РЕДЧАЙШАЯ ОПУХОЛЬ РАЗРУШИЛА ЛОПАТКУ: ХИРУРГИ НМИЦ РАДИОЛОГИИ ВЫПОЛНИЛИ СЛОЖНУЮ РЕКОНСТРУКЦИЮ
В МНИОИ имени П.А. Герцена — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России врачи удалили у мужчины из Ивановской области редчайшую солитарную фиброзную опухоль мягких тканей, которая практически заняла область всей левой лопатки и начала разрушать саму кость.
Еще несколько лет назад после удаления опухоли такого объема главной задачей хирургов было спасти жизнь пациента. О том, насколько полноценно после этого будет работать рука, зачастую приходилось говорить уже во вторую очередь. Сегодня возможности другие.
«Солитарная фиброзная опухоль мягких тканей встречается крайне редко. В нашей практике это единичные случаи, — рассказывает лечащий врач Дмитрий Ерин, врач отделения лечения центральной нервной и костно-мышечной систем. — У пациента образование достигло впечатляющих размеров, сравнимых с мячом для регби, и поэтому любые движения левой рукой уже сопровождались острой болью».
При таком гистологическом типе основным методом лечения является хирургический. Опухоль удалось иссечь в пределах здоровых тканей. Но вместе с ней потребовалось убрать и пораженную лопатку.
Специально для пациента был спроектирован индивидуальный эндопротез лопатки из титанового сплава. При его создании учитывались анатомия пациента, размеры и расположение опухоли, степень разрушения кости и состояние окружающих тканей.
Проектирование и изготовление такой конструкции занимают несколько недель.
«До появления аддитивных технологий эндопротезирование лопатки фактически не выполнялось. После подобных операций функция плечевого сустава могла быть крайне ограничена. Сегодня индивидуальная конструкция позволяет нам не только удалить опухоль радикально, но и дать человеку возможность сохранить значительно больший объем движений», — объясняет Артем Бухаров, заведующий группой опухолей костей и мягких тканей.
Уже через два часа после операции пациент вернулся из палаты пробуждения в отделение. Впереди его ждет четыре недели иммобилизации, затем постепенная разработка плечевого сустава и восстановление.
В МНИОИ имени П.А. Герцена — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России врачи удалили у мужчины из Ивановской области редчайшую солитарную фиброзную опухоль мягких тканей, которая практически заняла область всей левой лопатки и начала разрушать саму кость.
Еще несколько лет назад после удаления опухоли такого объема главной задачей хирургов было спасти жизнь пациента. О том, насколько полноценно после этого будет работать рука, зачастую приходилось говорить уже во вторую очередь. Сегодня возможности другие.
«Солитарная фиброзная опухоль мягких тканей встречается крайне редко. В нашей практике это единичные случаи, — рассказывает лечащий врач Дмитрий Ерин, врач отделения лечения центральной нервной и костно-мышечной систем. — У пациента образование достигло впечатляющих размеров, сравнимых с мячом для регби, и поэтому любые движения левой рукой уже сопровождались острой болью».
При таком гистологическом типе основным методом лечения является хирургический. Опухоль удалось иссечь в пределах здоровых тканей. Но вместе с ней потребовалось убрать и пораженную лопатку.
Специально для пациента был спроектирован индивидуальный эндопротез лопатки из титанового сплава. При его создании учитывались анатомия пациента, размеры и расположение опухоли, степень разрушения кости и состояние окружающих тканей.
Проектирование и изготовление такой конструкции занимают несколько недель.
«До появления аддитивных технологий эндопротезирование лопатки фактически не выполнялось. После подобных операций функция плечевого сустава могла быть крайне ограничена. Сегодня индивидуальная конструкция позволяет нам не только удалить опухоль радикально, но и дать человеку возможность сохранить значительно больший объем движений», — объясняет Артем Бухаров, заведующий группой опухолей костей и мягких тканей.
Уже через два часа после операции пациент вернулся из палаты пробуждения в отделение. Впереди его ждет четыре недели иммобилизации, затем постепенная разработка плечевого сустава и восстановление.
❤10👍1
ЙОД И РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ГДЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ПРОФИЛАКТИКА И НАЧИНАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ
Йод — микроэлемент, играющий важную роль в здоровой работе организма. Его значимость особенно велика для здоровья щитовидной железы, которая отвечает за выработку гормонов, регулирующих обмен веществ, рост и развитие человека. Вместе с экспертом НМИЦ радиологии Вячеславом Полькиным, заведующим отделением опухолей головы и шеи МРНЦ имени А.Ф. Цыба, расскажем, к каким последствиям может привести недостаток йода.
«Йодный дефицит достоверно связан с развитием зоба и нарушениями функции щитовидной железы. Его связь с онкологическими заболеваниями сложнее: наиболее убедительные данные получены в отношении повышенного риска фолликулярного рака щитовидной железы. При этом неправильно считать, что любой дефицит йода обязательно приводит к раку или что дополнительный прием йода способен защитить от опухоли. Достаточное поступление этого микроэлемента поддерживает нормальную работу щитовидной железы, но не заменяет диагностику и лечение онкологического заболевания», — рассказывает Вячеслав Викторович.
Во время беременности выраженный дефицит йода может неблагоприятно влиять на рост плода и развитие его головного мозга. Потребность в йоде в этот период возрастает, однако препараты необходимо подбирать вместе с врачом.
«Регулярное потребление йода через пищу является важным аспектом поддержания здоровья. Обеспечение достаточного уровня этого микроэлемента способствует нормальному функционированию организма и предотвращению различных заболеваний. Именно поэтому мы как специалисты настоятельно рекомендуем добавлять в свой рацион продукты, богатые йодом».
Как легко добрать норму йода из еды? Делимся простыми правилами
Йод — микроэлемент, играющий важную роль в здоровой работе организма. Его значимость особенно велика для здоровья щитовидной железы, которая отвечает за выработку гормонов, регулирующих обмен веществ, рост и развитие человека. Вместе с экспертом НМИЦ радиологии Вячеславом Полькиным, заведующим отделением опухолей головы и шеи МРНЦ имени А.Ф. Цыба, расскажем, к каким последствиям может привести недостаток йода.
«Йодный дефицит достоверно связан с развитием зоба и нарушениями функции щитовидной железы. Его связь с онкологическими заболеваниями сложнее: наиболее убедительные данные получены в отношении повышенного риска фолликулярного рака щитовидной железы. При этом неправильно считать, что любой дефицит йода обязательно приводит к раку или что дополнительный прием йода способен защитить от опухоли. Достаточное поступление этого микроэлемента поддерживает нормальную работу щитовидной железы, но не заменяет диагностику и лечение онкологического заболевания», — рассказывает Вячеслав Викторович.
Во время беременности выраженный дефицит йода может неблагоприятно влиять на рост плода и развитие его головного мозга. Потребность в йоде в этот период возрастает, однако препараты необходимо подбирать вместе с врачом.
«Регулярное потребление йода через пищу является важным аспектом поддержания здоровья. Обеспечение достаточного уровня этого микроэлемента способствует нормальному функционированию организма и предотвращению различных заболеваний. Именно поэтому мы как специалисты настоятельно рекомендуем добавлять в свой рацион продукты, богатые йодом».
Как легко добрать норму йода из еды? Делимся простыми правилами
👍7
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«РАДИ ЖИЗНИ»: ГОВОРЯТ ЭКСПЕРТЫ ФОРУМА
Где проходит граница между радикальным и паллиативным лечением? Когда лучевая терапия способна не только контролировать симптомы, но и существенно повлиять на качество жизни пациента?
17 сентября эти вопросы станут предметом профессиональной дискуссии онкологов и радиотерапевтов. В центре внимания — паллиативная лучевая терапия: клинические рекомендации и реальные ситуации, сложные решения и те самые «подводные камни», с которыми специалисты сталкиваются в ежедневной практике.
Эксперты представят собственные клинические случаи, обсудят современные подходы и попробуют ответить на вопросы, где готового решения зачастую не существует.
17 сентября | 14:30 | зал «Валдай»
А пока — слово эксперту - доктору медицинских наук, ведущему научному сотруднику, врачу-радиотерапевту отдела лучевой терапии МНИОИ имени П.А. Герцена, д.м.н., доценту Артему Геворкову.
Где проходит граница между радикальным и паллиативным лечением? Когда лучевая терапия способна не только контролировать симптомы, но и существенно повлиять на качество жизни пациента?
17 сентября эти вопросы станут предметом профессиональной дискуссии онкологов и радиотерапевтов. В центре внимания — паллиативная лучевая терапия: клинические рекомендации и реальные ситуации, сложные решения и те самые «подводные камни», с которыми специалисты сталкиваются в ежедневной практике.
Эксперты представят собственные клинические случаи, обсудят современные подходы и попробуют ответить на вопросы, где готового решения зачастую не существует.
17 сентября | 14:30 | зал «Валдай»
А пока — слово эксперту - доктору медицинских наук, ведущему научному сотруднику, врачу-радиотерапевту отдела лучевой терапии МНИОИ имени П.А. Герцена, д.м.н., доценту Артему Геворкову.
❤11👍1
ДВА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ДИАГНОЗА — ОДНА ОПЕРАЦИЯ: СЛОЖНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ВЫПОЛНИЛИ В НМИЦ РАДИОЛОГИИ
Узнать об одном онкологическом диагнозе непросто. Наш пациент практически одновременно столкнулся сразу с двумя: у мужчины выявили местнораспространенную опухоль мочевого пузыря и рак предстательной железы высокого риска.
А перед врачами федерального центра возникла не менее сложная задача — выстроить лечение так, чтобы решить сразу две онкологические проблемы, особенно если возможности лекарственной терапии ограничены.
«Опухоль мочевого пузыря вышла за пределы органа, распространилась на окружающую клетчатку, область правого мочеточника и лимфатические узлы. После двух курсов химиоиммунотерапии нам удалось значительно уменьшить ее размеры», — рассказывает Рустам Холбобозода, онколог отделения онкоурологии МНИОИ имени П.А. Герцена.
Однако продолжить лекарственное лечение оказалось невозможно из-за выраженной сердечно-сосудистой патологии. Команде предстояло найти решение, которое учитывало бы сразу два злокачественных процесса и серьезные сопутствующие риски.
Пациенту выполнили радикальную цистпростатэктомию: мочевой пузырь и предстательную железу удалили единым блоком. Одним из наиболее сложных этапов стала лимфодиссекция в непосредственной близости от крупных сосудов. Хирургическую бригаду возглавил лично генеральный директор НМИЦ радиологии, академик РАН Андрей Каприн.
«Измененные опухолью ткани необходимо было крайне деликатно отделить от крупных сосудистых структур. Несмотря на сложность ситуации, нам удалось выполнить хирургическое лечение в радикальном объеме», — отметил Алексей Крашенинников, заведующий урологическим отделением.
Сегодня хирургический этап позади, а дальнейшая тактика будет определяться с учетом результатов лечения и состояния пациента.
«Именно для таких случаев особенно важны возможности федерального центра, когда необходимо выстроить единую тактику с учетом опухолевого процесса, сопутствующих заболеваний и последующего восстановления пациента», — подчеркнул Андрей Каприн.
Узнать об одном онкологическом диагнозе непросто. Наш пациент практически одновременно столкнулся сразу с двумя: у мужчины выявили местнораспространенную опухоль мочевого пузыря и рак предстательной железы высокого риска.
А перед врачами федерального центра возникла не менее сложная задача — выстроить лечение так, чтобы решить сразу две онкологические проблемы, особенно если возможности лекарственной терапии ограничены.
«Опухоль мочевого пузыря вышла за пределы органа, распространилась на окружающую клетчатку, область правого мочеточника и лимфатические узлы. После двух курсов химиоиммунотерапии нам удалось значительно уменьшить ее размеры», — рассказывает Рустам Холбобозода, онколог отделения онкоурологии МНИОИ имени П.А. Герцена.
Однако продолжить лекарственное лечение оказалось невозможно из-за выраженной сердечно-сосудистой патологии. Команде предстояло найти решение, которое учитывало бы сразу два злокачественных процесса и серьезные сопутствующие риски.
Пациенту выполнили радикальную цистпростатэктомию: мочевой пузырь и предстательную железу удалили единым блоком. Одним из наиболее сложных этапов стала лимфодиссекция в непосредственной близости от крупных сосудов. Хирургическую бригаду возглавил лично генеральный директор НМИЦ радиологии, академик РАН Андрей Каприн.
«Измененные опухолью ткани необходимо было крайне деликатно отделить от крупных сосудистых структур. Несмотря на сложность ситуации, нам удалось выполнить хирургическое лечение в радикальном объеме», — отметил Алексей Крашенинников, заведующий урологическим отделением.
Сегодня хирургический этап позади, а дальнейшая тактика будет определяться с учетом результатов лечения и состояния пациента.
«Именно для таких случаев особенно важны возможности федерального центра, когда необходимо выстроить единую тактику с учетом опухолевого процесса, сопутствующих заболеваний и последующего восстановления пациента», — подчеркнул Андрей Каприн.
❤6👍3
У ДВУХЛЕТНЕГО РЕБЕНКА ОБНАРУЖИЛИ КАМНИ В ОБЕИХ ПОЧКАХ. ПРИЧИНА — ИЗЛИШНЯЯ АМИНОКИСЛОТА В МОЧЕ
У двухлетнего Максима из Удмуртии — врожденное генетическое заболевание, которое называется цистинурия. При этом состоянии нарушается обмен определенных аминокислот, из-за чего в моче значительно повышается содержание цистина. Он плохо растворяется и может образовывать кристаллы, а затем и камни в почках и мочевыводящих путях.
Цистиновый нефролитиаз — редкая форма мочекаменной болезни, связанная с наследственным нарушением обмена аминокислот, и встречается она всего в 10% случаев.
История Максима началась 9 июля прошлого года, когда ему был всего год. Родители заметили, что малыш плохо себя чувствует, а подгузник долго остается сухим. К вечеру несколько раз возникла рвота. Родители вызвали скорую помощь, и ребенка доставили в детскую больницу Ижевска. При обследовании врачи обнаружили камни в обеих почках, которые нарушали отток мочи. Максиму оказали необходимую помощь, а для дальнейшего хирургического лечения рекомендовали обратиться в федеральный центр.
В июне 2026 года мальчика госпитализировали в отделение детской урологии НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России.
«Первым этапом мы выполнили ему перкутанную нефролитолапаксию слева, это мини-инвазивное хирургическое вмешательство, с помощью которого дробятся камни в почках, — рассказывает заведующий отделением к.м.н. Дмитрий Марухненко. — Мы взяли фрагменты камня на анализ, камень оказался цистиновым. Это генетический сбой, из-за которого аминокислота все время откладывается, превращаясь в камни. Сегодня вторым этапом врачи нашей бригады в составе Джамалутдина Алиева, Левона Арустамова и Александра Бобырева удалили камень из правой почки. Причем справа сформировался крупный коралловидный конкремент, занимающий значительную часть чашечно-лоханочной системы».
Через четыре дня маленький пациент был выписан домой, и теперь ему предстоит наблюдаться у нефролога, а при необходимости ему будут повторно выполнять операцию по дроблению конкрементов.
У двухлетнего Максима из Удмуртии — врожденное генетическое заболевание, которое называется цистинурия. При этом состоянии нарушается обмен определенных аминокислот, из-за чего в моче значительно повышается содержание цистина. Он плохо растворяется и может образовывать кристаллы, а затем и камни в почках и мочевыводящих путях.
Цистиновый нефролитиаз — редкая форма мочекаменной болезни, связанная с наследственным нарушением обмена аминокислот, и встречается она всего в 10% случаев.
История Максима началась 9 июля прошлого года, когда ему был всего год. Родители заметили, что малыш плохо себя чувствует, а подгузник долго остается сухим. К вечеру несколько раз возникла рвота. Родители вызвали скорую помощь, и ребенка доставили в детскую больницу Ижевска. При обследовании врачи обнаружили камни в обеих почках, которые нарушали отток мочи. Максиму оказали необходимую помощь, а для дальнейшего хирургического лечения рекомендовали обратиться в федеральный центр.
В июне 2026 года мальчика госпитализировали в отделение детской урологии НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России.
«Первым этапом мы выполнили ему перкутанную нефролитолапаксию слева, это мини-инвазивное хирургическое вмешательство, с помощью которого дробятся камни в почках, — рассказывает заведующий отделением к.м.н. Дмитрий Марухненко. — Мы взяли фрагменты камня на анализ, камень оказался цистиновым. Это генетический сбой, из-за которого аминокислота все время откладывается, превращаясь в камни. Сегодня вторым этапом врачи нашей бригады в составе Джамалутдина Алиева, Левона Арустамова и Александра Бобырева удалили камень из правой почки. Причем справа сформировался крупный коралловидный конкремент, занимающий значительную часть чашечно-лоханочной системы».
Через четыре дня маленький пациент был выписан домой, и теперь ему предстоит наблюдаться у нефролога, а при необходимости ему будут повторно выполнять операцию по дроблению конкрементов.
❤5👍3