Лимфоузел…

@pathologeek_ru

Это доброкачественная опухоль сальных желез. Мы поставили себацеому т.к базалоидных клеток более 50% (хотя клинически не имеет значения себацеома это или аденома сальных желез), митозы есть, но это нормально, патологических митозов нет, некрозов нет и нет инвазии, поэтому это не карцинома сальных желез.

Более подробный разбор себациомы здесь. Фотку макро добавлю завтра.

Здесь меланома, да. Многие правильно написали)

Вчера вечером мне дали биопсию простаты ответить. Ну я ее сразу глянула на всякий случай. Рака нет. Мимо проходит врач, который дал случай. Я говорю: «так что, рака-то нет». А он мне: «Ну, ты поезжай домой, утром на свежую голову еще посмотришь». Словом, посеял во мне сомнения. Я значит на ночь почитала еще раз интерпретацию биопсий простаты. Мало ли. Взрастила, так сказать, эти сомнения. В 7:30 приперлась в отделение. Щас думаю как отвечу быстро и все. Смотрю простату. Рака нет. Ну вот ни за что глаз не цепляется! Смотрю в направление: ПСА -12, PI-RADS -4. Смотрю простату еще раз. Рака все также нет. Я думаю, ну всеее. Где рак? Не первый раз же смотрю простату, а рак найти не могу. Как так-то? Не быть мне патологоанатомом. На 3й раз «пересмотра» я начала этот рак реально притягивать за уши! Все, что не так лежит или хоть как-то отличается от нормальных желез вдруг на глазах стало само озлокачествляться. Намучавшись так битых полчаса я пошла к другому врачу на консультацию. Говорю: «рака нет, но он вроде как должен быть, не могу найти, я уже любую мелочь подозреваю, спасите-помогите».

Оказалось, что там действительно рака нет. Пятница день тяжелый 😞

Но с другой стороны, хорошо, что не рак! Кто-то порадуется сегодня.

А как ваша пятница?

#трудовыебудни

Друзья, я снова заболела 🤔поэтому контента нет, простите меня великодушно! лежу с температурой под лекции по уропатологии

Вчера я снова отвечала простату, на этот раз уже операционный материал. Передо мной 60 стекол и микроскоп. По биопсии пациенту уже поставили рак, поэтому простату удалили и мне надо было поставить финальную стадию. Я смотрела эту простату 3,5 часа!!! Ну вот я не могу просто так взять и быстро все отсмотреть. Хотя, я все понимаю. Времени нет, все торопятся, всем некогда. И если уже нашла в одной доле 100% рак или в обеих, дальше просто смотришь края резекции и экстрапростатическое распространение, ищешь периневральную инвазию и все, что может хоть как-то на прогноз повлиять. Все. Но нет, я сижу, и рассматриваю эту простату вдоль и поперек. И все время мне какие-то непонятные штуки попадаются!
И каждый раз, что-то незнакомое, новое. И все время сомнения возникают. Не в целом - рак или не рак. А в каких уже мелочах: божечки, а это еще что такое? 🤯 а вот здесь, например, это вот раковые железы или просто атрофия? а это что? ааа, просто аденоз 😅 Хотя все это уже вообще не важно. А для меня вот важно. Мне говорят, вот если у тебя все 50 стекол чистые, а в одном ты сомневаешься то, тут уже, конечно, да, надо думать и подключать дополнительные глаза (консультацию) или методы исследования - покрасить, например, на ИГХ маркер - basal cell cocktail (34BE12+p63), он покажет рак или нет. Но если ты уже нашла рак, то чего тратить время на сомнительные места? Диагноз уже не изменится. Рак есть. А я вот думаю, а может если я потрачу время на сомнительные места сейчас (в ординатуре, а когда оно еще будет?) то может потом, когда реальная сомнительная ситуация возникнет, может мне будет чуть легче?

Некоторые признаки и критерии рака простаты.

#трудовыебудни

Знаете, что на препарате? 👇

Знаете, что это такое в простате? Это прям рядом с уретрой.

Женщина, 29 лет.
Кожа спины.

@pathologeek_ru