PS TRICKY CLASSES
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मेरे प्यारे बच्चों,
आज बड़े ही भारी मन से मुझे आप सभी को यह सूचित करना पड़ रहा है कि बिजली (लाइट) चले जाने के कारण हमारी आगे की क्लासेस बाधित हो गई हैं। आज मोहर्रम की वजह से पूरे इलाके की लाइट अभी तक नहीं आई है।
आप सब तो जानते ही हैं कि बिना लाइट के लाइव क्लास करवा पाना बिल्कुल भी मुमकिन नहीं है। हमने पूरी कोशिश की, लेकिन हालात हमारे बस में नहीं हैं। इसी मजबूरी के कारण आज रात 9:00 बजे यूट्यूब (YouTube) पर होने वाली लाइव क्लास भी नहीं हो पाएगी। उम्मीद है कि रात 11:00 बजे के बाद ही कहीं लाइट वापस आएगी।
आपकी पढ़ाई का जो नुकसान हो रहा है, उसका दर्द मुझे आपसे कहीं ज़्यादा है। लेकिन बच्चों, हमें इस समय को बर्बाद नहीं करना है। हाथ पर हाथ धरकर बैठे मत रहिए! मेरी आपसे हाथ जोड़कर विनती है कि इस समय का सही उपयोग करें:
रिकॉर्डेड वीडियो देखें: आपकी जितनी भी क्लासेस अभी तक हो चुकी हैं, उन सभी के रिकॉर्डेड वीडियो ऐप पर उपलब्ध हैं।
PDF से पढ़ें: सभी क्लासेस की पीडीएफ ऐप पर मौजूद है और सर ने व्हाट्सएप ग्रुप (WhatsApp Group) में भी पीडीएफ भेज दी है।
टेस्ट लगाएं: ऐप पर जो भी टेस्ट दिए गए हैं, उन्हें पूरी ईमानदारी से सॉल्व करें।
बुक से रिवीजन करें: आपके पास जो सर की बुक (Book) है, उससे चैप्टर्स का शानदार तरीके से रिवीजन कीजिए।
एक-एक मिनट कीमती है, इसे गँवाइए मत। कृपया इस मैसेज को अपने बाकी दोस्तों तक भी पहुँचा दें ताकि कोई भी बच्चा परेशान न हो।
आपकी मेहनत ही मेरा हौसला है। पढ़ाई रुकनी नहीं चाहिए! ❤️
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✅ BTSC ANM Telegram Test Series – 25
🔑 Answer Key (उत्तर कुंजी)
1-B, 2-D, 3-A, 4-D, 5-B, 6-C, 7-A, 8-C, 9-B, 10-A, 11-B, 12-D, 13-C, 14-B, 15-D, 16-B, 17-B, 18-A, 19-D, 20-B
Q1. सही उत्तर – B) 90 Compressions per Minute
व्याख्या: नवजात पुनर्जीवन (Neonatal Resuscitation) में यदि हृदय गति 60/min से कम हो तो प्रभावी वेंटिलेशन के साथ Chest Compression शुरू किया जाता है। Compression और Ventilation का अनुपात 3:1 होता है, जिससे 90 Chest Compressions + 30 Ventilations = 120 Events/Minute पूरे होते हैं।
Q2. सही उत्तर – D) Within 2 Hours
व्याख्या: Needle Stick Injury के बाद PEP (Post Exposure Prophylaxis) जितनी जल्दी शुरू की जाए उतना अच्छा होता है। आदर्श रूप से 2 घंटे के भीतर शुरू करनी चाहिए, जबकि अधिकतम 72 घंटे तक शुरू की जा सकती है।
Q3. सही उत्तर – A) Hypovolemic Shock
व्याख्या: गंभीर जलने (Burns) में शरीर से अत्यधिक तरल पदार्थ निकल जाता है, जिससे रक्त की मात्रा कम हो जाती है और Hypovolemic Shock विकसित होता है।
Q4. सही उत्तर – D) VHSNC and ASHA
व्याख्या: NRHM के अंतर्गत मिलने वाले Untied Fund का उपयोग ग्राम स्तर पर स्वास्थ्य एवं स्वच्छता गतिविधियों के लिए किया जाता है। इसका प्रबंधन मुख्य रूप से Village Health, Sanitation and Nutrition Committee (VHSNC) तथा ASHA के सहयोग से किया जाता है।
Q5. सही उत्तर – B) Stop the Transfusion Immediately
व्याख्या: यदि रक्त चढ़ाते समय ठंड लगना, बुखार, सांस फूलना या एलर्जी के लक्षण दिखें तो सबसे पहला कदम रक्त चढ़ाना तुरंत बंद करना होता है। इसके बाद डॉक्टर को सूचित किया जाता है और IV लाइन Normal Saline से चालू रखी जाती है।
Q6. सही उत्तर – C) 245 mOsm/L
व्याख्या: WHO के Low Osmolarity ORS की कुल Osmolarity 245 mOsm/L होती है। इससे दस्त में पानी की कमी जल्दी पूरी होती है और उल्टी भी कम होती है।
Q7. सही उत्तर – A) Ziehl-Neelsen Staining
व्याख्या: टीबी (Tuberculosis) के Acid Fast Bacilli की पहचान के लिए Ziehl-Neelsen Staining का उपयोग किया जाता है।
Q8. सही उत्तर – C) O Negative
व्याख्या: आपातकालीन स्थिति में जब Cross-Matching का समय न हो, तब O Negative रक्त Universal Donor माना जाता है और तुरंत चढ़ाया जा सकता है।
Q9. सही उत्तर – B) Within 21 Days
व्याख्या: जन्म एवं मृत्यु का पंजीकरण घटना के 21 दिनों के भीतर कराना कानूनी रूप से आवश्यक है।
Q10. सही उत्तर – A) 10 Seconds
व्याख्या: इंसुलिन इंजेक्शन लगाने के बाद सुई निकालने से पहले लगभग 10 सेकंड रुकना चाहिए ताकि दवा बाहर न निकले।
Q11. सही उत्तर – B) 3 Minutes
व्याख्या: नवजात का तापमान सही मापने के लिए थर्मामीटर को बगल (Axilla) या मलाशय (Rectum) में लगभग 3 मिनट तक रखना चाहिए।
Q12. सही उत्तर – D) Epidemic
व्याख्या: किसी क्षेत्र में अचानक सामान्य से बहुत अधिक रोग के मामले बढ़ जाना Epidemic (महामारी) कहलाता है।
Q13. सही उत्तर – C) Flush the Eye with Clean Water for 15–20 Minutes
व्याख्या: आंख में एसिड या रासायनिक पदार्थ गिरने पर सबसे पहले 15–20 मिनट तक लगातार साफ पानी से आंख धोनी चाहिए।
Q14. सही उत्तर – B) Non-consumable (Dead) Stock Register
व्याख्या: फ्रिज, कंप्यूटर, फर्नीचर जैसी स्थायी वस्तुओं का रिकॉर्ड Dead Stock Register में रखा जाता है।
Q15. सही उत्तर – D) Wound Evisceration
व्याख्या: ऑपरेशन के बाद यदि टांके खुल जाएं और आंत जैसे अंग बाहर दिखाई देने लगें तो इसे Wound Evisceration कहते हैं। यह नर्सिंग की गंभीर आपातकालीन स्थिति है।
Q16. सही उत्तर – B) Schick Test
व्याख्या: Schick Test द्वारा डिप्थीरिया के प्रति संवेदनशीलता की जांच की जाती है।
Q17. सही उत्तर – B) Hepatitis A
व्याख्या: दूषित भोजन और पानी से Feco-Oral Route द्वारा सबसे अधिक Hepatitis A फैलता है।
Q18. सही उत्तर – A) Every 2 Hours
व्याख्या: Bed Sore से बचाव के लिए मरीज की करवट हर 2 घंटे में बदलनी चाहिए।
Q19. सही उत्तर – D) 3 Doses
व्याख्या: राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में Pentavalent Vaccine की 3 खुराकें 6, 10 और 14 सप्ताह की आयु पर दी जाती हैं।
Q20. सही उत्तर – B) Infant Mortality Rate (IMR)
व्याख्या: किसी देश या राज्य की स्वास्थ्य स्थिति का सबसे संवेदनशील संकेतक Infant Mortality Rate (IMR) माना जाता है, क्योंकि यह मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य, पोषण और स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता को दर्शाता है।
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🚨 BTSC ANM Telegram Test Series – 26 🚨
(संपूर्ण पाठ्यक्रम – एडवांस नर्सिंग प्रश्न)
Q1. नवजात शिशु में जन्म के तुरंत बाद यदि हृदय गति 100 प्रति मिनट से कम हो तथा शिशु स्वयं प्रभावी रूप से श्वास नहीं ले रहा हो, तो नवजात पुनर्जीवन कार्यक्रम (Neonatal Resuscitation Program - NRP) के अनुसार सबसे पहला कदम क्या होगा?
(A) पॉजिटिव प्रेशर वेंटिलेशन (Positive Pressure Ventilation)
(B) छाती संपीड़न (Chest Compression)
(C) एंडोट्रेकियल इंट्यूबेशन (Endotracheal Intubation)
(D) एड्रेनालिन इंजेक्शन (Adrenaline Injection)
Q2. प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव (Postpartum Hemorrhage) की स्थिति में यदि ऑक्सीटोसिन (Oxytocin) से रक्तस्राव नियंत्रित नहीं होता है, तो विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार अगली प्राथमिक गर्भाशय संकुचन कराने वाली दवा (Uterotonic Drug) कौन-सी मानी जाती है?
(A) ट्रानेक्सामिक एसिड (Tranexamic Acid)
(B) मिथाइलएर्गोमेट्रिन (Methylergometrine)
(C) मैग्नीशियम सल्फेट (Magnesium Sulphate)
(D) कैल्शियम ग्लूकोनेट (Calcium Gluconate)
Q3. अस्पताल में सुई चुभने की दुर्घटना (Needle Stick Injury) होने के बाद यदि जिस मरीज की सुई चुभी है उसका एचआईवी (HIV) संक्रमण की स्थिति ज्ञात न हो, तो सबसे उपयुक्त अगला कदम क्या होगा?
(A) केवल घाव को धो देना (Wash the Wound Only)
(B) संक्रमण के जोखिम का मूल्यांकन कर पीईपी (PEP) शुरू करने का निर्णय लेना (Risk Assessment and Decide PEP)
(C) 7 दिन बाद HIV जांच कराना (HIV Test after 7 Days)
(D) तुरंत एंटीबायोटिक देना (Give Broad Spectrum Antibiotic)
Q4. विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार सुरक्षित इंजेक्शन देने की प्रक्रिया (Safe Injection Practice) में उपयोग के तुरंत बाद सुई पर दोबारा कैप (Recapping) क्यों नहीं लगाना चाहिए?
(A) सुई कुंद हो जाती है (Needle Becomes Blunt)
(B) सुई चुभने की दुर्घटना का खतरा बढ़ जाता है (Risk of Needle Stick Injury Increases)
(C) दवा खराब हो जाती है (Drug Becomes Ineffective)
(D) सिरिंज टूट सकती है (Syringe May Break)
Q5. हृदयाघात (Acute Myocardial Infarction) के बाद यदि मरीज का रक्तचाप अचानक 80/50 mmHg हो जाए तथा सांस फूलने लगे, तो यह किस प्रकार के शॉक का संकेत है?
(A) सेप्टिक शॉक (Septic Shock)
(B) कार्डियोजेनिक शॉक (Cardiogenic Shock)
(C) न्यूरोजेनिक शॉक (Neurogenic Shock)
(D) हाइपोवोलेमिक शॉक (Hypovolemic Shock)
Q6. विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार गंभीर निर्जलीकरण वाले बच्चे में यदि नस के माध्यम से तरल (IV Fluid) उपलब्ध न हो, तो कौन-सी उपचार योजना अपनाई जाती है?
(A) प्लान A (Plan A)
(B) प्लान B (Plan B)
(C) नासोगैस्ट्रिक ट्यूब द्वारा ORS देना – प्लान C (Plan C with ORS by NG Tube)
(D) केवल जिंक देना (Give Zinc Only)
Q7. डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोएगुलेशन (Disseminated Intravascular Coagulation - DIC) की पुष्टि में सबसे अधिक सहायक प्रयोगशाला जांच कौन-सी है?
(A) डी-डाइमर (D-Dimer)
(B) विडाल टेस्ट (Widal Test)
(C) मंटौक्स टेस्ट (Mantoux Test)
(D) वीडीआरएल टेस्ट (VDRL Test)
Q8. प्रसव के दौरान भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी (Fetal Hypoxia) का सबसे विश्वसनीय प्रारंभिक संकेत कौन-सा माना जाता है?
(A) भ्रूण ब्रैडीकार्डिया (Fetal Bradycardia)
(B) सीटीजी पर लेट डीसलेरेशन (Late Deceleration on CTG)
(C) मातृ ज्वर (Maternal Fever)
(D) पॉलीहाइड्राम्नियोस (Polyhydramnios)
Q9. राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम (NACP) के अनुसार एचआईवी संक्रमित गर्भवती महिला से शिशु में संक्रमण (Mother to Child Transmission) रोकने का सबसे प्रभावी उपाय क्या है?
(A) केवल सिजेरियन प्रसव (Cesarean Section Only)
(B) आजीवन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (Lifelong ART)
(C) केवल फॉर्मूला फीडिंग (Formula Feeding Only)
(D) प्रसव के बाद एंटीबायोटिक देना (Antibiotics after Delivery)
Q10. गंभीर रूप से जले हुए मरीज (Burn Patient) में तरल पदार्थ (Fluid) की आवश्यकता की गणना के लिए सबसे अधिक प्रयुक्त सूत्र कौन-सा है?
(A) पार्कलैंड सूत्र (Parkland Formula)
(B) एपगार सूत्र (Apgar Formula)
(C) बिशप स्कोर (Bishop Score)
(D) ग्लासगो स्केल (Glasgow Scale)
Q11. वेंटिलेटर पर भर्ती मरीज में वेंटिलेटर-संबंधित निमोनिया (Ventilator Associated Pneumonia - VAP) की रोकथाम के लिए मरीज के सिर को कितने डिग्री तक ऊंचा रखना चाहिए?
(A) 10–15°
(B) 20–25°
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(C) 30–45°
(D) 60–90°
Q12. जन्म के बाद यदि नवजात शिशु में लगातार सायनोसिस (Cyanosis) बना रहे, तो सबसे पहले किस रोग का संदेह करना चाहिए?
(A) जन्मजात हृदय रोग (Congenital Heart Disease)
(B) नवजात पीलिया (Neonatal Jaundice)
(C) सामान्य वजन घटना (Physiological Weight Loss)
(D) ओरल थ्रश (Oral Thrush)
Q13. शॉक (Shock) की प्रारंभिक अवस्था का सबसे संवेदनशील नैदानिक संकेत कौन-सा होता है?
(A) हृदय गति बढ़ना (Tachycardia)
(B) निम्न रक्तचाप (Hypotension)
(C) सायनोसिस (Cyanosis)
(D) हृदय गति कम होना (Bradycardia)
Q14. वैक्सीन वायल मॉनिटर (VVM) की किस अवस्था में वैक्सीन का उपयोग नहीं करना चाहिए?
(A) स्टेज I (Stage I)
(B) स्टेज II (Stage II)
(C) स्टेज III या IV (Stage III or IV)
(D) स्टेज I एवं II (Stage I and II)
Q15. मैग्नीशियम सल्फेट (Magnesium Sulphate) की विषाक्तता (Toxicity) का सबसे प्रारंभिक लक्षण कौन-सा है?
(A) गहरे टेंडन रिफ्लेक्स का समाप्त होना (Loss of Deep Tendon Reflex)
(B) तेज बुखार (High Fever)
(C) उच्च रक्तचाप (Hypertension)
(D) अधिक मूत्र आना (Polyuria)
Q16. डॉट्स-प्लस (DOTS-Plus) रणनीति मुख्य रूप से किन मरीजों के लिए लागू की जाती है?
(A) दवा-प्रतिरोधी तपेदिक (Drug Resistant Tuberculosis/MDR-TB)
(B) डेंगू (Dengue)
(C) कालाजार (Kala-azar)
(D) कुष्ठ रोग (Leprosy)
Q17. रक्त चढ़ाते समय होने वाली प्रतिक्रिया (Blood Transfusion Reaction) का सबसे प्रारंभिक एवं महत्वपूर्ण लक्षण कौन-सा होता है?
(A) बुखार एवं ठंड लगना (Fever with Chills)
(B) कब्ज (Constipation)
(C) वजन बढ़ना (Weight Gain)
(D) मुंह सूखना (Dry Mouth)
Q18. विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) पार्टोग्राफ (Partograph) में अलर्ट लाइन (Alert Line) का मुख्य उद्देश्य क्या है?
(A) प्रसव की प्रगति की निगरानी करना (Monitor the Progress of Labour)
(B) रक्त समूह दर्ज करना (Record Blood Group)
(C) टीकाकरण की स्थिति लिखना (Record Vaccination Status)
(D) आहार योजना बनाना (Prepare Diet Plan)
Q19. अस्पताल के केंद्रीय स्टरलाइजेशन एवं सामग्री आपूर्ति विभाग (Central Sterile Supply Department - CSSD) का मुख्य कार्य क्या है?
(A) उपकरणों का स्टरलाइजेशन एवं वितरण (Sterilization and Distribution of Instruments)
(B) ओपीडी पंजीकरण (OPD Registration)
(C) रक्त संग्रह (Blood Collection)
(D) मेडिकल रिकॉर्ड संधारण (Medical Record Maintenance)
Q20. क्यू-एसओएफए स्कोर (qSOFA Score) में निम्न में से कौन-सा पैरामीटर शामिल नहीं होता है?
(A) श्वसन दर ≥22 प्रति मिनट (Respiratory Rate ≥22/min)
(B) मानसिक स्थिति में परिवर्तन (Altered Mental Status)
(C) सिस्टोलिक रक्तचाप ≤100 mmHg (Systolic BP ≤100 mmHg)
(D) शरीर का तापमान 39°C से अधिक (Body Temperature >39°C)
📢 अपना स्कोर कमेंट में जरूर बताइए।
⏰ उत्तर (Answer Key) कल Telegram पर प्रकाशित किया जाएगा।
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Q.अस्पताल के केंद्रीय स्टरलाइजेशन एवं सामग्री आपूर्ति विभाग (Central Sterile Supply Department - CSSD) का मुख्य कार्य क्या है?
Anonymous Poll
93%
(A) उपकरणों का स्टरलाइजेशन एवं वितरण (Sterilization and Distribution of Instruments)
3%
(B) ओपीडी पंजीकरण (OPD Registration)
3%
(C) रक्त संग्रह (Blood Collection)
4%
(D) मेडिकल रिकॉर्ड संधारण (Medical Record Maintenance)
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🌟 मिशन ANM: टेस्ट दो और टॉपर बनो! 🌟प्यारे बच्चों, आपकी तैयारी को परखने का समय आ गया है। आपके बैच में आज का साप्ताहिक टेस्ट अपलोड कर दिया गया है:📝 संकल्प सिलेक्शन बैच: टेस्ट सीरीज़ - 25📝 शिखर बैच: टेस्ट सीरीज़ - 06बिना समय गंवाए तुरंत ऐप पर जाइए और अपना बेस्ट टेस्ट दीजिए।🔄 आज का शेड्यूल (बदलाव):आज शाम को 4:00 बजे और 6:00 बजे ऐप पर होने वाली क्लासेस नहीं होंगी। इन दोनों क्लासेस के बदले आज रात 9:00 बजे YouTube पर एक महा-लाइव क्लास होगी।🔥 खास आकर्षण:रात 9:00 बजे लाइव क्लास में आज के टेस्ट का रिजल्ट आएगा। देखते हैं कौन बाजी मारता है! live क्लास में Top 3 और Top 50 स्टूडेंट्स के नाम अनाउंस किए जाएंगे। क्या आपका नाम उस लिस्ट में होगा?जाओ बच्चों, अपनी सीट पक्की करने के लिए टेस्ट लगाओ!🎯 All the very best!
✅ BTSC ANM Telegram Test Series – 26

🔑 उत्तर कुंजी एवं विस्तृत व्याख्या

Q1. सही उत्तर – A) पॉजिटिव प्रेशर वेंटिलेशन (Positive Pressure Ventilation)

व्याख्या: नवजात पुनर्जीवन (NRP) के अनुसार यदि जन्म के बाद शिशु की हृदय गति 100 प्रति मिनट से कम हो तथा वह स्वयं प्रभावी रूप से श्वास नहीं ले रहा हो, तो सबसे पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम पॉजिटिव प्रेशर वेंटिलेशन (PPV) देना होता है। अधिकांश नवजात केवल प्रभावी वेंटिलेशन से ही सामान्य हो जाते हैं। यदि 30 सेकंड तक प्रभावी PPV देने के बाद भी हृदय गति 60 प्रति मिनट से कम रहती है, तभी छाती संपीड़न (Chest Compression) शुरू किया जाता है।

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Q2. सही उत्तर – A) ट्रानेक्सामिक एसिड (Tranexamic Acid)

व्याख्या: यदि प्रसवोत्तर रक्तस्राव (PPH) ऑक्सीटोसिन देने के बाद भी नियंत्रित नहीं होता है, तो विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार 3 घंटे के भीतर ट्रानेक्सामिक एसिड देना लाभदायक माना जाता है। यह रक्त के थक्के को टूटने से रोकता है तथा मातृ मृत्यु की संभावना कम करता है।

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Q3. सही उत्तर – B) संक्रमण के जोखिम का मूल्यांकन कर पीईपी (PEP) शुरू करने का निर्णय लेना

व्याख्या: यदि सुई चुभने के बाद स्रोत मरीज की एचआईवी स्थिति ज्ञात नहीं है, तो सबसे पहले संक्रमण के जोखिम (Risk Assessment) का मूल्यांकन किया जाता है। यदि संक्रमण का जोखिम अधिक हो, तो पीईपी (Post Exposure Prophylaxis) यथाशीघ्र, आदर्श रूप से 2 घंटे के भीतर प्रारंभ की जाती है।

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Q4. सही उत्तर – B) सुई चुभने की दुर्घटना का खतरा बढ़ जाता है

व्याख्या: उपयोग के बाद सुई पर दोबारा कैप लगाने (Recapping) से स्वास्थ्यकर्मी को Needle Stick Injury होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है। इसलिए WHO एवं बायोमेडिकल वेस्ट मैनेजमेंट के नियमों के अनुसार उपयोग के तुरंत बाद सुई को सीधे सेफ्टी कंटेनर (Sharp Container) में डाल देना चाहिए।

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Q5. सही उत्तर – B) कार्डियोजेनिक शॉक (Cardiogenic Shock)

व्याख्या: हृदयाघात (Acute Myocardial Infarction) के बाद यदि हृदय पर्याप्त मात्रा में रक्त पंप नहीं कर पाता, तो रक्तचाप गिर जाता है तथा मरीज में ठंडी त्वचा, सांस फूलना एवं कम मूत्र जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। इस स्थिति को कार्डियोजेनिक शॉक कहा जाता है।

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Q6. सही उत्तर – C) नासोगैस्ट्रिक ट्यूब द्वारा ORS देना (Plan C)

व्याख्या: WHO के अनुसार यदि गंभीर निर्जलीकरण वाले बच्चे में IV Fluid उपलब्ध न हो, तो नासोगैस्ट्रिक (NG) ट्यूब द्वारा ORS देना चाहिए। इसका उद्देश्य शरीर में पानी एवं इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी को शीघ्र पूरा करना है।

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Q7. सही उत्तर – A) डी-डाइमर (D-Dimer)

व्याख्या: डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोएगुलेशन (DIC) में शरीर के भीतर अत्यधिक थक्के बनने एवं टूटने की प्रक्रिया चलती रहती है। इस कारण डी-डाइमर (D-Dimer) का स्तर बढ़ जाता है, जो DIC की पहचान में महत्वपूर्ण जांच मानी जाती है।

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Q8. सही उत्तर – B) सीटीजी पर लेट डीसलेरेशन (Late Deceleration)

व्याख्या: प्रसव के दौरान यदि गर्भस्थ शिशु को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही हो, तो कार्डियोटोकोग्राफी (CTG) में Late Deceleration दिखाई देता है। यह भ्रूण संकट (Fetal Distress) का महत्वपूर्ण प्रारंभिक संकेत माना जाता है।

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Q9. सही उत्तर – B) आजीवन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (Lifelong ART)

व्याख्या: राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम (NACP) के अनुसार प्रत्येक एचआईवी संक्रमित गर्भवती महिला को आजीवन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) दी जाती है, जिससे मां से बच्चे में संक्रमण का खतरा बहुत कम हो जाता है।

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Q10. सही उत्तर – A) पार्कलैंड सूत्र (Parkland Formula)

व्याख्या: गंभीर रूप से जले हुए मरीज में पहले 24 घंटे के लिए आवश्यक तरल की मात्रा की गणना Parkland Formula से की जाती है। यह जलन के प्रतिशत एवं मरीज के वजन पर आधारित होता है।

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Q11. सही उत्तर – C) 30–45 डिग्री

व्याख्या: वेंटिलेटर पर भर्ती मरीज में निमोनिया (VAP) से बचाव के लिए बिस्तर के सिर वाले भाग (Head End) को 30–45 डिग्री तक ऊंचा रखना चाहिए। इससे फेफड़ों में संक्रमण का खतरा कम होता है।

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Q12. सही उत्तर – A) जन्मजात हृदय रोग

व्याख्या: यदि जन्म के बाद लगातार सायनोसिस बना रहे और ऑक्सीजन देने पर भी सुधार न हो, तो सबसे पहले जन्मजात हृदय रोग (Congenital Heart Disease) की संभावना पर विचार किया जाता है।

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Q13. सही उत्तर – A) हृदय गति बढ़ना (Tachycardia)

व्याख्या: शॉक की प्रारंभिक अवस्था में शरीर सबसे पहले हृदय गति बढ़ाकर रक्त संचार बनाए रखने का प्रयास करता है। इसलिए टैकीकार्डिया शॉक का सबसे प्रारंभिक एवं संवेदनशील संकेत माना जाता है।

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Q14. सही उत्तर – C) स्टेज III या IV
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व्याख्या: यदि वैक्सीन वायल मॉनिटर (VVM) स्टेज III या IV तक पहुंच जाए, तो वैक्सीन की प्रभावशीलता कम हो जाती है और उसका उपयोग नहीं करना चाहिए।

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Q15. सही उत्तर – A) गहरे टेंडन रिफ्लेक्स का समाप्त होना

व्याख्या: मैग्नीशियम सल्फेट की विषाक्तता का सबसे प्रारंभिक लक्षण Deep Tendon Reflex (DTR) का समाप्त होना होता है। इसके बाद श्वसन अवसाद (Respiratory Depression) और हृदय गति रुकने जैसी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

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Q16. सही उत्तर – A) दवा-प्रतिरोधी तपेदिक (MDR-TB)

व्याख्या: DOTS-Plus रणनीति उन मरीजों के लिए बनाई गई है जिनमें सामान्य टीबी की दवाओं के प्रति प्रतिरोध (Drug Resistance) विकसित हो चुका होता है।

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Q17. सही उत्तर – A) बुखार एवं ठंड लगना

व्याख्या: रक्त चढ़ाते समय यदि मरीज को अचानक बुखार, ठंड लगना, कंपकंपी या बेचैनी होने लगे, तो यह Blood Transfusion Reaction का प्रारंभिक संकेत है। ऐसी स्थिति में तुरंत रक्त चढ़ाना बंद कर देना चाहिए।

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Q18. सही उत्तर – A) प्रसव की प्रगति की निगरानी करना

व्याख्या: WHO Partograph की Alert Line का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि प्रसव सामान्य गति से आगे बढ़ रहा है या नहीं। यदि प्रसव Alert Line को पार करता है, तो महिला को उच्च स्तरीय स्वास्थ्य केंद्र भेजने पर विचार किया जाता है।

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Q19. सही उत्तर – A) उपकरणों का स्टरलाइजेशन एवं वितरण

व्याख्या: केंद्रीय स्टरलाइजेशन एवं सामग्री आपूर्ति विभाग (CSSD) का मुख्य कार्य अस्पताल में उपयोग होने वाले सभी शल्य एवं अन्य उपकरणों को संक्रमणमुक्त (Sterile) बनाकर विभिन्न विभागों तक सुरक्षित पहुंचाना होता है।

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Q20. सही उत्तर – D) शरीर का तापमान 39°C से अधिक

व्याख्या: qSOFA Score में केवल तीन पैरामीटर शामिल होते हैं—

1. श्वसन दर 22 या अधिक प्रति मिनट,
2. सिस्टोलिक रक्तचाप 100 mmHg या उससे कम,
3. मानसिक स्थिति में परिवर्तन।

शरीर का तापमान qSOFA Score का भाग नहीं है, इसलिए यही सही उत्तर है।
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✨ BTSC ANM Advance Nursing Daily TelegramTest Series - Test 27 ✨
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निर्देश: सभी प्रश्न अनिवार्य हैं। अपने उत्तर ओएमआर या नोटबुक में नोट करें।

प्रशन 1. गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव (PPH) के प्रबंधन के दौरान, यदि ऑक्सीटोसिन और मेथर्जिन विफल हो जाते हैं, तो गर्भाशय की टोन को बहाल करने के लिए निम्नलिखित में से कौन सा प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग सीधे गर्भाशय के मायोमेट्रियम में दिया जा सकता है?

A) कार्बोप्रोस्ट ट्रोमेथामाइन (Carboprost Tromethamine)
B) मिसोप्रोस्टोल (Misoprostol)
C) डिनोप्रोस्टोन (Dinoprostone)
D) अल्प्रोस्टाडिल (Alprostadil)


प्रशन 2. नवजात पुनर्जीवन (Neonatal Resuscitation) के दौरान, यदि 30 सेकंड की प्रभावी सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन (PPV) के बाद भी हृदय गति 60 धड़कन प्रति मिनट से कम रहती है, तो अगला सबसे महत्वपूर्ण कदम क्या होना चाहिए?

A) एपिनेफ्रीन दवा देना (Administration of Epinephrine)
B) छाती को दबाना शुरू करना (Initiate Chest Compressions)
C) 100% ऑक्सीजन के साथ PPV जारी रखना (Continue PPV with 100% Oxygen)
D) नाभि शिरा कैथेटर डालना (Insert Umbilical Vein Catheter)


प्रशन 3. एक गर्भवती महिला में गंभीर प्री-एक्लेमप्सिया के लिए मैग्नीशियम सल्फेट (MgSO₄) थेरेपी चल रही है। नर्स को पता चलता है कि मरीज का पेटेलर रिफ्लेक्स गायब है और श्वसन दर 10 प्रति मिनट है। नर्स को तुरंत कौन सा मारक (Antidote) तैयार करना चाहिए?

A) नालोक्सोन हाइड्रोक्लोराइड (Naloxone Hydrochloride)
B) कैल्शियम ग्लूकोनेट (Calcium Gluconate)
C) प्रोटामाइन सल्फेट (Protamine Sulfate)
D) फाइटोनाडियन (Phytonadione)


प्रशन 4. समय से पहले प्रसव (Preterm Labor) से गुजर रही एक महिला में, भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता को तेज करने और श्वसन संकट सिंड्रोम (RDS) को रोकने के लिए प्रसव से पहले कौन सा कॉर्टिकोस्टेरॉइड सबसे उपयुक्त माना जाता है?

A) डेक्सामेथासोन (Dexamethasone)
B) हाइड्रोकार्टिसोन (Hydrocortisone)
C) प्रेडनिसोन (Prednisone)
D) मिथाइलप्रेडनिसोलोन (Methylprednisolone)


प्रशन 5. प्रसव के सक्रिय चरण के दौरान, यदि कार्डियोटोकोग्राफी (CTG) पर 'लेट डेमलेरेशन' (Late Decelerations) बार-बार दिखाई देते हैं, तो यह मुख्य रूप से किस गंभीर स्थिति को दर्शाता है?

A) गर्भनाल का संपीड़न (Umbilical Cord Compression)
B) भ्रूण के सिर का संपीड़न (Fetal Head Compression)
C) गर्भाशय-नाल अपर्याप्तता (Uteroplacental Insufficiency)
D) मातृ हाइपरथर्मिया (Maternal Hyperthermia)


प्रशन 6. प्रसवोत्तर अवधि (Postpartum Period) में किस स्थिति को 'इंवोल्यूशन' (Involution) की विफलता के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसके कारण गर्भाशय अपने सामान्य गैर-गर्भवती आकार में वापस नहीं आ पाता?

A) गर्भाशय का फटना (Uterine Rupture)
B) सबइनवोल्यूशन (Subinvolution)
C) गर्भाशय का उलटा होना (Uterine Inversion)
D) एंडोमेट्रैटिस (Endometritis)


प्रशन 7. गर्भावस्था के दौरान होने वाली किस जटिलता में कोरियोनिक विली मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) में गहराई तक प्रवेश कर जाते हैं, लेकिन वे पेरीमीट्रियम को पार नहीं करते हैं?

A) प्लेसेंटा एक्रिटा (Placenta Accreta)
B) प्लेसेंटा इंक्रीटा (Placenta Increta)
C) प्लेसेंटा परक्रिटा (Placenta Percreta)
D) प्लेसेंटा प्रीविया (Placenta Previa)


प्रशन 8. स्तनपान कराने वाली माता में तीव्र मैस्टाइटिस (Acute Mastitis) के प्रबंधन के संबंध में निम्नलिखित में से कौन सा नैदानिक निर्देश सबसे सही और अद्यतित माना जाता है?

A) प्रभावित स्तन से स्तनपान पूरी तरह से बंद कर दें (Stop breastfeeding completely from affected breast)
B) दोनों स्तनों से स्तनपान जारी रखें और एंटीबायोटिक्स लें (Continue breastfeeding from both breasts and take antibiotics)
C) संक्रमण ठीक होने तक केवल फॉर्मूला feeding दें (Give only formula feeding until infection resolves)
D) स्तन को कसकर बांधें और दूध निकालना बंद करें (Bind the breast tightly and stop milk expression)


प्रशन 9. एक नवजात शिशु में 'ट्रान्सिएंट टैचीपनिया' (TTN) का मुख्य पैथोफिज़ियोलॉजिकल कारण क्या होता है, जो आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुए बच्चों में देखा जाता है?

A) सर्फेक्टेंट की जन्मजात कमी (Congenital deficiency of surfactant)
B) भ्रूण के फेफड़ों के तरल पदार्थ के अवसूषण में देरी (Delayed clearance of fetal lung fluid)
C) मेकोनियम का फेफड़ों में जाना (Aspiration of meconium into lungs)
D) पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (Patent Ductus Arteriosus)
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प्रशन 10. भ्रूण परिसंचरण (Fetal Circulation) में, वह विशिष्ट शारीरिक संरचना कौन सी है जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को यकृत (Liver) को बाईपास करके सीधे अवर महाशिरा (Inferior Vena Cava) में पहुंचाती है?

A) फोरमैन ओवेल (Foramen Ovale)
B) डक्टस आर्टेरियोसस (Ductus Arteriosus)
C) डक्टस वेनोसस (Ductus Venosus)
D) अम्बिलिकल आर्टरी (Umbilical Artery)


प्रशन 11. प्रसव के तीसरे चरण में सक्रिय प्रबंधन (AMTSL) का उपयोग मुख्य रूप से किस गंभीर जटिलता की घटनाओं को कम करने के लिए किया जाता है?

A) नवजात पीलिया (Neonatal Jaundice)
B) प्रसवोत्तर मनोविकृति (Postpartum Psychosis)
C) प्रसवोत्तर रक्तस्राव (Postpartum Hemorrhage)
D) गर्भाशय का संक्रमण (Uterine Infection)


प्रशन 12. अस्थानिक गर्भावस्था (Ectopic Pregnancy) के गैर-सर्जिकल प्रबंधन के लिए उपयोग की जाने वाली कीमोथेराप्यूटिक दवा 'मेथोट्रैक्सेट' (Methotrexate) मुख्य रूप से किस रूप में कार्य करती है?

A) प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी (Progesterone Antagonist)
B) फोलिक एसिड प्रतिपक्षी (Folic Acid Antagonist)
C) एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूट्रलाइज़र (Estrogen Receptor Neutralizer)
D) ऑक्सीटोसिक एजेंट (Oxytocic Agent)


प्रशन 13. भ्रूण की निगरानी के दौरान 'साइनुसोइडल हृदय गति पैटर्न' (Sinusoidal Heart Rate Pattern) का पाया जाना निम्नलिखित में से किस अत्यंत गंभीर स्थिति का एक पुख्ता संकेतक है?

A) भ्रूण का गंभीर एनीमिया या हाइपोक्सिया (Severe Fetal Anemia or Hypoxia)
B) भ्रूण की सामान्य नींद का चक्र (Normal Fetal Sleep Cycle)
C) मातृ हाइपोग्लाइसीमिया (Maternal Hypoglycemia)
D) गर्भनाल का हल्का खिंचाव (Mild Cord Compression)


प्रशन 14. गंभीर प्री-एक्लेमप्सिया से पीड़ित महिला में विकसित होने वाले 'HELLP सिंड्रोम' के नैदानिक मानदंडों में 'H' शब्द का क्या अर्थ होता है?

A) हाइपरटेंशन (Hypertension)
B) हेमोलाइसिस (Hemolysis)
C) हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (Hepatic Encephalopathy)
D) हाइपररिफ्लेक्सिया (Hyperreflexia)


प्रशन 15. जन्म के समय नवजात शिशु में 'एपरचर विकृति' को रोकने और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका ट्यूब दोष (Neural Tube Defects - NTDs) के जोखिम को कम करने के लिए गर्भावस्था से पहले और शुरुआती हफ्तों में क्या देना अनिवार्य है?

A) एस्कॉर्बिक एसिड (Ascorbic Acid)
B) फोलिक एसिड (Folic Acid)
C) रेटिनॉल (Retinol)
D) कैल्सीट्रिओल (Calcitriol)


प्रशन 16. गर्भावस्था के दौरान 'हाइडैटिडिफॉर्म मोल' (Gestational Trophoblastic Disease) के पूर्ण निष्कासन के बाद, रोगी को कोरियोकार्सिनोमा के विकास की निगरानी के लिए कम से कम 6 से 12 महीनों तक किस हार्मोन के स्तर का लगातार परीक्षण कराना चाहिए?

A) मानव प्लेसेंटल लैक्टोजेन (hPL)
B) अल्फा-फेटोप्रोटीन (AFP)
C) मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (beta-hCG)
D) ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH)


प्रशन 17. नवजात शिशु में 'अल्फाल्फा/केर्निकटेरस' (Kernicterus) नामक न्यूरोलॉजिकल स्थिति पैथोलॉजिकल पीलिया के दौरान मस्तिष्क की कोशिकाओं में किसके जमा होने के कारण होती है?

A) संयुग्मित बिलीरुबिन (Conjugated Bilirubin)
B) असंयुग्मित बिलीरुबिन (Unconjugated Bilirubin)
C) यूरोबिलिनोजेन (Urobilinogen)
D) पित्त लवण (Bile Salts)


प्रशन 18. सक्रिय प्रसव के दौरान, यदि भ्रूण का सिंकलिटिज्म (Synclitism) समाप्त हो जाता है और भ्रूण का सिर श्रोणि (Pelvis) में तिरछा प्रवेश करता है, तो इस स्थिति को क्या कहा जाता है?

A) एसिंकलिटिज्म (Asynclitism)
B) क्राउनिंग (Crowning)
C) रेस्टीट्यूशन (Restitution)
D) एंगेजमेंट (Engagement)


प्रशन 19. प्रसव के दौरान गर्भाशय के संकुचन की तीव्रता और आवृत्ति को मापने के लिए आंतरिक गर्भाशय दबाव कैथेटर (IUPC) का उपयोग करके मापी जाने वाली नैदानिक इकाई का नाम क्या है?

A) मोंटेवीडियो इकाइयाँ (Montevideo Units)
B) बार्नेट इकाइयाँ (Barnett Units)
C) पास्कल इकाइयाँ (Pascal Units)
D)押एपगर स्कोर (Apgar Score)


प्रशन 20. नवजात शिशुओं में 'हैलो थिन सिंड्रोम' या गंभीर श्वसन विफलता के मामलों में उपयोग की जाने वाली 'एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन' (ECMO) थेरेपी का प्राथमिक कार्य क्या होता है?

A) कृत्रिम रूप से गुर्दे को डायलिसिस प्रदान करना (Provide artificial renal dialysis)
B) फेफड़ों और हृदय को अस्थायी रूप से कार्य विश्राम और गैस विनिमय प्रदान करना (Provide temporary heart-lung rest and gas exchange)
C) यकृत के चयापचय को बढ़ाना (Enhance liver metabolism)
D) मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को कम करना (Decrease cerebral blood flow)
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Q.जन्म के समय नवजात शिशु में 'एपरचर विकृति' को रोकने और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका ट्यूब दोष (Neural Tube Defects - NTDs) के जोखिम को कम करने के लिए गर्भावस्था से पहले और शुरुआती हफ्तों में क्या देना अनिवार्य है?
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A) एस्कॉर्बिक एसिड (Ascorbic Acid)
57%
B) फोलिक एसिड (Folic Acid)
4%
C) रेटिनॉल (Retinol)
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D) कैल्सीट्रिओल (Calcitriol
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Q.अस्थानिक गर्भावस्था (Ectopic Pregnancy) के गैर-सर्जिकल प्रबंधन के लिए उपयोग की जाने वाली कीमोथेराप्यूटिक दवा 'मेथोट्रैक्सेट' (Methotrexate) मुख्य रूप से किस रूप में कार्य करती है?
Anonymous Poll
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A) प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी (Progesterone Antagonist)
17%
B) फोलिक एसिड प्रतिपक्षी (Folic Acid Antagonist)
64%
C) एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूट्रलाइज़र (Estrogen Receptor Neutralizer)
14%
D) ऑक्सीटोसिक एजेंट (Oxytocic Agent)
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