❔ Вопрос-ответ с «Пациентским контролем»

Как обстоят дела с ралтегравиром в Москве? В СПИД центре выдают рецепт только на 2 месяца, уже в течение года! Хотелось бы узнать есть ли на то причина.

Согласно данным сайта Госзакупок, в г. Москву было поставлено 6 994 упаковки в рамках контракта от 01.03.2024 и 4 699 упаковок в рамках контракта от 20.05.2024. Как правило, выдача препаратов на более короткий срок происходит при условии дефицита, чтобы избежать перебоев и, как следствие, замены схем без медицинских показаний. Между тем, большинство ВИЧ-положительных пациентов в России получают терапию сроком от 2 до 3 месяцев.

#вопрос_ответ

Коллеги ответили на вопрос, который вы тоже задавали в нашей форме👆

❔ Вопрос-ответ с «Пациентским контролем»

Влияет ли АРВТ на потенцию у мужчин и либидо у женщин?

Да, АРВТ может влиять на потенцию у мужчин и либидо у женщин, но зачастую это влияние является косвенным.

📉Причины, по которым при приеме АРВТ либидо может снижаться

Некоторые побочные эффекты АРВТ, такие как усталость, депрессия и гормональные изменения, могут ослаблять сексуальное влечение. Например, препараты в состав которых входят долутегравир, эфавиренз в первое время после начала приема могут вызывать депрессию и чувство истощения, что часто снижает интерес к интимной жизни. Кроме того, АРВТ может повлиять на уровень гормонов: у мужчин это может проявляться в снижении тестостерона, а у женщин — эстрогена, что также угнетает либидо. В таких случаях врачи рекомендуют мониторинг уровня гормонов, чтобы скорректировать терапию​.

Психологические аспекты тоже играют свою роль: тревога, связанная с ВИЧ и социальной стигматизацией, может ослабить желание близости, особенно если пациент испытывает депрессию или страх перед передачей вируса партнеру​.

📈Почему у некоторых людей либидо, наоборот, повышается?

Когда АРВТ начинает действовать, снижая вирусную нагрузку и укрепляя иммунитет, многие пациенты замечают улучшение общего самочувствия и прилив сил. Это может усиливать сексуальное желание, так как они чувствуют себя более энергичными и здоровыми.

Важный психологический фактор — уверенность, что вирус находится под контролем. Информированность о принципе Н=Н (неопределяемый = непередающий) снимает страх передачи вируса, укрепляет уверенность в себе и помогает вернуться к сексуальной жизни.

Кроме того, поддержка окружающих и стабильное эмоциональное состояние снижают стресс, что также может повышать либидо. Когда пациент знает, что его терапия эффективна, он меньше тревожится о будущем и больше сосредоточен на улучшении качества жизни​ в моменте.

Каждая история уникальна, и если вам кажется, что терапия влияет на ваше сексуальное здоровье, обсудите это с врачом — возможно, он сможет помочь вам адаптировать лечение под ваши потребности.

👇Делитесь своим опытом в комментариях — это помогает лучше понять, как АРВТ влияет на разные аспекты жизни!

#вопрос_ответ

🔊Друзья и колеги!

В следующий четверг (07.11) мы планируем провести прямой эфир с врачом-инфекционистом на тему АРВТ. Проходить он будет тут, в Telegram.

Часть интересующих вас вопросов вы уже задали в форме. Если у вас остались еще вопросы о терапии и всем, что с ней связано, задавайте их в комментариях или в форме, если хотите остаться анонимными. Во время прямого эфира вы тоже сможете задать свои вопросы в комментариях тут, в Tg-канале.

Также просим вас проголосовать за время, в которое вам будет удобно подключиться к транляции. А для тех, у кого не получится подключиться, позднее мы выложим запись эфира во все наши соцсети.

⚡️ Перебои в Республиках Башкортостан и Коми

Тревожные сообщения из этих регионов мы получаем уже в течение нескольких месяцев.

Из разных городов Башкортостана нам сообщают о неполной выдаче и отказе в выдаче АРВТ, а также об изменении схем лечения ВИЧ без медицинских показаний. В большей мере перебои коснулись препаратов атазанавир, элсульфавирин, ламивудин, абакавир, тенофовир, этравирин.

Ситуация в Коми обстоит немногим лучше — перебои коснулись препаратов ламивудин, тенофовир и элсульфавирин. Также из этой республики поступают сообщения о замене одного препарата в двойной схеме на препарат с другим механизмом действия. Особо показателен случай, когда в схеме лечения долутегравир + ламивудин пациенту начали выдавать тенофовир вместо ламивудина. Напомним, что такое изменение схемы недопустимо, так как может привести к снижению эффективности лечения и развитию резистентности вируса.

Мы отправили обращения с просьбой принять меры в Минздравы Республик, но так и не получили ответа ни на одно из них. На данный момент мы пишем обращения в вышестоящие инстанции.

👇Жители республик, как сейчас обстоят дела с выдачей АРВТ у вас в регионах? Пишите в комментариях, на сайт pereboi.ru и в наш бот @Avokadiy_Pereboev_bot.

❗️Друзья и коллеги!

Завтра в 16.00 по МСК здесь, в нашем телеграм-канале, состоится вебинар на тему «АРВТ», на котором мы будем отвечать на ваши вопросы. Всех ждем!

А для тех, у кого не получится присоединиться к прямому эфиру, позже мы выложим запись вебинара.

🌍 Путешествия со знаком «+»: всё, что нужно знать ВИЧ-положительным туристам
 
Людям, живущим с ВИЧ, разрешён въезд в большинство стран мира, но правила могут разниться в зависимости от страны. Некоторые государства, такие как Саудовская Аравия, ОАЭ и Иран, накладывают строгие ограничения для тех, кто планирует долгосрочное пребывание, работу или учебу. Поэтому важно учитывать эти нюансы в зависимости от длительности поездки.
 
Для краткосрочных поездок, как правило, не требуется никаких дополнительных тестов или документов. И все же, чтобы путешествие прошло спокойно и безопасно, перед поездкой лучше проверить актуальные правила через консульства или специализированные сайты, например, Stay on ART.
 
💊 Как перевозить АРВТ в краткосрочной поездке?
 
🤩Достаточно взять с собой таблетницу с необходимым количеством таблеток

🤩При этом все же желательно иметь с собой небольшой запас препаратов на случай, если придется задержаться
 
💊 Как перевозить АРВТ в длительной поездке?

К длительным поездкам (учёба, работа и т.д.) следует подготовиться тщательнее.

🤩Попросите лечащего врача в Центре СПИД оформить документ, подтверждающий необходимость регулярного приема препаратов

🤩Перевозите препараты в оригинальной упаковке — это упрощает идентификацию лекарства при осмотре на границе

🤩АРВТ лучше класть в багаж, а не в ручную кладь. Так можно избежать лишних вопросов на досмотре, особенно в странах с жёстким контролем (например, в ОАЭ), где лекарства могут проверять более тщательно. Однако если время приема терапии выпадает на саму поездку, не забудьте положить необходимое количество лекарств в ручную кладь

Подробнее о перелете с АРВТ можно почитать на сайте Петербургского Центра СПИД.
 
⏰ Менять ли график приема АРВТ?
 
При переезде в другой часовой пояс просто продолжайте принимать терапию в то же самое время, когда вы принимали ее дома, но уже по местному времени. Например, если вы принимали АРВТ в 10 часов утра, то на новом месте продолжайте принимать ее в 10 часов утра по местному времени. Просто игнорируйте разницу часовых поясов.

Важно соблюдать правила приема препарата — если вашу АРВТ необходимо принимать только во время еды или только перед сном, а вы меняете свое расписание в новом часовом поясе, следует скорректировать время приема терапии.

Как сделать это правильно?

🤩Сдвиньте время приема одномоментно в первый день приезда

🤩Придерживайтесь нового расписания все время путешествия

🤩После возвращения домой так же одномоментно вернитесь к привычному графику
 
Помните, однократное изменение время приема не влияет на резистентность к АРВТ.
 
И делитесь своим опытом в комментариях👇

🕰 Друзья и коллеги!

Небольшое напоминание о том, что уже через час мы ждем вас в прямом эфире!

Спасибо всем за участие в вебинаре!

Мы постараемся выложить запись в ближайшее время.

Очень ждем вашу обратную связь❤️

💌Друзья и коллеги!

Мы выложили запись нашего вебинара на YouTube

Как говорится, смотрите, подписывайтесь, ставьте лайки, пишите комментарии и делитесь с друзьями. А мы скоро анонсируем новый вебинар на не менее интересную тему!

Для тех, кто хочет посмотреть вебинар во ВКонтакте, мы выложим туда видео в течение пары дней.