Добрый день, друзья.
😷Ребенок 13 лет находится в ОРИТ на ИВЛ по поводу тяжелого течения внебольничной пневмонии.
Параметры ИВЛ «жесткие» и для достижения дыхательного объема 200,0 мл ребенку требуется PIP 45 мбар.
Гиперкапния по данным КЩC.
Ребенку проведен Rg ОГК. Определяется снижение водушности левого легкого, требуется исключить выпот в плевральной полости.
При проведении прикроватного УЗ исследования плевральной полости определяется неоднородный выпот в плевральной полости, преимущественно слева с гиперэхогенными линейными включениями.
По формуле Balik примерно 200 мл.
🚑 Ребенок переведен в хирургический стационар с подозрением на пиоторакс. 🚑
В хирургическом стационаре ребенку роведено КТ исследование.
👨⚕️ Диагностировано: двусторонний плеврит, пиоторакс.
Проведено дренировение плевральных полостей.
💦 Получено: 30 мл гноя справа, слева - более 250 мл гноя. Гиперкапния купирована после дренирования.
😷Ребенок 13 лет находится в ОРИТ на ИВЛ по поводу тяжелого течения внебольничной пневмонии.
Параметры ИВЛ «жесткие» и для достижения дыхательного объема 200,0 мл ребенку требуется PIP 45 мбар.
Гиперкапния по данным КЩC.
Ребенку проведен Rg ОГК. Определяется снижение водушности левого легкого, требуется исключить выпот в плевральной полости.
При проведении прикроватного УЗ исследования плевральной полости определяется неоднородный выпот в плевральной полости, преимущественно слева с гиперэхогенными линейными включениями.
По формуле Balik примерно 200 мл.
🚑 Ребенок переведен в хирургический стационар с подозрением на пиоторакс. 🚑
В хирургическом стационаре ребенку роведено КТ исследование.
👨⚕️ Диагностировано: двусторонний плеврит, пиоторакс.
Проведено дренировение плевральных полостей.
💦 Получено: 30 мл гноя справа, слева - более 250 мл гноя. Гиперкапния купирована после дренирования.
👍33🔥5❤4❤🔥2🤗1
Друзья, добрый день.
Завтра будем общаться на тему венозного доступа у новорождённых и его безопасного обеспечения.
Регистрация на сайте www.neonatology.ru
Или YouTube:
https://www.youtube.com/live/fd3mjzsUei8?feature=share
Завтра будем общаться на тему венозного доступа у новорождённых и его безопасного обеспечения.
Регистрация на сайте www.neonatology.ru
Или YouTube:
https://www.youtube.com/live/fd3mjzsUei8?feature=share
❤13👍7
Ultrasound_diagnosis_and_grading_criteria_of_neonatal_respiratory.pdf
3.1 MB
Отличный свежий обзор по УЗ признакам и диф.диагностике синдрома дыхательных расстройств у новорожденных от китайских коллег.
👍16🔥3❤2❤🔥1😁1
37227571_How_to_improve_the_efficiency_and_the_safety_of_real_time.pdf
1.7 MB
Добрый день, друзья.
Отличная обзорная статья про повышение эффективности и безопасности при катетеризации центральных вен с использованием УЗ.
В статье рассматриваются какие новые технологии можно использовать при обеспечении венозного доступа. Обсуждаются как "классические" УЗ доступы к центральным венам, так и "новые" и приводятся "+" и "-" каждого из них.
Спасибо Пруткину М.Е. за статью.
Отличная обзорная статья про повышение эффективности и безопасности при катетеризации центральных вен с использованием УЗ.
В статье рассматриваются какие новые технологии можно использовать при обеспечении венозного доступа. Обсуждаются как "классические" УЗ доступы к центральным венам, так и "новые" и приводятся "+" и "-" каждого из них.
Спасибо Пруткину М.Е. за статью.
🔥14❤4❤🔥1
Друзья, добрый день!
🩻 Отличный пример дифференциальной диагностики пневмонии от ателектаза с использованием УЗ.
🔍 На УЗ петле видна динамическая бронхограмма - гиперэхогенные (белые) точки, которые двигаются синхронно с дыхательными движениями пациента.
🔬 Данные гиперэхогенные точки являются пузырьками воздуха, которые находятся в «ловушке» и перемещаются внутри бронхиол среднего и мелкого порядка.
Этот паттерн очень характерен для пневмонических консолидаций. Крайне редко может встречаться и при ателектазах.
🩺 Стоит отметить, что если при такой УЗ картине ребенок находится на ИВЛ, то не стоит пытаться рекрутировать легкие и пытаться добиться идеальной УЗ картины, т.к. пневмония лечится а/б препаратами и пока участок воспаления не уйдет мы не сможем добиться "расправления" данной консолидации.
В данном случае нужно достичь минимально возможных параметров ИВЛ для достижения необходимого уровня оксигенации/вентиляции.
🩻 Отличный пример дифференциальной диагностики пневмонии от ателектаза с использованием УЗ.
🔍 На УЗ петле видна динамическая бронхограмма - гиперэхогенные (белые) точки, которые двигаются синхронно с дыхательными движениями пациента.
🔬 Данные гиперэхогенные точки являются пузырьками воздуха, которые находятся в «ловушке» и перемещаются внутри бронхиол среднего и мелкого порядка.
Этот паттерн очень характерен для пневмонических консолидаций. Крайне редко может встречаться и при ателектазах.
🩺 Стоит отметить, что если при такой УЗ картине ребенок находится на ИВЛ, то не стоит пытаться рекрутировать легкие и пытаться добиться идеальной УЗ картины, т.к. пневмония лечится а/б препаратами и пока участок воспаления не уйдет мы не сможем добиться "расправления" данной консолидации.
В данном случае нужно достичь минимально возможных параметров ИВЛ для достижения необходимого уровня оксигенации/вентиляции.
👍36❤6🔥5❤🔥3
The Dynamic Air Bronchogram.pdf
974 KB
📘 К данному посту приложена статья пионера УЗ легких профессора Daniel Lichtenstein, где он с соавторами подробно описывает данный паттерн.
🔥11
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Добрый день, друзья.
‼️Мы получили на апробацию очередной портативный УЗ датчик‼️
В видео краткая информация о датчике.
Может у кого-то из вас уже есть опыт его использования?
Буду рад комментариям!
‼️Мы получили на апробацию очередной портативный УЗ датчик‼️
В видео краткая информация о датчике.
Может у кого-то из вас уже есть опыт его использования?
Буду рад комментариям!
👍23🔥12❤3🥰2❤🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Добрый день, друзья.
Как и обещал, представляю вашему вниманию наш опыт тестирования ультрапортативного датчика VScan на примере катетеризации центральной вены.
Как и обещал, представляю вашему вниманию наш опыт тестирования ультрапортативного датчика VScan на примере катетеризации центральной вены.
👍33🔥15❤3👏3❤🔥2
Добрый день, друзья!
Предлагаю сегодня немного отойти от тематики канала и делюсь интересным поучительным клиническим случаем.
👶 Ребенок 2-х месяцев жизни, поступает в инфекционный стационар с бронхообструктивным синдромом и стридорозным дыханием.
☝️Из анамнеза известно, что за несколько дней до госпитализации находился в одном помещении с детьми дошкольного возраста.
‼️При осмотре обращает на себя внимание одышка смешанного характера, а так же наличие в околоушной области слева и на десне гемангиом небольших размеров, которые стали появляться, со слов матери, через 14 дней после рождения. ‼️
🦠 Ребенок госпитализируется в инфекционное отделение, ребенку назначается ингаляционная терапия и в/в гормональная терапия без существенного эффекта.
Учитывая тяжесть состояния, сохраняющуюся ДН, ребенок переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии.
🚨Несмотря на проводимое интенсивное лечение у ребенка отмечается нарастание ДН инспираторного характера, превалирует стридорозное дыхание, принято решение о переводе ребенка на ИВЛ.
❗️ При прямой ларингоскопии каких-либо особенностей не выявлено. Надгортаник обычной формы, не отекший.
При заведении интубационной трубки 4,0 мм чувство легкого сопротивления в подсвязочном пространстве.
Учитывая все вышеописанное, ребенку назначена трахео-бронхоскопия.
🔬 При трахеоскопии сразу за голосовыми связками обнаружено образование с прорастанием в просвет дыхательных путей, предположительно ‼️гемагиома ‼️
Предлагаю сегодня немного отойти от тематики канала и делюсь интересным поучительным клиническим случаем.
☝️Из анамнеза известно, что за несколько дней до госпитализации находился в одном помещении с детьми дошкольного возраста.
‼️При осмотре обращает на себя внимание одышка смешанного характера, а так же наличие в околоушной области слева и на десне гемангиом небольших размеров, которые стали появляться, со слов матери, через 14 дней после рождения. ‼️
Учитывая тяжесть состояния, сохраняющуюся ДН, ребенок переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии.
🚨Несмотря на проводимое интенсивное лечение у ребенка отмечается нарастание ДН инспираторного характера, превалирует стридорозное дыхание, принято решение о переводе ребенка на ИВЛ.
При заведении интубационной трубки 4,0 мм чувство легкого сопротивления в подсвязочном пространстве.
Учитывая все вышеописанное, ребенку назначена трахео-бронхоскопия.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29🔥14❤6❤🔥4👏4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Добрый день, друзья!
Хотел бы поделиться впечатлением после апробации аппарата GE VenueGo.
Машина хорошо подходит для врачей анестезиологов-реаниматологов ОРИТ, конечно, как и всегда, есть свои «+» и «-». Скоро на канале будут опубликованы, отснятые на данном аппарате, интересные клинические случаи.
Хотел бы поделиться впечатлением после апробации аппарата GE VenueGo.
Машина хорошо подходит для врачей анестезиологов-реаниматологов ОРИТ, конечно, как и всегда, есть свои «+» и «-». Скоро на канале будут опубликованы, отснятые на данном аппарате, интересные клинические случаи.
🔥14👍10❤5👏1
Point_of_Care_Ultrasound_for_the_Neonatal_and_Pediatric.pdf
27.3 MB
Добрый день, друзья!
Отличная свежая книга по применению POCUS в педиатрии и неонатологии!
Наслаждайтесь!
Отличная свежая книга по применению POCUS в педиатрии и неонатологии!
Наслаждайтесь!
👍29❤🔥6❤5
10.1007@978-94-024-1549-0.pdf
13.2 MB
Добрый день!
Книг много не бывает.
📚 УЗД легких у новорожденных.
Несмотря на название, каждая нозология разобрана от А до Я. 🫠
От этиологии и патогенеза до лечения и профилактики.
И в конце каждой главы - УЗД с рентгенограммами. 🧐
Книг много не бывает.
📚 УЗД легких у новорожденных.
Несмотря на название, каждая нозология разобрана от А до Я. 🫠
От этиологии и патогенеза до лечения и профилактики.
И в конце каждой главы - УЗД с рентгенограммами. 🧐
❤25🔥6👍5