Добрый день, друзья!

Предлагаю сегодня немного отойти от тематики канала и делюсь интересным поучительным клиническим случаем.

👶Ребенок 2-х месяцев жизни, поступает в инфекционный стационар с бронхообструктивным синдромом и стридорозным дыханием.

☝️Из анамнеза известно, что за несколько дней до госпитализации находился в одном помещении с детьми дошкольного возраста.

‼️При осмотре обращает на себя внимание одышка смешанного характера, а так же наличие в околоушной области слева и на десне гемангиом небольших размеров, которые стали появляться, со слов матери, через 14 дней после рождения. ‼️

🦠Ребенок госпитализируется в инфекционное отделение, ребенку назначается ингаляционная терапия и в/в гормональная терапия без существенного эффекта.
Учитывая тяжесть состояния, сохраняющуюся ДН, ребенок переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии.

🚨Несмотря на проводимое интенсивное лечение у ребенка отмечается нарастание ДН инспираторного характера, превалирует стридорозное дыхание, принято решение о переводе ребенка на ИВЛ.

❗️При прямой ларингоскопии каких-либо особенностей не выявлено. Надгортаник обычной формы, не отекший.
При заведении интубационной трубки 4,0 мм чувство легкого сопротивления в подсвязочном пространстве.
Учитывая все вышеописанное, ребенку назначена трахео-бронхоскопия.

🔬При трахеоскопии сразу за голосовыми связками обнаружено образование с прорастанием в просвет дыхательных путей, предположительно ‼️гемагиома ‼️

Добрый день, друзья.

Делюсь очередным клиническим случаем применения прикроватного УЗ.

Ребенок 7 лет поступает в ОРИТ на ИВЛ в связи с течением пневмонии, анурией для проведения ЗПТ.

Через 12 часов после поступления у ребенка отмечается нарастание потребности в кислороде, требовалось ужесточение параметров ИВЛ.

Проводится Rg ОГК.
По данным рентгенологического метода исследования, отмечается затемнение в нижней доли левого лекого.
Требуется исключить выпот в плевральной полости.

⚠️Ребенку проводится прикроватный УЗ. Выявлен неоднородный выпот в плевральной полости.
По формуле Balik количество жидкости примерно соответствует 120-140 мл.
Учитывая неоднородность выпота, по данным УЗ, предполагается наличие пиоторакса или гемоторакса.

💉Проведена пункция и дренирование плевральной полости. Получено около 100,0 мл крови.
После дренирования плевральной полости, по данным УЗ легких, выявлено уменьшение объема жидкости, ателектазированное легкое.

🫁Проведен рекруитмент ателектазированного участка.
После дренирования плевральной полости удалось снизить параметры ИВЛ и снизить дотацию кислорода.