Реабилитолог Юрий Мартыненко | Метод P-DTR
3.88K subscribers
322 photos
85 videos
292 links
Врач реабилитолог, специалист P-DTR

Лечение боли и ограничений движения за 1-2 сеанса навсегда.
Современная терапия сколиоза.

Онлайн-запись: https://dikidi.net/g361788

По вопросам: @martynenkomed
Download Telegram
Запись вебинара по лечению синдрома хронической тазовой боли👇

YouTube - https://youtube.com/live/4xUyN6N_mpc?feature=share
ВК Видео - https://vkvideo.ru/video-211587344_456239614
Rutube - https://rutube.ru/video/df4cf06ca4c701b911dbdf41a813891b/

О чем говорили:
- Причины СХТБ
- С чем часто путают СХТБ (Хронический цистит, эндометриоз, СРК)
- Диагностика
- Что должно включать в себя лечение

Вышел интересный вебинар, обяхательно посмотрите и делитесь с тем, кому актуальна эта тема 🙏
🔥9❤7👍6❤‍🔥1
Закон парных случаев!

Сегодня на приеме были две похожих пациентки - с шумом в ухе.
Но источник тинитуса у всех был разный.

В первом случае шум создавался дисфункцией ВНЧС, во втором - дисфункией ядра предверно-улиткового нерва.

На фото - отзыв второй пациентки. Тинитус появился полгода назад. Просто утром проснулась - возник шум в ухе и больше не уходил. Проявлялся во время движения в машине, иногда во время ходьбы и всегда во время поворота головы влево.

На приеме при неврологическом осмотре нашли дисфункцию ядра предверно-клиткового нерва и устранили - звук ушел сразу на приеме и больше не вернется 🤘

В случае с пациенткой с ВНЧС все немного сложнее. На приеме писк в ухе уменьшился, но полностью не ушел, тк есть стоматологическая проблема со смыканием зубов. Этот кейс нужно решать совместно со стоматологом для полного избавления от тинитуса.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 7, 10, 11 ноября
Москва -
22, 23 ноября
Адлер - 14 ноября

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
❤20👍19👏5🔥2
Примерно неделю назад на приеме был молодой человек с жалобами на боль и напряжение в шее, ограничение поворота головы с «прострелами» в руку, головную боль в затылке. Жалобы появились 3 месяца назад и сильно мешали жить.

Причина боли - травма голеностопа. 4 месяца назад пациент подвернул ногу во время трекинга в горах.

Как вообще могут быть связаны травма голеностопа и боль в шее? Через систему равновесия - постуральную систему.

У постуральной системы есть основные датчики: вестибулярный аппарат, проприоцепторы суставов. Голеностопный сустав, с точки зрения снабжения мозга информацией о положении тела в пространстве, супер важен.

При дисфункции этого сустава, мозг не может опираться на информацию от него. Запрос информации перераспределяется на другие источники - часто этими источниками выступают рецепторы в суставах, связках и сухожилиях шейного региона.

Что в итоге:
- дефицит сенсорной информации от голеностопа
- усиление поступления сигнала от шеи
- интерпретация этого дополнительного гиперсигнала как боль
- боль и ограничение подвижности шеи

На приеме мы избавились от измененной информации от голеностопа, мозгу стала не нужна дополнительная информация от рецепторов шеи. Боль и ограничение ушли на 100% сразу на приеме, эффект от такого лечения постоянный.

Зачастую, боль это всего лишь информация и метод P-DTR позволяет нам понять, зачем мозг ее ощущает.
Когда мы понимаем, зачем организму нужен тот или иной сигнал, лечение занимает считанные минуты.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 10, 11 ноября
Москва -
22, 23 ноября
Адлер - 14 ноября

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ

Ставьте ♥️, если было полезно
🔥 если надо показать, как такая диагностика и лечение выглядит на приеме
🔥28❤17👍9⚡2❤‍🔥1
Наткнулся на интересный стадис о тендинопатиях 👇

❗️Тендинопатия - это патология поражения сухожилия. Является самым частым локальным источником боли. Может быть в любом месте, где есть мышца: плечо, колено, шея, позвоночник

❗️НО❗️

Тендинопатия - это не просто «механическая перегрузка» сухожилия. (👈Ссылка на источник)

Она сопровождается центральными изменениями в управлении движением, включая кортико-спинальные перестройки, изменения возбуждения и торможения,
а также нарушения моторного контроля, которые могут быть двусторонними.


Какое это имеет значение для нас, как для специалистов, которые лечат боль:


✅ Восстановление после травм, особенно у спортсменов, должно включать в себя нейрореабилитацию с целью снижения активности патологического рефлекса

✅ P-DTR терапия - метод выбора для «сброса» защиты мозга дальнейшего повреждения сухожилия

✅ Необходим силовой тренинг для улучшения скорости регенерации сухожилий

Свежий клинический случай:
Хоккеист, 13 лет, накануне важной серии матчей получил серьезную травму сухожилия прямой мышцы бедра. Активное сгибание в коленном суставе - до 10-15 градусов.

Пациент наблюдался нами совместно с травматологом-ортопедом клиники СМТ: были инъекции плазмы и других препаратов в травмированное сухожилие + физиотерапия. С нашей стороны было проведено 3 приема P-DTR и короткая программа ЛФК.

Через 2 недели уже вернулся на тренировки, а в течение месяца от начала лечения получили улучшение по уменьшению боли на 90-100%
Вчера этот герой даже заколотил две шайбы в ворота и продолжает играть🤘

P.S. Знали бы вы, как я люблю то, чем занимаюсь…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤28👍15🔥10👏5💯3
Динамика по сколиозу - полтора года спустя

На фото девочка подросток, положительный тест Адамса, визуально определяется поясничная дуга и «провал» на пояснице справа.

Был проведен один прием P-DTR и все, только наблюдение в дальнейшем.

На повторном приеме сделали контрольное фото - очень хорошая динамика по коррекции поясничной дуги 🤘

Здесь не было необходимого рентгена позвоночника до приема, поэтому мы не можем оценить скелетные изменения, но клинически и визуально здесь есть явное улучшение.

Что здесь сработало:
Попали с лечением P-DTR в период активного роста ребёнка, что позволило избежать дополнительной специализированной гимнастики.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 13, 14, 15 ноября
Москва -
22, 23 ноября
Адлер - дата уточняется

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ

В @motus_ekb мы имеем всех необходимых специалистов для консервативного лечения сколиоза. Вы всегда можете отправить нам рентген позвоночника вашего ребёнка для консультации и определения тактики лечения 🙌
🔥30👍12❤8🤯2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥18
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥24
История про верно установленный диагноз
(и про то как мозг может додумать жалобы)

На приеме пациентка с жалобами на боль в подреберье слева, боль в эпигастрии, потерю аппетита, ощущение тошноты, периодически небольшой субфебрилитет. Короче вся клиника острого панкреатита.

При осмотре и пальпации живота - никаких признаков панкреатита, зато есть явные признаки межреберной невралгии в области 10 ребра.
Причина межреберной невралгии - гипертонус передней зубчатой мышцы, развившаяся из-за нестабильности плеча.

Гипертонус устранили, компрессия снизилась сразу на приеме, спустя два дня двухнедельная боль полностью ушла🙌

Почему присоединилась тошнота и симптомы диспепсии? Потому что в анамнезе ранее у пациентки уже был панкреатит. Скорее всего, ее мозг успешно достроил симптомы к имеющейся боли по ходу ребра.
Не стало боли - нет и симптомов панкреатита😃

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 27, 28, 29 ноября
Москва -
21 декабря

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
🔥20❤10👍7👏1
P-DTR терапия - метод выбора при компрессионных нейропатиях 🤩

Пациент пришёл с жалобами на онемение пальцев, прострелы и дискомфорт в кисти при работе за компьютером, при опоре на руки и во время занятий спортом.


После P-DTR — неделя работы за ноутбуком без онемения, подтягивания и опора проходят комфортно, боли исчезли.

Что важно понимать в таких случаях?

1️⃣ Онемение возникает из-за зажатия нерва и снижения скорости проведения сигналов по нерву, которое может происходить при повреждении миелиновой оболочки в условиях механического давления.
Чаще всего это связано с гипертонусом окололежащих мышц, которые создают избыточное давление на сосудисто-нервный пучок.

2️⃣ Боль — чаще следствие ишемии: когда напряжённые мышцы ухудшают локальный кровоток, ткани недополучают кислород, формируется боль.

P-DTR позволяет точно найти место компрессии и убирать те рецепторные дисфункции, которые удерживают мышцы в длительном гипертонусе.

Можно бесконечно принимать витамины группы B, миорелаксанты, обезболивающие, но гипертонус сам собой никуда не денется.

Уменьшается давление на нерв и сосуды — нерв проводит импульс нормально, кровоснабжение восстанавливается, и симптомы уходят.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 28 ноября, 2 декабря
Москва -
21 декабря

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10❤6💯4🔥1
Чем больше грыжа - тем быстрее она "рассасывается" ❗️

Хочу поделиться с вами клиническим случаем, который длился с мая.
Пациентка обратилась с острейшей болью в пояснице, с болью в ноге. При осмотре выявили положительные симптомы натяжения нерва и пациентка была направлена на МРТ.

На МРТ:
Большая грыжа L5-S1, с миграцией грыжевого выпячивания вниз и вверх, со сдавлением корешка нерва и сужением спиномозгового канала. Вся клиника создавалась грыжей и тонельными нейропатиями в нижней конечности.


Чем лечили:

- В остром периоде обезболили - антиконвульсанты, НПВС.
- P-DTR терапией улучшали с тонус мышц спины и живота, устраняли весь мышечный гипертонус в зоне грыжи, устраняли периферические компрессионные синдромомы.
- ЛФК и нейродинамические тренировки для стимуляции питания и улучшения регенерации тканей в зоне грыжи

80% грыж подвергается самостоятельной резорбции. Иммунная система со временем "съедает" то, чего не должно быть в просвете спиномозгового канала. И наша задача помочь пациенту своими действиями облегчить состояние и ускорить резорбцию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29🔥15❤11💯3
Развитие детей на первом году жизни

В эту пятницу в 17:00 мск проведу открытый вебинар по развитию детей до года.
Разберём самые частые проблемы, с которыми сталкиваются родители в первые месяцы жизни ребёнка - от двигательного развития до странных “симптомов”, которые пугают, но часто не имеют патологической природы.

Хочу собрать максимальную пользу под
ваши запросы.

Напишите в комментариях, какие вопросы про детей до года вас волнуют больше всего.
Можно задавать вопросы по моторике, тонусу, рефлексам, сну, коликам, задержкам, асимметриям, беспокойству - или любой другой теме первого года жизни.

Можно конкретно по вашему ребёнку, можно в целом - я отберу самые частые и разберу на вебинаре.

Вопросы пишите в комментариях 👇
👍14🔥5❤3💯1
Как влипнуть на 980 000₽ - простая инструкция

На приеме молодая пациентка, была отправлена ко мне неврологом.
Жалобы: болит височно-нижнечелюстной сустав в покое и при жевании. Есть единичный щелчок при открывании рта.

Консультировалась у невролога по направлению от стоматолога-гнатолога в рамках подготовки к большому стоматологическому лечению и вот невролог направил ее ко мне.

Изначально пациентка обратилась к стоматологу с жалобами на боль в ВНЧС. Гнатолог поставил диагноз "ДВНЧС", сформировал план лечения: МРТ, КТ сустава, сплинт, удаление 8-ок, брекеты, тотальное протезирование. Итого почти 1 млн рублей для того, чтобы не болел сустав. И не факт что он пройдет после такого лечения

Почти всегда боль в области челюсти происходит от мышц, при чем не только жевательных, а также от мышц шеи, от подзатылочных мышц. И раз проблема в мышцах, то и лечить их должен не стоматолог в первую очередь. Это миофасциальный болевой синдром.

Иногда (примерно в 30% cлучаев) действительно нужна реальная помощь стоматолога в решении проблем с болью в жевательном органе. Но она будет значимо меньше, чем в описываемом кейсе: может потребоваться ортопедия отдельных зубов, избирательное пришлифовывание или ортоднотическое лечение, если проблема длительная и нарушено большое число контактов между зубами.

Вообще, если разобраться, диагноза "ДВНЧС" вообще не существует. Это группа заболеваний, которая подразделяется на более чем 10 диагнозов. И для каждого нужно собственное лечение. А если ставить несуществующий диагноз, то и лечение будет несуществующее. А в этом случае еще и долгое и дорогое.

К слову, у пациентки боль прошла после приема. Боль была вызвана компенсаторным гипертонусом жевательных мышц - это зона спецаилиста P-DTR.

Итого, решение проблемы обошлось пациентке в 0,9% от изначального плана лечения 😃

Если вас беспокоит боль в ВНЧС - обратитесь за вторым мнением. Не всегда это зона компетенции стоматолога.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 5, 6 декабря
Москва -
21, 22 декабря
Адлер - 20 декабря (запись через @martynenkomed)

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
🔥41❤26👍6💯4🙈3🤯2👏1
Реабилитолог Юрий Мартыненко | Метод P-DTR
Развитие детей на первом году жизни В эту пятницу в 17:00 мск проведу открытый вебинар по развитию детей до года. Разберём самые частые проблемы, с которыми сталкиваются родители в первые месяцы жизни ребёнка - от двигательного развития до странных “симптомов”…
РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Друзья, выкладываю запись прямого эфира. Рассказывал про развитие ребенка на первом году жизни.

Обсудили критические моменты в развитии, этапность развития, на какие моменты обратить внимание, а что является абсолютной нормой. Также ответил на вопросы, которые вы оставляли в комментариях.

В общем получился хороший антитревожный эфир по развитию детей первого года жизни.

Смотрите в записи на удобной платформе:

👉🏻 Rutube 
👉🏻VK Видео 
👉🏻YouTube
👍14🔥10🤝6❤5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤14👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤11👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍16❤1