✅آرقُآمً طِبًيَةّ تٌهّمًکْ😌💚

120/80⬅️ضغُطِ آلَدٍمً آلَطِبًيَعٌيَ

120-80 ⬅️مًسِتٌوٌﮯ آلَسِکْر آلَطِبًيَعٌيَ

80-60⬅️آلَمًعٌدٍلَ آلَطِبًيَعٌيَ لَنِبًضآتٌ آلَقُلَبً فُيَ آلَدٍقُيَقُةّ

200⬅️ نِسِبًهّ آلَکْوٌلَيَسِتٌروٌلَ آلَطِبًيَعٌيَةّ بًآلَدٍمً

2-3⬅️ لَتٌرآتٌ مًنِ آلَمًآء يَفُضلَ شُربًهّ يَوٌمًيَآً

7-9⬅️ سِآعٌآتٌ آلَنِوٌمً آلَمًفُضلَةّ يَوٌمًيَآً

ᶠᵒˡˡᵒʷ°`¿

ᎷᎬᎠᎥᏨᎯᏞ ᎿᎬᎡᎷᎥᏁᏫᏞᏫᎶᎽ
__________________________★
gnosis. knowledge. معرفه

Pre. Before. قبل

Gynec. Female. انثى

Hemat/o. Blood. دم

Hepat/o. Liver. كبد

Iater/o. Treatment. علاج

Leuk/o. White. بيضاء

Nephr/o kidney. كليه

Neur/o. Nerve. عصب

Onc/o. Tumor. ورم

Ophthalm/o eye. عين

Oste/o. bone. عظم

Path/o. Disease. مرض

Phys/i/o nature طبيعة

Psych/o mind. عقل

Radi/o x-ray. أشعة

Ren/o kidney. كليه

Pathogenesis of (COVID-19)

١_ بعد دخول الفايروس الى الجسم، يحتاج الى مستقبل خاص (receptors) ليساعده على دخول الخلية، هذا ال receptor يسمى
Angiotensin Converting Enzymes_2
يرمز له ب ACE_2 .

٢_ ال ACE_2 موجود على سطح خلايا الحويصلة الهوائية "alveolar cells" الموجودة في الرئة .

لدينا ٣ أنواع من alveolar cells :
_النوع الأول "type1" : يكون مسؤول عن تبادل الغازات مع الأوعية الدموية (gas exchange ).
_النوع الثاني "type2" : يكون مسؤول عن إنتاج مادة ال "surfactant" و هو عبارة عن مزيج من البروتينات و الدهون التي تقلل الشد السطحي للحويصلة الهوائية.
_النوع الثالث"type3" : خلايا مناعية "dust cell" و هي عبارة عن macrophages .

*ال ACE_2 موجود على النوع الثاني"type2" من هذه الخلايا.

٣_ غلاف فايروس كورونا يحتوي على بروتينات تسمى spikes و خاصة (S_Spike) تساعد الفايروس على الارتباط ب ACE_2 .
عندما يحدث الارتباط اعلاه، تدخل المادة الوراثية للفايروس الى داخل الخلية و تسخر الخلية لإنتاج بروتينات الفايروس و بالتالي يتكاثر الفايروس و تموت الخلية.

٤_ عندما تموت type 2 alveolar cells ف أنها تقوم ب طرح مواد تسمى
specific inflammatory mediators
هذه المواد تعمل على تحفيز الخلايا المناعية الموجودة "macrophages" و عندما تتحفز ال macrophages" ف أنها تفرز ٣ مواد مناعية تسمى ب " cytokines" و هي:
Interleukin_1 "IL_1"
Interleukin_6 "IL_6"
Tumor Necrosis Factor "TNF_α" .

هذه المواد الثلاث عندما تصل الى مجرى الدم فإنها تسبب الاعراض المصاحبة للاصابة ب فايروس كورونا.

#الأعراض:
اولاً _ على مستوى ال lungs:
١_ هذه المواد تسبب توسع بالاوعية الدموية المحيطة بالحويصلة و كذلك زيادة نفاذية جدار هذه الأوعية
_ Vasodilation
_ Capillary permeability increased .
و بالتالي يؤدي الى "alveolar edema" التي تؤدي الى نقص الأوكسجين "Hypoxia" و ضيق التنفس.

٢_ فقدان ال surfactant يؤدي الى زيادة الشد السطحي ل الحويصلة و بالتالي يؤدي إلى
Alveolar collapse .
و تؤدي أيضاً الى Hypoxia و ضيق التنفس.

٣_ كذلك هذه المواد الثلاث تؤدي الى زيادة تدفق خلايا "neutrophils" الى مكان الإصابة الفايروسية ك استجابة مناعية، خلايا neutrophils تقوم بقتل بعض الفايروسات عن طريق إفراز مادتين مثل :
_Reactive Oxygen Species "ROS"
_Proteases.

لكن المادتين أعلاه أيضاً تقوم ب تحطيم بعض ال alveolar cells المسؤولة عن التبادل الغازي وتسبب حالة تسمى consolidation التي تسبب أعراض السعال "cough" .

ثانياً: على مستوى ال CNS :
المواد الثلاث "IL_1, IL_6, TNF" تذهب الى ال "hypothalamus" و بالتالي تعمل على زيادة درجة حرارة الجسم و تسبب أعراض ال "Fever" .

ثالثاً: في حالة severe ستحدث ال " SIRS "
Systemic inflammatory response syndrome .
التي تؤدي الى septic shock .
و كذلك "MODS"
Multiple organ dysfunction syndrome.
و خاصة الكلية و بالتالي يحصل فشل كلوي.

#References:
1_ medical microbiology & immunology, Levinson.
2_ medical microbiology &immunology.

التدقيق في أتفه التصرفات قد يهوي بك إلى الجنون لذا تغافل مره، وتغابى مرتان.

- ويليام شكسبير

معلومات غريبة (إحتمال أول مرة تقراها)
___________________________

* أغلب النآس الذيِن يعثرون عَلى محفظه ضآئعه
يرجعونهآ إذآ كآن هنآك صور لطفل فيهآ .

* 15 دقيقه مِن الضحك !
تعآدل سآعتين مِن النوم لِجسم الإنسآن .

* 62 % مِن النآس , يكذبون مَرتين كُل سآعه .


* أخترعت ممحآة القلم الرصآص
بَعد 220 سنه مِن أخترآع القلم .

* مَعدل إنجآب المرأه في القرن السآبع عشر
في أنجلترآ يَبلغ 13 طفل .

* هُنآك آكثر مِن 22000 شخص قآمواِ ب الانتحآر
بسبب ديون بطآقآت الائتمآن .

* يرى الأنسآن نَفسه في المرآه
آجمل ب 5 مرآت بفضل دمآغه .

* فِي ال60 ثآنيه القآدمه
سيموت 101 شخص , ويولد 216 طفل
ليس هذآ علم غيب !
ولكن هذآ حَسب احصآئيآت الموتى والموآليد في كل العآلم .

* الإنسآن الذي لآ ينآم سآعآت كآفيه
تزيد رغبته بآلخيآنه والكِذب والسرقه .

* يقضي الإنسآن [ 14 يوم ] من حيآته
في البَحث عَن أشيآء ضآئعه .

*يقول العلمآء : أن البقر حين يستمعون إلى الموسيقى
يَنتجون حَليب آكثر .

* 94% مِن البشر عِند تَسخين الطَعآم في الميكروويف
يحآولون القيآم بأعمآل اخرى ولآ يقفون لإنتظآر إنتهآء الوقت مِن دون فِعل شيء أخرى.

#جمعة_مباركه

🍁Marvelous🍁

🔬كيف تقرأ ال CBC
والتشخيص للحالة من خلال نتائج التحاليل🔬 تابع👇👇

أولا اعرف ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 مليون⭕

والمرأة من 3.8_5.8 مليون🔴

وال WBC من 4 الف إلى 11 الف⚪

وال Platelet من 150 الف إلى 450 الف⚫

أوك 👍

الاحتمال الأول ///

لو لقيت أن ال⬆ RBC⬆,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين

على طول قول أن عنده

polycythemia rubra Vera

✳ولو لقيت ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي
هنا فكر ب
Sec. Polycythemia

الاحتمال الثاني///

لو لقيت ال ⬇RBC⬇, WBC⬇,Platelet

هنا على طول قول
Pancytopenia

وعشان تحدد هي أي من نوع بالضبط
روح شوف 👀 ال
Reticulocytes

لو لقيتها مرتفعة⬆ هذا بلا شك هو
Hypersplenism

ولو لقيتها منخفضة⬇ هذه بتكون
Aplastic anemia

الاحتمال الثالث حالات فردية ///

لو لقيت نقص⬇ بال RBC فقط والباقي طبيعي
هنا بتقول أنيميا ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم!

Hb less than 13.5 in male = anemia

Hb less than 12 in female = anemia

يعني بالمختصر أحفظ
11، 12، 13، 14

امرأة،رجل، طفل، رضيع

11= امرأة
12 = رجل
13= طفل
14= رضيع

لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا

وعشان تعرف الانيميا ايش من نوع؟؟؟؟

لازم تشوف ال
MCV normal = 78_98 femto

MCH normal = 27_31 pico

MCHC normal = 32_36 deci

لو لقيتهم كلهم نازلين
MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇

هذا يسمى
Microcytic hypochromic anemia

@وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب@

(Ticks )
ياthalassemia
يا نقص حديد iron
يا chronic disease
يا sideroblastic anemia

🔮عشان تعرف هل هو نقص حديد ولا ثلاسيميا شوف ال blood film
لو شفت target cell فهذا thalassemia
والآن صارو يستخدمو
Electrophoresis👍

اما لو شفت بال blood film
Pencil shape
فهذا هو IDA
iron deficiency anemia
واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب
انكلستوما

ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب
Purpura

⏳ولو هم كلهم مرتفعين
MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆

هذا اسمه

Macrocytic anemia
يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic

@وسبب الارتفاع واحد من هذه الأسباب @

Decrease folic acid B9
Decrease B12

نجي للغز الآن

لو ال MCV,MCH,MCHC جائو بحدود الطبيعي

يعني بين 78_98

هنا يسمون ب normocytic anemia

بس ايش اللي سببهم؟؟؟

راح يكون
Hemolytic OR acute bleeding

ولو شفت ال
Reticulocytes كثيرة
هذا دليل على أنها Hemolytic anemia

شفتو كيف الطب سهل

طيب افرض أنه جاء له ارتفاع في ال ⬆WBC بينما ال
RBC⬇ Platelet ⬇decrease

اهااااااا

ايش تشخيصكم ي دكاترة؟ ؟؟

لوكيميا طبعا

Leukemia

وعشان تعرف هذا ال لوكيميا هو
Acute Or chronic
شوف ال blast cell إن وجدتها فهو Acute
وإن لم تجدها فهو chronic

اما لو ارتفعت ال WBC بينما ال
RBC Platelet =normal

هنا فكر ب infection
وشوف على حسب الزيادة بأي نوع بتعرف نوع العدوى!!!

الطبيعي

Never 60% N= neutrophils
Let 3% L= lymphocytes
Monkey 6% M=monocytes
Eat 3% E=eosinophils
Banana 1% b= basophils

لو زادت ال neutrophils معناته العدوى بكتيريا

لو زادت ال lymphocytes معناته العدوى فيروسية

لو زادت ال monocytes معناته العدوى glandular fever

لو زادت ال eosinophils معناته العدوى parasites or allergic

لو زادت ال basophils معناته في مرض مناعي
Immune disease

آخر شي نجي لل Platelet لو لقيتها قليلة قول
Thrombocytopenia
وعشان تتأكد من كلامه اعمل اختبار
Bleeding time
لو زاد عن 7 دقائق فهو abnormal

اللي سببو ال
Thrombocytopenia
أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد

أو الخلل في زيادة التكسير ك ITP

لو المريض يشتكي من
Bleeding disorder
ولكن الغريب أن ال Platelet نورمال

التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث~~~

♦يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند

♦أو المشكلة ب ال coagulation مثل مرض هيموفيليا

♦أو المشكلة بال vascular وأشهر مثال لها هو
Henoch schonlein purpor.
👈👈منقول

💓ملتقى المعلومات الطبية💓

*معلومة في غاية الأهمية* 👇🏻
ما هي اندر فصيلة دم في العالم ؟؟
وماهي الفصائل المناسبة للتبرع؟؟

📝| حبيت اكتب لكم موضوع شامل عن نسب الفصائل والفصائل المتناسبة واهمية التبرع ومعرفة فصيلة الزوجين لان كثير يجهل ماهي فصيلته او ماهي الفصيلة المناسبة له في حالة التبرع بالدم

▪| اولا نسب الفصائل
▪| ثانيا ماهي الفصيلة المناسبة لدمك
ثالثا التبرع واهميته
رابعا ماهمية معرفة الزوج والزوجة بفصيلة دمهم

💡|1-اولا نسبة فصيلة الدم لدى البشر

•O + النسبة 40 %
•O - النسبة 7%
•A + النسبة 34%
•A - النسبة 6%
•B + النسبة 8%
•B - النسبة 1%
•AB + النسبة 3%
•AB - النسبة 1%

💡|2-ثانيا ماهي الفصيلة المناسبة لدمك

▪| وإذا أردت معرفة نوعية فصيلة الدم التي تستطيع أخذها أو العكس فيمكنك معرفة ذلك من خلال الآتي :

💉| اذا كانت فصيلة دمك AB+
تستطع أخذ دم من جميع فصائل الدم الأخرى بما فيها نفس فصيلتك ..

💉| اذا كانت فصيلة دمك AB -
تستطع أخذ دم من فصائل الدم التالية :
•O- & - B & - A & -AB

💉| اذا كانت فصيلة دمك A+
تستطع أخذ دم من الفصائل التالية :
•O- & +O & - A & +A

💉| اذا كانت فصيلة دمك A-
تستطيع أخذ دم من الفصائل التالية :
•O- &- A

💉| اذا كانت فصيلة دمك B+
تستطع أخذ دم من الفصائل التالية :
•O- & + O & - B & + B

| 💉اذا كانت فصيلة دمك B-
تستطيع أخذ دم من الفصائل التالية :
•O- & -B

💉| اذا كانت فصيلة دمك O+
تستطيع أخذ دم من الفصائل التالية :
•- O & O+

💉| ما اذا كانت فصيلة دمك O -
فالله يكون بعونك وما تحتاج دم إن شاء الله
لأنك لا تستطيع أخذ دم الا من نفس فصيلتك وهي O-

🔍| ملاحظة مهمة ••┈┈┈••✦✿✦••┈┈┈••

▪| كثير مانسمع ان فصيلهO- من اصعب واندر الفصائل لكن هذا ليس
الاندر
•AB - النسبة 1%
وB - النسبة 1%

▪|ولكن فصيلهO- صعبة لانها لا تتقبل اي فصيلة الا من نوعها كما وضحت سابقا ونفس الاشارة سالبه بينما فصيلة A- لها نوعا اماO- او - A

•وفصيلة B - لها نوعان ايضا اماO- او -B

▪| وايضا الفصائل الموجبة تتقبل الفصائل السالبه
اما السالبة لاتاخذ الا سالب مثلها

💡| ثالثا التبرع بالدم


🤔| ما هى المادة الموجودة بكيس الدم؟

▪| المادة الموجودة بكيس الدم هى مادة مانعة للتجلط ومادة مغذية تساعد على حفظ الدم والاستفادة منه وهى موجودة بكمية محدودة حوالى 70 سم3 تتناسب مع كمية الدم المسحوبة من المتبرع (400 – 450 سم3).

🤔| ما هو عمر كيس الدم؟

▪| نستطيع حفظ الدم الكامل لمدة خمسة وثلاثون يوماً، أو اثنان وأربعون يوماً ويتوقف ذلك على نوع المادة مانعة التجلط الموجودة بكيس الدم

🤔| من يمكنه التبرع بالدم؟

▪| كل شخص طبيعى من الذكور والإناث ويزيد وزنه عن 50 كيلوجراما, ويتراوح عمره من 18 إلى 60 عاما يستطيع التبرع بانتظام كل 3 شهور للذكور وكل 4 شهور للإناث.

#الإستخــدام_السليـــم_للحقنــة.

🅰 إذا أستخدمت نفس إبرة الحقن الطبية عدة مرات ستلاحظ إزدياد الشعور بالألم في كل مرة عن المرة السابقة لها.
🔻السبب أن سن الإبرة حاد ورفيع جدا بحيث يقلل حدة الشعور بالألم عند دخولها للجسم أول مرة.
◾️لكن بعد اختراقها للجلد في أول مرة فان ذلك يتسبب في انثناء رأس الإبرة ويزيد معدل الانثناء بعدد مرات الاستخدام مما يرفع المساحة المخترقة للجلد وبالتالي يزداد الألم.
#HamOde

لا أؤمن بالصدف ،كنتُ دائماً أرى الله في كل شيء 🤍..