10 слов на английском

✔️unconsciousness – бессознательное состояние [ʌnˈkɒnʃəsnɪs]
✔️frequently – часто [ˈfriːkwəntlɪ]
✔️induction – индукционный – вводный [ɪnˈdʌkʃn]
✔️except – кроме [ɪkˈsept]
✔️properties – свойства [ˈprɒpətɪ]
✔️excitatory – возбуждающий [ɪkˈsaɪtət(ə)rɪ]
✔️synaptic – синаптический [sɪnˈæptɪk]
✔️wear off – стирается [weə ɒf]
✔️smooth – гладкий [smuːð]
✔️depletion – истощение [dɪˈpliːʃn]

🔪 Профессия – хирург

Проверяем, как запомнились слова в предложениях. Вариант 1

The IV agents that produce unconsciousness and amnesia are frequently used for the induction of general anesthesia. Except for ketamine, the following agents have no analgesic properties and do not cause paralysis or muscle relaxation.

Препараты для внутривенного введения, вызывающие потерю сознания и амнезию, часто используются для проведения общей анестезии. За исключением кетамина, перечисленные ниже препараты не обладают обезболивающими свойствами и не вызывают паралича или расслабления мышц.

🔪 Профессия – хирург

Проверяем, как запомнились слова в предложениях. Вариант 2

The mechanism of action of barbiturates is at the γ-aminobutyric acid (GABA) receptor, where they inhibit excitatory synaptic transmission.

Механизм действия барбитуратов заключается в воздействии на рецептор γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), где они подавляют синаптическую передачу возбуждения.

🔪 Профессия – хирург

Проверяем, как запомнились слова в предложениях. Вариант 3

They produce a rapid, smooth induction within 60 seconds, and wear off in about 5 minutes. In higher doses and in patients with intravascular depletion, they cause hypotension and myocardial depression.

Они вызывают быструю и плавную индукцию в течение 60 секунд и прекращаются примерно через 5 минут. В более высоких дозах и у пациентов с внутрисосудистым истощением они вызывают артериальную гипотензию и угнетение миокарда.

🔪 Профессия – хирург

«Воскресные зрелища»

Сегодня рекомендуем вам фильм «Филадельфия», который вышел на экраны в 1993 году.

По сюжету два главных героя не похожи как белое и черное — их разделяет цвет кожи, общественное положение, сексуальная ориентация, смертельная болезнь.

Но каждый служит закону и готов бороться против любой несправедливости. Том Хэнкс и Дэнзел Вашингтон в драматической истории смертельно больного, но не отчаявшегося человека. Человека, который верил в справедливость.

🔪 Профессия – хирург

Мероприятия Российского общества хирургов

На этой неделе планируется:

✔️Понедельник, 22 сентября

Хирургическая гепатология в онкологии. Лекционный курс. Участие бесплатное. Адрес проведения: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения РФ. Сайт.

✔️Четверг, 25 сентября

▪️Научное заседание общества детских хирургов Москвы и Московской области. Участие бесплатное. Адрес проведения: г. Москва, ул. Садовая Кудринская, дом 15, корпус 3а, 3-й этаж. Конференц-зал имени С.Д.Терновского ДГКБ им Н.Ф. Филатова. Сайт.

✔️Пятница, 26 сентября

▪️Курс хирургии повреждений СМАРТ (современные методы и алгоритмы лечения ранений и травм). Мастер-класс РОХ (участие в демонстрации операциях, двухстороння связь). Стоимость участия — 50 тыс. руб. Адрес проведения: Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова. Сайт.

▪️Научно-образовательное мероприятие по диагностике, лечению и профилактике хронических заболеваний вен «Phlebo-class». Региональная тематическая конференция. Участие бесплатное. Адрес проведения: г. Москва, Отель «Райкин Плаза», Шереметьевская ул., 6, корп. 1, 5-й этаж, конференц зал. Сайт.

▪️ХХХV Российский симпозиум по хирургической эндокринологии «Калининские чтения» с участием терапевтов-эндокринологов 1 день. Общероссийский Съезд профильного сообщества. Стоимость участия — 2,5 тыс. руб. Место проведения: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, дом 70. ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова. Сайт.

✔️Суббота, 27 сентября

ХХХV Российский симпозиум по хирургической эндокринологии «Калининские чтения» 2 день. Общероссийский Съезд профильного сообщества. Стоимость участия — 2,5 тыс. руб. Место проведения: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, дом 70. ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова. Сайт.

🔪 Профессия – хирург

Силиконовая лимфаденопатия

Редкое осложнение разрыва имплантатов молочных желез. Увеличение молочных желез с помощью силиконовых имплантатов является одной из наиболее частых операций в пластической хирургии. В западных странах 2-4% взрослых женщин перенесли подобные операции, а общее их число приближается к 35 млн человек.

С увеличением числа прооперированных женщин и возрастанием сроков нахождения имплантатов в организме существенно увеличилось количество разрывов маммопротезов. Частота разрывов, по данным разных авторов, колеблется от 5,8% до 23,7% при использовании различных имплантатов.

Цель и задачи исследования

✔️Основная цель — оценить вероятность развития силиконовой лимфаденопатии вследствие разрыва имплантатов
✔️Диагностические возможности — изучить современные методы диагностики силиконовой лимфаденопатии
✔️Хирургическая тактика — определить оптимальные подходы к лечению данного осложнения

Материалы и методы исследования

Характеристика пациентов:
✔️1620 женщин — получили силиконовые имплантаты в период с 1997 по 2024 год
✔️3227 имплантатов — всего установлено имплантатов различных производителей
✔️72 пациентки с диагностированными разрывами имплантатов
✔️Для анализа использовались данные УЗИ, КТ и МРТ грудной клетки

🔪 Профессия – хирург

Патогенез силиконовой лимфаденопатии

Механизм развития

✔️Разрыв имплантата — нарушение целостности оболочки силиконового имплантата
✔️Миграция силикона — распространение частиц силикона по лимфатическим путям
✔️Накопление в лимфоузлах — процесс может занимать 6-10 лет до достижения лимфатических узлов
✔️Воспалительная реакция — формирование гранулематозного воспаления с гигантскими клетками

Силикон может распространяться как по лимфатическим, так и по кровеносным путям. Миграция по лимфатическим путям более медленная и связана с анатомией лимфооттока от молочных желез.

Дифференциальная диагностика:
✔️Заболевания, требующие исключения — онкологические заболевания
✔️Лимфопролиферативные заболевания и метастазы злокачественных опухолей — первоочередная задача дифференциальной диагностики
✔️Инфекционные процессы — инфекционно-воспалительные заболевания лимфатических узлов различной этиологии
✔️Специфические инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и другие специфические возбудители

Важно: Содержащие силикон лимфоузлы характеризуются повышенной активностью фтордезоксиглюкозы при ПЭТ-КТ, что не позволяет использовать эту методику для дифференциальной диагностики с метастазами рака.

Тактика лечения и прогноз

Варианты лечебной тактики:
✔️Динамическое наблюдение — при отсутствии симптоматики и исключении онкологического процесса
✔️Консервативная терапия — иммуносупрессивная терапия кортикостероидами в отдельных случаях
✔️Хирургическое лечение — удаление имплантатов и пораженных лимфоузлов при наличии симптоматики

В обоих представленных случаях пациентки предпочли полностью удалить имплантаты. В процессе наблюдения в течение 6 месяцев оставшиеся лимфоузлы спонтанно уменьшились в размерах в 2 раза.

Заключение и клинические рекомендации

Ключевые выводы:
✔️Силиконовая лимфаденопатия — редкое, но серьезное осложнение разрыва имплантатов, развивающееся через 5 и более лет после операции
✔️Диагностическая значимость — требует обязательной дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями с использованием биопсии лимфоузлов
✔️Лечебная тактика — риск развития СЛА служит дополнительным показанием к удалению или замене разорванного имплантата
Силиконовая лимфаденопатия характеризуется увеличением регионарных, надключичных, шейных и внутригрудных лимфоузлов вследствие миграции частиц силикона из разорванных имплантатов. Окончательная диагностика основывается на гистологическом исследовании материала, полученного при биопсии.

🔪 Профессия – хирург

Что такое ферментные препараты?

Ферментные препараты — это лекарственные средства, содержащие пищеварительные ферменты, которые помогают расщеплять белки, жиры и углеводы в желудочно-кишечном тракте.

Они используются для заместительной терапии при недостаточности собственных ферментов поджелудочной железы.

Основные компоненты включают липазу (расщепляет жиры), протеазу (белки) и амилазу (углеводы). Эти ферменты получают из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота, либо производят микробиологическим способом.

Основные показания к применению:

✔️Хронический панкреатит — при воспалительных изменениях поджелудочной железы с нарушением экзокринной функции. Особенно при стеатореи и снижении массы тела.
✔️Муковисцидоз — наследственное заболевание с поражением экзокринных желез, включая поджелудочную железу. Требует пожизненной заместительной терапии.
✔️Состояния после операций — панкреатодуоденальная резекция, дистальная резекция поджелудочной железы, гастрэктомия с нарушением пищеварения.
✔️Дополнительные показания — функциональные расстройства пищеварения

У пациентов пожилого возраста с возрастным снижением ферментативной активности поджелудочной железы:

✔️Диспепсические явления — при переедании, употреблении жирной пищи, нарушении диеты, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ
✔️Синдром раздраженного кишечника — в комплексной терапии для улучшения переваривания пищи и уменьшения метеоризма

🔪 Профессия – хирург

Дополнительные показания

✔️Функциональные расстройства пищеварения

У пациентов пожилого возраста с возрастным снижением ферментативной активности поджелудочной железы

✔️Диспепсические явления

При переедании, употреблении жирной пищи, нарушении диеты, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ

✔️Синдром раздраженного кишечника

В комплексной терапии для улучшения переваривания пищи и уменьшения метеоризма

Противопоказания к применению

Абсолютные противопоказания:

✔️Острый панкреатит в стадии обострения
✔️Обострение хронического панкреатита
✔️Индивидуальная непереносимость компонентов
✔️Аллергия на белки свинины или говядины

Относительные противопоказания:

✔️Беременность (с осторожностью)
✔️Детский возраст до 3 лет
✔️Непроходимость кишечника

Классификация ферментных препаратов

✔️Панкреатин — традиционные препараты с основными пищеварительными ферментами в таблетках
✔️Микросферы — современные препараты в капсулах с кишечнорастворимыми микросферами
✔️Микробные ферменты — препараты растительного или микробного происхождения
✔️Комбинированные — содержат дополнительные компоненты: желчные кислоты, симетикон

🔪 Профессия – хирург