إلتهاب جفن العين
اذا جاءك مريض يعاني من التهاب جفن العين فالدواء المناسب له هو قطرة ومرهم من نوع مضاد حيوي يسمى : Gentamicin
القطرة تؤخذ 3 مرات في اليوم
المرهم مرة واحدة
معلومات عن قطرات العين بشكل عام :
1-قطرة العين تبقى بعد الفتح 28 يومًا فقط حتى وان لم تنتهي صلاحيتها ، اكتب تاريخ الفتح على العبوة
2- اذا وصف الطبيب للمريض نوعين من قطرة العين تؤخذ في نفس الوقت فيفصل بينها بزمن قدره 5 دقائق
3- يتساءل معظم المرضى اذا هناك عين واحدة فقط ملتهبه ، هل اقطر في العين الاخرى السليمه ايضًا ؟
الجواب : لا ، فقط تقطر في العين المصابة
4 _اذا صرف للشخص مرهم وقطرة في نفس الوقت ، ضع القطرة اولًا في العين المصابة ثم انتظر 5 دقائق وضع المرهم
4_دائمًا يفضل في قطرة العين ان يقطرها للمريض شخص اخر وليس المريض نفسه ، كما اتمنى الحضر من ملامسة عبوة القطرة لعين المريض
اذا جاءك مريض يعاني من التهاب جفن العين فالدواء المناسب له هو قطرة ومرهم من نوع مضاد حيوي يسمى : Gentamicin
القطرة تؤخذ 3 مرات في اليوم
المرهم مرة واحدة
معلومات عن قطرات العين بشكل عام :
1-قطرة العين تبقى بعد الفتح 28 يومًا فقط حتى وان لم تنتهي صلاحيتها ، اكتب تاريخ الفتح على العبوة
2- اذا وصف الطبيب للمريض نوعين من قطرة العين تؤخذ في نفس الوقت فيفصل بينها بزمن قدره 5 دقائق
3- يتساءل معظم المرضى اذا هناك عين واحدة فقط ملتهبه ، هل اقطر في العين الاخرى السليمه ايضًا ؟
الجواب : لا ، فقط تقطر في العين المصابة
4 _اذا صرف للشخص مرهم وقطرة في نفس الوقت ، ضع القطرة اولًا في العين المصابة ثم انتظر 5 دقائق وضع المرهم
4_دائمًا يفضل في قطرة العين ان يقطرها للمريض شخص اخر وليس المريض نفسه ، كما اتمنى الحضر من ملامسة عبوة القطرة لعين المريض
✨✨✨الاعضاء الجدد اهلا بالجميع
إشتركوا كمان بقناتنا ع اليوتيوب
على هذا الرابط👇🏼👇🏼👇🏼
https://www.youtube.com/channel/UCEoQtBQveO1ikunHws6cyMA
إشتركوا كمان بقناتنا ع اليوتيوب
على هذا الرابط👇🏼👇🏼👇🏼
https://www.youtube.com/channel/UCEoQtBQveO1ikunHws6cyMA
.
قناة 🥼 MCQs Medicine😉
تحتوي على العديد من نماذج الإختبارات لجميع المواد
نماذج بشكل pdf, أسئله مطروحه والعديد العديد،إنضمو لها الان☺️
🔵لسته مملكة الطب،لدعم القنوات الطبيه والتحفيزيه 1k🌀
📌دعم فردي أعلى اللسته كل يوم قناة
📌وقت اللسته(نشر وحذف تلقائي،تجديد مره واحده)
من 2 ظهر-12ليل /من الأحد للخميس
قناة 🥼 MCQs Medicine😉
تحتوي على العديد من نماذج الإختبارات لجميع المواد
نماذج بشكل pdf, أسئله مطروحه والعديد العديد،إنضمو لها الان☺️
🔵لسته مملكة الطب،لدعم القنوات الطبيه والتحفيزيه 1k🌀
📌دعم فردي أعلى اللسته كل يوم قناة
📌وقت اللسته(نشر وحذف تلقائي،تجديد مره واحده)
من 2 ظهر-12ليل /من الأحد للخميس
يوميات ممرض via @URIbot
هل تشعر بـ احباط 😞
هل تبحث عن التحفيز والتفاؤل😍✨
جبنا لكم قناة كلها خواطر دينيه واقتباسات عن الامل وتحفيزات دراسيه 😍
ومايميزنا هو بوت المشاركه لكل من لديه موهبة كتابة خواطر ،اقتباسات ،خط ..الخ
#شارك موهبتك
هل تبحث عن التحفيز والتفاؤل😍✨
جبنا لكم قناة كلها خواطر دينيه واقتباسات عن الامل وتحفيزات دراسيه 😍
ومايميزنا هو بوت المشاركه لكل من لديه موهبة كتابة خواطر ،اقتباسات ،خط ..الخ
#شارك موهبتك
ينصح المرأة التي ترغب في الانجاب ولديها تكيسات المبايض بأن تخفف وزنها تدريجيًا ( ٣-٥) كيلو في الشهر مع الأكل الصحي والرياضة ..
فهذه الطريقة سبب في الانجاب بعد قدرة الله
فهذه الطريقة سبب في الانجاب بعد قدرة الله
بما أن اليوم الجمعة فهي اجازة عند معظم الناس ، سنقضيها بشيء مفيد وهو قراءة كتاب ..
في هذه الفقرة سأُلخص لكم كتاب بعيد عن المجال الصحي ، لكن يساعدك في العمل والانجاز فربما يساعدك في المجال الصحي بشكل غير مباشر الكتاب اجنبي
اسم الكتاب : Eat htat frog
بالعربي كل ذلك الضفدع ...
اسم الكاتب : Brian Tracy
ملخص الكتاب هو :
اذا في بداية يومك اكلت ضفدع حي فهذا يعني انك تستطيع ان تعمل اي عمل ، لأنك انجزت الاهم والاكثر صعوبة
وهو معنى مجازي وليس بمعناه الحقيقي
فالمعنى الاصلي هو : انجز اصعب الاعمال اولًا. ثم البسيطه
المهام والمسؤوليات الصعبة والثقيلة ابدأ بها اولًا ...
والشيء الذي تخاف منه واجهه ، حتى لا يكون عندك شيء تخاف منه ✋
في هذه الفقرة سأُلخص لكم كتاب بعيد عن المجال الصحي ، لكن يساعدك في العمل والانجاز فربما يساعدك في المجال الصحي بشكل غير مباشر الكتاب اجنبي
اسم الكتاب : Eat htat frog
بالعربي كل ذلك الضفدع ...
اسم الكاتب : Brian Tracy
ملخص الكتاب هو :
اذا في بداية يومك اكلت ضفدع حي فهذا يعني انك تستطيع ان تعمل اي عمل ، لأنك انجزت الاهم والاكثر صعوبة
وهو معنى مجازي وليس بمعناه الحقيقي
فالمعنى الاصلي هو : انجز اصعب الاعمال اولًا. ثم البسيطه
المهام والمسؤوليات الصعبة والثقيلة ابدأ بها اولًا ...
والشيء الذي تخاف منه واجهه ، حتى لا يكون عندك شيء تخاف منه ✋
case pt has egg allergy what vaccine should be avoided?
حالة لمريض عنده حساسية من البيض ، ماهي التطعيمات التي يجب ان لا يأخذها ؟
الجواب هو :
Yellow fever ✖️
, influenza ✖️
( Measles, mumps , rubella)
وتختصر MMR✖️
حالة لمريض عنده حساسية من البيض ، ماهي التطعيمات التي يجب ان لا يأخذها ؟
الجواب هو :
Yellow fever ✖️
, influenza ✖️
( Measles, mumps , rubella)
وتختصر MMR✖️
❤1
علامات وجود كسر في الجمجمة :
١- عيون الراكون بمعنى حول العينين اسود او بنفسجي
٢-سيلان الأنف
٣-سيلان الأذن
٤-كدمات حول الرقبة
٥- وجود دم في الجوف الطبلي في الأذن الوسطى
تنويه :
اذا سقط الطفل من مكان مرتفع وخافت الأم اذا اصيب بكسر في رأسه يمكنها ان تتطمئن اذا رأته كما يلي :
يلعب طبيعي
لا يستفرغ استفراغ مثل النافوره
لا يتبرز براز اسود
استيعابه طبيعي وحركته وكل شيء يبدو طبيعي
١- عيون الراكون بمعنى حول العينين اسود او بنفسجي
٢-سيلان الأنف
٣-سيلان الأذن
٤-كدمات حول الرقبة
٥- وجود دم في الجوف الطبلي في الأذن الوسطى
تنويه :
اذا سقط الطفل من مكان مرتفع وخافت الأم اذا اصيب بكسر في رأسه يمكنها ان تتطمئن اذا رأته كما يلي :
يلعب طبيعي
لا يستفرغ استفراغ مثل النافوره
لا يتبرز براز اسود
استيعابه طبيعي وحركته وكل شيء يبدو طبيعي
اقروها 👇🏻
من المواضيع المهمة في العناية المركزة هو #حساب عدد القطرات للسوائل الوريدية ال IV fluids او الدم blood ....
******
❤ كل 1 مل ( سي سي ) من السوائل الوريدية ⬅️ يعادل 15 قطرة من ال fluid .
❤ كل 1 مل ( سي سي ) من الدم ⬅️ يعادل 10 قطرات من الدم .
❤ كل 1 مل ( سي سي ) من السوائل الوريدية لكن بجهاز #المايكرودرب microdrip ⬅️ يعادل 60 قطرة من السائل ....
******
🥗 بعد ما عرفنا عدد القطرات هناك معادلات مهمة لحساب الاعطاء و كالأتي :
#حساب_الدم
****
( كمية الدم × 10 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة )
سيكون الناتج هو عدد القطرات خلال دقيقة واحد .....
نأخذ مثال :
اذا اردنا ان نعطي كمية الدم 500 سي سي ( مل ) خلال 4 ساعات فكم هو عدد القطرات ؟؟؟
#الجواب
( كمية الدم × 10 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة )
( 500 مل ×10 ) ÷ ( 4 ساعات × 60 دقيقة )
5000 ÷ 240 تقريبا #سيكون 20 قطرة خلال الدقيقة 😁 .... وهكذا
#حساب_السوائل
*
( كمية السائل × 15 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة ) .....
اما حساب السوائل بأستعمال جهاز microdrip سيكون كالأتي :
( كمية السائل× 60 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة ) سيظهر لنا عدد القطرات بأستعمال جهاز microdrip خلال دقيقة واحدة ....
******
#مثال_واجب
اذا اردنا اعطاء مريضة تبلغ من العمر ٤٠ سنة كمية سائل حوالي 800 مل خلال 6 ساعات كم عدد القطرات للسائل خلال دقيقة واحدة ؟
من المواضيع المهمة في العناية المركزة هو #حساب عدد القطرات للسوائل الوريدية ال IV fluids او الدم blood ....
******
❤ كل 1 مل ( سي سي ) من السوائل الوريدية ⬅️ يعادل 15 قطرة من ال fluid .
❤ كل 1 مل ( سي سي ) من الدم ⬅️ يعادل 10 قطرات من الدم .
❤ كل 1 مل ( سي سي ) من السوائل الوريدية لكن بجهاز #المايكرودرب microdrip ⬅️ يعادل 60 قطرة من السائل ....
******
🥗 بعد ما عرفنا عدد القطرات هناك معادلات مهمة لحساب الاعطاء و كالأتي :
#حساب_الدم
****
( كمية الدم × 10 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة )
سيكون الناتج هو عدد القطرات خلال دقيقة واحد .....
نأخذ مثال :
اذا اردنا ان نعطي كمية الدم 500 سي سي ( مل ) خلال 4 ساعات فكم هو عدد القطرات ؟؟؟
#الجواب
( كمية الدم × 10 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة )
( 500 مل ×10 ) ÷ ( 4 ساعات × 60 دقيقة )
5000 ÷ 240 تقريبا #سيكون 20 قطرة خلال الدقيقة 😁 .... وهكذا
#حساب_السوائل
*
( كمية السائل × 15 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة ) .....
اما حساب السوائل بأستعمال جهاز microdrip سيكون كالأتي :
( كمية السائل× 60 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة ) سيظهر لنا عدد القطرات بأستعمال جهاز microdrip خلال دقيقة واحدة ....
******
#مثال_واجب
اذا اردنا اعطاء مريضة تبلغ من العمر ٤٠ سنة كمية سائل حوالي 800 مل خلال 6 ساعات كم عدد القطرات للسائل خلال دقيقة واحدة ؟
ماهيا وضعية الصدمة؟
في حالة الصدمة سوا ًء النزفية او العصبية او التحسسية او أي نوع من الصدمات
ً يجب ان يوضع المصاب مستلقيا على ظهره مع رفع رجليه اعلى من مستوى جسده
Trendelenburg position وذلك لكي نسمح بعودة الدم من الاطراف
لتغذية الاعضاء الحيوية مثل القلب والدماغ والرئتين
في حالة الصدمة سوا ًء النزفية او العصبية او التحسسية او أي نوع من الصدمات
ً يجب ان يوضع المصاب مستلقيا على ظهره مع رفع رجليه اعلى من مستوى جسده
Trendelenburg position وذلك لكي نسمح بعودة الدم من الاطراف
لتغذية الاعضاء الحيوية مثل القلب والدماغ والرئتين
💉💉هل يمكن حقن💉💉
الفولتارين_عن_طريق_الوريد 💉....؟؟
= الإجابة : لا ..
لا يمكن ذلك !!
»»طيب ..ممكن اعرف السبب !!؟
طبعا ....
.الاسباب عديدة وهي :
1⃣▪اولا : لان الفولتارين عبارة عن ديكلوفيناك صوديوم وحط خط احمر تحت كلمة صوديوم لأن الصوديوم كما نعلم يزيد من انقباض الاوعية الدموية وبالتالي يسبب ارتفاع مفاجئ لضغط الدم !!
2⃣▪ثانيا: كما هو معروف لدينا جميعا ان كل حقنة وريدية يلزمها فحص حساسية وفي حال كان المريض عندة حساسية للفولتارين او احد مكونات فممكن في هذه الحاله يحدث للمريض (shock) ويروح فيها لا سمح الله !!
3⃣▪ثالثا : اثبتت دراسات ان الفولتارين يزيد من مخاطر حدوث تخثر في الدم وباالتالي جلطات وفي الوقت نفسه قد يزيد من مخاطر النزف عند المرضى اللي يستخدمون ادوية لمنع التخثر !!
معلومات حلوة .. بس مرة شفت وصفة طبيه فيها فولتارين انفيوجن يعني مع مغذية ،،،كيف يعني ؟؟
➥كلامك دقيق ...
بس لو صبرت عليا شويه كنت راح احكيلك ان الفولتارين مع كل هذا يمكن اعطائه وريديا بالحقن البطيئ جدا ( iv by slowly infusion )
🔴 ولكن ...
⚠ لا يعطى لمرضى الضغط او اللي عندهم مشاكل في سيولة الدم !!
لكن مع كل ذلك ينصح بعدم اعطاءه وريديا.
الفولتارين_عن_طريق_الوريد 💉....؟؟
= الإجابة : لا ..
لا يمكن ذلك !!
»»طيب ..ممكن اعرف السبب !!؟
طبعا ....
.الاسباب عديدة وهي :
1⃣▪اولا : لان الفولتارين عبارة عن ديكلوفيناك صوديوم وحط خط احمر تحت كلمة صوديوم لأن الصوديوم كما نعلم يزيد من انقباض الاوعية الدموية وبالتالي يسبب ارتفاع مفاجئ لضغط الدم !!
2⃣▪ثانيا: كما هو معروف لدينا جميعا ان كل حقنة وريدية يلزمها فحص حساسية وفي حال كان المريض عندة حساسية للفولتارين او احد مكونات فممكن في هذه الحاله يحدث للمريض (shock) ويروح فيها لا سمح الله !!
3⃣▪ثالثا : اثبتت دراسات ان الفولتارين يزيد من مخاطر حدوث تخثر في الدم وباالتالي جلطات وفي الوقت نفسه قد يزيد من مخاطر النزف عند المرضى اللي يستخدمون ادوية لمنع التخثر !!
معلومات حلوة .. بس مرة شفت وصفة طبيه فيها فولتارين انفيوجن يعني مع مغذية ،،،كيف يعني ؟؟
➥كلامك دقيق ...
بس لو صبرت عليا شويه كنت راح احكيلك ان الفولتارين مع كل هذا يمكن اعطائه وريديا بالحقن البطيئ جدا ( iv by slowly infusion )
🔴 ولكن ...
⚠ لا يعطى لمرضى الضغط او اللي عندهم مشاكل في سيولة الدم !!
لكن مع كل ذلك ينصح بعدم اعطاءه وريديا.
❤1
Hematoma ( كدمة)
It is a mass of blood trapped in tissues of skin or in organ , it ofen results from trauma called bruise or black and blue mark
اليوم راح نتعلم بعض المفردات الطبية وراح نتكلم عن الكدمة ، وهي تجمع دم تحت الجلد ووجود علامة كإزرقاق الجلد او السواد في مكان الكدمة ..
الكدمة لا تشير لشيء خطير اذا لم تؤثر على حركة العضو المصاب
تظهر بعض الكدمات المفاجئة في اجسامنا دون سبب وهذا امر غير مخيف مالم يكن المريض يستخدم ادوية مسيلة للدم !
It is a mass of blood trapped in tissues of skin or in organ , it ofen results from trauma called bruise or black and blue mark
اليوم راح نتعلم بعض المفردات الطبية وراح نتكلم عن الكدمة ، وهي تجمع دم تحت الجلد ووجود علامة كإزرقاق الجلد او السواد في مكان الكدمة ..
الكدمة لا تشير لشيء خطير اذا لم تؤثر على حركة العضو المصاب
تظهر بعض الكدمات المفاجئة في اجسامنا دون سبب وهذا امر غير مخيف مالم يكن المريض يستخدم ادوية مسيلة للدم !
#كيف تحدث مضاعفات مرض السكر؟؟؟
((( Mechanisms of Complications of Diabetes Mellitus )))
هناك 4 آليات شهيرة .. يعتقد أنها المسؤولة عن حدوث مضاعفات مرض السكر، هي:
1) Glycation :
نعني بذلك : اتحاد الجلوكوز مع بروتينات الجسم ...
وهذا أمر يحدث في الجسم بشكل طبيعي و بنسبة معينة مقبولة ...
لكن إذا ارتفع السكر -كما في مريض السكر- فإن الجلوكوز سيتحد مع نسبة كبيرة من بروتينات الجسم (لذلك مثلا يزداد اتحاد الجلوكوز مع بروتين الهيموجلوبين ؛ فيرتفع ما نسميه بالسكر التراكمي HbA1c) ..
الآن لمن البروتينات تصير متحدة مع السكر .. رح يتغير شكل البروتينات .. بالتالي تفقد قدرتها على أداء وظيفتها بشكل صحيح ...
وهذا ما يحدث لبروتينات الطبقة القاعدية للأوعية الدموية الصغيرة (Basement membrane) .. فعندما تتحد هذه البروتينات مع السكر .. يتغير شكل البروتينات ...
بالتالي تفقد البروتينات قدرتها على حماية الأوعية الدموية الصغيرة .. بالتالي تتمزق هذه الأوعية الدموية الصغيرة (micro-vascular damage) .. بالتالي تقل كمية الدم -وما يحمله من جلوكوز واوكسجين- الواصل الى المناطق التي كانت تغذيها تلك الاوعية الدموية الصغيرة .. فتبدأ هذه المناطق بالموت التدريجي ...
وهذا أحد أسباب اعتلال الشبكية (Retinopathy) .. واعتلال الكلى (Nephropathy) .. واعتلال الاعصاب (Neuropathy) .. حيث تتدمر الاوعية الدموية الصغيرة التي تغذي خلايا شبكية العين والكلى والأعصاب .. فتموت هذه الخلايا شيئا فشيئا ..
2) Poly-ol Metabolism :
نعني بذلك : أن زيادة الجلوكوز في الدم .. ستؤدي إلى زيادة تحويل الجلوكوز إلى كحول (Sorbit-ol) بواسطة إنزيم اسمه (Aldose Reductase) ..
الـ Sorbitol يتراكم في الخلايا (لأنه أكثر قطبية polarity من الجلوكوز العادي.. لذلك فإن خروجه من الخلايا أصعب) ...
المشكلة أن السوربيتول المتراكم في الخلايا .. سيسحب الماء والسوائل الى داخل الخلايا (بالأسموزية) .. بالتالي ستزداد السوائل داخل الخلايا .. فـتـنـتـفــخ الخلايا شيئا فشيئا إلى أن تنفجر هذه الخلايا وتموت !!
وبهذا أيضاً تموت خلايا الشبكية (Retinopathy) .. والكلى (Nephropathy) .. والأعصاب (Neuropatyh) شيئا فشيئا ...
3) Oxidative Stress:
نعني بذلك : أن ارتفاع السكر في الدم .. يؤدي إلى انخفاض السكر داخل الخلايا ... بالتالي تضطر الخلايا إلى زيادة تفاعلات الأكسدة (في الميتوكوندريا) علشان تستفيد من السكر الموجود بأكبر قدر ممكن ..
المشكلة أن تفاعلات الاكسدة هذه .. يتنج عنها مواد سامة تساهم في قتل الخلايا ..
مواد سامة مثل الشقوق الحرة (Free Radicals) التي تقتل خلايا الشبكية (Retinopathy) .. والكلى (Nephropathy) .. والأعصاب (Neuropathy) شيئاً فشيئاُ...
4) Atherosclerosis:
القصة تبدأ من أن مريض السكر (type 2) يوجد عنده إفراز للإنسولين .. لكن خلايا الجسم تقاوم هذا الإنسولين ولا تستفيد منه في ادخال الجلوكوز من الدم إلى الخلايا .. بالتالي:
تضطر الخلايا إلى إيجاد مصدر بديل للطاقة .. بدلا من الجلوكوز (الممنوع من الدخول إلى الخلية) .. فتضطر الخلايا إلى الاعتماد جزئياً على الدهون كمصدر بديل للطاقة ..
لكن أيض الدهون (Metabolism of lipids) يؤدي إلى زيادة تكوين الدهون الثلاثية (Triglycerides) .. ويؤدي إلى انخفاض الكوليسترول الجيد (HDL) ...
المشكلة هي أن ارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض ال(HDL) يؤديان إلى تكوين طبقة من الدهون في داخل الاوعية الدموية الكبيرة .. فتتصلب هذه الأوعية الدموية الكبيرة وتضيق (Macro-vascular) .. فيقل وصول الدم الى المناطق التي تغذيها هذه الأوعية الدموية الكبيرة (مثل الكلى .. فتموت خلايا الكلى شيئا فشيئا Nephropathy) ...
كذلك تصلب الشرايين يرفع الضغط باستمرار (Hypertension) ..
و ارتفاع الضغط المستمر يتعب القلب و قد يؤدي إلى تضخمه .. بالتالي (Cardiac failure و angina) ...
أيضا تصلب وضيق الشرايين يؤدي إلى بطء جريان الدم فيها .. مما يؤدي إلى زيادة فرصة تجلط الدم (جلطات في القلب M.I .. وجلطات في الدماغ Stroke) ..
كل ما سبق في هذه النقطة (4) هي (Macro-vascular Complications) ..
¥ملاحظة :
معنى (Micro-vascular) أي الأوعية الدموية الصغيرة .. مثل الشريينات (arterioles) والورييدات (Venules) والشعيرات الدموية (Capillaries) ...
- اما (Macro-vascular) فتعني الأوعية الدموية الكبيرة .. أي الشرايين (Arteries) والاوردة (Veins) ..
((( Mechanisms of Complications of Diabetes Mellitus )))
هناك 4 آليات شهيرة .. يعتقد أنها المسؤولة عن حدوث مضاعفات مرض السكر، هي:
1) Glycation :
نعني بذلك : اتحاد الجلوكوز مع بروتينات الجسم ...
وهذا أمر يحدث في الجسم بشكل طبيعي و بنسبة معينة مقبولة ...
لكن إذا ارتفع السكر -كما في مريض السكر- فإن الجلوكوز سيتحد مع نسبة كبيرة من بروتينات الجسم (لذلك مثلا يزداد اتحاد الجلوكوز مع بروتين الهيموجلوبين ؛ فيرتفع ما نسميه بالسكر التراكمي HbA1c) ..
الآن لمن البروتينات تصير متحدة مع السكر .. رح يتغير شكل البروتينات .. بالتالي تفقد قدرتها على أداء وظيفتها بشكل صحيح ...
وهذا ما يحدث لبروتينات الطبقة القاعدية للأوعية الدموية الصغيرة (Basement membrane) .. فعندما تتحد هذه البروتينات مع السكر .. يتغير شكل البروتينات ...
بالتالي تفقد البروتينات قدرتها على حماية الأوعية الدموية الصغيرة .. بالتالي تتمزق هذه الأوعية الدموية الصغيرة (micro-vascular damage) .. بالتالي تقل كمية الدم -وما يحمله من جلوكوز واوكسجين- الواصل الى المناطق التي كانت تغذيها تلك الاوعية الدموية الصغيرة .. فتبدأ هذه المناطق بالموت التدريجي ...
وهذا أحد أسباب اعتلال الشبكية (Retinopathy) .. واعتلال الكلى (Nephropathy) .. واعتلال الاعصاب (Neuropathy) .. حيث تتدمر الاوعية الدموية الصغيرة التي تغذي خلايا شبكية العين والكلى والأعصاب .. فتموت هذه الخلايا شيئا فشيئا ..
2) Poly-ol Metabolism :
نعني بذلك : أن زيادة الجلوكوز في الدم .. ستؤدي إلى زيادة تحويل الجلوكوز إلى كحول (Sorbit-ol) بواسطة إنزيم اسمه (Aldose Reductase) ..
الـ Sorbitol يتراكم في الخلايا (لأنه أكثر قطبية polarity من الجلوكوز العادي.. لذلك فإن خروجه من الخلايا أصعب) ...
المشكلة أن السوربيتول المتراكم في الخلايا .. سيسحب الماء والسوائل الى داخل الخلايا (بالأسموزية) .. بالتالي ستزداد السوائل داخل الخلايا .. فـتـنـتـفــخ الخلايا شيئا فشيئا إلى أن تنفجر هذه الخلايا وتموت !!
وبهذا أيضاً تموت خلايا الشبكية (Retinopathy) .. والكلى (Nephropathy) .. والأعصاب (Neuropatyh) شيئا فشيئا ...
3) Oxidative Stress:
نعني بذلك : أن ارتفاع السكر في الدم .. يؤدي إلى انخفاض السكر داخل الخلايا ... بالتالي تضطر الخلايا إلى زيادة تفاعلات الأكسدة (في الميتوكوندريا) علشان تستفيد من السكر الموجود بأكبر قدر ممكن ..
المشكلة أن تفاعلات الاكسدة هذه .. يتنج عنها مواد سامة تساهم في قتل الخلايا ..
مواد سامة مثل الشقوق الحرة (Free Radicals) التي تقتل خلايا الشبكية (Retinopathy) .. والكلى (Nephropathy) .. والأعصاب (Neuropathy) شيئاً فشيئاُ...
4) Atherosclerosis:
القصة تبدأ من أن مريض السكر (type 2) يوجد عنده إفراز للإنسولين .. لكن خلايا الجسم تقاوم هذا الإنسولين ولا تستفيد منه في ادخال الجلوكوز من الدم إلى الخلايا .. بالتالي:
تضطر الخلايا إلى إيجاد مصدر بديل للطاقة .. بدلا من الجلوكوز (الممنوع من الدخول إلى الخلية) .. فتضطر الخلايا إلى الاعتماد جزئياً على الدهون كمصدر بديل للطاقة ..
لكن أيض الدهون (Metabolism of lipids) يؤدي إلى زيادة تكوين الدهون الثلاثية (Triglycerides) .. ويؤدي إلى انخفاض الكوليسترول الجيد (HDL) ...
المشكلة هي أن ارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض ال(HDL) يؤديان إلى تكوين طبقة من الدهون في داخل الاوعية الدموية الكبيرة .. فتتصلب هذه الأوعية الدموية الكبيرة وتضيق (Macro-vascular) .. فيقل وصول الدم الى المناطق التي تغذيها هذه الأوعية الدموية الكبيرة (مثل الكلى .. فتموت خلايا الكلى شيئا فشيئا Nephropathy) ...
كذلك تصلب الشرايين يرفع الضغط باستمرار (Hypertension) ..
و ارتفاع الضغط المستمر يتعب القلب و قد يؤدي إلى تضخمه .. بالتالي (Cardiac failure و angina) ...
أيضا تصلب وضيق الشرايين يؤدي إلى بطء جريان الدم فيها .. مما يؤدي إلى زيادة فرصة تجلط الدم (جلطات في القلب M.I .. وجلطات في الدماغ Stroke) ..
كل ما سبق في هذه النقطة (4) هي (Macro-vascular Complications) ..
¥ملاحظة :
معنى (Micro-vascular) أي الأوعية الدموية الصغيرة .. مثل الشريينات (arterioles) والورييدات (Venules) والشعيرات الدموية (Capillaries) ...
- اما (Macro-vascular) فتعني الأوعية الدموية الكبيرة .. أي الشرايين (Arteries) والاوردة (Veins) ..
❤1
✨أفضل 7 اوقات لشرب الماء
1_ بعد الاستيقاظ من النوم
- ينشط الاعضاء الداخليه
2_ بعد التمارين
- إعادة معدل ضربات القلب إلى طبيعته
3_ قبل الوجبة بنصف ساعة
- يساعد على الهضم
4_قبل الاستحمام
- يساعد على خفض ضغط الدم
5_ قبل الذهاب إلى الفراش
- يعمل على تعويض أي فقد للسوائل
6_ عندما تشعر بالغثيان
- يرطب الجسم من أجل الوظيفة المناسبة
7_ عندما تشعر بالتعب
-يعمل على اعادة شحن نظامك
🌸🌿
1_ بعد الاستيقاظ من النوم
- ينشط الاعضاء الداخليه
2_ بعد التمارين
- إعادة معدل ضربات القلب إلى طبيعته
3_ قبل الوجبة بنصف ساعة
- يساعد على الهضم
4_قبل الاستحمام
- يساعد على خفض ضغط الدم
5_ قبل الذهاب إلى الفراش
- يعمل على تعويض أي فقد للسوائل
6_ عندما تشعر بالغثيان
- يرطب الجسم من أجل الوظيفة المناسبة
7_ عندما تشعر بالتعب
-يعمل على اعادة شحن نظامك
🌸🌿