Добрый вечер, друзья!

Еще один способ применения POCUS в вашей ежедневной практике в условиях PICU/NICU.

Определение положения ЦВК.

В данном клиническом примере ребенок поступил в отделение с уже установленным нерентгенконтрастным ЦВК (хм, такое еще существует). Для определения позиции катетера, ребенку было проведено УЗ обследование.

Петля №1:
Исключаем положение катетера во внутренней яремной вене путем постановки датчика на шею пациента, а так же визуализируем положение катетера в подключичной вене.

Петля №2
Устанавливаем датчик в субкостальную позицию (4 камеры) и визуализируем катетер в правом предсердии.

Петля №3
Подтверждаем позицию катетера в ПП с использованием бикавальной позиции.

Петля №4
Визуализация катетера в ПП с использованием 4 камерной позиции

Петля №5
Парастернальная позиция с небольшоим разворотом датчика по часовой стрелке.
Так же визуализируется катетер в ПП.

Учитывая УЗ картину, положение катетера было скорректировано

Добрый день, друзья!

Cпособ применения pedPOCUS в диагностике пневмонии.

Из анамнеза:
Ребенок 11 месяцев жизни поступает в ОРИТ с клиникой ДН на кислородной поддержке через назальные канюли. В динамике отмечается нарастание дыхательной недостаточности. Ребенок переводится на ИВЛ. По данным Rg исследования ОГК у ребенка диагностирована двухсторонняя полисегментарная пневмония.

По данным УЗ легких выявлены обширные консолидации с выраженным гипоэхогенным компонентом и только по задней поверхности легких. Достичь целевой сатурации 92-94% оказалось возможным только после перевода ребенка в прон-позицию.

Добрый вечер, друзья.

Недоношенный ребенок 25 недель гестации. ЭНМТ. Находится на традиционной ИВЛ. Ребенку при рождении был введен экзогенный сурфактант. К концу первых суток жизни у ребенка нарастает кислородозависимость до 40-45%.
Ребенку проводится Rg ОГК и УЗ легких с целью верификации причины нарастания кислородной зависимости и принятия решения о повторном введении экзогенного сурфактанта.

Rg ОГК: несколько снижена воздушность.
УЗ Петли №1, 2, 3, 4: признаки течения тяжелого РДСН с ателектазом легкого.

Обращает на себя несоответствие Rg исследования с УЗ и клинической картиной.

Добрый вечер, друзья!

Еще один пример применения УЗ легких.
При сканировании передней поверхности легких у недоношенного ребенка выявлена округлая полость, заполненная гипоэхогенным компонентом, размерами примерно 1,0х1,0 см.

Диагноз: абсцесс легкого?