PS TRICKY CLASSES
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(Why is Kristeller Maneuver / Fundal Pressure considered contraindicated during labor?)
A) यह प्रसव की गति को धीमा करता है (It slows down labor)
B) इससे गर्भाशय फटने का खतरा होता है (It risks Uterine Rupture)
C) यह मां का रक्तचाप बढ़ाता है (It increases maternal BP)
D) इससे संक्रमण फैलता है (It spreads infection)

12. नवजात पुनर्जीवन (Neonatal Resuscitation) के दौरान, 'टी-पीस रिससिटेटर' का उपयोग करते समय अनुशंसित पीक इंस्पायरेटरी प्रेशर (PIP) क्या है?
(During Neonatal Resuscitation, what is the recommended Peak Inspiratory Pressure (PIP) when using a T-piece resuscitator?)
A) 10-15 cm H₂O
B) 20-25 cm H₂O
C) 35-40 cm H₂O
D) 50-60 cm H₂O

13. 'कुलेन का लक्षण' (Cullen's Sign) नर्सिंग में किस आपातकालीन स्थिति का संकेत देता है?
(What emergency condition does 'Cullen's Sign' indicate in nursing?)
A) तीव्र एपेंडिसाइटिस (Acute Appendicitis)
B) फटा हुआ अस्थानिक गर्भधारण (Ruptured Ectopic Pregnancy)
C) प्लेसेंटा एब्स्ट्रक्शन (Placental Abruption)
D) गंभीर प्री-एक्लेम्पसिया (Severe Pre-eclampsia)

14. भ्रूण संकट (Fetal Distress) के दौरान सीटीजी (CTG) ग्राफ़ पर 'लेट डिसेलेरेशन' (Late Deceleration) का मुख्य कारण क्या है?
(What is the main cause of 'Late Deceleration' on a CTG graph during fetal distress?)
A) गर्भनाल संपीड़न (Cord compression)
B) भ्रूण के सिर का संपीड़न (Head compression)
C) गर्भाशय-प्लेसेंटा अपर्याप्तता (Uteroplacental insufficiency)
D) मातृ बुखार (Maternal fever)

15. जन्म के समय दिए जाने वाले 'ओपियोइड प्रतिपक्षी' (Opioid Antagonist) दवा का नाम क्या है, जो मां को दिए गए नशीले पदार्थों के कारण होने वाले श्वसन अवसाद को रोकता है?
(What is the name of the Opioid Antagonist drug given at birth to reverse respiratory depression caused by maternal narcotics?)
A) नालोक्सोन (Naloxone)
B) एट्रोपिन (Atropine)
C) एड्रेनालाईन (Adrenaline)
D) कैल्शियम ग्लुकोनेट (Calcium Gluconate)

16. गंभीर प्री-एक्लेम्पसिया से पीड़ित महिला को MgSO₄ देने के बाद, उसका मूत्र उत्पादन कम से कम कितना होना चाहिए ताकि अगली खुराक सुरक्षित रूप से दी जा सके?
(After administering MgSO₄ to a severe pre-eclampsia patient, what should be the minimum urine output to safely give the next dose?)
A) 15 ml/hour
B) 30 ml/hour
C) 50 ml/hour
D) 100 ml/hour

17. भ्रूण के विकास की निगरानी के लिए 'बिशप स्कोर' (Bishop Score) का अधिकतम अंक कितना होता है?
(What is the maximum total score of the 'Bishop Score' used for assessing cervical readiness?)
A) 10
B) 12
C) 13
D) 15

18. प्रसव के दौरान 'अम्बिलिकल कॉर्ड प्रोलैप्स' (Umbilical Cord Prolapse) होने पर नर्स को मरीज को तुरंत कौन सी स्थिति (Position) देनी चाहिए?
(Which position should the nurse immediately provide to the patient during an Umbilical Cord Prolapse?)
A) प्रवण स्थिति (Prone position)
B) घुटने-छाती की स्थिति या ट्रेंडेलनबर्ग (Knee-Chest position or Trendelenburg)
C) बाईं करवट (Left lateral position)
D) लिथोटॉमी स्थिति (Lithotomy position)

19. प्रीटर्म प्रसव (Preterm Labor) के दौरान भ्रूण के फेफड़ों को परिपक्व करने के लिए डेक्सामेथासोन (Dexamethasone) की कुल कितनी खुराक और कितने अंतराल पर दी जाती है?
(What is the total dose and interval of Dexamethasone given to mature fetal lungs during preterm labor?)
A) 6 mg, 4 खुराक, 12 घंटे के अंतराल पर (6 mg, 4 doses, 12 hours apart)
B) 12 mg, 2 खुराक, 24 घंटे के अंतराल पर (12 mg, 2 doses, 24 hours apart)
C) 4 mg, 3 खुराक, 8 घंटे के अंतराल पर (4 mg, 3 doses, 8 hours apart)
D) 8 mg, 2 खुराक, 12 घंटे के अंतराल पर (8 mg, 2 doses, 12 hours apart)

20. सिफलिस (Syphilis) से संक्रमित गर्भवती महिला से भ्रूण में संक्रमण (Congenital Syphilis) के संचरण को रोकने के लिए दवा का प्राथमिक विकल्प कौन सा है?
(Which drug is the primary choice to prevent fetal transmission of Congenital Syphilis from an infected pregnant woman?)
A) एज़िथ्रोमाइसिन (Azithromycin)
B) बेंजैथिन पेनिसिलिन जी (Benzathine Penicillin G)
C) डॉक्सीसाइक्लिन (Doxycycline)
D) सेफ्ट्रिएक्सोन (Ceftriaxone)
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BTAC ANM Daily Test Series - Test 18 Answer Key & Explanations

1. ✅ सही उत्तर: B) 4 घंटे (4 hours)
विवरण: पार्टोग्राफ पर अलर्ट लाइन और एक्शन लाइन के बीच 4 घंटे का समय अंतराल होता है। यदि प्रसव की प्रगति अलर्ट लाइन को पार कर जाती है, तो यह चेतावनी है। एक्शन लाइन पर पहुँचने का मतलब है कि अब तुरंत कोई क्रिटिकल हस्तक्षेप (जैसे सिजेरियन या प्रसव तेज करना) आवश्यक है।

2. ✅ सही उत्तर: B) डाउन्स स्कोर (Downes' Score)
विवरण: नवजात शिशुओं में श्वसन संकट या सांस की बीमारी (Respiratory Distress Syndrome) की गंभीरता को मापने के लिए डाउन्स स्कोर का उपयोग किया जाता है। अपगार स्कोर जन्म के तुरंत बाद सामान्य स्थिति देखने के लिए होता है, जबकि डाउन्स विशेष रूप से श्वसन संकट के लक्षणों (जैसे ग्रंटिंग, सायनोसिस) को स्कोर करता है।

3. ✅ सही उत्तर: C) गहरे कण्डरा सजगता का गायब होना (Loss of deep tendon reflexes)
विवरण: MgSO₄ (मैग्नीशियम सल्फेट) की विषाक्तता का सबसे पहला नैदानिक संकेत डीप टेंडन रिफ्लेक्सिस (जैसे Knee Jerk) का अनुपस्थित होना है। श्वसन अवसाद (Respiratory depression) और कार्डियक अरेस्ट इसके बाद के बहुत गंभीर चरण हैं।

4. ✅ सही उत्तर: B) हेमोलिसिस, ऊंचे लिवर एंजाइम, कम प्लेटलेट्स (Hemolysis, Elevated liver enzymes, Low Platelets)
विवरण: HELLP का पूरा नाम ही यही है: Hemolysis (रक्त कोशिकाओं का टूटना), Elevated Liver enzymes (लिवर एंजाइम का बढ़ना), और Low Platelets (प्लेटलेट्स काउंट का कम होना)। यह प्री-एक्लेम्पसिया की एक अत्यंत घातक और एडवांस स्थिति है।

5. ✅ सही उत्तर: B) योनि परीक्षण (Vaginal examination / PV)
विवरण: अपरा प्रीविया (Placenta Praevia) में प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में होता है। यदि नर्स या डॉक्टर उंगली से योनि परीक्षण (Per Vaginal Examination) करते हैं, तो प्लेसेंटा फट सकता है, जिससे गंभीर और जानलेवा ब्लीडिंग हो सकती है।

6. ✅ सही उत्तर: C) 500 ml
विवरण: प्रसवोत्तर रक्तस्राव (PPH) को रोकने के लिए गर्भाशय के अंदर डाले जाने वाले बकरी बैलून (Bakri Balloon) में अधिकतम 500 ml स्टेराइल नॉर्मल सलाइन भरा जा सकता है। यह गर्भाशय की दीवारों पर दबाव बनाकर ब्लीडिंग रोकता है।

7. ✅ सही उत्तर: B) स्टैफिलोकोकस ऑरियस (Staphylococcus aureus)
विवरण: स्तनपान कराने वाली माताओं के स्तनों में होने वाले संक्रमण (Mastitis) का सबसे मुख्य प्रेरक एजेंट Staphylococcus aureus है। यह शिशु के मुंह या मां की त्वचा से दरारों (cracks) के जरिए स्तन के ऊतकों में प्रवेश करता है।

8. ✅ सही उत्तर: A) सब-ऑक्सीपिटोब्रेग्मैटिक (Sub-occipitobregmatic)
विवरण: भ्रूण की खोपड़ी का सब-ऑक्सीपिटोब्रेग्मैटिक व्यास (9.5 सेमी) सबसे छोटा और आदर्श होता है। जब बच्चे का सिर पूरी तरह से मुड़ा (Well-flexed) होता है, तब यही हिस्सा पेल्विस में सबसे पहले आता है, जिससे प्रसव आसान होता है।

9. ✅ सही उत्तर: A) 1 मिनट (1 minute)
विवरण: AMTSL (Active Management of Third Stage of Labor) के तहत, बच्चे के जन्म के 1 मिनट के भीतर मां को गर्भाशय संकुचन बढ़ाने के लिए ऑक्सीटोसिन (Oxytocin 10 IU IM) का इंजेक्शन दिया जाना अनिवार्य है, ताकि PPH से बचाया जा सके।

10. ✅ सही उत्तर: A) वजन से कोई संबंध नहीं है, बच्चा स्थिर होना चाहिए (No relation to weight, baby must be stable)
विवरण: एडवांस नर्सिंग गाइडलाइंस के अनुसार, KMC (कंगारू मदर केयर) शुरू करने के लिए वजन की कोई सख्त सीमा नहीं है; मुख्य शर्त यह है कि शिशु हेमोडायनामिक रूप से स्थिर होना चाहिए, यानी उसकी सांस और दिल की धड़कन सामान्य होनी चाहिए।

11. ✅ सही उत्तर: B) इससे गर्भाशय फटने का खतरा होता है (It risks Uterine Rupture)
विवरण: प्रसव के दौरान पेट के ऊपरी हिस्से (Fundus) को हाथ से दबाकर बच्चे को बाहर धकेलने की प्रक्रिया (Kristeller Maneuver) एडवांस नर्सिंग में पूरी तरह बैन है, क्योंकि इससे गर्भाशय फटने (Uterine Rupture) और बच्चे की मौत का भारी खतरा रहता है।

12. ✅ सही उत्तर: B) 20-25 cm H₂O
विवरण: नवजात शिशु को पुनर्जीवित (Neonatal Resuscitation) करते समय फेफड़ों को नुकसान से बचाने के लिए शुरुआती पीक इंस्पायरेटरी प्रेशर (PIP) 20 से 25 cm H₂O पर सेट किया जाना चाहिए।

13. ✅ सही उत्तर: B) फटा हुआ अस्थानिक गर्भधारण (Ruptured Ectopic Pregnancy)
विवरण: नाभि के चारों ओर नीले-काले रंग के धब्बे पड़ना कुलेन का लक्षण (Cullen's Sign) कहलाता है। यह पेट के अंदर भारी आंतरिक रक्तस्राव (Intra-abdominal hemorrhage) को दर्शाता है, जो एक्टोपिक प्रेगनेंसी के फटने के कारण होता है।
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14. ✅ सही उत्तर: C) गर्भाशय-प्लेसेंटा अपर्याप्तता (Uteroplacental insufficiency)
विवरण: कार्डियोटोकोग्राफी (CTG) पर 'लेट डिसेलेरेशन' का आना इस बात का सूचक है कि प्लेसेंटा के जरिए भ्रूण तक ऑक्सीजन ठीक से नहीं पहुँच पा रही है (Uteroplacental Insufficiency), जो भ्रूण के लिए गंभीर खतरा है।

15. ✅ सही उत्तर: A) नालोक्सोन (Naloxone)
विवरण: यदि प्रसव के दौरान मां को दिए गए नशीले दर्द निवारक के कारण जन्म के बाद नवजात शिशु सांस नहीं ले पा रहा है, तो उस ओपियोइड के असर को काटने के लिए नालोक्सोन (Naloxone) का उपयोग एंटीडोट के रूप में किया जाता है।

16. ✅ सही उत्तर: B) 30 ml/hour
विवरण: MgSO₄ शरीर से किडनी के जरिए बाहर निकलता है। यदि मरीज का मूत्र उत्पादन 30 ml प्रति घंटा से कम है, तो शरीर में दवा जमा होकर टॉक्सिसिटी पैदा कर सकती है, इसलिए कम यूरिन होने पर अगली डोज रोक दी जाती है।

17. ✅ सही उत्तर: C) 13
विवरण: प्रसव की तैयारी और इंडक्शन ऑफ़ लेबर की सफलता जाँचने वाले बिशप स्कोर (Bishop Score) का अधिकतम कुल अंक 13 होता है। 8 या उससे अधिक का स्कोर प्रसव की अनुकूल स्थिति बताता है।

18. ✅ सही उत्तर: B) घुटने-छाती की स्थिति या ट्रेंडेलनबर्ग (Knee-Chest position or Trendelenburg)
विवरण: कॉर्ड प्रोलैप्स (गर्भनाल का बाहर आना) होने पर, बच्चे का सिर नाल को दबा सकता है जिससे उसकी ऑक्सीजन रुक जाएगी। Knee-Chest या Trendelenburg स्थिति देने से गुरुत्वाकर्षण के कारण बच्चे का हिस्सा पीछे हट जाता है और नाल पर से दबाव हट जाता है।

19. ✅ सही उत्तर: A) 6 mg, 4 खुराक, 12 घंटे के अंतराल पर (6 mg, 4 doses, 12 hours apart)
विवरण: प्रीटर्म प्रसव में भ्रूण के फेफड़ों में 'सरफेक्टेंट' बनाने के लिए डेक्सामेथासोन का कोर्स 6 mg की 4 खुराकें, हर 12 घंटे पर मांसपेशियों में (IM) दी जाती हैं।

20. ✅ सही उत्तर: B) बेंजैथिन पेनिसिलिन जी (Benzathine Penicillin G)
विवरण: सिफलिस संक्रमण को मां से बच्चे में जाने से रोकने के लिए बेंजैथिन पेनिसिलिन जी (Benzathine Penicillin G) एकमात्र सबसे प्रभावी और प्राथमिक दवा मानी जाती है, जो प्लेसेंटा को पार करके भ्रूण का भी इलाज कर देती है।
📋 Telegram Daily Test Series - 19
🎯 BTSC ANM 2026 - Advanced Nursing Daily Test

कुल प्रश्न: 20 | सिलेबस: All Syllabus (Advanced Nursing)
निर्देश: सभी प्रश्न अनिवार्य हैं। कोई भी प्रश्न रिपीट नहीं है। अपने उत्तर नोट करें, कल इसका पूरा विवरण (Answer Key & Details) दिया जाएगा।

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Q1. प्रसव के किस चरण (Stage of Labor) को "सर्विक्स का पूर्ण फैलाव" (Full Dilatation of Cervix) कहा जाता है?
(A) प्रथम चरण (First Stage)
(B) द्वितीय चरण (Second Stage)
(C) तृतीय चरण (Third Stage)
(D) चतुर्थ चरण (Fourth Stage)

Q2. गर्भावस्था के दौरान किस हार्मोन की कमी के कारण अचानक गर्भपात (Spontaneous Abortion) होने का खतरा सबसे अधिक होता है?
(A) एस्ट्रोजन (Estrogen)
(B) प्रोजेस्टेरोन (Progesterone)
(C) ऑक्सीटोसिन (Oxytocin)
(D) प्रोलैक्टिन (Prolactin)

Q3. नवजात शिशु में 'अम्बेलीकल कॉर्ड' (Umbilical Cord) में सामान्यतः कितनी धमनियां (Arteries) और शिराएं (Veins) होती हैं?
(A) 1 धमनी और 2 शिराएं (1 Artery, 2 Veins)
(B) 2 धमनियां और 1 शिरा (2 Arteries, 1 Vein)
(C) 2 धमनियां और 2 शिराएं (2 Arteries, 2 Veins)
(D) 1 धमनी और 1 शिरा (1 Artery, 1 Vein)

Q4. गर्भावस्था में 'अचानक ब्लीडिंग होना' और साथ में 'गंभीर व लगातार पेट दर्द' होना किस स्थिति की ओर संकेत करता है?
(A) प्लेसेंटा प्रीविया (Placenta Previa)
(B) एबरप्शन प्लेसेंटा (Abruptio Placentae)
(C) मोलर प्रेगनेंसी (Molar Pregnancy)
(D) एक्टोपिक प्रेगनेंसी (Ectopic Pregnancy)

Q5. डिलीवरी के बाद 'लोचिया' (Lochia) का वह प्रकार जो 5वें से 9वें दिन तक आता है और जिसका रंग गुलाबी या भूरा होता है, क्या कहलाता है?
(A) लोचिया रुबरा (Lochia Rubra)
(B) लोचिया सेरोसा (Lochia Serosa)
(C) लोचिया अल्बा (Lochia Alba)
(D) लोचिया प्यूरलेंट (Lochia Purulent)

Q6. स्तनपान कराने वाली माता में दूध के निर्माण (Milk Production) को उत्तेजित करने वाला मुख्य हार्मोन कौन सा है?
(A) ऑक्सीटोसिन (Oxytocin)
(B) प्रोलैक्टिन (Prolactin)
(C) एस्ट्रोजन (Estrogen)
(D) प्रोजेस्टेरोन (Progesterone)

Q7. नवजात शिशु की सांस और दिल की धड़कन सामान्य करने के लिए तत्काल की जाने वाली 'KMC' (Kangaroos Mother Care) का मुख्य उद्देश्य क्या है?
(A) वजन बढ़ाना (To increase weight)
(B) हाइपोथर्मिया से बचाना (To prevent Hypothermia)
(C) संक्रमण रोकना (To prevent infection)
(D) नींद लाना (To induce sleep)

Q8. गर्भवती महिला में 'प्री-एक्लम्पसिया' (Pre-Eclampsia) की पहचान के लिए मुख्य लक्षण क्या देखे जाते हैं?
(A) केवल हाई बीपी (Only High BP)
(B) हाई बीपी और यूरिन में प्रोटीन आना (High BP & Proteinuria)
(C) बीपी कम होना और चक्कर आना (Low BP & Dizziness)
(D) तेज बुखार और शरीर पर दाने (High Fever & Rashes)

Q9. प्रसव के बाद यदि गर्भाशय अपनी सामान्य स्थिति में वापस नहीं आ पाता (Delayed Involution), तो इस स्थिति को मेडिकल भाषा में क्या कहते हैं?
(A) इनवोल्यूशन (Involution)
(B) सबइनवोल्यूशन (Subinvolution)
(C) गर्भाशय प्रोलैप्स (Uterine Prolapse)
(D) एंडोमेट्रैटिस (Endometritis)

Q10. मानव शरीर में 'निषेचित अंडा' (Fertilized Ovum) गर्भाशय की दीवार से किस दिन आकर जुड़ता है (Implantation)?
(A) निषेचन के तुरंत बाद (Immediately after fertilization)
(B) निषेचन के 6 से 7 दिन बाद (6 to 7 days after fertilization)
(C) निषेचन के 14 दिन बाद (14 days after fertilization)
(D) दूसरे महीने में (In the second month)

Q11. शिशु को जन्म के समय दिया जाने वाला ओपेवी (OPV) का टीका किस मार्ग से दिया जाता है?
(A) इंट्रामास्कुलर (Intramuscular)
(B) ओरल/मुंह द्वारा (Oral)
(C) सबक्यूटेनियस (Subcutaneous)
(D) इंट्राडर्मल (Intradermal)

Q12. गर्भवती महिला के पेट को छूकर बच्चे की स्थिति का पता लगाने की विधि (Obstetric Palpation) को क्या कहा जाता है?
(A) एपेगार स्कोरिंग (Apgar Scoring)
(B) लियोपोल्ड मैनुवर (Leopold's Maneuvers)
(C) पेल्विक असेसमेंट (Pelvic Assessment)
(D) इंटरनल एग्जामिनेशन (Internal Examination)

Q13. राष्ट्रीय प्रतिरक्षण सारणी के अनुसार, पेंटावेलेंट (Pentavalent) का टीका बच्चे को किन मुख्य बीमारियों से बचाता है?
(A) 3 बीमारियां (DPT)
(B) 5 बीमारियां (DPT, Hep B, Hib)
(C) 4 बीमारियां (DPT, Polio)
(D) 2 बीमारियां (Measles, Rubella)
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Q14. प्रसव पीड़ा (True Labor Pain) का सबसे प्रमुख और सटीक लक्षण क्या है?
(A) आराम करने पर दर्द ठीक हो जाना (Pain subsides with rest)
(B) दर्द के साथ सर्विक्स का लगातार फैलना (Pain with progressive cervical dilatation)
(C) केवल पीठ में हल्का दर्द होना (Mild pain only in back)
(D) पेट में गैस का बनना (Gas formation in abdomen)

Q15. शिशु के जन्म के बाद पहले 1 मिनट और 5 मिनट पर किए जाने वाले 'Apgar Score' में यदि स्कोर 3 से कम आता है, तो यह क्या दर्शाता है?
(A) शिशु पूरी तरह स्वस्थ है (Severe Depression / Emergency)
(B) हल्का तनाव है (Mild Depression)
(C) गंभीर संकट/इमरजेंसी स्थिति (Severe Depression)
(D) सामान्य स्थिति (Normal Condition)

Q16. डिम्बग्रंथि चक्र (Ovarian Cycle) के दौरान ग्राफियन फॉलिकल (Graafian Follicle) से अंडा निकलने के बाद बची हुई संरचना क्या कहलाती है?
(A) कॉर्पस ल्यूटियम (Corpus Luteum)
(B) कॉर्पस एल्बिकेंस (Corpus Albicans)
(C) ओव्यूम (Ovum)
(D) पोलर बॉडी (Polar Body)

Q17. एक प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHC) मैदानी क्षेत्रों में कितनी जनसंख्या पर स्थापित किया जाता है?
(A) 5,000 की आबादी पर
(B) 10,000 की आबादी पर
(C) 30,000 की आबादी पर
(D) 50,000 की आबादी पर

Q18. बच्चों में होने वाले 'सूखा रोग' (Marasmus) का मुख्य कारण भोजन में किसकी अत्यधिक कमी होना है?
(A) केवल विटामिन की (Only Vitamins)
(B) केवल प्रोटीन की (Only Protein)
(C) प्रोटीन और कैलोरी/ऊर्जा दोनों की (Both Protein & Calories)
(D) केवल आयरन की (Only Iron)

Q19. प्रसव के बाद होने वाले अत्यधिक ब्लीडिंग (PPH) को तब माना जाता है जब सामान्य प्रसव में रक्त की हानि कितने से अधिक हो जाए?
(A) 100 ml
(B) 200 ml
(C) 500 ml
(D) 300 ml

Q20. आशा (ASHA - Accredited Social Health Activist) कार्यकर्ता आमतौर पर कितनी ग्रामीण आबादी पर अपनी सेवाएं देती हैं?
(A) 500 आबादी
(B) 1000 आबादी
(C) 2000 आबादी
(D) 5000 आबादी
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📢 खुशखबरी! सभी छात्रों के लिए महत्वपूर्ण सूचना 📢
प्यारे बच्चों, आप सभी के लिए एक बहुत ही अच्छी खबर है। आज से हमारी टेलीग्राम टेस्ट सीरीज़ फिर से शुरू कर दी गई है!
टेलीग्राम बंद होने की वजह से जो भी टेस्ट रुक गए थे, उन्हें अब अपलोड कर दिया गया है:
📝 पेंडिंग टेस्ट की जानकारी:
आपका टेस्ट नंबर 13 से लेकर टेस्ट नंबर 19 तक का जितना भी पेंडिंग टेस्ट बचा हुआ था, वो सब अभी टेलीग्राम पर डाल दिया गया है।
आप सभी छात्र तुरंत टेलीग्राम पर जाएं और शांत मन से इन सभी टेस्ट को अच्छे से लगाएं।
🔄 विशेष रिवीज़न क्लास:
आज रात को इन्हीं टेस्ट नंबर 13 से 19 का पूरा रिवीज़न करवाया जाएगा।
आप सभी बच्चे जल्दी से अपने टेस्ट पूरे कर लीजिए, ताकि रात की रिवीज़न क्लास में आपको इसका पूरा फायदा मिल सके।
सभी को ऑल द बेस्ट! पढ़ते रहिए, आगे बढ़ते रहिए। 👍
📋 Answer Key & Detailed Explanation (Test-19)

Q1. सही उत्तर: (A) प्रथम चरण (First Stage)
विवरण: प्रसव का पहला चरण दर्द शुरू होने से लेकर सर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा) के पूर्ण फैलाव (10 सेमी) तक होता है।

Q2. सही उत्तर: (B) प्रोजेस्टेरोन (Progesterone)
विवरण: प्रोजेस्टेरोन को 'प्रेगनेंसी मेंटेन करने वाला हार्मोन' कहा जाता है। इसकी कमी से गर्भाशय की परत कमजोर हो जाती है और गर्भपात हो सकता है।

Q3. सही उत्तर: (B) 2 धमनियां और 1 शिरा (2 Arteries, 1 Vein)
विवरण: सामान्य गर्भनाल (Umbilical Cord) में तीन रक्त वाहिकाएं होती हैं - दो धमनियां (अशुद्ध रक्त ले जाने के लिए) और एक शिरा (शुद्ध रक्त लाने के लिए)।

Q4. सही उत्तर: (B) एबरप्शन प्लेसेंटा (Abruptio Placentae)
विवरण: इसमें प्लेसेंटा समय से पहले गर्भाशय से अलग हो जाता है, जिससे तेज दर्द के साथ अंदरूनी या बाहरी ब्लीडिंग होती है।

Q5. सही उत्तर: (B) लोचिया सेरोसा (Lochia Serosa)
विवरण: यह प्रसव के 5 से 9 दिन बाद आता है, इसमें आरबीसी की मात्रा कम होने के कारण यह गुलाबी या भूरे रंग का होता है।

Q6. सही उत्तर: (B) प्रोलैक्टिन (Prolactin)
विवरण: प्रोलैक्टिन एल्वियोली कोशिकाओं में दूध बनाने का काम करता है, जबकि ऑक्सीटोसिन दूध को बाहर निकालने (Milk Ejection) में मदद करता है।

Q7. सही उत्तर: (B) हाइपोथर्मिया से बचाना (To prevent Hypothermia)
विवरण: केएमसी (KMC) में बच्चे को मां की छाती से सीधे त्वचा के संपर्क में रखा जाता है, जिससे बच्चे का तापमान बना रहता है और वह ठंडे होने (हाइपोथर्मिया) से बचता है।

Q8. सही उत्तर: (B) हाई बीपी और यूरिन में प्रोटीन आना (High BP & Proteinuria)
विवरण: गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद बीपी का बढ़ना (140/90 से ज्यादा) और यूरिन में प्रोटीन का मिलना प्री-एक्लम्पसिया के मुख्य लक्षण हैं।

Q9. सही उत्तर: (B) सबइनवोल्यूशन (Subinvolution)
विवरण: यदि गर्भाशय अपने तय समय में सामान्य आकार में नहीं लौट पाता है, तो इसे सबइनवोल्यूशन कहते हैं। यह अक्सर इन्फेक्शन के कारण होता है।

Q10. सही उत्तर: (B) निषेचन के 6 से 7 दिन बाद (6 to 7 days after fertilization)
विवरण: फैलोपियन ट्यूब में निषेचन के बाद ब्लास्टोसिस्ट लगभग 6वें-7वें दिन गर्भाशय की एंडोमीट्रियम परत से चिपकता है (इम्प्लांटेशन)।

Q11. सही उत्तर: (B) ओरल/मुंह द्वारा (Oral)
विवरण: ओरल पोलियो वैक्सीन (OPV) की 2 बूंदें बच्चे को मुंह के रास्ते पिलाई जाती हैं।

Q12. सही उत्तर: (C) लियोपोल्ड मैनुवर (Leopold's Maneuvers)
विवरण: इसके द्वारा पेट का परीक्षण करके बच्चे का प्रजेंटेशन, पोजीशन और लेट (Lie) का पता लगाया जाता है। इसमें चार स्टेप्स होते हैं।

Q13. सही उत्तर: (B) 5 बीमारियां (DPT, Hep B, Hib)
विवरण: यह पांच जानलेवा बीमारियों से बचाता है: डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, हेपेटाइटिस-बी, और हिब (हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी)।

Q14. सही उत्तर: (B) दर्द के साथ सर्विक्स का लगातार फैलना
विवरण: असली प्रसव पीड़ा चलने-फिरने से बढ़ती है और इसके साथ गर्भाशय का मुंह (Cervix) चौड़ा और पतला होने लगता है।

Q15. सही उत्तर: (C) गंभीर संकट/इमरजेंसी स्थिति (Severe Depression)
विवरण: एपेगार स्कोर 0-3 गंभीर रूप से बीमार शिशु को दिखाता है जिसे तुरंत सीपीआर (Resuscitation) की जरूरत होती है।

Q16. सही उत्तर: (A) कॉर्पस ल्यूटियम (Corpus Luteum)
विवरण: अंडा बाहर निकलने के बाद खाली फॉलिकल एक पीले रंग की ग्रंथि में बदल जाता है जिसे कॉर्पस ल्यूटियम कहते हैं, यह प्रोजेस्टेरोन बनाती है।

Q17. सही उत्तर: (C) 30,000 की आबादी पर
विवरण: एक पीएचसी (PHC) मैदानी इलाकों में 30,000 और पहाड़ी/आदिवासी क्षेत्रों में 20,000 की आबादी पर काम करता है।

Q18. सही उत्तर: (C) प्रोटीन और कैलोरी/ऊर्जा दोनों की
विवरण: मैरास्मस मुख्य रूप से भोजन में ऊर्जा (Calorie) और प्रोटीन दोनों की गंभीर कमी से 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है।

Q19. सही उत्तर: (C) 500 ml
विवरण: सामान्य प्रसव (Vaginal Delivery) के बाद 500 मिलीलीटर से अधिक खून बह जाने की स्थिति को पीपीएच (Postpartum Hemorrhage) कहते हैं।

Q20. सही उत्तर: (B) 1000 आबादी
विवरण: राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (NRHM) के तहत ग्रामीण क्षेत्रों में प्रति 1000 की जनसंख्या पर एक आशा कार्यकर्ता की नियुक्ति की जाती है।
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📊 DAILY TELEGRAM TEST SERIES 20
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👉 ध्यान दें: यह आज का सबसे कठिन 'Advance Level' टेस्ट है। सभी 6 विषयों से नए प्रश्न शामिल किए गए हैं। अपना उत्तर नोट करें, विस्तृत समाधान कल दिया जाएगा।

🤖 TEST QUESTIONS (प्रश्न)
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Q1. एक गंभीर प्री-एक्लिप्सिया वाली गर्भवती महिला को मैग्नीशियम सल्फेट (MgSO4) दिया जा रहा है। यदि नर्स मरीज में 'Patellar Reflex' (घुटने के रिफ्लेक्स) का गायब होना पाती है, तो यह किस सीरम मैग्नीशियम स्तर को दर्शाता है?
(A) 2 से 4 mEq/L
(B) 4 से 7 mEq/L
(C) 8 से 10 mEq/L
(D) 15 mEq/L से अधिक (More than 15 mEq/L)

Q2. प्रसव के तीसरे चरण में एक महिला को अचानक तीव्र पेट दर्द और शॉक होता है, जबकि बाहर ब्लीडिंग बहुत कम दिखती है। परीक्षण करने पर योनि के रास्ते (Introitus) पर एक नीला-लाल मास (Mass) दिखाई देता है। यह किस जटिलता का संकेत है?
(A) गर्भाशय का फटना (Uterine Rupture)
(B) गर्भाशय का उल्टा होना (Inversion of Uterus)
(C) प्लेसेंटา एक्रिटा (Placenta Accreta)
(D) सर्विकल टियर (Cervical Tear)

Q3. प्रसव को प्रेरित (Induction of Labor) करने के लिए उपयोग किए जाने वाले 'Modified Bishop Score' में निम्नलिखित में से कौन सा पैरामीटर शामिल है, जो सीधे सर्विक्स (Cervix) का हिस्सा नहीं है?
(A) सर्विक्स का फैलाव (Dilation)
(B) सर्विक्स का स्थान (Position)
(C) फीटस का स्टेशन (Fetal Station)
(D) सर्विक्स का कड़ापन (Effacement)

Q4. किसी समुदाय में नए पेश किए गए गर्भनिरोधक (Contraceptive) तरीके की विफलता दर (Failure Rate) को मापने के लिए किस महामारी विज्ञान सूचकांक (Epidemiological Index) का उपयोग किया जाता है?
(A) मैटरनल मॉर्टलिटी रेट (MMR)
(B) पर्ल इंडेक्स (Pearl Index)
(C) इंसिडेंस रेट (Incidence Rate)
(D) प्रिवलेंस रेट (Prevalence Rate)

Q5. कम्युनिटी हेल्थ प्रोग्राम के अंतर्गत 'सेंटिनल सर्विलांस' (Sentinel Surveillance) का मुख्य और प्राथमिक उद्देश्य क्या होता है?
(A) बीमारी के सभी मामलों को ठीक करना (To cure all cases)
(B) कुल बीमारी के बोझ का अनुमान लगाने के लिए चुनिंदा साइटों से डेटा एकत्र करना (To estimate total disease burden from selected sites)
(C) घर-घर जाकर सर्वे करना (Door to door survey)
(D) केवल मृत्यु दर की गणना करना (To calculate mortality only)

Q6. 'टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट' (TOF) से पीड़ित बच्चे को सायनोटिक स्पेल (Cyanotic/Tet Spell) आने पर नर्स उसे 'Knee-Chest' पोजीशन में सुलाती है। इस पोजीशन का सटीक शारीरिक तंत्र (Physiological Mechanism) क्या है?
(A) फेफड़ों की क्षमता बढ़ाना (Increases lung capacity)
(B) सिस्टेमिक वैस्कुलर रेजिस्टेंस (SVR) को बढ़ाना जिससे दाएँ से बाएँ शंट कम हो (Increases SVR, decreasing right-to-left shunt)
(C) दिल की धड़कन को धीमा करना (Decreases heart rate)
(D) Blood Pressure को अचानक कम करना (Decreases blood pressure)

Q7. एक समय पूर्व जन्मे नवजात (Premature Neonate) में 'नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस' (NEC) का संदेह है। पेट के एक्स-रे में कौन सी खोज इस बीमारी की पुष्टि (Confirm) करती है?
(A) पेट में अतिरिक्त हवा (Free air in stomach)
(B) न्युमैटोसिस इंटेस्टिनैलिस / आंत की दीवार में गैस (Pneumatosis intestinalis / gas in bowel wall)
(C) आंतों का आपस में जुड़ना (Intestinal adhesion)
(D) आंत का पूरी तरह खाली होना (Completely empty bowel)

Q8. गंभीर रूप से जले (Severe Burns) 4 वर्ष के बच्चे में फ्लूइड रिससिटेशन (तरल पदार्थ देना) की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय, प्रति घंटे यूरिन आउटपुट का न्यूनतम लक्ष्य क्या होना चाहिए?
(A) 0.5 mL/kg/hour
(B) 1 to 2 mL/kg/hour
(C) 5 mL/kg/hour
(D) 10 mL/kg/hour

Q9. एक मरीज में 'SIADH' (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone) का निदान हुआ है। इस स्थिति में प्रयोगशाला (Lab) जांच में कौन सा संयोजन (Combination) मिलेगा?
(A) हाई सीरम ऑस्मोलैरिटी और हाइपरनेट्रेमिया (High serum osmolality and hypernatremia)
(B) लो यूरिन ऑस्मोलैरिटी और हाइपोनेट्रेमिया (Low urine osmolality and hyponatremia)
(C) हाई यूरिन ऑस्मोलैरिटी, लो सीरम ऑस्मोलैरिटी और हाइपोनेट्रेमिया (High urine osmolality, low serum osmolality, and hyponatremia)
(D) सामान्य यूरिन और सीरम स्तर (Normal urine and serum levels)
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Q10. एंटीसाइकोटिक दवा ले रहे एक मरीज में तीव्र बेचैनी, पैर हिलाने की बेकाबू इच्छा और लगातार चलने की स्थिति देखी जाती है। नर्स इस एक्स्ट्रापिरामिडल साइड इफेक्ट (EPS) को किस रूप में पहचानती है?
(A) डिस्टोनिया (Dystonia)
(B) अकैथिसिया (Akathisia)
(C) टार्डिव डिस्किनीशिया (Tardive Dyskinesia)
(D) पार्किंसिनिज्म (Parkinsonism)

Q11. एक सामूहिक दुर्घटना (Mass Casualty) के दौरान, एक मरीज की सांस की गति 32/मिनट है, रेडियल पल्स गायब है, लेकिन वह सरल आदेशों का पालन कर रहा है। START ट्राइएज (Triage) प्रणाली के अनुसार उसे किस रंग का टैग दिया जाना चाहिए?
(A) हरा टैग / सामान्य (Green / Delayed)
(B) पीला टैग / मध्यम (Yellow / Urgent)
(C) लाल टैग / तत्काल प्राथमिकता (Red / Immediate)
(D) काला टैग / मृत (Black / Expectant)

Q12. राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम (NTEP) के अनुसार, एक मरीज को 'मल्टी-ड्रग रेजिस्टेंट टीबी' (MDR-TB) तब माना जाता है जब वह किन दो मुख्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधी (Resistant) हो जाता है?
(A) स्ट्रेप्टोमाइसिन और एथमब्युटोल (Streptomycin and Ethambutol)
(B) आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन (Isoniazid and Rifampicin)
(C) पायरोज़िनामाइड और आइसोनियाज़िड (Pyrazinamide and Isoniazid)
(D) रिफैम्पिसिन और एथमब्युटोल (Rifampicin and Ethambutol)

Q13. प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHC) या उप-केंद्र पर दवाओं के प्रबंधन के लिए 'VED Analysis' किया जाता है। इसमें जीवन रक्षक दवाएं (जैसे एड्रेनालिन, ऑक्सीजन) किस श्रेणी के अंतर्गत आती हैं?
(A) V - वाइटल (Vital)
(B) E - एसेंशियल (Essential)
(C) D - डिजायरेबल (Desirable)
(D) A - क्लास (A Class)

Q14. प्रसवोत्तर (Postpartum) एक महिला में डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) विकसित होता है। उसे हेपरिन (Heparin) थेरेपी दी जा रही है। हेपरिन की विषाक्तता (Toxicity) को रोकने के लिए नर्स को किस लैब वैल्यू की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए?
(A) प्रोथ्रोम्बिन टाइम - PT / INR
(B) एक्टिवेटेड पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम - aPTT
(C) प्लेटलेट काउंट (Platelet Count)
(D) ब्लीडिंग टाइम (Bleeding Time)

Q15. एक बच्चे को तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (Acute Glomerulonephritis) के संदेह में भर्ती किया गया है। नर्स को बच्चे के इतिहास में पिछले 2-3 हफ्तों के दौरान किस संक्रमण (Infection) की उपस्थिति की जांच मुख्य रूप से करनी चाहिए?
(A) ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकल थ्रोट/स्किन इन्फेक्शन (Group A Beta-hemolytic Streptococcal infection)
(B) साल्मोनेला टाइफी इन्फेक्शन (Salmonella typhi infection)
(C) हेपेटाइटिस बी इन्फेक्शन (Hepatitis B infection)
(D) रोटावायरस इन्फेक्शन (Rotavirus infection)

Q16. नवीनतम भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य मानक (IPHS) दिशानिर्देशों के अनुसार, पहाड़ी या जनजातीय (Hilly/Tribal) क्षेत्रों में प्रसव की सुविधा वाले 'Type B' उप-केंद्र (Sub-Centre) की स्थापना के लिए न्यूनतम जनसंख्या मानदंड क्या है?
(A) 5,000 जनसंख्या
(B) 3,000 जनसंख्या
(C) 10,000 जनसंख्या
(D) 1,500 जनसंख्या

Q17. एक मरीज को पागल कुत्ते ने गहरा और गंभीर घाव (Category III Bite) दिया है। रेबीज वैक्सीन के साथ 'रेबीज इम्यूनोग्लोबुलिन' (RIG) दिया जाना है। RIG लगाने की सबसे सही और एडवांस विधि क्या है?
(A) आधा ग्लूटियल पेशी में और आधा घाव के चारों ओर (Half IM and half around wound)
(B) जितना हो सके घाव के अंदर और चारों ओर इन्फिल्ट्रेट करना, बचा हुआ गहराई में आई.एम. देना (Infiltrated entirely into and around the wound)
(C) केवल नस के माध्यम से (Only via Intravenous route)
(D) केवल त्वचा के ऊपर लगाना (Topical application only)

Q18. एक अत्यधिक कुपोषित (Severely Malnourished) मरीज को जब अचानक से भारी मात्रा में भोजन/पोषण (Refeeding) दिया जाता है, तो शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स का खतरनाक शिफ्ट होता है। 'रिफींडिंग सिंड्रोम' (Refeeding Syndrome) का मुख्य हॉलमार्क लक्षण कौन सा है?
(A) हाइपरकेलेमिया (Hyperkalemia)
(B) हाइपोफॉस्फेटेमिया / फॉस्फोरस का अचानक बहुत कम होना (Hypophosphatemia)
(C) हाइपरनेट्रेमिया (Hypernatremia)
(D) हाइपरकैल्शियिमिया (Hypercalcemia)

Q19. उप-केंद्र (Sub-Centre) स्तर पर बनाए रखा जाने वाला कौन सा सार्वजनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड स्थानीय स्तर पर शिशु मृत्यु दर (IMR) और मातृ मृत्यु दर (MMR) की गणना करने का प्राथमिक स्रोत है?
(A) ओधानी रजिस्टर (OPD Register)
(B) जन्म और मृत्यु रजिस्टर (Birth and Death Register)
(C) स्टॉक रजिस्टर (Stock Register)
(D) एएनसी रजिस्टर (ANC Register)
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Q20. मेनिन्जाइटिस (Meningitis) के संदिग्ध मरीज के परीक्षण के दौरान, जब नर्स मरीज की गर्दन को आगे की ओर झुकाती है (Flexion), तो मरीज के कूल्हे और घुटने अपने आप मुड़ जाते हैं। इस न्यूरोलॉजिकल संकेत को क्या कहा जाता है?
(A) कर्निंग का संकेत (Kernig's sign)
(B) ब्रुडज़िंस्की का संकेत (Brudzinski's sign)
(C) च्वोस्टेक का संकेत (Chvostek's sign)
(D) होमान का संकेत (Homan's sign)
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💡 BTSC ANM TEST SERIES 20 - SOLUTIONS
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Q1. सही उत्तर: (C) 8 से 10 mEq/L
विवरण: MgSO4 थेरेपी के दौरान सीरम मैग्नीशियम का स्तर 4-7 mEq/L चिकित्सीय होता है। जैसे ही यह स्तर 8-10 mEq/L पहुंचता है, पेटेलर रिफ्लेक्स गायब हो जाता है। 12 mEq/L पर सांस लेने में तकलीफ और >15 mEq/L पर कार्डियक अरेस्ट हो जाता है।

Q2. सही उत्तर: (B) गर्भाशय का उल्टा होना (Inversion of Uterus)
विवरण: यूटेराइन इनवर्जन एक अत्यंत गंभीर स्थिति है जिसमें गर्भाशय अंदर से बाहर की ओर पलट जाता है। इसमें ब्लीडिंग अंदर रुकने या न्यूरोजेनिक शॉक के कारण मरीज अचानक गंभीर स्थिति में चला जाता है और योनि द्वार पर मास दिखाई देता है।

Q3. सही उत्तर: (C) फीटस का स्टेशन (Fetal Station)
विवरण: बिशप स्कोर के 5 घटक होते हैं: सर्विक्स का फैलाव (Dilation), इफेसमेंट (Effacement), कंसिस्टेंसी (Consistency), पोजीशन (Position), और फीटस का स्टेशन (Fetal Station)। फीटस स्टेशन बच्चे की स्थिति को दर्शाता है, न कि सर्विक्स को।

Q4. सही उत्तर: (B) पर्ल इंडेक्स (Pearl Index)
विवरण: पर्ल इंडेक्स प्रति 100 महिला-वर्षों में अनचाहे गर्भधारण की संख्या के आधार पर किसी भी गर्भनिरोधक विधि की विफलता दर (Failure Rate) को मापने का वैश्विक मानक फॉर्मूला है।

Q5. सही उत्तर: (B) कुल बीमारी के बोझ का अनुमान लगाने के लिए चुनिंदा साइटों से डेटा एकत्र करना
विवरण: सेंटिनल सर्विलांस में पूरे देश के बजाय कुछ चुनिंदा अस्पतालों (Sentinel Sites) से उच्च गुणवत्ता वाला डेटा लिया जाता है ताकि किसी बीमारी के वास्तविक ट्रेंड और कुल बोझ का सटीक अंदाजा लगाया जा सके।

Q6. सही उत्तर: (B) सिस्टेमिक वैस्कुलर रेजिस्टेंस (SVR) को बढ़ाना जिससे दाएँ से बाएँ शंट कम हो
विवरण: घुटनों को छाती से लगाने (Knee-Chest) पर पैरों की धमनियां दब जाती हैं, जिससे SVR बढ़ जाता है। इससे दिल के दाहिने हिस्से से बिना ऑक्सीजन वाला खून बाएं हिस्से में जाना (Right-to-Left Shunt) कम हो जाता है और सायनोसिस ठीक होता है।

Q7. सही उत्तर: (B) न्युमैटोसिस इंटेस्टिनैलिस / आंत की दीवार में गैस
विवरण: नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस (NEC) में आंतों के ऊतक मरने लगते हैं। एक्स-रे में आंत की दीवार के भीतर गैस के बुलबुले दिखना (Pneumatosis Intestinalis) इस बीमारी का सबसे पुख्ता लक्षण है।

Q8. सही उत्तर: (B) 1 to 2 mL/kg/hour
विवरण: वयस्कों में जलने के बाद फ्लूइड थेरेपी की सफलता का पैमाना 0.5 mL/kg/hr यूरिन आउटपुट होता है, लेकिन बच्चों में गुर्दे की संवेदनशीलता के कारण न्यूनतम 1 से 2 mL/kg/hour यूरिन आउटपुट होना अनिवार्य है।

Q9. सही उत्तर: (C) हाई यूरिन ऑस्मोलैरिटी, लो सीरम ऑस्मोलैरिटी और हाइपोनेट्रेमिया
विवरण: SIADH में ADH हार्मोन का अत्यधिक स्राव होता है, जिससे शरीर पानी को सोख लेता है। पानी बढ़ने से खून पतला हो जाता है (Low Serum Osmolality & Hyponatremia) और यूरिन बेहद गाढ़ा हो जाता है (High Urine Osmolality)।

Q10. सही उत्तर: (B) अकैथिसिया (Akathisia)
विवरण: एंटीसाइकोटिक दवाओं के कारण होने वाले एक्स्ट्रापिरामिडल साइड इफेक्ट्स में 'अकैथिसिया' का मतलब होता है अत्यधिक मोटर बेचैनी, जिसमें मरीज एक जगह शांत बैठ नहीं पाता और लगातार पैर हिलाता है।

Q11. सही उत्तर: (C) लाल टैग / तत्काल प्राथमिकता (Red / Immediate)
विवरण: START ट्राइएज के नियम RPM पर काम करते हैं। यदि सांस की गति 30 से अधिक है (यहाँ 32 है) या रेडियल पल्स गायब है, तो मरीज को तुरंत 'RED' (तत्काल) केटेगरी में डाला जाता है।

Q12. सही उत्तर: (B) आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन (Isoniazid and Rifampicin)
विवरण: टीबी का मरीज MDR-TB की श्रेणी में तब आता है जब उसकी बीमारी टीबी की दो सबसे शक्तिशाली पहली पंक्ति की दवाओं - आइसोनियाज़िड (H) और रिफैम्पिसिन (R) दोनों के प्रति प्रतिरोधी (Resistant) हो जाती है।

Q13. सही उत्तर: (A) V - वाइटल (Vital)
विवरण: VED का मतलब Vital, Essential, Desirable है। 'Vital' श्रेणी में वे दवाएं आती हैं जिनके बिना मरीज की जान तुरंत जा सकती है, जैसे ऑक्सीजन सिलेंडर या एड्रेनालिन इंजेक्शन।

Q14. सही उत्तर: (B) एक्टिवेटेड पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम - aPTT
विवरण: अनफ्रैक्शनेटेड हेपरिन (Heparin) थेरेपी की प्रभावशीलता और सुरक्षा की जांच के लिए हमेशा aPTT टेस्ट किया जाता है। वारफारिन (Warfarin) के लिए PT/INR किया जाता है।

Q15. सही उत्तर: (A) ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकल थ्रोट/स्किन इन्फेक्शन
विवरण: एक्यूट पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (APSGN) बच्चों में तब होता है जब गले में खराश या त्वचा के संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद एंटीबॉडीज किडनी के ग्लोमेरुलस को नुकसान पहुंचाती हैं।
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