙ ЭФИР главного онколога переносится на пятницу.
О времени проведения эфира сообщим дополнительно.
Вопросы, по-прежнему, принимаются в комментариях.
О времени проведения эфира сообщим дополнительно.
Вопросы, по-прежнему, принимаются в комментариях.
❤3👍2
ОДНА ПОЧКА НА ДВОИХ: РОДНАЯ СЕСТРА СТАЛА ДОНОРОМ ДЛЯ 26-ЛЕТНЕЙ КРИСТИНЫ
Сахарный диабет 1-го типа Кристине диагностировали, когда ей было всего два года. Более двадцати лет заболевание оставалось частью ее жизни, а четыре года назад привело к тяжелому осложнению — диабетической нефропатии. Постепенное поражение сосудов почек вызвало критическое снижение их функции, и после обследования и биопсии стало понятно: молодой женщине необходима трансплантация.
«Я встала в очередь на пересадку почки, в нашей стране есть единый регистр. И через некоторое время меня направили в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина».
Но ждать донорский орган Кристине не пришлось. Стать родственным донором для нее согласилась старшая сестра.
«После необходимого обследования мы подтвердили возможность проведения трансплантации, — говорит Максим Чучин, лечащий врач, уролог отделения пересадки почки и сосудистой хирургии. — При условии тщательного отбора и полноценного обследования здоровый человек может жить с одной почкой, а родственная трансплантация позволяет пациенту получить функционирующий донорский орган».
В день операции старшую сестру уже увезли в операционную, а Кристина ждала своей очереди и согласилась немного рассказать о подготовке к трансплантации.
«Мы составили длинный список вопросов, — делится Кристина. — И нам подробно все рассказали, показали, как это будет проходить, что нас ждет впереди... Мне очень понравился медперсонал, все такие добрые, отзывчивые, первый раз такое встречаю. Так что надеемся, что все будет хорошо».
Для трансплантологов НИИ урологии пациенты с сахарным диабетом — стандартная клиническая ситуация, однако их ведение имеет свои особенности.
«Пациенты с сахарным диабетом — это 10–15 процентов от общего числа пересадок, которые выполняются в нашем отделении, да и для страны и мира примерно такая же статистика, — рассказывает руководитель группы трансплантации почки и заместительной почечной терапии, оперирующий хирург д.м.н. Сергей Арзуманов. — Особенности таких операций в том, что у пациентов есть проблемы с сосудами и сложный контроль уровня глюкозы в крови в раннем послеоперационном периоде. Но для нас это в принципе ординарный случай. Лишь бы организм принял новый орган».
Теперь перед врачами стоит следующая задача — контролировать одновременно работу трансплантированной почки и течение сахарного диабета.
«После операции на фоне гормональной терапии мы должны следить и за функцией пересаженной почки, и за уровнем сахара, — объясняет доктор Чучин. — То есть правильно подобрать терапию, которая поможет справиться с обеими проблемами».
Для профилактики отторжения трансплантированного органа Кристине потребуется постоянная иммуносупрессивная терапия и наблюдение специалистов. Но пересадка почки открывает перед молодой женщиной возможности, которые еще недавно были ограничены тяжелой почечной недостаточностью.
В том числе Кристина сможет вернуться и к своей мечте — в будущем стать мамой. Беременность после трансплантации почки требует особенно тщательного планирования и наблюдения специалистов, но при стабильной функции трансплантата она возможна.
Хирургическое вмешательство у обеих пациенток прошло в запланированном объеме. Теперь одна сестра восстанавливается после донорской операции, а организм второй учится жить с новой почкой — той самой, которой с ней поделился самый близкий человек!
Сахарный диабет 1-го типа Кристине диагностировали, когда ей было всего два года. Более двадцати лет заболевание оставалось частью ее жизни, а четыре года назад привело к тяжелому осложнению — диабетической нефропатии. Постепенное поражение сосудов почек вызвало критическое снижение их функции, и после обследования и биопсии стало понятно: молодой женщине необходима трансплантация.
«Я встала в очередь на пересадку почки, в нашей стране есть единый регистр. И через некоторое время меня направили в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина».
Но ждать донорский орган Кристине не пришлось. Стать родственным донором для нее согласилась старшая сестра.
«После необходимого обследования мы подтвердили возможность проведения трансплантации, — говорит Максим Чучин, лечащий врач, уролог отделения пересадки почки и сосудистой хирургии. — При условии тщательного отбора и полноценного обследования здоровый человек может жить с одной почкой, а родственная трансплантация позволяет пациенту получить функционирующий донорский орган».
В день операции старшую сестру уже увезли в операционную, а Кристина ждала своей очереди и согласилась немного рассказать о подготовке к трансплантации.
«Мы составили длинный список вопросов, — делится Кристина. — И нам подробно все рассказали, показали, как это будет проходить, что нас ждет впереди... Мне очень понравился медперсонал, все такие добрые, отзывчивые, первый раз такое встречаю. Так что надеемся, что все будет хорошо».
Для трансплантологов НИИ урологии пациенты с сахарным диабетом — стандартная клиническая ситуация, однако их ведение имеет свои особенности.
«Пациенты с сахарным диабетом — это 10–15 процентов от общего числа пересадок, которые выполняются в нашем отделении, да и для страны и мира примерно такая же статистика, — рассказывает руководитель группы трансплантации почки и заместительной почечной терапии, оперирующий хирург д.м.н. Сергей Арзуманов. — Особенности таких операций в том, что у пациентов есть проблемы с сосудами и сложный контроль уровня глюкозы в крови в раннем послеоперационном периоде. Но для нас это в принципе ординарный случай. Лишь бы организм принял новый орган».
Теперь перед врачами стоит следующая задача — контролировать одновременно работу трансплантированной почки и течение сахарного диабета.
«После операции на фоне гормональной терапии мы должны следить и за функцией пересаженной почки, и за уровнем сахара, — объясняет доктор Чучин. — То есть правильно подобрать терапию, которая поможет справиться с обеими проблемами».
Для профилактики отторжения трансплантированного органа Кристине потребуется постоянная иммуносупрессивная терапия и наблюдение специалистов. Но пересадка почки открывает перед молодой женщиной возможности, которые еще недавно были ограничены тяжелой почечной недостаточностью.
В том числе Кристина сможет вернуться и к своей мечте — в будущем стать мамой. Беременность после трансплантации почки требует особенно тщательного планирования и наблюдения специалистов, но при стабильной функции трансплантата она возможна.
Хирургическое вмешательство у обеих пациенток прошло в запланированном объеме. Теперь одна сестра восстанавливается после донорской операции, а организм второй учится жить с новой почкой — той самой, которой с ней поделился самый близкий человек!
❤15👍1