Витамины при беременности — один из самых частых вопросов который нам задают.

И один из самых мифологизированных🧪.
⠀
Мы видим два крайних случая:
– женщины которые не принимают ничего — «и так сойдёт»
– женщины которые пьют по 15 добавок из интернет-списков — «лучше перестраховаться».

Спойлер: Ни то ни другое не работает.
⠀

Что реально нужно — и почему:
Фолиевая кислота — это не опция, это база. Она нужна ещё до того как вы увидели две полоски: нервная трубка малыша закладывается до 12 недели, часто раньше чем женщина вообще узнаёт о беременности. Дефицит фолатов на этом этапе — один из факторов пороков развития. Дозу согласовываем с врачом — она зависит от ситуации.

Магний — назначается не всем подряд. Он нужен женщинам с угрозой прерывания, повышенной тревожностью, стрессом, риском выкидыша. Магний успокаивает нервную систему и снижает тонус матки. Но это не «безопасная добавка для всех» — дозу и форму определяет врач.

Йод — дефицит йода в России распространён, и при беременности потребность в нём вырастает. Влияет на работу щитовидной железы мамы и развитие мозга малыша.

Железо — не всем и не сразу. Сначала анализ, потом решение. Железо без показаний даёт побочки и не приносит пользы.

Витамин D — большинство россиян в дефиците, беременные особенно. Но дозу — только после анализа крови. Разброс может быть от 1000 до 4000 МЕ в день, и это принципиально разные вещи.
⠀

Что мы говорим каждой пациентке:
Не существует универсального списка витаминов «для всех беременных». Есть ваш анализ крови, ваш срок, ваше состояние — и врач который смотрит на всё это вместе.
Дорогой витаминный комплекс из аптеки не заменяет этого разговора.

⠀
Больше о том как разобраться в анализах и назначениях — разбираем на бесплатном вебинаре.

Когда: 28 мая, 18:00 по Москве.
Где: онлайн, ссылку пришлем в бота.

Регистрация 👉 @pregnancy_school_bot

Тренировочные схватки, что важно знать 🤰🏻:
– как их распознать
– когда они возникают
– каменеет живот

Важное об отеках от врача и спикера курса «Будущая мама» 🤰🏻

«Ты не рожала сама» — почему эта фраза травмирует женщин
— правда о кесаревом, о которой почти не говорят

Кесарево сечение: что это, когда показано и как проходит восстановление.

Кесарево сечение — это не запасной выход и не слабость.

Это операция, которая ежегодно спасает жизни мам и малышей по всему миру. И при этом — одна из самых мифологизированных тем в акушерстве.

⠀
Что такое кесарево сечение:

Плановое кесарево — это операция, которая назначается заранее. Врач и женщина договариваются о дате, проводится подготовка. Разрез делается в нижней части живота и матки, малыш извлекается, рана ушивается. Вся операция занимает около 40–60 минут.
⠀
Когда кесарево действительно показано:

— Предлежание плаценты — когда плацента перекрывает выход из матки
— Неправильное положение плода — поперечное, некоторые варианты тазового
— Рубец на матке после предыдущего кесарева (в зависимости от состояния рубца)
— Многоплодная беременность — двойня, тройня
— Тяжёлая преэклампсия, эклампсия
— Заболевания мамы, при которых естественные роды опасны — некоторые болезни сердца, зрения, неврологические
— Крупный плод при узком тазе
⠀
Статистика:

В России около 25–30% родов завершаются кесаревым сечением. ВОЗ считает оптимальным показатель 10–15% — это значит, что часть операций в стране проводится без строгих медицинских показаний.

Это не значит, что кесарево — плохо. Это значит, что решение должно приниматься врачом — на основании конкретной ситуации, а не по желанию или страху.
⠀
Восстановление после кесарева:

Первые сутки — постельный режим, обезболивание, капельница. Вставать разрешают уже через 6–12 часов — это важно для профилактики спаек.

2–3 день — можно ходить, начинать кормить грудью. Шов обрабатывается ежедневно.

Выписка — на 3–5 день при отсутствии осложнений.

Дома — ограничение физической нагрузки на 6–8 недель. Нельзя поднимать более 3–4 кг, напрягать пресс.

Шов — рассасывающиеся швы, снимать их не нужно. Косметический шов практически незаметен через год.
⠀
Полноценное восстановление — 6–8 недель физически и несколько месяцев эмоционально. И это тоже нормально.
⠀
Важно не стыдить женщин за кесарево. Способ появления ребёнка на свет не определяет качество материнства.

Оставляйте реакции, если интересно такое узнавать 💛

Экстренное кесарево: почему оно происходит и почему это не провал

Экстренное кесарево — это не провал и не чья-то ошибка.
Это решение, которое принимается за минуты. И которое иногда буквально спасает жизнь.

⠀
Чем отличается от планового:

Плановое кесарево назначается заранее — есть время подготовиться, выбрать дату, настроиться.

Экстренное — это решение, которое принимается уже в процессе родов, когда что-то пошло не так и продолжать естественные роды становится опасно. От момента решения до извлечения малыша иногда проходит всего 15–30 минут.
⠀
Когда принимается решение об экстренном кесареве:

— Острая гипоксия плода — КТГ показывает, что малышу не хватает кислорода

— Преждевременная отслойка плаценты — кровотечение, угроза жизни мамы и малыша

— Разрыв матки или угроза разрыва

— Выпадение пуповины — пуповина передавливается и перекрывает поступление кислорода

— Остановка родовой деятельности, которая не поддаётся коррекции

— Резкое ухудшение состояния мамы
⠀
Почему это происходит:

Большинство экстренных кесаревых — не следствие чьей-то ошибки.

Это непредсказуемые ситуации, которые невозможно полностью исключить даже при идеальном ведении беременности.

Но вот что важно: женщины, которые понимали процесс родов, знали, на что обращать внимание, и умели взаимодействовать с медперсоналом, реже оказывались в ситуации экстренной операции.

Не потому, что чудес не бывает, а потому, что они вовремя замечали изменения, сигнализировали о них и принимали решения вместе с врачом.
⠀
Что чувствует женщина после операции:

Часто — растерянность, страх, ощущение, что «что-то пошло не так». Иногда — чувство вины.

Это нормально. И с этим важно работать — с психологом или просто через разговор и поддержку.

Экстренное кесарево — это не провал. Это правильное решение, принятое в нужный момент.
⠀
Если вы пережили экстренное кесарево — напишите в комментариях. Вы не одна 🤍

Мини-курс «Роды мечты» от нашей академии 🤰🏻

#роды

Дорогие девушки, предлагаем проголосовать, какие темы интересно разобрать на следующей неделе ⬇️

Отпуск и перелеты в беременность ✈️

Вот короткий чек-лист, который сделает поездку спокойной.

⠀
1️⃣ До вылета

– Сходите к врачу и получите разрешение на перелёт. Если летите за границу или срок больше 28 недель — попросите справку на английском с указанием срока и отсутствия противопоказаний. Некоторые авиакомпании требуют её на стойке регистрации.

– Купите компрессионные гольфы или чулки 1–2 класса компрессии. При беременности риск тромбоза выше, а долгий перелёт его увеличивает ещё больше. Это не лишняя осторожность — это необходимость.

– Оформите страховку с покрытием беременности. Обычная туристическая не подходит.
⠀
2️⃣ В самолёте

– Пейте воду — в салоне очень сухой воздух, обезвоживание усиливает тонус матки.

– Вставайте и ходите каждые 40–60 минут. Простая прогулка по салону — лучшая профилактика отёков и тромбоза.

– Разминайте стопы прямо в кресле: вращения, сгибания-разгибания — делайте это постоянно.

– Попросите место у прохода — так будет проще вставать и вы не будете беспокоить соседей.
⠀
3️⃣ И самое важное

Не нервничайте. Перелёт при нормально протекающей беременности и отсутствии противопоказаний — это безопасно.

Тысячи беременных женщин летают каждый день.
Ваша задача – подготовиться и расслабиться. Остальное сделает самолёт 🤍
⠀
Сохраняйте себе перед поездкой!

#беременность

На этой неделе говорим о малышах 🤍

Первые дни и недели после родов — время, когда вопросов больше всего, а уверенности меньше всего.

Меконий, шелушение кожи, колики, сон, кормление — всё это случается сразу и одновременно.

Мы подготовили серию постов о том, что важно знать о новорождённом. Для понимания, что нормально, а с чем идти к врачу.
⠀
А если хотите погрузиться в тему полностью — на курсе «Будущая мама» есть целый модуль про первый год с малышом. Уход, сон, кормление, развитие, колики, прикорм — 12 уроков, всё разобрано с практикующим педиатром.

*можно приобрести отдельный модуль

Как оценивают состояние малыша сразу после рождения ✅

Как только малыш появляется на свет, первое что делает акушерка — оценивает его состояние по шкале Апгар.

Это происходит на первой и пятой минуте жизни.
И многие мамы слышат эти цифры в родзале, но не понимают что они означают.
⠀
Что оценивается:
Пять параметров — каждый от 0 до 2 баллов:

1️⃣ Сердцебиение — норма более 100 ударов в минуту

2️⃣ Дыхание — есть ли крик, насколько активное

3️⃣ Мышечный тонус — двигает ли малыш ручками и ножками

4️⃣ Рефлексы — реагирует ли на раздражение

5️⃣ Цвет кожи — розовый, синюшный или бледный

Что означают цифры:
8–10 баллов — малыш в отличном состоянии
7 баллов — норма, небольшая адаптация
4–6 баллов — умеренное состояние, требует наблюдения
Ниже 4 — требует немедленной помощи
⠀
Важно понимать: оценка 7–8 это не «почти хорошо» — это хорошо. Десятку получают единицы — в первую минуту почти все малыши имеют синюшные конечности, что сразу снимает один балл.

Не пугайтесь цифр — спросите врача что они означают именно для вашего малыша.
⠀
Сохрани — пригодится в родзале 🤍

🤱 Сюрпризы в роддоме: к чему готовиться

Роддом — место, где происходит много всего, о чём вас никто не предупреждал.

Вот самое частое что пугает молодых мам — и почему не нужно бояться.
⠀
Меконий

Первый кал малыша — тёмно-зелёный, почти чёрный, густой и очень липкий. Это первородный кал который накапливался в кишечнике всю беременность. Выходит в первые 24–48 часов, 2–3 раза. Это норма.
Лайфхак: нанесите тонкий слой детского крема на попу сразу после рождения — меконий снимется легче.

Физиологическая потеря веса

В первые 3–5 дней малыш теряет до 7–10% веса — это норма. Уходит лишняя жидкость, меконий, малыш адаптируется. К 10–14 дню вес восстанавливается.

Набухание груди у малыша

И у мальчиков, и у девочек в первые дни может набухнуть грудь — иногда даже выделяется молозивоподобная жидкость. Это гормональный криз — реакция на мамины гормоны. Проходит само, не трогать и не выдавливать.

Физиологический насморк

Слизистая носа адаптируется к воздушной среде — может появиться небольшая заложенность. Не простуда, не инфекция. Проходит само.

Желтушка

У 60–70% новорождённых на 2–3 день появляется желтоватый оттенок кожи — физиологическая желтуха. Это распад фетального гемоглобина. В большинстве случаев проходит к 2 неделям без лечения.

Первые дни дома: киношная романтика или реальная жизнь

Вы вернулись домой. Малыш на руках. И вдруг оказывается что всё не так как вы представляли.
Вот что происходит в первые дни — и почему это нормально.

⠀
Малыш спит не так, как в кино 💤

Новорождённый спит 16–20 часов в сутки — но не подряд. Циклы сна 40–50 минут, ночью просыпается каждые 2–3 часа.

Это не сломанный малыш — это физиология. Желудок маленький, молоко усваивается быстро, ему нужно есть часто.

Вы не понимаете почему он плачет 😪

Малыш умеет общаться только криком. Голод, газики, дискомфорт, усталость, перевозбуждение — всё это плач. Со временем вы научитесь различать.

В первые недели — метод исключения: покормили, поменяли, подержали вертикально, укачали.

Кормление занимает всё время 👩🏻‍🍼

Новорождённый ест 8–12 раз в сутки. Одно кормление — 20–40 минут. Это нормально и не значит что молока мало.

Пупочная ранка

Остаток пуповины отпадает на 7–14 день. Если покраснение, запах или выделения — к педиатру.

Вы чувствуете что не справляетесь…

Это чувствуют почти все. Это не значит что вы плохая мама. Это значит что вы в одной из самых сложных ситуаций в жизни — без опыта, без сна, с огромной ответственностью. Просите помощь. Это не слабость.

Колики и газики: почему это происходит и что реально помогает

Колики — это то с чем сталкивается большинство семей в первые месяцы.
Малыш плачет. Долго. Громко. Подтягивает ножки. И ничего не помогает.
⠀
Почему это происходит:
Кишечник новорождённого стерилен — при рождении он только начинает заселяться микрофлорой.

Ферментативная система незрелая. Газы образуются активно, а вывести их малышу сложно — мышцы живота слабые, перистальтика неравномерная.

Колики появляются обычно с 2–3 недели и проходят к 3–4 месяцам. Пик — около 6 недель.

⠀
Что реально помогает:
✔️ Выкладывание на живот между кормлениями — стимулирует перистальтику
✔️ Тепло на животик — грелка или тёплая пелёнка
✔️ Массаж живота по часовой стрелке — мягкими круговыми движениями
✔️ Поза «тигр на ветке» — малыш лежит животом на вашем предплечье
✔️ Упражнение «велосипед» — сгибание-разгибание ножек
✔️ Держать вертикально после кормления 15–20 минут

Что не помогает:
Укропная вода — эффективность не доказана. Симетикон (Эспумизан, Боботик) — помогает не всем, но безопасен. Смена смеси без показаний — не делайте это самостоятельно.
⠀
❕Если плач очень интенсивный, малыш не успокаивается несколько часов, есть температура или рвота — это повод обратиться к врачу, а не колики.

На курсе есть урок про колики, как с ними работать, чтобы облегчить жизнь малышу и себе.

Грудное вскармливание: мифы и реальность

ГВ — это навык. Не инстинкт. Не то что «само получится».
И большинство трудностей с кормлением возникают именно потому что мама не знала чего ожидать.

⠀
Миф 1: «Молока мало — малыш голодный»

Молозиво, которое выделяется в первые дни — густое, жирное и питательное. Его мало по объёму, но малышу хватает. Желудок новорождённого размером с вишню. Если малыш мочит 6+ подгузников в сутки и прибавляет в весе — молока достаточно.

Миф 2: «Больно — значит неправильно»

Правильное прикладывание не должно причинять боль. Если больно — малыш захватил только сосок, а не ареолу. Это и причина трещин, и причина того что малыш не наедается. Правильный захват — ключ ко всему.

Миф 3: «Кормить по режиму — каждые 3 часа»

Нет. Новорождённого кормят по требованию — это 8–12 раз в сутки. Частые прикладывания стимулируют выработку молока. Режим появится сам — ближе к 2–3 месяцам.

Миф 4: «Нельзя есть капусту, огурцы, цитрусовые»

Продукты, которые ест мама, не вызывают колики у малыша — газы из кишечника мамы не попадают в молоко. Питайтесь разнообразно. Исключайте только то, на что есть явная реакция у малыша.

Миф 5: «Не получается — значит не судьба»

❕Большинство проблем с ГВ решаемы. Консультант по грудному вскармливанию — специалист который поможет наладить кормление. Не форум, не свекровь — специалист.

Тремор, высыпания, желтушка: что нормально, а с чем к врачу

У новорождённых много всего что пугает молодых родителей.
Разбираем самое частое — что норма, а что повод обратиться к педиатру.
⠀
📍Тремор (дрожание подбородка и ручек)

Норма в первые 1–3 месяца — нервная система незрелая, реакции на раздражители избыточные. Тремор при плаче, кормлении, купании — физиологический. Тремор в покое, несимметричный, нарастающий — повод показаться неврологу.

📍Высыпания

Милии — белые точки на носу и щеках. Не прыщи, не аллергия — закупоренные сальные железы. Проходят сами к 4–6 неделям, не выдавливать.

Токсическая эритема — красные пятна с белой точкой в центре на 2–3 день жизни. Звучит страшно — на деле абсолютная норма, проходит за несколько дней.

Акне новорождённых — прыщики на лице в 3–4 недели. Гормональная реакция, проходит само.

Атопический дерматит — сухость, краснота, корочки — требует консультации педиатра.

📍Физиологическая желтуха
У 60–70% новорождённых на 2–3 день желтеет кожа и белки глаз. Это распад фетального гемоглобина — норма. Проходит к 2 неделям.
Когда к врачу: желтуха появилась в первые 24 часа, нарастает после 5 дня, держится дольше 3 недель, малыш вялый и плохо ест.

📍Срыгивания

До 2 столовых ложек после кормления — норма. Причина — незрелость нижнего сфинктера пищевода.
Когда к врачу: срыгивания фонтаном, с кровью, малыш не набирает вес.

Всё это и многое другое — в модуле «Новорожженный» на курсе «Будущая мама».

Мини-курс «Уход за малышом»

Тремор, желтушка, высыпания — это только начало.

Дальше будут сон, колики, прикорм, прививки, развитие по месяцам.

Педиатр курса разбирает каждую тему подробно — чтобы вы не гуглили в 3 ночи, а знали ответ заранее.