Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤7🔥2
10 слов на английском
✔️fundamentals – фундаментальные основы – принцип [fʌndəˈmentl]
✔️consists – состоит [kənˈsɪsts]
✔️exquisitely – изысканно [ˈekskwɪzɪtlɪ]
✔️concert – концерт [ˈkɒnsət]
✔️restore – восстановить [rɪsˈtɔː]
✔️milieu – среда – окружение [ˈmɪljɜː]
✔️orchestration – оркестровка – процесс [ɔːkɪˈstreɪʃn]
✔️healing – исцеление [ˈhiːlɪŋ]
✔️resolves – решает [rɪˈzɒlv]
✔️disturbance – нарушение [dɪsˈtɜːbəns]
🔪 Профессия – хирург
✔️fundamentals – фундаментальные основы – принцип [fʌndəˈmentl]
✔️consists – состоит [kənˈsɪsts]
✔️exquisitely – изысканно [ˈekskwɪzɪtlɪ]
✔️concert – концерт [ˈkɒnsət]
✔️restore – восстановить [rɪsˈtɔː]
✔️milieu – среда – окружение [ˈmɪljɜː]
✔️orchestration – оркестровка – процесс [ɔːkɪˈstreɪʃn]
✔️healing – исцеление [ˈhiːlɪŋ]
✔️resolves – решает [rɪˈzɒlv]
✔️disturbance – нарушение [dɪsˈtɜːbəns]
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯21❤5
Проверяем, как запомнились слова в предложениях. Вариант 1
The fundamentals of plastic surgery are based on wound healing physiology.
Основы пластической хирургии основаны на физиологии заживления ран.
🔪 Профессия – хирург
The fundamentals of plastic surgery are based on wound healing physiology.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13🔥12❤2
Проверяем, как запомнились слова в предложениях. Вариант 2
Wound repair consists of an exquisitely regulated symphony of molecular and cellular instruments that act in concert to restore the local tissue environment to prewound conditions.
Заживление ран состоит из тщательно отрегулированной симфонии молекулярных и клеточных инструментов, которые действуют согласованно, восстанавливая местную тканевую среду до состояния, в котором она была до ранения.
🔪 Профессия – хирург
Wound repair consists of an exquisitely regulated symphony of molecular and cellular instruments that act in concert to restore the local tissue environment to prewound conditions.
Заживление ран состоит из тщательно отрегулированной симфонии молекулярных и клеточных инструментов, которые действуют согласованно, восстанавливая местную тканевую среду до состояния, в котором она была до ранения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯13👍7🔥5
Проверяем, как запомнились слова в предложениях. Вариант 3
Metabolic imbalances in the wound milieu drive this orchestration and continue to direct it until healing resolves the disturbance.
Метаболический дисбаланс в раневой среде управляет этим процессом и продолжает управлять им до тех пор, пока заживление не устранит это нарушение.
🔪 Профессия – хирург
Metabolic imbalances in the wound milieu drive this orchestration and continue to direct it until healing resolves the disturbance.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯17❤8🔥3
«Воскресные зрелища»
Сегодня в рекомендациях — отечественный сериал «Хирург».
За фасадом престижной клиники проводят нелегальные операции по пересадке органов. Многие втянуты в криминальный мир подпольной трансплантологии — одни по своей воле, другие нет.
Успешный хирург, идущий на компромиссы с совестью ради финансирования научных исследований; случайно оказавшаяся рядом с ним аспирантка, которая пытается спасти любимого; безбашенная журналистка, которой нечего терять после получения смертельного диагноза — теперь ее может спасти только пересадка, но официально своей очереди можно и не дождаться.
🔪 Профессия – хирург
Сегодня в рекомендациях — отечественный сериал «Хирург».
За фасадом престижной клиники проводят нелегальные операции по пересадке органов. Многие втянуты в криминальный мир подпольной трансплантологии — одни по своей воле, другие нет.
Успешный хирург, идущий на компромиссы с совестью ради финансирования научных исследований; случайно оказавшаяся рядом с ним аспирантка, которая пытается спасти любимого; безбашенная журналистка, которой нечего терять после получения смертельного диагноза — теперь ее может спасти только пересадка, но официально своей очереди можно и не дождаться.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19💯5🔥2
❤19👍2
💯19❤6
Мероприятия Российского общества хирургов
На этой неделе планируется:
✔️Понедельник, 8 сентября
▪️ Хирургия. Лекционный курс. Стоимость участия: 15 тыс. руб. Адрес проведения: Москва. Подробности на сайте.
▪️Эндовидеохирургические операции на органах брюшной полости. Лекционный курс. Стоимость участия: 5 тыс. руб. Место проведения: Москва. Подробности на сайте.
✔️Вторник, 9 сентября
Совместное мероприятие общества хирургов и ассоциации травматологов-ортопедов Новосибирской области: Политравма. Методы и способы оказания помощи. Заседание регионального Общества. Участие бесплатное.
✔️Четверг, 11 сентября
▪️Постоянно действующий семинар для детских хирургов амбулаторных центров. Вебинар с интерактивным компонентом. Участие бесплатное. Подробности на сайте.
▪️Очередное заседание Смоленского регионального отделения РОХ им. В.С. Савельева. Участие бесплатное.
✔️Пятница, 12 сентября
Научно-практическая конференция «Новые технологии эндоскопической визуализации в диагностике и лечении». Адрес проведения: Волгоград. Участие бесплатное.
🔪 Профессия – хирург
На этой неделе планируется:
✔️Понедельник, 8 сентября
▪️ Хирургия. Лекционный курс. Стоимость участия: 15 тыс. руб. Адрес проведения: Москва. Подробности на сайте.
▪️Эндовидеохирургические операции на органах брюшной полости. Лекционный курс. Стоимость участия: 5 тыс. руб. Место проведения: Москва. Подробности на сайте.
✔️Вторник, 9 сентября
Совместное мероприятие общества хирургов и ассоциации травматологов-ортопедов Новосибирской области: Политравма. Методы и способы оказания помощи. Заседание регионального Общества. Участие бесплатное.
✔️Четверг, 11 сентября
▪️Постоянно действующий семинар для детских хирургов амбулаторных центров. Вебинар с интерактивным компонентом. Участие бесплатное. Подробности на сайте.
▪️Очередное заседание Смоленского регионального отделения РОХ им. В.С. Савельева. Участие бесплатное.
✔️Пятница, 12 сентября
Научно-практическая конференция «Новые технологии эндоскопической визуализации в диагностике и лечении». Адрес проведения: Волгоград. Участие бесплатное.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18❤5👍4
В прошлом голосовании у нас победила сосудистая хирургия. Поэтому на этой неделе мы начинаем проводить обзор по этой теме. Не забывайте оставлять в комментариях интересную для вас тему. А пока запускаем голосование, какую тему обсудим через неделю.
Anonymous Poll
6%
Торакальная хирургия
36%
Гепатобиллиарная хирургия
18%
Травматология
8%
Бариатрия
8%
Офтальмология
18%
Пластическая хирургия
6%
В комментариях пишите интересную вам тему
💯13🔥10👍5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Подводим итоги розыгрыша
Коллеги, наш розыгрыш завершен https://t.me/profsurgeon/5521
С помощью генератора случайных чисел мы определили победителя. Им стала Людмила Олейникс. Поздравляем с победой🎆
Редакция канала свяжется с победителем, чтобы вручить приз!
Мы готовим для вас новые розыгрыши. Оставайтесь на связи!
🔪 Профессия – хирург
Коллеги, наш розыгрыш завершен https://t.me/profsurgeon/5521
С помощью генератора случайных чисел мы определили победителя. Им стала Людмила Олейникс. Поздравляем с победой
Редакция канала свяжется с победителем, чтобы вручить приз!
Мы готовим для вас новые розыгрыши. Оставайтесь на связи!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21👍3🔥2
Хирургическая анатомия верхних брыжеечных сосудов
Систематический обзор и мета-анализ для хирургии толстой кишки и поджелудочной железы.
Глобальная проблема рака толстой кишки
✔️Новых случаев 2,2 млн — ожидается к 2030 году
✔️Смертей 1,1 млн — прогноз на 2030 год
✔️Рост заболеваемости 60% — по сравнению с текущими показателями
Рак правой части толстой кишки связан с 20% повышенным риском смерти по сравнению с левосторонними опухолями.
Современные хирургические подходы:
✔️CME-CVL — полная мезоколическая эксцизия с центральной сосудистой лигатурой - западная концепция
✔️D3 лимфаденэктомия — восточный подход с доказанным онкологическим превосходством
Обе методики показали лучшие долгосрочные онкологические результаты, но технически сложны и требуют глубокого понимания анатомии.
Методология исследования:
✔️Поиск литературы — PubMed/MEDLINE и Google Scholar до марта 2017
✔️Отбор исследований — 2258 статей найдено, 45 включено в анализ
✔️Анализ данных — 6090 образцов из 45 исследований
🔪 Профессия – хирург
Систематический обзор и мета-анализ для хирургии толстой кишки и поджелудочной железы.
Глобальная проблема рака толстой кишки
✔️Новых случаев 2,2 млн — ожидается к 2030 году
✔️Смертей 1,1 млн — прогноз на 2030 год
✔️Рост заболеваемости 60% — по сравнению с текущими показателями
Рак правой части толстой кишки связан с 20% повышенным риском смерти по сравнению с левосторонними опухолями.
Современные хирургические подходы:
✔️CME-CVL — полная мезоколическая эксцизия с центральной сосудистой лигатурой - западная концепция
✔️D3 лимфаденэктомия — восточный подход с доказанным онкологическим превосходством
Обе методики показали лучшие долгосрочные онкологические результаты, но технически сложны и требуют глубокого понимания анатомии.
Методология исследования:
✔️Поиск литературы — PubMed/MEDLINE и Google Scholar до марта 2017
✔️Отбор исследований — 2258 статей найдено, 45 включено в анализ
✔️Анализ данных — 6090 образцов из 45 исследований
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥20👍3
Характеристики включенных исследований
✔️Европа — 15 исследований
✔️Азия — 20 исследований
✔️США — 10 исследований
Исследования опубликованы в период 1909-2017 гг. с размером выборки от 9 до 610 образцов
Методы исследования сосудов
✔️Кадаверные препараты: 21 исследование — анатомическое препарирование
✔️Визуализация: 16 исследований - КТ, МРТ, ангиография
✔️Хирургическое препарирование: 8 исследований — интраоперационные данные
Подвздошно-ободочные сосуды
✔️Подвздошно-ободочная артерия 99,8% — наиболее постоянная анатомическая структура
✔️Подвздошно-ободочная вена 99,7% — дренируется в ВБВ в 97.6% случаев
✔️Задняя траектория 57,4% — ПОА проходит позади ВБВ
✔️Средняя длина пересечения ПОА составляет 15.2 мм.
Правые ободочные сосуды
✔️Правая ободочная вена — присутствует в 59.1% случаев
✔️Дренируется в ствол Генле (50.3%)
✔️Дренируется в ВБВ (49.0%)
Правая ободочная артерия
✔️Присутствует в 60.1% случаев
✔️Отходит от ВБА (70.8%)
✔️Средняя длина пересечения 20.7 мм
✔️Правые ободочные сосуды - наиболее вариабельные анатомические структуры.
Средние ободочные сосуды
✔️Средняя ободочная вена 96,7%
✔️Дренируется в ВБВ в 83.2% случаев
✔️Средняя ободочная артерия 94,6%
✔️Отходит от ВБА в 78.7% случаев
✔️Одиночная артерия 88,4%
✔️В 10.6% случаев две артерии
🔪 Профессия – хирург
✔️Европа — 15 исследований
✔️Азия — 20 исследований
✔️США — 10 исследований
Исследования опубликованы в период 1909-2017 гг. с размером выборки от 9 до 610 образцов
Методы исследования сосудов
✔️Кадаверные препараты: 21 исследование — анатомическое препарирование
✔️Визуализация: 16 исследований - КТ, МРТ, ангиография
✔️Хирургическое препарирование: 8 исследований — интраоперационные данные
Подвздошно-ободочные сосуды
✔️Подвздошно-ободочная артерия 99,8% — наиболее постоянная анатомическая структура
✔️Подвздошно-ободочная вена 99,7% — дренируется в ВБВ в 97.6% случаев
✔️Задняя траектория 57,4% — ПОА проходит позади ВБВ
✔️Средняя длина пересечения ПОА составляет 15.2 мм.
Правые ободочные сосуды
✔️Правая ободочная вена — присутствует в 59.1% случаев
✔️Дренируется в ствол Генле (50.3%)
✔️Дренируется в ВБВ (49.0%)
Правая ободочная артерия
✔️Присутствует в 60.1% случаев
✔️Отходит от ВБА (70.8%)
✔️Средняя длина пересечения 20.7 мм
✔️Правые ободочные сосуды - наиболее вариабельные анатомические структуры.
Средние ободочные сосуды
✔️Средняя ободочная вена 96,7%
✔️Дренируется в ВБВ в 83.2% случаев
✔️Средняя ободочная артерия 94,6%
✔️Отходит от ВБА в 78.7% случаев
✔️Одиночная артерия 88,4%
✔️В 10.6% случаев две артерии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19🔥4💯4👍2
Ствол Генле — ключевая структура
✔️Частота встречаемости 89,7% — ствол Генле присутствует в большинстве случаев
✔️Диаметр (мм) 3,9 — средний диаметр ствола
✔️Расстояние (мм) 7,5 — от нижнего края поджелудочной железы
Ствол Генле — венозное слияние между желудочными, панкреатическими и ободочными венами.
Типы ствола Генле:
✔️Тип I (38.6%) — ПЖСВ+ВПДВ+ВПОВ
✔️Тип II (26.7%) — ПЖСВ+ВПДВ
✔️Тип III (9.5%) — ПЖСВ+ВПДВ+ПОВ+ВПОВ
✔️Типы IV-VI — другие варианты (<5%)
Хирургические риски и осложнения:
✔️Интраоперационные повреждения — CME-CVL: 9.1% vs 3.6% при стандартной операции
✔️Повреждения ВБВ — 1.7% vs 0.2% при обычной резекции
✔️Конверсия — 10-20% при лапароскопических операциях
Стандартизированная терминология
✔️Определение ствола Генле — любое венозное слияние между желудочными, панкреатическими и ободочными венами
✔️Локализация — между нижним краем поджелудочной железы и до 20 мм книзу на правой передней поверхности ВБВ
✔️Подтипы — желудочно-ободочный ствол - подгруппа ствола Генле, не синоним
Предложенная терминология поможет стандартизировать хирургическую практику и улучшить результаты лечения.
🔪 Профессия – хирург
✔️Частота встречаемости 89,7% — ствол Генле присутствует в большинстве случаев
✔️Диаметр (мм) 3,9 — средний диаметр ствола
✔️Расстояние (мм) 7,5 — от нижнего края поджелудочной железы
Ствол Генле — венозное слияние между желудочными, панкреатическими и ободочными венами.
Типы ствола Генле:
✔️Тип I (38.6%) — ПЖСВ+ВПДВ+ВПОВ
✔️Тип II (26.7%) — ПЖСВ+ВПДВ
✔️Тип III (9.5%) — ПЖСВ+ВПДВ+ПОВ+ВПОВ
✔️Типы IV-VI — другие варианты (<5%)
Хирургические риски и осложнения:
✔️Интраоперационные повреждения — CME-CVL: 9.1% vs 3.6% при стандартной операции
✔️Повреждения ВБВ — 1.7% vs 0.2% при обычной резекции
✔️Конверсия — 10-20% при лапароскопических операциях
Стандартизированная терминология
✔️Определение ствола Генле — любое венозное слияние между желудочными, панкреатическими и ободочными венами
✔️Локализация — между нижним краем поджелудочной железы и до 20 мм книзу на правой передней поверхности ВБВ
✔️Подтипы — желудочно-ободочный ствол - подгруппа ствола Генле, не синоним
Предложенная терминология поможет стандартизировать хирургическую практику и улучшить результаты лечения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥16❤6👍6
Спасение диабетической стопы от ампутации: хирургическая обработка и личиночная терапия
Диабетические язвы стопы являются одним из серьезных осложнений диабета, которые могут привести к ампутации конечности. Ампутация оказывает глубокое физическое и психологическое воздействие на жизнь человека. В настоящее время предотвращение ампутации конечностей и лечение диабетических язв стопы признаны основными проблемами здравоохранения.
Клинический случай: 72-летняя пациентка
✔️История болезни — 20-летний анамнез сахарного диабета 2 типа
✔️Асимметричные поверхностные язвы стопы размером 6×5 см и 3×3 см
✔️Инфицирование S. aureus и E. coli
✔️Множественные госпитализации без улучшения
✔️Высокий риск ампутации стопы
✔️Пациентка из семьи с низким социально-экономическим статусом, работала швеей 25 лет, курила пачку сигарет в день.
Критическое состояние при поступлении:
✔️Температура 39,2 — лихорадка при поступлении
✔️Лейкоциты 22500 — повышенное количество в крови
✔️Глюкоза крови 644 мг/дл — критически высокий уровень
✔️HbA1c 7,5% — неконтролируемый диабет
Пациентка поступила с диагнозом сепсис, вызванный инфекцией диабетической язвы стопы. Культуральное исследование показало резистентность к S. aureus и E. coli.
🔪 Профессия – хирург
Диабетические язвы стопы являются одним из серьезных осложнений диабета, которые могут привести к ампутации конечности. Ампутация оказывает глубокое физическое и психологическое воздействие на жизнь человека. В настоящее время предотвращение ампутации конечностей и лечение диабетических язв стопы признаны основными проблемами здравоохранения.
Клинический случай: 72-летняя пациентка
✔️История болезни — 20-летний анамнез сахарного диабета 2 типа
✔️Асимметричные поверхностные язвы стопы размером 6×5 см и 3×3 см
✔️Инфицирование S. aureus и E. coli
✔️Множественные госпитализации без улучшения
✔️Высокий риск ампутации стопы
✔️Пациентка из семьи с низким социально-экономическим статусом, работала швеей 25 лет, курила пачку сигарет в день.
Критическое состояние при поступлении:
✔️Температура 39,2 — лихорадка при поступлении
✔️Лейкоциты 22500 — повышенное количество в крови
✔️Глюкоза крови 644 мг/дл — критически высокий уровень
✔️HbA1c 7,5% — неконтролируемый диабет
Пациентка поступила с диагнозом сепсис, вызванный инфекцией диабетической язвы стопы. Культуральное исследование показало резистентность к S. aureus и E. coli.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥16❤8👍5
Неэффективность традиционного лечения
✔️Антибиотикотерапия — внутривенное введение меропенема, клиндамицина и ванкомицина без значительного улучшения
✔️Контроль гликемии — протокол введения инсулина каждые 6 часов с использованием НПХ инсулина
✔️Обработка ран — перевязки физиологическим раствором три раза в день
✔️Консультация ортопеда — рекомендация ампутации правой стопы из-за отсутствия улучшения
Несмотря на комплексное лечение, состояние пациентки не улучшилось. Она отказалась от ампутации и была направлена в службу ухода за ранами.
Инновационный подход: личиночная терапия
Личиночная терапия (MDT) — это медицинское использование личинок мух в стерильных условиях для лечения рефрактерных диабетических язв стопы. Основной механизм MDT заключается в снижении бактериальной нагрузки через переваривание бактерий, выработку антибактериальных секретов и разрушение биопленок.
✔️FDA одобрение — управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило медицинское использование личинок Lucilia sericata
✔️Эффективность — доказанная эффективность в дезинфекции и улучшении процессов заживления диабетических язв
✔️Протокол лечения: хирургическая обработка + MDT — 18 августа 2020
✔️Хирургическая обработка раны хирургом. Удаление инфицированных живых и мертвых тканей из раневого ложа
Начало MDT
✔️Подготовка стерильных личинок L. sericata. Проведение терапии в четыре этапа
✔️10 сеансов — один сеанс каждые 48 часов. Контроль переносимости пациентом каждые 20 минут
Завершение MDT
Механическая обработка и промывание физиологическим раствором. Появление грануляционной ткани
Этапы личиночной терапии
✔️Подготовка раны — размещение хирургической салфетки и промывание физиологическим раствором
✔️Применение личинок — размещение стерильных личинок на раневую поверхность
✔️Гидроколлоидная повязка — наложение специальной повязки для защиты
✔️Удаление через 48 часов — снятие личинок и оценка результата
Процедуры выполнялись обученной и сертифицированной медсестрой. Пациентка опрашивалась о переносимости терапии каждые 20 минут.
🔪 Профессия – хирург
✔️Антибиотикотерапия — внутривенное введение меропенема, клиндамицина и ванкомицина без значительного улучшения
✔️Контроль гликемии — протокол введения инсулина каждые 6 часов с использованием НПХ инсулина
✔️Обработка ран — перевязки физиологическим раствором три раза в день
✔️Консультация ортопеда — рекомендация ампутации правой стопы из-за отсутствия улучшения
Несмотря на комплексное лечение, состояние пациентки не улучшилось. Она отказалась от ампутации и была направлена в службу ухода за ранами.
Инновационный подход: личиночная терапия
Личиночная терапия (MDT) — это медицинское использование личинок мух в стерильных условиях для лечения рефрактерных диабетических язв стопы. Основной механизм MDT заключается в снижении бактериальной нагрузки через переваривание бактерий, выработку антибактериальных секретов и разрушение биопленок.
✔️FDA одобрение — управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило медицинское использование личинок Lucilia sericata
✔️Эффективность — доказанная эффективность в дезинфекции и улучшении процессов заживления диабетических язв
✔️Протокол лечения: хирургическая обработка + MDT — 18 августа 2020
✔️Хирургическая обработка раны хирургом. Удаление инфицированных живых и мертвых тканей из раневого ложа
Начало MDT
✔️Подготовка стерильных личинок L. sericata. Проведение терапии в четыре этапа
✔️10 сеансов — один сеанс каждые 48 часов. Контроль переносимости пациентом каждые 20 минут
Завершение MDT
Механическая обработка и промывание физиологическим раствором. Появление грануляционной ткани
Этапы личиночной терапии
✔️Подготовка раны — размещение хирургической салфетки и промывание физиологическим раствором
✔️Применение личинок — размещение стерильных личинок на раневую поверхность
✔️Гидроколлоидная повязка — наложение специальной повязки для защиты
✔️Удаление через 48 часов — снятие личинок и оценка результата
Процедуры выполнялись обученной и сертифицированной медсестрой. Пациентка опрашивалась о переносимости терапии каждые 20 минут.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20❤5💯4