📋 Telegram Daily Test Series - 19
🎯 BTSC ANM 2026 - Advanced Nursing Daily Test

कुल प्रश्न: 20 | सिलेबस: All Syllabus (Advanced Nursing)
निर्देश: सभी प्रश्न अनिवार्य हैं। कोई भी प्रश्न रिपीट नहीं है। अपने उत्तर नोट करें, कल इसका पूरा विवरण (Answer Key & Details) दिया जाएगा।

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Q1. प्रसव के किस चरण (Stage of Labor) को "सर्विक्स का पूर्ण फैलाव" (Full Dilatation of Cervix) कहा जाता है?
(A) प्रथम चरण (First Stage)
(B) द्वितीय चरण (Second Stage)
(C) तृतीय चरण (Third Stage)
(D) चतुर्थ चरण (Fourth Stage)

Q2. गर्भावस्था के दौरान किस हार्मोन की कमी के कारण अचानक गर्भपात (Spontaneous Abortion) होने का खतरा सबसे अधिक होता है?
(A) एस्ट्रोजन (Estrogen)
(B) प्रोजेस्टेरोन (Progesterone)
(C) ऑक्सीटोसिन (Oxytocin)
(D) प्रोलैक्टिन (Prolactin)

Q3. नवजात शिशु में 'अम्बेलीकल कॉर्ड' (Umbilical Cord) में सामान्यतः कितनी धमनियां (Arteries) और शिराएं (Veins) होती हैं?
(A) 1 धमनी और 2 शिराएं (1 Artery, 2 Veins)
(B) 2 धमनियां और 1 शिरा (2 Arteries, 1 Vein)
(C) 2 धमनियां और 2 शिराएं (2 Arteries, 2 Veins)
(D) 1 धमनी और 1 शिरा (1 Artery, 1 Vein)

Q4. गर्भावस्था में 'अचानक ब्लीडिंग होना' और साथ में 'गंभीर व लगातार पेट दर्द' होना किस स्थिति की ओर संकेत करता है?
(A) प्लेसेंटा प्रीविया (Placenta Previa)
(B) एबरप्शन प्लेसेंटा (Abruptio Placentae)
(C) मोलर प्रेगनेंसी (Molar Pregnancy)
(D) एक्टोपिक प्रेगनेंसी (Ectopic Pregnancy)

Q5. डिलीवरी के बाद 'लोचिया' (Lochia) का वह प्रकार जो 5वें से 9वें दिन तक आता है और जिसका रंग गुलाबी या भूरा होता है, क्या कहलाता है?
(A) लोचिया रुबरा (Lochia Rubra)
(B) लोचिया सेरोसा (Lochia Serosa)
(C) लोचिया अल्बा (Lochia Alba)
(D) लोचिया प्यूरलेंट (Lochia Purulent)

Q6. स्तनपान कराने वाली माता में दूध के निर्माण (Milk Production) को उत्तेजित करने वाला मुख्य हार्मोन कौन सा है?
(A) ऑक्सीटोसिन (Oxytocin)
(B) प्रोलैक्टिन (Prolactin)
(C) एस्ट्रोजन (Estrogen)
(D) प्रोजेस्टेरोन (Progesterone)

Q7. नवजात शिशु की सांस और दिल की धड़कन सामान्य करने के लिए तत्काल की जाने वाली 'KMC' (Kangaroos Mother Care) का मुख्य उद्देश्य क्या है?
(A) वजन बढ़ाना (To increase weight)
(B) हाइपोथर्मिया से बचाना (To prevent Hypothermia)
(C) संक्रमण रोकना (To prevent infection)
(D) नींद लाना (To induce sleep)

Q8. गर्भवती महिला में 'प्री-एक्लम्पसिया' (Pre-Eclampsia) की पहचान के लिए मुख्य लक्षण क्या देखे जाते हैं?
(A) केवल हाई बीपी (Only High BP)
(B) हाई बीपी और यूरिन में प्रोटीन आना (High BP & Proteinuria)
(C) बीपी कम होना और चक्कर आना (Low BP & Dizziness)
(D) तेज बुखार और शरीर पर दाने (High Fever & Rashes)

Q9. प्रसव के बाद यदि गर्भाशय अपनी सामान्य स्थिति में वापस नहीं आ पाता (Delayed Involution), तो इस स्थिति को मेडिकल भाषा में क्या कहते हैं?
(A) इनवोल्यूशन (Involution)
(B) सबइनवोल्यूशन (Subinvolution)
(C) गर्भाशय प्रोलैप्स (Uterine Prolapse)
(D) एंडोमेट्रैटिस (Endometritis)

Q10. मानव शरीर में 'निषेचित अंडा' (Fertilized Ovum) गर्भाशय की दीवार से किस दिन आकर जुड़ता है (Implantation)?
(A) निषेचन के तुरंत बाद (Immediately after fertilization)
(B) निषेचन के 6 से 7 दिन बाद (6 to 7 days after fertilization)
(C) निषेचन के 14 दिन बाद (14 days after fertilization)
(D) दूसरे महीने में (In the second month)

Q11. शिशु को जन्म के समय दिया जाने वाला ओपेवी (OPV) का टीका किस मार्ग से दिया जाता है?
(A) इंट्रामास्कुलर (Intramuscular)
(B) ओरल/मुंह द्वारा (Oral)
(C) सबक्यूटेनियस (Subcutaneous)
(D) इंट्राडर्मल (Intradermal)

Q12. गर्भवती महिला के पेट को छूकर बच्चे की स्थिति का पता लगाने की विधि (Obstetric Palpation) को क्या कहा जाता है?
(A) एपेगार स्कोरिंग (Apgar Scoring)
(B) लियोपोल्ड मैनुवर (Leopold's Maneuvers)
(C) पेल्विक असेसमेंट (Pelvic Assessment)
(D) इंटरनल एग्जामिनेशन (Internal Examination)

Q13. राष्ट्रीय प्रतिरक्षण सारणी के अनुसार, पेंटावेलेंट (Pentavalent) का टीका बच्चे को किन मुख्य बीमारियों से बचाता है?
(A) 3 बीमारियां (DPT)
(B) 5 बीमारियां (DPT, Hep B, Hib)
(C) 4 बीमारियां (DPT, Polio)
(D) 2 बीमारियां (Measles, Rubella)

Q14. प्रसव पीड़ा (True Labor Pain) का सबसे प्रमुख और सटीक लक्षण क्या है?
(A) आराम करने पर दर्द ठीक हो जाना (Pain subsides with rest)
(B) दर्द के साथ सर्विक्स का लगातार फैलना (Pain with progressive cervical dilatation)
(C) केवल पीठ में हल्का दर्द होना (Mild pain only in back)
(D) पेट में गैस का बनना (Gas formation in abdomen)

Q15. शिशु के जन्म के बाद पहले 1 मिनट और 5 मिनट पर किए जाने वाले 'Apgar Score' में यदि स्कोर 3 से कम आता है, तो यह क्या दर्शाता है?
(A) शिशु पूरी तरह स्वस्थ है (Severe Depression / Emergency)
(B) हल्का तनाव है (Mild Depression)
(C) गंभीर संकट/इमरजेंसी स्थिति (Severe Depression)
(D) सामान्य स्थिति (Normal Condition)

Q16. डिम्बग्रंथि चक्र (Ovarian Cycle) के दौरान ग्राफियन फॉलिकल (Graafian Follicle) से अंडा निकलने के बाद बची हुई संरचना क्या कहलाती है?
(A) कॉर्पस ल्यूटियम (Corpus Luteum)
(B) कॉर्पस एल्बिकेंस (Corpus Albicans)
(C) ओव्यूम (Ovum)
(D) पोलर बॉडी (Polar Body)

Q17. एक प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHC) मैदानी क्षेत्रों में कितनी जनसंख्या पर स्थापित किया जाता है?
(A) 5,000 की आबादी पर
(B) 10,000 की आबादी पर
(C) 30,000 की आबादी पर
(D) 50,000 की आबादी पर

Q18. बच्चों में होने वाले 'सूखा रोग' (Marasmus) का मुख्य कारण भोजन में किसकी अत्यधिक कमी होना है?
(A) केवल विटामिन की (Only Vitamins)
(B) केवल प्रोटीन की (Only Protein)
(C) प्रोटीन और कैलोरी/ऊर्जा दोनों की (Both Protein & Calories)
(D) केवल आयरन की (Only Iron)

Q19. प्रसव के बाद होने वाले अत्यधिक ब्लीडिंग (PPH) को तब माना जाता है जब सामान्य प्रसव में रक्त की हानि कितने से अधिक हो जाए?
(A) 100 ml
(B) 200 ml
(C) 500 ml
(D) 300 ml

Q20. आशा (ASHA - Accredited Social Health Activist) कार्यकर्ता आमतौर पर कितनी ग्रामीण आबादी पर अपनी सेवाएं देती हैं?
(A) 500 आबादी
(B) 1000 आबादी
(C) 2000 आबादी
(D) 5000 आबादी

📢 खुशखबरी! सभी छात्रों के लिए महत्वपूर्ण सूचना 📢
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आपका टेस्ट नंबर 13 से लेकर टेस्ट नंबर 19 तक का जितना भी पेंडिंग टेस्ट बचा हुआ था, वो सब अभी टेलीग्राम पर डाल दिया गया है।
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आज रात को इन्हीं टेस्ट नंबर 13 से 19 का पूरा रिवीज़न करवाया जाएगा।
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सभी को ऑल द बेस्ट! पढ़ते रहिए, आगे बढ़ते रहिए। 👍

📋 Answer Key & Detailed Explanation (Test-19)

Q1. सही उत्तर: (A) प्रथम चरण (First Stage)
विवरण: प्रसव का पहला चरण दर्द शुरू होने से लेकर सर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा) के पूर्ण फैलाव (10 सेमी) तक होता है।

Q2. सही उत्तर: (B) प्रोजेस्टेरोन (Progesterone)
विवरण: प्रोजेस्टेरोन को 'प्रेगनेंसी मेंटेन करने वाला हार्मोन' कहा जाता है। इसकी कमी से गर्भाशय की परत कमजोर हो जाती है और गर्भपात हो सकता है।

Q3. सही उत्तर: (B) 2 धमनियां और 1 शिरा (2 Arteries, 1 Vein)
विवरण: सामान्य गर्भनाल (Umbilical Cord) में तीन रक्त वाहिकाएं होती हैं - दो धमनियां (अशुद्ध रक्त ले जाने के लिए) और एक शिरा (शुद्ध रक्त लाने के लिए)।

Q4. सही उत्तर: (B) एबरप्शन प्लेसेंटा (Abruptio Placentae)
विवरण: इसमें प्लेसेंटा समय से पहले गर्भाशय से अलग हो जाता है, जिससे तेज दर्द के साथ अंदरूनी या बाहरी ब्लीडिंग होती है।

Q5. सही उत्तर: (B) लोचिया सेरोसा (Lochia Serosa)
विवरण: यह प्रसव के 5 से 9 दिन बाद आता है, इसमें आरबीसी की मात्रा कम होने के कारण यह गुलाबी या भूरे रंग का होता है।

Q6. सही उत्तर: (B) प्रोलैक्टिन (Prolactin)
विवरण: प्रोलैक्टिन एल्वियोली कोशिकाओं में दूध बनाने का काम करता है, जबकि ऑक्सीटोसिन दूध को बाहर निकालने (Milk Ejection) में मदद करता है।

Q7. सही उत्तर: (B) हाइपोथर्मिया से बचाना (To prevent Hypothermia)
विवरण: केएमसी (KMC) में बच्चे को मां की छाती से सीधे त्वचा के संपर्क में रखा जाता है, जिससे बच्चे का तापमान बना रहता है और वह ठंडे होने (हाइपोथर्मिया) से बचता है।

Q8. सही उत्तर: (B) हाई बीपी और यूरिन में प्रोटीन आना (High BP & Proteinuria)
विवरण: गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद बीपी का बढ़ना (140/90 से ज्यादा) और यूरिन में प्रोटीन का मिलना प्री-एक्लम्पसिया के मुख्य लक्षण हैं।

Q9. सही उत्तर: (B) सबइनवोल्यूशन (Subinvolution)
विवरण: यदि गर्भाशय अपने तय समय में सामान्य आकार में नहीं लौट पाता है, तो इसे सबइनवोल्यूशन कहते हैं। यह अक्सर इन्फेक्शन के कारण होता है।

Q10. सही उत्तर: (B) निषेचन के 6 से 7 दिन बाद (6 to 7 days after fertilization)
विवरण: फैलोपियन ट्यूब में निषेचन के बाद ब्लास्टोसिस्ट लगभग 6वें-7वें दिन गर्भाशय की एंडोमीट्रियम परत से चिपकता है (इम्प्लांटेशन)।

Q11. सही उत्तर: (B) ओरल/मुंह द्वारा (Oral)
विवरण: ओरल पोलियो वैक्सीन (OPV) की 2 बूंदें बच्चे को मुंह के रास्ते पिलाई जाती हैं।

Q12. सही उत्तर: (C) लियोपोल्ड मैनुवर (Leopold's Maneuvers)
विवरण: इसके द्वारा पेट का परीक्षण करके बच्चे का प्रजेंटेशन, पोजीशन और लेट (Lie) का पता लगाया जाता है। इसमें चार स्टेप्स होते हैं।

Q13. सही उत्तर: (B) 5 बीमारियां (DPT, Hep B, Hib)
विवरण: यह पांच जानलेवा बीमारियों से बचाता है: डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, हेपेटाइटिस-बी, और हिब (हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी)।

Q14. सही उत्तर: (B) दर्द के साथ सर्विक्स का लगातार फैलना
विवरण: असली प्रसव पीड़ा चलने-फिरने से बढ़ती है और इसके साथ गर्भाशय का मुंह (Cervix) चौड़ा और पतला होने लगता है।

Q15. सही उत्तर: (C) गंभीर संकट/इमरजेंसी स्थिति (Severe Depression)
विवरण: एपेगार स्कोर 0-3 गंभीर रूप से बीमार शिशु को दिखाता है जिसे तुरंत सीपीआर (Resuscitation) की जरूरत होती है।

Q16. सही उत्तर: (A) कॉर्पस ल्यूटियम (Corpus Luteum)
विवरण: अंडा बाहर निकलने के बाद खाली फॉलिकल एक पीले रंग की ग्रंथि में बदल जाता है जिसे कॉर्पस ल्यूटियम कहते हैं, यह प्रोजेस्टेरोन बनाती है।

Q17. सही उत्तर: (C) 30,000 की आबादी पर
विवरण: एक पीएचसी (PHC) मैदानी इलाकों में 30,000 और पहाड़ी/आदिवासी क्षेत्रों में 20,000 की आबादी पर काम करता है।

Q18. सही उत्तर: (C) प्रोटीन और कैलोरी/ऊर्जा दोनों की
विवरण: मैरास्मस मुख्य रूप से भोजन में ऊर्जा (Calorie) और प्रोटीन दोनों की गंभीर कमी से 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है।

Q19. सही उत्तर: (C) 500 ml
विवरण: सामान्य प्रसव (Vaginal Delivery) के बाद 500 मिलीलीटर से अधिक खून बह जाने की स्थिति को पीपीएच (Postpartum Hemorrhage) कहते हैं।

Q20. सही उत्तर: (B) 1000 आबादी
विवरण: राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (NRHM) के तहत ग्रामीण क्षेत्रों में प्रति 1000 की जनसंख्या पर एक आशा कार्यकर्ता की नियुक्ति की जाती है।

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📊 DAILY TELEGRAM TEST SERIES 20
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🤖 TEST QUESTIONS (प्रश्न)
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Q1. एक गंभीर प्री-एक्लिप्सिया वाली गर्भवती महिला को मैग्नीशियम सल्फेट (MgSO4) दिया जा रहा है। यदि नर्स मरीज में 'Patellar Reflex' (घुटने के रिफ्लेक्स) का गायब होना पाती है, तो यह किस सीरम मैग्नीशियम स्तर को दर्शाता है?
(A) 2 से 4 mEq/L
(B) 4 से 7 mEq/L
(C) 8 से 10 mEq/L
(D) 15 mEq/L से अधिक (More than 15 mEq/L)

Q2. प्रसव के तीसरे चरण में एक महिला को अचानक तीव्र पेट दर्द और शॉक होता है, जबकि बाहर ब्लीडिंग बहुत कम दिखती है। परीक्षण करने पर योनि के रास्ते (Introitus) पर एक नीला-लाल मास (Mass) दिखाई देता है। यह किस जटिलता का संकेत है?
(A) गर्भाशय का फटना (Uterine Rupture)
(B) गर्भाशय का उल्टा होना (Inversion of Uterus)
(C) प्लेसेंटา एक्रिटा (Placenta Accreta)
(D) सर्विकल टियर (Cervical Tear)

Q3. प्रसव को प्रेरित (Induction of Labor) करने के लिए उपयोग किए जाने वाले 'Modified Bishop Score' में निम्नलिखित में से कौन सा पैरामीटर शामिल है, जो सीधे सर्विक्स (Cervix) का हिस्सा नहीं है?
(A) सर्विक्स का फैलाव (Dilation)
(B) सर्विक्स का स्थान (Position)
(C) फीटस का स्टेशन (Fetal Station)
(D) सर्विक्स का कड़ापन (Effacement)

Q4. किसी समुदाय में नए पेश किए गए गर्भनिरोधक (Contraceptive) तरीके की विफलता दर (Failure Rate) को मापने के लिए किस महामारी विज्ञान सूचकांक (Epidemiological Index) का उपयोग किया जाता है?
(A) मैटरनल मॉर्टलिटी रेट (MMR)
(B) पर्ल इंडेक्स (Pearl Index)
(C) इंसिडेंस रेट (Incidence Rate)
(D) प्रिवलेंस रेट (Prevalence Rate)

Q5. कम्युनिटी हेल्थ प्रोग्राम के अंतर्गत 'सेंटिनल सर्विलांस' (Sentinel Surveillance) का मुख्य और प्राथमिक उद्देश्य क्या होता है?
(A) बीमारी के सभी मामलों को ठीक करना (To cure all cases)
(B) कुल बीमारी के बोझ का अनुमान लगाने के लिए चुनिंदा साइटों से डेटा एकत्र करना (To estimate total disease burden from selected sites)
(C) घर-घर जाकर सर्वे करना (Door to door survey)
(D) केवल मृत्यु दर की गणना करना (To calculate mortality only)

Q6. 'टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट' (TOF) से पीड़ित बच्चे को सायनोटिक स्पेल (Cyanotic/Tet Spell) आने पर नर्स उसे 'Knee-Chest' पोजीशन में सुलाती है। इस पोजीशन का सटीक शारीरिक तंत्र (Physiological Mechanism) क्या है?
(A) फेफड़ों की क्षमता बढ़ाना (Increases lung capacity)
(B) सिस्टेमिक वैस्कुलर रेजिस्टेंस (SVR) को बढ़ाना जिससे दाएँ से बाएँ शंट कम हो (Increases SVR, decreasing right-to-left shunt)
(C) दिल की धड़कन को धीमा करना (Decreases heart rate)
(D) Blood Pressure को अचानक कम करना (Decreases blood pressure)

Q7. एक समय पूर्व जन्मे नवजात (Premature Neonate) में 'नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस' (NEC) का संदेह है। पेट के एक्स-रे में कौन सी खोज इस बीमारी की पुष्टि (Confirm) करती है?
(A) पेट में अतिरिक्त हवा (Free air in stomach)
(B) न्युमैटोसिस इंटेस्टिनैलिस / आंत की दीवार में गैस (Pneumatosis intestinalis / gas in bowel wall)
(C) आंतों का आपस में जुड़ना (Intestinal adhesion)
(D) आंत का पूरी तरह खाली होना (Completely empty bowel)

Q8. गंभीर रूप से जले (Severe Burns) 4 वर्ष के बच्चे में फ्लूइड रिससिटेशन (तरल पदार्थ देना) की प्रभावशीलता की निगरानी करते समय, प्रति घंटे यूरिन आउटपुट का न्यूनतम लक्ष्य क्या होना चाहिए?
(A) 0.5 mL/kg/hour
(B) 1 to 2 mL/kg/hour
(C) 5 mL/kg/hour
(D) 10 mL/kg/hour

Q9. एक मरीज में 'SIADH' (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone) का निदान हुआ है। इस स्थिति में प्रयोगशाला (Lab) जांच में कौन सा संयोजन (Combination) मिलेगा?
(A) हाई सीरम ऑस्मोलैरिटी और हाइपरनेट्रेमिया (High serum osmolality and hypernatremia)
(B) लो यूरिन ऑस्मोलैरिटी और हाइपोनेट्रेमिया (Low urine osmolality and hyponatremia)
(C) हाई यूरिन ऑस्मोलैरिटी, लो सीरम ऑस्मोलैरिटी और हाइपोनेट्रेमिया (High urine osmolality, low serum osmolality, and hyponatremia)
(D) सामान्य यूरिन और सीरम स्तर (Normal urine and serum levels)

Q10. एंटीसाइकोटिक दवा ले रहे एक मरीज में तीव्र बेचैनी, पैर हिलाने की बेकाबू इच्छा और लगातार चलने की स्थिति देखी जाती है। नर्स इस एक्स्ट्रापिरामिडल साइड इफेक्ट (EPS) को किस रूप में पहचानती है?
(A) डिस्टोनिया (Dystonia)
(B) अकैथिसिया (Akathisia)
(C) टार्डिव डिस्किनीशिया (Tardive Dyskinesia)
(D) पार्किंसिनिज्म (Parkinsonism)

Q11. एक सामूहिक दुर्घटना (Mass Casualty) के दौरान, एक मरीज की सांस की गति 32/मिनट है, रेडियल पल्स गायब है, लेकिन वह सरल आदेशों का पालन कर रहा है। START ट्राइएज (Triage) प्रणाली के अनुसार उसे किस रंग का टैग दिया जाना चाहिए?
(A) हरा टैग / सामान्य (Green / Delayed)
(B) पीला टैग / मध्यम (Yellow / Urgent)
(C) लाल टैग / तत्काल प्राथमिकता (Red / Immediate)
(D) काला टैग / मृत (Black / Expectant)

Q12. राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम (NTEP) के अनुसार, एक मरीज को 'मल्टी-ड्रग रेजिस्टेंट टीबी' (MDR-TB) तब माना जाता है जब वह किन दो मुख्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधी (Resistant) हो जाता है?
(A) स्ट्रेप्टोमाइसिन और एथमब्युटोल (Streptomycin and Ethambutol)
(B) आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन (Isoniazid and Rifampicin)
(C) पायरोज़िनामाइड और आइसोनियाज़िड (Pyrazinamide and Isoniazid)
(D) रिफैम्पिसिन और एथमब्युटोल (Rifampicin and Ethambutol)

Q13. प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHC) या उप-केंद्र पर दवाओं के प्रबंधन के लिए 'VED Analysis' किया जाता है। इसमें जीवन रक्षक दवाएं (जैसे एड्रेनालिन, ऑक्सीजन) किस श्रेणी के अंतर्गत आती हैं?
(A) V - वाइटल (Vital)
(B) E - एसेंशियल (Essential)
(C) D - डिजायरेबल (Desirable)
(D) A - क्लास (A Class)

Q14. प्रसवोत्तर (Postpartum) एक महिला में डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) विकसित होता है। उसे हेपरिन (Heparin) थेरेपी दी जा रही है। हेपरिन की विषाक्तता (Toxicity) को रोकने के लिए नर्स को किस लैब वैल्यू की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए?
(A) प्रोथ्रोम्बिन टाइम - PT / INR
(B) एक्टिवेटेड पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम - aPTT
(C) प्लेटलेट काउंट (Platelet Count)
(D) ब्लीडिंग टाइम (Bleeding Time)

Q15. एक बच्चे को तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (Acute Glomerulonephritis) के संदेह में भर्ती किया गया है। नर्स को बच्चे के इतिहास में पिछले 2-3 हफ्तों के दौरान किस संक्रमण (Infection) की उपस्थिति की जांच मुख्य रूप से करनी चाहिए?
(A) ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकल थ्रोट/स्किन इन्फेक्शन (Group A Beta-hemolytic Streptococcal infection)
(B) साल्मोनेला टाइफी इन्फेक्शन (Salmonella typhi infection)
(C) हेपेटाइटिस बी इन्फेक्शन (Hepatitis B infection)
(D) रोटावायरस इन्फेक्शन (Rotavirus infection)

Q16. नवीनतम भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य मानक (IPHS) दिशानिर्देशों के अनुसार, पहाड़ी या जनजातीय (Hilly/Tribal) क्षेत्रों में प्रसव की सुविधा वाले 'Type B' उप-केंद्र (Sub-Centre) की स्थापना के लिए न्यूनतम जनसंख्या मानदंड क्या है?
(A) 5,000 जनसंख्या
(B) 3,000 जनसंख्या
(C) 10,000 जनसंख्या
(D) 1,500 जनसंख्या

Q17. एक मरीज को पागल कुत्ते ने गहरा और गंभीर घाव (Category III Bite) दिया है। रेबीज वैक्सीन के साथ 'रेबीज इम्यूनोग्लोबुलिन' (RIG) दिया जाना है। RIG लगाने की सबसे सही और एडवांस विधि क्या है?
(A) आधा ग्लूटियल पेशी में और आधा घाव के चारों ओर (Half IM and half around wound)
(B) जितना हो सके घाव के अंदर और चारों ओर इन्फिल्ट्रेट करना, बचा हुआ गहराई में आई.एम. देना (Infiltrated entirely into and around the wound)
(C) केवल नस के माध्यम से (Only via Intravenous route)
(D) केवल त्वचा के ऊपर लगाना (Topical application only)

Q18. एक अत्यधिक कुपोषित (Severely Malnourished) मरीज को जब अचानक से भारी मात्रा में भोजन/पोषण (Refeeding) दिया जाता है, तो शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स का खतरनाक शिफ्ट होता है। 'रिफींडिंग सिंड्रोम' (Refeeding Syndrome) का मुख्य हॉलमार्क लक्षण कौन सा है?
(A) हाइपरकेलेमिया (Hyperkalemia)
(B) हाइपोफॉस्फेटेमिया / फॉस्फोरस का अचानक बहुत कम होना (Hypophosphatemia)
(C) हाइपरनेट्रेमिया (Hypernatremia)
(D) हाइपरकैल्शियिमिया (Hypercalcemia)

Q19. उप-केंद्र (Sub-Centre) स्तर पर बनाए रखा जाने वाला कौन सा सार्वजनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड स्थानीय स्तर पर शिशु मृत्यु दर (IMR) और मातृ मृत्यु दर (MMR) की गणना करने का प्राथमिक स्रोत है?
(A) ओधानी रजिस्टर (OPD Register)
(B) जन्म और मृत्यु रजिस्टर (Birth and Death Register)
(C) स्टॉक रजिस्टर (Stock Register)
(D) एएनसी रजिस्टर (ANC Register)

Q20. मेनिन्जाइटिस (Meningitis) के संदिग्ध मरीज के परीक्षण के दौरान, जब नर्स मरीज की गर्दन को आगे की ओर झुकाती है (Flexion), तो मरीज के कूल्हे और घुटने अपने आप मुड़ जाते हैं। इस न्यूरोलॉजिकल संकेत को क्या कहा जाता है?
(A) कर्निंग का संकेत (Kernig's sign)
(B) ब्रुडज़िंस्की का संकेत (Brudzinski's sign)
(C) च्वोस्टेक का संकेत (Chvostek's sign)
(D) होमान का संकेत (Homan's sign)

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💡 BTSC ANM TEST SERIES 20 - SOLUTIONS
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Q1. सही उत्तर: (C) 8 से 10 mEq/L
विवरण: MgSO4 थेरेपी के दौरान सीरम मैग्नीशियम का स्तर 4-7 mEq/L चिकित्सीय होता है। जैसे ही यह स्तर 8-10 mEq/L पहुंचता है, पेटेलर रिफ्लेक्स गायब हो जाता है। 12 mEq/L पर सांस लेने में तकलीफ और >15 mEq/L पर कार्डियक अरेस्ट हो जाता है।

Q2. सही उत्तर: (B) गर्भाशय का उल्टा होना (Inversion of Uterus)
विवरण: यूटेराइन इनवर्जन एक अत्यंत गंभीर स्थिति है जिसमें गर्भाशय अंदर से बाहर की ओर पलट जाता है। इसमें ब्लीडिंग अंदर रुकने या न्यूरोजेनिक शॉक के कारण मरीज अचानक गंभीर स्थिति में चला जाता है और योनि द्वार पर मास दिखाई देता है।

Q3. सही उत्तर: (C) फीटस का स्टेशन (Fetal Station)
विवरण: बिशप स्कोर के 5 घटक होते हैं: सर्विक्स का फैलाव (Dilation), इफेसमेंट (Effacement), कंसिस्टेंसी (Consistency), पोजीशन (Position), और फीटस का स्टेशन (Fetal Station)। फीटस स्टेशन बच्चे की स्थिति को दर्शाता है, न कि सर्विक्स को।

Q4. सही उत्तर: (B) पर्ल इंडेक्स (Pearl Index)
विवरण: पर्ल इंडेक्स प्रति 100 महिला-वर्षों में अनचाहे गर्भधारण की संख्या के आधार पर किसी भी गर्भनिरोधक विधि की विफलता दर (Failure Rate) को मापने का वैश्विक मानक फॉर्मूला है।

Q5. सही उत्तर: (B) कुल बीमारी के बोझ का अनुमान लगाने के लिए चुनिंदा साइटों से डेटा एकत्र करना
विवरण: सेंटिनल सर्विलांस में पूरे देश के बजाय कुछ चुनिंदा अस्पतालों (Sentinel Sites) से उच्च गुणवत्ता वाला डेटा लिया जाता है ताकि किसी बीमारी के वास्तविक ट्रेंड और कुल बोझ का सटीक अंदाजा लगाया जा सके।

Q6. सही उत्तर: (B) सिस्टेमिक वैस्कुलर रेजिस्टेंस (SVR) को बढ़ाना जिससे दाएँ से बाएँ शंट कम हो
विवरण: घुटनों को छाती से लगाने (Knee-Chest) पर पैरों की धमनियां दब जाती हैं, जिससे SVR बढ़ जाता है। इससे दिल के दाहिने हिस्से से बिना ऑक्सीजन वाला खून बाएं हिस्से में जाना (Right-to-Left Shunt) कम हो जाता है और सायनोसिस ठीक होता है।

Q7. सही उत्तर: (B) न्युमैटोसिस इंटेस्टिनैलिस / आंत की दीवार में गैस
विवरण: नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस (NEC) में आंतों के ऊतक मरने लगते हैं। एक्स-रे में आंत की दीवार के भीतर गैस के बुलबुले दिखना (Pneumatosis Intestinalis) इस बीमारी का सबसे पुख्ता लक्षण है।

Q8. सही उत्तर: (B) 1 to 2 mL/kg/hour
विवरण: वयस्कों में जलने के बाद फ्लूइड थेरेपी की सफलता का पैमाना 0.5 mL/kg/hr यूरिन आउटपुट होता है, लेकिन बच्चों में गुर्दे की संवेदनशीलता के कारण न्यूनतम 1 से 2 mL/kg/hour यूरिन आउटपुट होना अनिवार्य है।

Q9. सही उत्तर: (C) हाई यूरिन ऑस्मोलैरिटी, लो सीरम ऑस्मोलैरिटी और हाइपोनेट्रेमिया
विवरण: SIADH में ADH हार्मोन का अत्यधिक स्राव होता है, जिससे शरीर पानी को सोख लेता है। पानी बढ़ने से खून पतला हो जाता है (Low Serum Osmolality & Hyponatremia) और यूरिन बेहद गाढ़ा हो जाता है (High Urine Osmolality)।

Q10. सही उत्तर: (B) अकैथिसिया (Akathisia)
विवरण: एंटीसाइकोटिक दवाओं के कारण होने वाले एक्स्ट्रापिरामिडल साइड इफेक्ट्स में 'अकैथिसिया' का मतलब होता है अत्यधिक मोटर बेचैनी, जिसमें मरीज एक जगह शांत बैठ नहीं पाता और लगातार पैर हिलाता है।

Q11. सही उत्तर: (C) लाल टैग / तत्काल प्राथमिकता (Red / Immediate)
विवरण: START ट्राइएज के नियम RPM पर काम करते हैं। यदि सांस की गति 30 से अधिक है (यहाँ 32 है) या रेडियल पल्स गायब है, तो मरीज को तुरंत 'RED' (तत्काल) केटेगरी में डाला जाता है।

Q12. सही उत्तर: (B) आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन (Isoniazid and Rifampicin)
विवरण: टीबी का मरीज MDR-TB की श्रेणी में तब आता है जब उसकी बीमारी टीबी की दो सबसे शक्तिशाली पहली पंक्ति की दवाओं - आइसोनियाज़िड (H) और रिफैम्पिसिन (R) दोनों के प्रति प्रतिरोधी (Resistant) हो जाती है।

Q13. सही उत्तर: (A) V - वाइटल (Vital)
विवरण: VED का मतलब Vital, Essential, Desirable है। 'Vital' श्रेणी में वे दवाएं आती हैं जिनके बिना मरीज की जान तुरंत जा सकती है, जैसे ऑक्सीजन सिलेंडर या एड्रेनालिन इंजेक्शन।

Q14. सही उत्तर: (B) एक्टिवेटेड पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम - aPTT
विवरण: अनफ्रैक्शनेटेड हेपरिन (Heparin) थेरेपी की प्रभावशीलता और सुरक्षा की जांच के लिए हमेशा aPTT टेस्ट किया जाता है। वारफारिन (Warfarin) के लिए PT/INR किया जाता है।

Q15. सही उत्तर: (A) ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकल थ्रोट/स्किन इन्फेक्शन
विवरण: एक्यूट पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (APSGN) बच्चों में तब होता है जब गले में खराश या त्वचा के संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद एंटीबॉडीज किडनी के ग्लोमेरुलस को नुकसान पहुंचाती हैं।

Q16. सही उत्तर: (B) 3,000 जनसंख्या
विवरण: IPHS के अनुसार, सामान्य मैदानी इलाकों में उप-केंद्र 5,000 की आबादी पर बनता है, लेकिन पहाड़ी, आदिवासी और पिछड़े इलाकों में यह 3,000 की आबादी पर स्थापित किया जाता है।

Q17. सही उत्तर: (B) जितना हो सके घाव के अंदर और चारों ओर इन्फिल्ट्रेट करना
विवरण: रेबीज इम्यूनोग्लोबुलिन (RIG) रेडीमेड एंटीबॉडी प्रदान करता है। वायरस को नसों तक पहुँचने से रोकने के लिए, पूरी दवा को घाव की गहराई में और उसके चारों ओर ही सुई से इंजेक्ट (Infiltrate) किया जाना चाहिए।

Q18. सही उत्तर: (B) हाइपोफॉस्फेटेमिया / फॉस्फोरस का अचानक बहुत कम होना
विवरण: जब लंबे समय से भूखे व्यक्ति को पोषण मिलता है, तो इन्सुलिन अचानक बढ़ता है जो फॉस्फोरस को कोशिकाओं के अंदर खींच लेता है। इससे खून में फॉस्फोरस खतरनाक रूप से गिर जाता है, इसे ही रिफीडिंग सिंड्रोम कहते हैं।

Q19. सही उत्तर: (B) जन्म और मृत्यु रजिस्टर (Birth and Death Register)
विवरण: किसी भी क्षेत्र में स्वास्थ्य संकेतकों जैसे शिशु मृत्यु दर (IMR) और मातृ मृत्यु दर (MMR) की सटीक गणना के लिए उप-केंद्र का 'जन्म और मृत्यु पंजीकरण रजिस्टर' ही सबसे प्राथमिक स्रोत होता है।

Q20. सही उत्तर: (B) ब्रुडज़िंस्की का संकेत (Brudzinski's sign)
विवरण: मेनिन्जाइटिस में जब मरीज की गर्दन मोड़ी जाती है, तो मेनिन्जेस में खिंचाव के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए मरीज के घुटने और कूल्हे अपने आप मुड़ जाते हैं। इसे 'Brudzinski's Sign' कहते हैं।

BTSC ANM ALL SYLLABUS — DAILY TEST SERIES (DAY 22)
Total Questions: 20 | Time: 20 Mins

Q1. राष्ट्रीय टीकाकरण सारणी के अनुसार नवजात शिशु को जन्म के समय कौन सा टीका दिया जाता है?
A) डीपीटी (DPT)
B) बीसीजी, ओपीवी और हेपेटाइटिस बी (BCG, OPV and Hepatitis B)
C) खसरा (Measles)
D) पेंटावेलेंट (Pentavalent)

Q2. प्रसव की तृतीय अवस्था का मुख्य उद्देश्य क्या होता है?
A) प्लेसेंटा का निष्कासन (Expulsion of placenta)
B) बच्चे का जन्म (Delivery of the baby)
C) सर्विक्स का पूरी तरह फैलना (Full dilation of cervix)
D) गर्भाशय का सिकुड़ना बंद होना (Stopping of uterine contractions)

Q3. मानव शरीर में प्रोटीन की कमी से बच्चों में कौन सा रोग हो जाता है?
A) रिकेट्स (Rickets)
B) क्वाशियोरकोर (Kwashiorkor)
C) स्कर्वी (Scurvy)
D) रतौंधी (Night blindness)

Q4. प्रसव के बाद पहले 2-3 दिनों तक स्तनों से निकलने वाले गाढ़े पीले दूध को क्या कहते हैं?
A) फोरमिल्क (Foremilk)
B) हिंडमिल्क (Hindmilk)
C) कोलोस्ट्रम (Colostrum)
D) सप्लीमेंट्री मिल्क (Supplementary milk)

Q5. मलेリア रोग किस परजीवी के कारण होता है और इसका वाहक कौन है?
A) प्लाज्मोडियम, मादा एनोफिलीज (Plasmodium, Female Anopheles)
B) विब्रियो, क्युलेक्स (Vibrio, Culex)
C) साल्मोनेला, एडिस (Salmonella, Aedes)
D) वायरस, घरेलू मक्खी (Virus, Housefly)

Q6. एक गर्भवती महिला को कुल कितनी प्रसव पूर्व जांचें करानी अनिवार्य हैं?
A) कम से कम 1 (Minimum 1)
B) कम से कम 2 (Minimum 2)
C) कम से कम 4 (Minimum 4)
D) कम से कम 6 (Minimum 6)

Q7. कम जन्म वजन वाले बच्चे का वजन कितने ग्राम से कम होता है?
A) 3500 ग्राम (3500 grams)
B) 3000 ग्राम (3000 grams)
C) 2500 ग्राम (2500 grams)
D) 2000 ग्राम (2000 grams)

Q8. गंभीर रूप से बीमार रोगी में बेडसोर को रोकने के लिए सबसे प्रभावी नर्सिंग हस्तक्षेप क्या है?
A) हर 4 घंटे में पाउडर लगाना (Applying powder every 4 hours)
B) हर 2 घंटे में रोगी की स्थिति बदलना (Changing patient's position every 2 hours)
C) मालिश के लिए कठोर साबुन का उपयोग करना (Using harsh soap for massage)
D) केवल तरल आहार देना (Giving only liquid diet)

Q9. स्वास्थ्य उप-केंद्र की प्रबंधन जिम्मेदारी मुख्य रूप से किसकी होती है?
A) एएनएम (ANM)
B) आशा कार्यकर्ता (ASHA Worker)
C) चिकित्सा अधिकारी (Medical Officer)
D) आंगनवाड़ी कार्यकर्ता (Anganwadi Worker)

Q10. आशा कार्यकर्ता का पूरा नाम क्या है?
A) एक्रेडिटेड सोशल हेल्थ एक्टिविस्ट (Accredited Social Health Activist)
B) एसोसिएटेड स्टेट हेल्थ एजेंसी (Associated State Health Agency)
C) एक्रेडिटेड सोशल健康 एशोसिएशन (Accredited Social Health Association)
D) एडवांस्ड स्टेट हेल्थ एक्टिविस्ट (Advanced State Health Activist)

Q11. ओआरएस के घोल का उपयोग मुख्य रूप से किस बीमारी के इलाज में किया जाता है?
A) तेज बुखार (High fever)
B) दस्त और निर्जलीकरण (Diarrhea and Dehydration)
C) खांसी और जुकाम (Cough and Cold)
D) त्वचा का संक्रमण (Skin infection)

Q12. ऑटोक्लेविंग द्वारा उपकरणों को स्टेरलाइज करने के लिए मानक तापमान और समय क्या है?
A) 100 डिग्री सेल्सियस 10 मिनट के लिए (100°C for 10 mins)
B) 121 डिग्री सेल्सियस 15-20 मिनट के लिए (121°C for 15-20 mins)
C) 134 डिग्री सेल्सियस 5 मिनट के लिए (134°C for 5 mins)
D) 110 डिग्री सेल्सियस 30 मिनट के लिए (110°C for 30 mins)

Q13. मानव शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि कौन सी है?
A) अग्न्याशय (Pancreas)
B) थायराइड (Thyroid)
C) यकृत / लीवर (Liver)
D) पिट्यूटरी (Pituitary)

Q14. एक वयस्क मनुष्य की सामान्य श्वसन दर कितनी होती है?
A) 12 से 20 प्रति मिनट (12 to 20 per minute)
B) 20 से 30 प्रति मिनट (20 to 30 per minute)
C) 60 से 80 प्रति मिनट (60 to 80 per minute)
D) 5 से 10 प्रति मिनट (5 to 10 per minute)

Q15. प्रसव के बाद योनि से होने वाले स्राव को क्या कहा जाता है?
A) मेकोनियम (Meconium)
B) लोकिया (Lochia)
C) सीरम (Serum)
D) एमनियोटिक फ्लूइड (Amniotic fluid)

Q16. कंगारू मदर केयर मुख्य रूप से किस प्रकार के शिशुओं को दी जाती है?
A) अधिक वजन वाले शिशु (Overweight infants)
B) समय पूर्व और कम वजन वाले शिशु (Preterm and Low Birth Weight infants)
C) सामान्य रूप से जन्मे शिशु (Normally born infants)
D) बीमार माताओं के शिशु (Infants of sick mothers)

Q17. जननी सुरक्षा योजना का मुख्य उद्देश्य क्या है?

A) बच्चों को मुफ्त शिक्षा देना (To provide free education to children)
B) संस्थागत प्रसव को बढ़ावा देना (To promote institutional delivery)
C) महिलाओं को रोजगार देना (To provide employment to women)
D) मुफ्त दवाइयां बांटना (To distribute free medicines)

Q18. रक्त से सने हुए कॉटन या ड्रेसिंग को किस रंग के बायोमेडिकल कचरे वाले बैग में डालना चाहिए?
A) लाल बैग (Red bag)
B) पीला बैग (Yellow bag)
C) नीला बैग (Blue bag)
D) काला बैग (Black bag)

Q19. मानव शरीर में कुल कितनी हड्डियां होती हैं?
A) 206
B) 306
C) 106
D) 250

Q20. किसी बेहोश मरीज के वायुमार्ग को खुला रखने के लिए किस स्थिति का उपयोग किया जाता है?
A) सुपाइन स्थिति (Supine position)
B) प्रोन स्थिति (Prone position)
C) लेटरल या रिकवरी स्थिति (Lateral or Recovery position)
D) ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति (Trendelenburg position)