Друзья, да, это пищевод Барретта
Определение:
• Эндоскопически: замещение плоского эпителия дистального отдела пищевода железистым: «языки» слизистой лососевого цвета в трубчатом пищеводе распространяющиеся более чем на ≥ 1 см от пищеводно-желудочного перехода; в биоптате: кишечная метаплазия – цилиндрический эпителий с бокаловидными клетками.

Эпидемиология
• Обнаруживается примерно у 10-15% пациентов с ГЭРБ
• Симптоматическая ГЭРБ длительностью более 5 лет является фактором риска
• Скрининг проводится мужчинам с хронической ГЭРБ и наличием еще как минимум 2х факторов риска (возраст >50 лет, европеоидная раса, ожирение, курение, пищевод Барретта в анамнезе у близких родственников)
• Женщинам с хронической ГЭРБ скрининг не требуется
• В общей популяции скрининг не рекомендуется

Прогноз
• Риск прогрессирования в рак при пищеводе Барретта без дисплазии 0.2-0.5%
• Риск прогрессирования в рак при пищеводе Барретта с дисплазией low grade 0.7%, с дисплазией high grade 7%

На микро:
• Многослойный плоский эпителий пищевода замещается цилиндрическим эпителием кишечного типа с бокаловидными клетками
• Истинные бокаловидные клетки: округлые, цитоплазма от прозрачной до голубоватой (кислые муцины), клетки располагаются хаотично, треугольные ядра (псевдобокаловидные клетки: бочкообразные, слизь продуцирующие клетки, расположены строем, не вовлекают ямки).
• Дисплазия: отсутствует, неопределенная, low grade, high grade, внутрислизистая карцинома
• При отсутствии дисплазии четко различимо поверхностное созревание эпителия
• Базальная атипия: в основании некоторых крипт могут появиться укрупненные ядра и псевдостратификация ядер, но к поверхности крипты эпителий созревает; созревание говорит об отсутствии дисплазии

Поверхностное созревание эпителия, мы видим 4 линии:
o Первая линия: верхняя граница вакуоли с муцином на апикальном конце клетки
o Вторая линия: нижняя граница вакуоли с муцином
o Третья линия: цитоплазма от нижней границы вакуоли с муцином до ядра
o Четвертая линия: ряд ядер

Поверхностное созревание говорит об отсутствии дисплазии

Я это сделала! Готова еще одна лекция по нормальной гистологии. На этот раз мочевой пузырь. С сентября ее мучила… 😅 а здесь лежат все остальные лекции по гистологии, если вы вдруг потеряли или не знали)

Считаю, что вы должны это знать 😁😁 там вроде еще есть места https://newrunners.ru/register-event/?EVENT_ID=400479

Ну все. Записалась на свой первый забег. Правда, это от универа нашего и бесплатно. Но у меня даже номер есть! Все по настоящему))

Ну что ж, многие предложили как вариант светлоклеточную пограничную опухоль. Мы тоже подумали про нее. Находка интересная. Я была счастлива, конечно, когда меня похвалили, что я ее увидела 😁

Вот разобрала ее, если кому интересно. Тык.

Через неделю у нас ГОС экзамен, потом аккред в конце июля. Решаем тестики и задачки 😁

А вы что сейчас сдаете?) как готовитесь, делитесь

Утро начинается, начинается 😍
2 простаты и почка.

А ваше утро как началось?)