✅️OTC Medication In Pregnancy
☑️ادوية ال OTC خلال فترة الحمل.

#Pregnancy

☑️رسمياً واعتباراً من يوم غد ١-١٢-٢٠٢٢ تم الغاء اعتماد الكارت الدولي للمغادرين والوافدين من والى العراق.

☑️" يعني تريد تسافر او ترجع بعد متحتاج كارت اللقاح"

( فحص الحمل عن طريق اللعاب)
السلام عليكم
قبل عام حضرت مؤتمر علمي في شتوتغارت في المانيا و على هامش المؤتمر قدمت احدى الشركات بحث حول امكانية كشف الحمل عن طريق اللعاب والفحص لا يطول اكثر من دقيقتين و بنسبة دقة تصل الى ٩٥ بالمية
الان اصبح هذا الفحص متوفر في الاسواق وبسعر مقبول
ويعمل عن طريق اكتشاف هرمون ( HCG) الذي يرتفع في الحمل
من المتوقع حسب أراء المختصين ان هذا الفحص سيكون المفضل على باقي الطرق لسهولته

نتمنى للجميع الصحة والعافية

د.علي اسماعيل عزيز

Interaction between Clopidogrel and proton pump inhibitor

نرى اختلاف في بعض المصادر العلمية في طبيعة الاختلاف بين دواء Clopidoogrel وادوية ال PPI 👇👇👇

بالنسبة الى التداخل الدوائي بين ادوية PPI ودواء Clopidogrel فيمكن ان نلخص التداخل الدوائي كالاتي😥👇👇👇👇👇

التداخل هو انو ادوية PPI تقلل من تاثير  Clopidogrel. شلون ؟

Clopidogrel is metabolized by Cytochrome p450 to its active metabolite. PPIs competitively inhibit Cytochtome P450

⏺يقول كتاب Stockly Drug interactions  في صفحة 274 الاتي:  يجب تجنب الاستخدام المتزامن لدواء الــ Clopidogrel  مع دواء Omeprazole او Esomeprazole ، هذا المنع يُنصح به من قبل MHRA  في بريطانيا  ومنظمة الـــــــــ FDA في امريكا بالاضافة الى الــــــــ EMA. اذا كانت ادوية PPI مهمة واستخدامها ضروري لمريض يتناول دواء Clopidogrel فيجب التفكير في بدائل اخرى امنة كادوية H2RA باستثناء Cimetidine وادويةالــــــــــــــــــ PPI الاخرى.

⏺باستثناء ادوية Omeprazole and Esomeprazole تعتبر بقية ادوية PPI ذات تداخل دوائي غير مهم سريرياً او  ليس هنالك تداخل دوائي بينها وبين ال Clopidogrel

⏺بالنسبة للـ Medscape فهو يتبع سياسة ان ناخذ بالاحتياط ونعمل به، يعني شنو :
يقول الــ Medscape من خلال التوصيات العملية لوصف دواء Clopidogrel وادوية PPI، سيكون من الإنصاف القول إن هذا التاثير في احسن الاحوال فهو يُعتبر Modest ، ؛ ومع ذلك ، هذا التداخل ولانهُ Modest فهو لا يعني انهُ عديم الاهمية وذلك لانهُ يتعلق بمسألة حياة المريض بالاضافة الى ذلك فان حقيقة أن ادوية PPI متاحة بدون وصفة طبية ، إلى جانب زيادة احتمالية الاستخدام غير المنضبط على نطاق واسع من قبل المرضى لهذه الادوية، مما يعطي هذه المشكلة أهمية كبيرة  لحلها. توصياتنا الأساسية للاطباء الممارسين هي كالاتي:
1-   تجنب الاستخدام المتزامن لهذه الادوية مع Clopidogrel.
2-  قد يكون من المنطقي تفضيل دواء Pantoprazole  على ادوية PPI الاخرى.
3-  بالرغم من أن FDA توصي بـــــــــــــــــــفصل جرعة Clopidogrel ,ودواء Omeprazole، الا ان ذلك سوف لن يقلل من هذا التفاعل الدوائي ، ويقول المصدر باننا ما زلنا ندعو إلى فصل استخدام الدوائيين مؤقتًا عن طريق نصح المرضى بجعل فاصل زمني بينهما مالا يقل عن 4-6 ساعات.

•  البعض يرى بان طبيعة التداخل الدوائية لدواء Pantoprazole and Rabeprazole يكون مخاطره قليلة بالمقارنة مع Esomeprazole  والتي تكون طبيعة تداخلهُ مع دواء Clopidogrel  ذو مخاطر عالية.
•  بعض المصادر العلمية توضح بانهُ لا يوجد تداخل دوائي بين Pantoprazole ودواء Clopidogrel .

الملخص
افضل واحد بديل هو Pantoprazole

زين دستور الادوية البريطاني شنو يكول ؟
من يتطرق لهذا التداخل الدوائي يكول تجنب اعطاء ال esomeprazole or omeprazole مع Clopidogrel

المصادر الي اعتمدتها في كتابة البوست هي

BNF 78 page 1517
UpToDate
Micromedex
Stockly Drug interaction page 274
Lexicomp - Drug information Handbook
Medscape

اعداد الصيدلي محمد جواد
مقدم حلقات Pharmacist Guide في اليوتيوب
مؤلف كتاب Medicines in pregnancy and lactation

تحياتي للجميع ❤

☑️دواء الميتفورمين اذا كان Immediate Release فال Duration of Action تبعه هي 12 ساعة.

☑️اما اذا كان Extended Release فال Duration of Action تبعة 24 ساعة.

#Clinical_Tips

تحية لكم جميعاً

هواي طلاب يسألون ع محاضرات لمادة الـــــــ Advance ومادة ال Theraputic Drug Monitoring (TDM) لكلية الصيدلة - المرحلة الخامسة - الكورس الثاني

المادة كلها شارحها بشكل ملفات PDF
وموجودة بشكل حلقات في اليوتيوب بقناتي الي اسمها Pharmacist Guide

رابط شرح مادة Advance في اليوتيوب ⬇️ وتتضمن الحلقات (امثلة + حلولها)
https://www.youtube.com/watch?v=AhiWc1SGgzY

رابط شرح منهج ال TDM ⬇️ مع امثلة وحلولها
https://www.youtube.com/watch?v=TCljWCpx3ZQ&list=PLtOs2Sn8BcL7rQ-l16VVuF3Z0WTUSvgRm&index=16

المحاضرات منزلها بشكل PDF من خلال رابط قناة التليغرام⬇️ ويمكن تحميلها ايضاً من خلال صندوق الوصف في اليوتيوب لكل حلقة⬇️
https://t.me/pharmacistG

✅مادة اقتصاديات الدواء Pharmacoeconomic ( شارحها الكم ومفصلها بالعربي مع اسئلة وحلولها واسئلة السنوات السابقة وحلولها ) شارحها باليوتيوب والمادة منزلها بشكل pdf يمكن تحميلها من خلال الرابط ⬅️ https://t.me/pharmacistG/1745

مادة التقانات الاحيائية ايضا يمكن تحميل الملف من خلال الرابط ⬅️ https://t.me/pharmacistG/746 + مادة تصميم الدواء Drug Design شارحها بشكل ملخصات مع اسئلة السنوات السابقة وحلولها ويمكن تحميل الملف pdf من خلال الرابط⬅️ https://t.me/pharmacistG/736

الصيدلاني الممارس
محمد جواد كاظم

كل عام وانتن بألف خير 🌷🌷

كم مرة يستخدم Melacare Cream لعلاج الكلف؟

مرة واحدة يومياً 1️⃣
مرتين يومياً 2️⃣