प्रशन 10. भ्रूण परिसंचरण (Fetal Circulation) में, वह विशिष्ट शारीरिक संरचना कौन सी है जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को यकृत (Liver) को बाईपास करके सीधे अवर महाशिरा (Inferior Vena Cava) में पहुंचाती है?

A) फोरमैन ओवेल (Foramen Ovale)
B) डक्टस आर्टेरियोसस (Ductus Arteriosus)
C) डक्टस वेनोसस (Ductus Venosus)
D) अम्बिलिकल आर्टरी (Umbilical Artery)


प्रशन 11. प्रसव के तीसरे चरण में सक्रिय प्रबंधन (AMTSL) का उपयोग मुख्य रूप से किस गंभीर जटिलता की घटनाओं को कम करने के लिए किया जाता है?

A) नवजात पीलिया (Neonatal Jaundice)
B) प्रसवोत्तर मनोविकृति (Postpartum Psychosis)
C) प्रसवोत्तर रक्तस्राव (Postpartum Hemorrhage)
D) गर्भाशय का संक्रमण (Uterine Infection)


प्रशन 12. अस्थानिक गर्भावस्था (Ectopic Pregnancy) के गैर-सर्जिकल प्रबंधन के लिए उपयोग की जाने वाली कीमोथेराप्यूटिक दवा 'मेथोट्रैक्सेट' (Methotrexate) मुख्य रूप से किस रूप में कार्य करती है?

A) प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी (Progesterone Antagonist)
B) फोलिक एसिड प्रतिपक्षी (Folic Acid Antagonist)
C) एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूट्रलाइज़र (Estrogen Receptor Neutralizer)
D) ऑक्सीटोसिक एजेंट (Oxytocic Agent)


प्रशन 13. भ्रूण की निगरानी के दौरान 'साइनुसोइडल हृदय गति पैटर्न' (Sinusoidal Heart Rate Pattern) का पाया जाना निम्नलिखित में से किस अत्यंत गंभीर स्थिति का एक पुख्ता संकेतक है?

A) भ्रूण का गंभीर एनीमिया या हाइपोक्सिया (Severe Fetal Anemia or Hypoxia)
B) भ्रूण की सामान्य नींद का चक्र (Normal Fetal Sleep Cycle)
C) मातृ हाइपोग्लाइसीमिया (Maternal Hypoglycemia)
D) गर्भनाल का हल्का खिंचाव (Mild Cord Compression)


प्रशन 14. गंभीर प्री-एक्लेमप्सिया से पीड़ित महिला में विकसित होने वाले 'HELLP सिंड्रोम' के नैदानिक मानदंडों में 'H' शब्द का क्या अर्थ होता है?

A) हाइपरटेंशन (Hypertension)
B) हेमोलाइसिस (Hemolysis)
C) हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (Hepatic Encephalopathy)
D) हाइपररिफ्लेक्सिया (Hyperreflexia)


प्रशन 15. जन्म के समय नवजात शिशु में 'एपरचर विकृति' को रोकने और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका ट्यूब दोष (Neural Tube Defects - NTDs) के जोखिम को कम करने के लिए गर्भावस्था से पहले और शुरुआती हफ्तों में क्या देना अनिवार्य है?

A) एस्कॉर्बिक एसिड (Ascorbic Acid)
B) फोलिक एसिड (Folic Acid)
C) रेटिनॉल (Retinol)
D) कैल्सीट्रिओल (Calcitriol)


प्रशन 16. गर्भावस्था के दौरान 'हाइडैटिडिफॉर्म मोल' (Gestational Trophoblastic Disease) के पूर्ण निष्कासन के बाद, रोगी को कोरियोकार्सिनोमा के विकास की निगरानी के लिए कम से कम 6 से 12 महीनों तक किस हार्मोन के स्तर का लगातार परीक्षण कराना चाहिए?

A) मानव प्लेसेंटल लैक्टोजेन (hPL)
B) अल्फा-फेटोप्रोटीन (AFP)
C) मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (beta-hCG)
D) ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH)


प्रशन 17. नवजात शिशु में 'अल्फाल्फा/केर्निकटेरस' (Kernicterus) नामक न्यूरोलॉजिकल स्थिति पैथोलॉजिकल पीलिया के दौरान मस्तिष्क की कोशिकाओं में किसके जमा होने के कारण होती है?

A) संयुग्मित बिलीरुबिन (Conjugated Bilirubin)
B) असंयुग्मित बिलीरुबिन (Unconjugated Bilirubin)
C) यूरोबिलिनोजेन (Urobilinogen)
D) पित्त लवण (Bile Salts)


प्रशन 18. सक्रिय प्रसव के दौरान, यदि भ्रूण का सिंकलिटिज्म (Synclitism) समाप्त हो जाता है और भ्रूण का सिर श्रोणि (Pelvis) में तिरछा प्रवेश करता है, तो इस स्थिति को क्या कहा जाता है?

A) एसिंकलिटिज्म (Asynclitism)
B) क्राउनिंग (Crowning)
C) रेस्टीट्यूशन (Restitution)
D) एंगेजमेंट (Engagement)


प्रशन 19. प्रसव के दौरान गर्भाशय के संकुचन की तीव्रता और आवृत्ति को मापने के लिए आंतरिक गर्भाशय दबाव कैथेटर (IUPC) का उपयोग करके मापी जाने वाली नैदानिक इकाई का नाम क्या है?

A) मोंटेवीडियो इकाइयाँ (Montevideo Units)
B) बार्नेट इकाइयाँ (Barnett Units)
C) पास्कल इकाइयाँ (Pascal Units)
D)押एपगर स्कोर (Apgar Score)


प्रशन 20. नवजात शिशुओं में 'हैलो थिन सिंड्रोम' या गंभीर श्वसन विफलता के मामलों में उपयोग की जाने वाली 'एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन' (ECMO) थेरेपी का प्राथमिक कार्य क्या होता है?

A) कृत्रिम रूप से गुर्दे को डायलिसिस प्रदान करना (Provide artificial renal dialysis)
B) फेफड़ों और हृदय को अस्थायी रूप से कार्य विश्राम और गैस विनिमय प्रदान करना (Provide temporary heart-lung rest and gas exchange)
C) यकृत के चयापचय को बढ़ाना (Enhance liver metabolism)
D) मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को कम करना (Decrease cerebral blood flow)
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✨ BTSC ANM Advance Nursing Test Series - Test 27 ANSWER KEY ✨
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[सही उत्तर सूची / Answer Key]
1-A, 2-B, 3-B, 4-A, 5-C, 6-B, 7-B, 8-B, 9-B, 10-C, 11-C, 12-B, 13-A, 14-B, 15-B, 16-C, 17-B, 18-A, 19-A, 20-B

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[विस्तृत व्याख्या / Detailed Solution]

1. (A) कार्बोप्रोस्ट ट्रोमेथामाइन: यह एक प्रोस्टाग्लैंडीन F2-अल्फा एनालॉग है जो सीधे गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को गंभीर रूप से सिकोड़कर PPH को रोकता है।
2. (B) छाती को दबाना शुरू करना: नवजात पुनर्जीवन (NRP) गाइडलाइंस के अनुसार, यदि 30 सेकंड की प्रभावी PPV के बाद भी HR < 60 bpm है, तो तुरंत चेस्ट कम्प्रेशन शुरू करते हैं।
3. (B)钙 कैल्शियम ग्लूकोनेट: MgSO₄ की विषाक्तता (Toxicity) का पहला लक्षण दीप टेंडन रिफ्लेक्स का गायब होना है; इसका एंटीडोट कैल्शियम ग्लूकोनेट है।
4. (A) डेक्सामेथासोन: प्रीटर्म लेबर में भ्रूण के फेफड़ों में टाइप-2 न्यूमोसाइट्स द्वारा सर्फेक्टेंट उत्पादन को बढ़ाकर RDS रोकने के लिए उपयोग होता है।
5. (C) गर्भाशय-नाल अपर्याप्तता: लेट डेमलेरेशन गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच रक्त प्रवाह की कमी (Uteroplacental Insufficiency) और भ्रूण हाइपोक्सिया दर्शाता है।
6. (B) सबइनवोल्यूशन: प्रसव के बाद गर्भाशय का अपने सामान्य गैर-गर्भवती आकार में न लौट पाना सबइनवोल्यूशन कहलाता है।
7. (B) प्लेसेंटा इंक्रीटा: इस स्थिति में विली गर्भाशय की मायोमेट्रियम परत के अंदर गहराई तक प्रवेश कर जाते हैं।
8. (B) दोनों स्तनों से स्तनपान जारी रखें: मैस्टाइटिस में स्टैसिस को रोकने के लिए स्तन को खाली रखना सबसे महत्वपूर्ण है, इसलिए एंटीबायोटिक्स के साथ फीडिंग जारी रखते हैं।
9. (B) भ्रूण के फेफड़ों के तरल पदार्थ के अवसूषण में देरी: सिजेरियन सेक्शन में बर्थ कैनाल का दबाव न मिलने से फेफड़ों का फ्लूइड फंसा रह जाता है जिससे TTN होता है।
10. (C) डक्टस वेनोसस: यह नाभि शिरा के ऑक्सीजन युक्त रक्त को सीधे इन्फीरियर वेना कावा में ले जाकर लिवर को बाईपास करती है।
11. (C) प्रसवोत्तर रक्तस्राव (PPH): AMTSL (Active Management of Third Stage of Labor) का प्राथमिक उद्देश्य प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकना है।
12. (B) फोलिक एसिड प्रतिपक्षी: मेथोट्रैक्सेट एक फोलिक एसिड प्रतिपक्षी है जो अस्थानिक गर्भावस्था में तेजी से विभाजित होने वाली ट्रॉफोब्लास्ट कोशिकाओं को नष्ट करता है।
13. (A) भ्रूण का गंभीर एनीमिया या हाइपोक्सिया: CTG पर साइनुसोइडल तरंग जैसा पैटर्न भ्रूण में गंभीर हीमोग्लोबिन की कमी या गंभीर हाइपोक्सिया का सूचक है।
14. (B) हेमोलाइसिस: HELLP का पूर्ण रूप है- H (Hemolysis - लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना), EL (Elevated Liver enzymes), LP (Low Platelet count)।
15. (B) फोलिक एसिड: गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में फोलिक एसिड देने से न्यूरल ट्यूब दोष (जैसे स्पाइना बिफिडा) को 70% तक रोका जाता है।
16. (C) मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (beta-hCG): मोलर प्रेग्नेंसी के बाद कोरियोकार्सिनोमा (कैंसर) की जांच के लिए बीटा-एचसीजी की सख्त निगरानी की जाती है।
17. (B) असंयुग्मित बिलीरुबिन: असंयुग्मित बिलीरुबिन वसा में घुलनशील होता है, यह ब्लड-ब्रेन बैरियर को पार करके मस्तिष्क कोशिकाओं को नष्ट करता है जिसे केर्निकटेरस कहते हैं।
18. (A) एसिंकलिटिज्म: जब भ्रूण के सिर का संरेखण श्रोणि के साथ सीधा न होकर पार्श्व में तिरछा झुका होता है, तो उसे एसिंकलिटिज्म कहा जाता है।
19. (A) मोंटेवीडियो इकाइयाँ: गर्भाशय के संकुचन की वास्तविक तीव्रता और आवृत्ति को IUPC द्वारा मोंटेवीडियो इकाइयाँ (MVU) में मापा जाता है।
20. (B) फेफड़ों और हृदय को अस्थायी रूप से कार्य विश्राम देना: ECMO एक उन्नत जीवन रक्षक प्रणाली है जो शरीर के बाहर से रक्त में ऑक्सीजन मिलाती है जिससे बीमार अंगों को आराम मिलता है।
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💥 BTSC ANM Daily Telegram Test Series #28 (Part-B) 💥
कुल प्रश्न: 20 | विषय: एडवांस्ड नर्सिंग (मिडवाइफरी को छोड़कर बाकी 5 विषय)

Q1. कोल्ड चेन (Cold Chain) प्रणाली में यदि 'वैक्सीन वायल मॉनिटर' (VVM) का अंदर का चौकोर बॉक्स बाहर के गोल घेरे के रंग जितना ही गहरा या उससे अधिक काला हो गया है, तो यह क्या दर्शाता है?
(A) Vaccine is safe to use / वैक्सीन उपयोग के लिए पूरी तरह सुरक्षित है
(B) Vaccine has been damaged by heat and cannot be used / वैक्सीन गर्मी से खराब हो चुकी है और उपयोग नहीं की जा सकती
(C) Vaccine is frozen and needs to be thawed / वैक्सीन जम गई है और इसे पिघलाने की जरूरत है
(D) Vaccine potency has increased / वैक्सीन की प्रभावशीलता बढ़ गई है

Q2. एक समुदाय में महामारी के दौरान, 'हर्ड इम्युनिटी' (Herd Immunity) के उस न्यूनतम स्तर को क्या कहा जाता है, जिसके बाद बीमारी का फैलना अपने आप रुक जाता है?
(A) Incubation threshold / इनक्यूबेशन थ्रेशोल्ड
(B) Attack rate limit / अटैक रेट लिमिट
(C) Herd Immunity Threshold (HIT) / हर्ड इम्युनिटी थ्रेशोल्ड
(D) Secondary attack frequency / माध्यमिक आक्रमण आवृत्ति

Q3. उप-केंद्र (Sub-Center) स्तर पर, राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों के तहत रिकॉर्ड और रिपोर्ट के रखरखाव के लिए जिम्मेदार 'Form 6' का उपयोग मुख्य रूप से किस जानकारी को दर्ज करने के लिए किया जाता है?
(A) Stock register of medicines / दवाओं का स्टॉक रजिस्टर
(B) Monthly progress report of maternal and child health / मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य की मासिक प्रगति रिपोर्ट
(C) Birth and death registration records / जन्म और मृत्यु पंजीकरण रिकॉर्ड
(D) Daily outpatient (OPD) register / दैनिक बाह्य रोगी रजिस्टर

Q4. तीव्र निर्जलीकरण (Severe Dehydration) से पीड़ित एक 8 महीने के बच्चे में, WHO के दिशा-निर्देशों के अनुसार 'Plan C' के तहत रीहाइड्रेशन के लिए सबसे पहली पसंद का अंतःशिरा (IV) फ्लूइड कौन सा होता है?
(A) 5% Dextrose in Normal Saline / ५% डेक्सट्रोज इन नॉर्मल सलाइन
(B) Ringer's Lactate (RL) / रिंगर्स लैक्टेट
(C) 0.45% Half-Normal Saline / ०.४५% हाफ-नॉर्मल सलाइन
(D) Dextrose 10% water / डेक्सट्रोज १०% पानी

Q5. गंभीर तीव्र कुपोषण (SAM) से पीड़ित बच्चों के उपचार के लिए एफ-75 (F-75) और एफ-100 (F-100) चिकित्सीय दूध (Therapeutic Milk) का उपयोग किया जाता है। यहाँ संख्या '75' और '100' मुख्य रूप से क्या दर्शाती है?
(A) Amount of protein per 100 ml / प्रति १०० मिलीलीटर में प्रोटीन की मात्रा
(B) Amount of energy (calories) per 100 ml / प्रति १०० मिलीलीटर में ऊर्जा (कैलोरी) की मात्रा
(C) Percentage of fat content / वसा की मात्रा का प्रतिशत
(D) Amount of sodium in milligrams / मिलीग्राम में सोडियम की मात्रा

Q6. राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम (NTEP) के तहत, 'Multi-Drug Resistant TB' (MDR-TB) के मरीज में किन दो सबसे मुख्य दवाओं के प्रति प्रतिरोध (Resistance) पाया जाता है?
(A) Streptomycin and Ethambutol / स्ट्रेप्टोमाइसिन और एथमब्यूटोल
(B) Isoniazid and Rifampicin / आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन
(C) Pyrazinamide and Amikacin / पायरैजिनामाइड और एमिकासिन
(D) Levofloxacin and Linezolid / लेवोफ्लोक्सासिन और लिनज़ोलिड

Q7. उप-केंद्र (Sub-Center) के प्रबंधन में, 'Untied Fund' (अमुक्त निधि) की राशि का उपयोग एएनएम द्वारा किस कार्य के लिए नहीं किया जा सकता है?
(A) Minor repairs of the sub-center / उप-केंद्र की मामूली मरम्मत
(B) Purchase of emergency transport facilities / आपातकालीन परिवहन सुविधाओं की खरीद
(C) Regular monthly salary of ANM / एएनएम का नियमित मासिक वेतन
(D) Cleaning and sanitation of the clinic / क्लिनिक की सफाई और स्वच्छता

Q8. एक 4 साल के बच्चे में 'क्वाशियोरकर' (Kwashiorkor) और 'मरास्मस' (Marasmus) के बीच अंतर करने वाला सबसे मुख्य और विशिष्ट नैदानिक लक्षण कौन सा है?
(A) Presence of pitting edema / पिटिंग एडिमा (सूजन) की उपस्थिति
(B) Severe muscle wasting / गंभीर मांसपेशियों की बर्बादी
(C) Growth retardation / विकास में रुकावट
(D) Loss of subcutaneous fat / त्वचा के नीचे की वसा का नुकसान

Q9. प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHC) स्तर पर बायोमेडिकल कचरा प्रबंधन (BMW) के नियमों के अनुसार, उपयोग की जा चुकी प्लास्टिक की सीरिंज (बिना सुई के) और कैथेटर को किस रंग के बैग में डाला जाना चाहिए?
(A) Yellow bag / पीला बैग
(B) Red bag / लाल बैग
(C) Blue box / नीला बॉक्स
(D) Black bin / काला बिन

Q10. समुदाय में 'स्क्रब टाइफस' (Scrub Typhus) महामारी के फैलने पर, एएनएम को पता होना चाहिए कि यह बीमारी किस विशिष्ट वेक्टर (वाहक) के काटने से फैलती है?
(A) Trombiculid mite (Chiggers) / ट्रॉम्बिकुलिड माइट (चिगर्स)
(B) Anopheles mosquito / एनोफिलीज मच्छर
(C) Hard tick / हार्ड टिक
(D) Rat flea / रैट फ्ली (चूहे का पिस्सू)

Q11. पर्निसियस एनीमिया (Pernicious Anemia) से पीड़ित मरीज में किस विटामिन के अवशोषण के लिए जिम्मेदार 'इंट्रिन्सिक फैक्टर' (Intrinsic Factor) की कमी हो जाती है?
(A) Vitamin C / विटामिन सी
(B) Vitamin B12 (Cyanocobalamin) / विटामिन बी१२
(C) Vitamin B6 (Pyridoxine) / विटामिन बी६
(D) Vitamin A / विटामिन ए

Q12. मानसिक स्वास्थ्य अधिनियम के तहत, समुदाय में गंभीर अवसाद से पीड़ित व्यक्ति की पहचान करते समय, 'सुसाइडल आइडिएशन' (आत्महत्या के विचार) का सबसे शुरुआती मूक संकेत क्या होता है?
(A) Giving away personal possessions and sudden detachment / व्यक्तिगत संपत्ति दूसरों को दे देना और अचानक अलगाव
(B) Increased social interaction / सामाजिक मेलजोल में वृद्धि
(C) Excessive sleeping during the day / दिन के दौरान अत्यधिक सोना
(D) Expressing anger out loud / जोर से गुस्सा जाहिर करना

Q13. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के सिद्धांतों के अनुसार, समुदाय की आवश्यकताओं और देश की आर्थिक क्षमता के आधार पर स्वास्थ्य सेवाओं का वितरण क्या कहलाता है?
(A) Equitable distribution / न्यायसंगत वितरण
(B) Community participation / सामुदायिक भागीदारी
(C) Intersectoral coordination / अंतर-क्षेत्रीय समन्वय
(D) Appropriate technology / उपयुक्त तकनीक

Q14. एक 11 महीने के बच्चे में 'इन्फैंटाइल बेरीबेरी' (Infantile Beriberi) के लक्षण दिख रहे हैं। यह मुख्य रूप से किस पोषक तत्व की गंभीर कमी के कारण होता है?
(A) Riboflavin (Vitamin B2) / राइबोफ्लेविन
(B) Niacin (Vitamin B3) / नियासिन
(C) Thiamine (Vitamin B1) / थायमिन
(D) Folic acid (Vitamin B9) / फॉलिक एसिड

Q15. राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण कार्यक्रम के तहत, फाइलेरिया (Lymphatic Filariasis) के संचरण को रोकने के लिए दी जाने वाली 'Mass Drug Administration' (MDA) में किन दवाओं का संयोजन शामिल होता है?
(A) Chloroquine and Primaquine / क्लोरोक्विन और प्राइमाक्विन
(B) Diethylcarbamazine (DEC) and Albendazole / डायथाइलकार्बामाज़िन और एल्बेंडाजोल
(C) Artesunate and Sulfadoxine / आर्टिसुनेट और सल्फाडोक्सिन
(D) Rifampicin and Dapsone / रिफैम्पिसिन और डैप्सोन

Q16. स्वास्थ्य केंद्र प्रबंधन में, दवाओं और उपकरणों के 'ABC विश्लेषण' (ABC Analysis) के तहत 'A' श्रेणी की वस्तुएं किस प्रकार की होती हैं?
(A) High cost, low quantity items / उच्च लागत, कम मात्रा वाली वस्तुएं
(B) Low cost, high quantity items / कम लागत, उच्च मात्रा वाली वस्तुएं
(C) Moderate cost, moderate quantity items / मध्यम लागत, मध्यम मात्रा वाली वस्तुएं
(D) Vital and essential life-saving drugs / महत्वपूर्ण और आवश्यक जीवन रक्षक दवाएं

Q17. डब्ल्यूएचओ (WHO) के अनुसार, 'सशक्त दस्त नियंत्रण' के लिए ओआरएस (ORS) घोल के साथ बच्चों को कितने दिनों तक जिंक (Zinc) सप्लीमेंट देना अनिवार्य है?
(A) 5 days / ५ दिन
(B) 10 days / १० दिन
(C) 14 days / १४ दिन
(D) 28 days / २८ दिन

Q18. रीमेटिक फीवर (Rheumatic Fever) के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले 'जॉन्स क्राइटेरिया' (Jones Criteria) के तहत निम्नलिखित में से कौन सा एक 'मेजर क्राइटेरिया' (Major Criteria) है?
(A) Fever / बुखार
(B) Arthralgia / जोड़ों का दर्द
(C) Carditis / कार्डिटिस (हृदय की सूजन)
(D) Elevated ESR / बढ़ा हुआ ईएसआर

Q19. राष्ट्रीय टीकाकरण सारणी के अनुसार, किस वैक्सीन को भूलकर भी जमी हुई स्थिति (Frozen) में नहीं रखा जाना चाहिए, क्योंकि जमने से इसकी प्रभावशीलता पूरी तरह नष्ट हो जाती है?
(A) Oral Polio Vaccine (OPV) / ओरल पोलियो वैक्सीन
(B) Measles-Rubella (MR) Vaccine / खसरा-रुबेला वैक्सीन
(C) BCG Vaccine / बीसीजी वैक्सीन
(D) Pentavalent / DPT / Hepatitis B Vaccine / पेंटावैलेंट / डीपीटी / हेपेटाइटिस बी वैक्सीन

Q20. एक बच्चे में 'कन्जेस्टिव हार्ट फेलियर' के इलाज के लिए 'डिगॉक्सिन' (Digoxin) दवा दी जा रही है। नर्स को यह दवा रोकने की आवश्यकता कब होती है?
(A) When apical pulse is below normal limit (Bradycardia) / जब पल्स रेट सामान्य सीमा से कम हो (ब्रैडीकार्डिया)
(B) When respiratory rate increases / जब श्वसन दर बढ़ जाती है
(C) When blood pressure fluctuates / जब रक्तचाप में उतार-चढ़ाव होता है
(D) When urine output increases / जब मूत्र उत्पादन बढ़ जाता है